2021年護士資格證考試專業(yè)實務練習題及答案

匯總1.在情聽病人敘道時。下時啤項做油不縣A與藥人保持適由距車B.吃光園光棋觸C不干論病人所談的肉本D.病人所述內(nèi)容儲寓直題時血川普共流話E.州聽過租中可輕聲證想”答索:B2.描述護理程序內(nèi)容錯誤的ー項是A.評估:是有目的的收集資料.B.計劃:是護理行為的指南C.診斷:必須是用醫(yī)療措施來解決的護理問題D.實施:將計劃轉變?yōu)樽o理實踐的過程E.評價:了解護理措施是香達到預期護理目標答案:C3.手術室活宜的溫度及相對濕度是A.160?18亡,50%?60%8.18c?20C,55%-60%20c?22C,50%?60%22c?24C,50%?60%24c?26C,55%?70%

答案:D.戴脫手套的方法,以下哪項是錯誤的A.帶手套前應檢查手套的號碼B,未戴手套的手不可觸及手套的外面C,戴好手套的手不可觸及另ー只手套翻折部分的內(nèi)面D.戴好手套后兩手應置腰部水平以上E.脫手套時,需將手套口翻轉脫下答案:C.煮沸消毒時水中加入何種藥物可將沸點提高到105亡A,碳酸氫鉀B,碳酸氫鈉C,碳酸鈣D.亞硝酸鈉E,過氧化氫客案：B.潛血試驗飲食在試驗前3天應禁食A,乳類食品.黃豆制品C.蘿卜、菜花D.爛肝尖E.西紅柿、土豆答案:D

.胸腹部禁用冷療的原因是A,使呼吸節(jié)律發(fā)生異常改變B,引起心動過速c,引起反射性的心豐減慢和腹瀉D.局部微循環(huán)障礙E.使體溫驟減答案:C.超聲波霧化吸入過程中,水槽中水的溫度應不高于A.40C50心60心70心E.80心答案:C.采集血標本時,下列哪項是錯誤的A.根據(jù)檢驗目的選擇標本容器B,空腹時采血C.一般血培養(yǎng)采血5mlD.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人采血5nli?10mlE.不可在輸液處取血答案:D2.病人采用鼻導管吸氧時,氧流量為2L/min,此時氧濃度是

A.919%29%39%42%答案:C3.尸體護理的操作方法中哪項是錯誤的A,填好尸體識別卡B.撒去治療用物C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡D.放平尸體,去枕仰臥E.用未脫脂棉花填塞身體孔道答案:D4.在傾聽病人敘述時,下列哪項做法不妥A.與病人保持適當距離B.避免目光接觸C,不評論病人所談的內(nèi)容D,病人所述內(nèi)容偏離主題時應引導其談話E.傾聽過程中可輕聲說“嗯”答案:5.有關自主原則的理解不正確的是

A.不適用于嬰幼兒B.不適用于昏迷病人.其方式是知情同意D.自主原則是絕對原則E,是護士執(zhí)業(yè)中必須遵循的倫理原則之ー答案:D.病人劉某,男,28歲,體重80Kg,因車禍骨折、脾破梨收入院,急診給子輸液、吸氧,并用平車護送病人進入病區(qū)護送途中，護+應注意A拔管暫停輸液,吸氧可用車頭證開病區(qū)門以加快運送速度C.平車上墊木板D.暫停輸液,吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧,桂續(xù)輸液答案:C.患者孫某,腦外傷昏遞。護士為該患者口腔護理時，錯誤的ー項是頭偏向ー側.檢查口腔有無潰瘍C,棉球不可過濕D.操作后清點棉球數(shù)目E準備吸水管答案:E.患者史某,脾破裂,失血過多,血壓不穩(wěn)定。為了正確地

判斷病情,測量血壓時應注意除外A,定體位B,定血壓計C.定部位D.定專人E.定時間答案:D9.患者趙某男性。49歲.因格林巴利綜合癥緊及呼吸肌評估病人后.判斷病人存在以下健康問題,你認為應優(yōu)先解決的是A低效性手吸型態(tài)3有皮膚完整性受損的危險C便秘D,睡眠型態(tài)紊亂LE營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量答案:A1.病人李某,男,40歲,因外傷截肢兩個月,低尾部受壓處因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下便結和有水泡形成病人有疼痛感.此期最佳的處理方法是A,用生理鹽水沖洗井數(shù)蓋新鮮蛋膜B.用50%乙醇沖洗創(chuàng)面C.應注意保護皮膚,防止感染

D.用0.1%洗必泰溶液沖洗E.用紗布署蓋答案:C.某阿米巴痢疾病人在保留灌腸時采取右側臥位的原因是因為A使藥液保留在病變部位的時間更長,從而提高療效B,舒適C,方便操作D,促進藥物的排泄E減輕不良反應答案:A.患者史某尿失禁,給予留置導尿。以下護理措施中不正確的是A集尿裝需每天更換一次.鼓勵病人多飲水C.每周更換導尿管ー次D,露記錄每次傾倒的尿量E集尿袋位置應高于恥骨聯(lián)合答案:E4.患者劉某,一大葉肺炎收入院。,注射青霉素幾秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短出冷汗血壓60/40mHg,你應立即采取哪項急救措施A,吸氧

B.輸液C,皮下注射〇.%鹽酸腎上腺素hnlD.報告醫(yī)生E.嚴密監(jiān)測生命特征答案:G.患者孫某,18歲,右足在建筑工地披鐵釘扎傷。破傷風抗毒素過敏試驗陽性。正確的處理方法是A不能注射,需要改醫(yī)囑a.將破傷風抗毒素分4等份,分次注射C.將破傷風抗毒素分5等份,分次注射D.將破傷風抗毒來制量逐漸遞增,分次注射E將破傷風抗毒素劑量逐漸遞減分次注射答案:D.護士遇視病房,發(fā)現(xiàn)患者輸液不滴,注射部位腫脹,疼痛無回血。護士應采取的措施是A.拔針,立即另選血管穿刺B.拔針,更換針頭,重新穿刺c.用カ擠壓輸液管,直至輸液流暢D.抬髙輸液瓶位置E.變換肢體位置答案:B.患者朱某,男性,75歲.輸液過程中出現(xiàn)急性左心囊,

用20ー?30%乙薛濕化吸氧,作用是A,增加迷走神經(jīng)興奮性.增加外周阻カc.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張カD,降低肺泡表面張カE,降低吸入氣體中的細菌密度答案:C.ー支氣管擴張的病人,需留取24小時痰標本,護士哪種做法不要A.核對病人姓名及化驗單B,未進食前君口后C.清晨第一口痰D.留取時間7Pm?次日?PmE,做好記錄答案:D.病人李某,男,5歲,誤服樂果,被送至醫(yī)院搶救需采用下列哪種洗胃液A.蛋清水1%鹽水57酸D.鎮(zhèn)乳25-4%疾酸氫銷

答案:E.病人李某,男,5歲,誤服樂果,被送至醫(yī)院搶救需采用下列零種洗霄液A.蛋清水1%鹽水5%醋酸D.鎂乳25%—4%棟酸氫鈉答案:E2.患者李某,75歲,多臟器衰場。護士為其吸痰時,下述做法不正確的是A.導管應左右旋轉,向上提拉B.吸痰可延長時間,以確保吸痰效果C,吸痰動作要輕而穩(wěn)D,一次吸痰不可大于15秒E.病人頭轉向護士ー側答案：B3.患者李某,女45歲,腎功能衰場,神志不清,肌張カ消。心音低飩,體溫下降,脈搏組弱,血壓下降,呼吸至間歇呼吸,該患者屬于A禁死期B.臨床死亡期

G生物死亡期0.生理學死亡期E腦死亡期答案:A.護士王某先需要執(zhí)行如下醫(yī)情:50%葡萄糖20mH,iv.qad.其正確的執(zhí)行時問是A.每日一次,任何時候B.每日晚上8時C.隔日上午8時D.隔日晚上8時E,每日上午8時答案:G.患者男性。35歲。肝功能衰竭,慕名來某醫(yī)院進行肝移植移植術后因出現(xiàn)排異反應死亡護士與家屬交換死者遺物時,家屬斥責護士,認為已經(jīng)來著名醫(yī)院就診,將患者死亡歸答于護士護理不當此時雙方發(fā)生矛盾的主要因素A.權益影響.角色期望沖突C.角色責任模期D.經(jīng)濟壓カ過重E,角色心理差位答案:B

6.護士孫某,在給藥過程中,沒有履行正確查對,執(zhí)行醫(yī)囑的義務,暫停其執(zhí)業(yè)活動1—3月3—6月6—9月6—12月9—12月正確答案:D（1-2題共用題干）病人李某,牌破瑟大出血.輸血過程中病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,健而出現(xiàn)黃痘。血壓下降等癥狀,.此病人可能發(fā)生了A,發(fā)熱反應B,過敏反應C,溶血反應D.構祿酸鈉中毒反應主出血反應答案:C.病人尿液中可能會有A.紅血球B,大量白血球C.膽紅素

D.淋巴液E,血紅蛋白答案:E（1-2題共用題干）病人張某,女膜穿術后..為避免所壓過低引起頭痛。應安置病人采取A,左側臥位B,去枕仰臥位C.屈滕仰臥位D,半坐臥位E膝胸臥位答案:B.顱壓過低引起頭痛的機理是A.腦膜炎.腦部出血C.牽張顱內(nèi)靜脈竇D.腦部充血E.腦細胞缺氧答案:G（1-2題共用題干）病人李某,因車禍政騰破裂及右下肢開放性骨折,現(xiàn)已送入急診室

.在醫(yī)生未到之前,值班護士首先應A.報告保衛(wèi)部門B.詢問受傷經(jīng)過C.止血。測量血壓、配血。建立靜脈輸液通道D.給子鎮(zhèn)靜劑E,通知家屬耐心等待醫(yī)生答案:G.搶救時間的記錄,不包括A.病人入院時間B,醫(yī)生到達時間C.搶救措施落實時間D.家屬到達時間E.病情變化的時間答案:D.非手術治療輕度肢靜脈曲張的主要方法是A,使用彈カ創(chuàng)帶成穿際カ林B,拾高患肢C.注意休息D,避免久站E增加心功能答案:A.血栓閉容性脈管尖病交主要位于

A.大、中動脈B.大.小靜脈C.中小動靜脈,以下勝為主D,中小動靜脈,以靜脈為主E小動靜脈答案:C3.胸外心臟按壓和人工呼吸的次微比例是30115：2D.5e2E30：4答案:A4.單特性,機械性腸梗阻的腹痛特點是A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音尢進C.持續(xù)性純痛,腸鳴音清失D,持續(xù)性絞痛伴扈吐E陣發(fā)性脹痛答案:B5.非手術治療腸梗阻最重要的是禁食、青助減壓A.糾正水電解質(zhì)失街

B.執(zhí)感染C,對癥處理D.口服石蠟油答案:A.需要緊息手術油療的腸便阻是A.急性小腸扭轉B,麻套性腸機租C.蛹蟲性腸梗阻D.粘連性腸梗阻E,早期腸套發(fā)答案:A.急性閑尾炎最常見的病國是A.暴飲晶食.細蓄感染闞尾腔梗阻C.精神緊東D.飯后刷熱活動答案:c8.使壽核迎步缺血壞死脫來的治療方法是A.注射療法B.冷車療法C.切除法

D.結扎法E剝離法答案:D9.區(qū)財高位肛集和低位肛的焊制標志是A.齒狀燒B.外括約肌課部C.外括約肌前部D.肛提肌E.直腸中線答案:B泌尿系統(tǒng).面部三角區(qū)的相擠壓后易引起A,面部蜂窩織炎B,顱內(nèi)感染C.眼內(nèi)感染D.療復發(fā)E.癰答案:B.口底,領下和頸部的急性蜂窩織炎可井發(fā)A.菌血癥B.敗血癥海綿狀靜脈宴炎

D,喉頭水腫E.吞咽困難答案:D.需要采取接觸隔離的軟組織化膚性感染的是A.疳B.痛C,急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎答案:D.泌尿系結石形成的因素不包括A.飲食中含鈣過多B?飲水過多C,尿液呈堿性D.長期臥床E,泌尿系感染答案：B.腎結石的主要癥狀是A.活動后依次出現(xiàn)疼痛、血尿B,排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失萊

E.無痛性血尿答案:A.清潔尿培養(yǎng)標本采集不正確的是A,留取標本前消毒外陰B,留取標本前清潔外陰C.用藥后或停藥前5天不留取標本D.不宜多飲水E.留取中段尿答案:A.前列腺增生癥最主的癥狀為A.間歇性無痛性血尿.進行性排尿困難.充盈性尿失禁C.膀膚刺激征E.持續(xù)性脹痛答案:B屬于閉和性損傷的是A,裂傷B,爆震傷C,火器傷D.剝脫傷E,擦傷

答案:B應該優(yōu)先處理的損傷是A.小腸破裂B,開放性氣胸C.腦震蕩D,下肢開放性骨折E.單根雙處肋骨骨折答案:B.燒傷后多長時間內(nèi)為休克期24小時36小時48小時60小時72小時答案：C11深度燒傷創(chuàng)的特點是A,有水泡劇痛B.感覺過敏,泡底水腫鮮紅C,感覺遲純、泡底蒼白、湖溫、拔毛仍痛D.創(chuàng)面皮革樣蒼白、感覺消失、拔毛不痛E,皮膚完整,局部紅腫答案:C

消化系統(tǒng)解剖生理ー、A11、1ー膽汁的排放方式為A、持續(xù)性B、定時C、間斷性D、夜間E、空腹【正確答案】C【答案解析】膽汁的分泌是持續(xù)的,但其排放則受神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實現(xiàn),并隨進食而間斷排放。2、1一有效抑制胰腺分泌的藥物是A、阿托品B、甲気瞇脈C、生長抑素D、甲硝嗖E、山葭若堿【正確答案】C【答案解析】膽汁的分泌是持續(xù)的,但其排放則受神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的

調(diào)節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實現(xiàn),并隨進食而間斷排放。3、一正常人的腸鳴音為A、2?3次/分B、4?5次/分C、7?8次/分D、5?10次/分E、＞10次/分【正確答案】B【答案解析】正常人腸鳴音4?5次/分,無明顯增強或減弱。病人李某,男,40歲,因外傷截肢兩個月,鹹尾部受壓處因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬結和有水泡形成,病人有疼痛感。此期最佳的處理方法是A.用生理鹽水沖洗井敷蓋新鮮蛋膜B.用50%乙醇沖洗創(chuàng)面C.應注意保護皮膚,防止感染D.用0.1%洗必泰溶液沖洗E.用紗布覆蓋答案:C某阿米巴痢疾病人,在保留灌腸時采取右側臥位的原因是因為

A.使藥液保留在病變部位的時間更長,從而提髙療效B,舒適C.方便操作D,促進藥物的排泄E.減輕不良反應答案:A患者史某,尿失禁,給予留置導尿。以下護理措施中不正確的是A.集尿袋需每天更換一次B,鼓勵病人多飲水C.每周更換導尿管一次D,需記錄每次傾倒的尿量E,集尿袋位置應高于恥骨聯(lián)合答案:E患者劉某,一大葉肺炎收入院。,注射青霉素幾秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、出冷汗,血壓60/40mmHg,你應立即采取哪項急救措施A吸氧B.輸液C,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD.報告醫(yī)生E.嚴密監(jiān)測生命特征

答案:c患者孫某,18歲,右足在萇筑工地被鐵釘扎傷。破傷風抗毒素過敏試驗陽性。正確的處理方法是A.不能注射,需要改醫(yī)囑B.將破傷風抗毒素分4等份,分次注射C.將破傷風抗毒素分5等份,分次注射D.將破傷風抗毒素劑量逐漸遞增,分次注射E.將破傷風抗毒素劑量逐漸遞減分次注射答案:D護士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者輸液不滴,注射部位腫脹,疼痛無回血。護士應采取的措施是A.拔針,立即另選血管穿刺B.拔針,更換針頭,重新穿刺c.用カ擠壓輸液管,直至輸液流暢D.抬高輸液瓶位置E.變換肢體位置答案：B患者朱某,男性,75歲。輸液過程中出現(xiàn)急性左心衰,用20%?30%乙醇濕化吸氧,作用是A.增加迷走神經(jīng)興奮性B.增加外周阻カc,降低肺泡內(nèi)泡沫表面張カ

D,降低肺泡表面張カE.降低吸入氣體中的細菌密度答案:Cー支管擴張的病人,需留取24小時痰標本,護士哪種做法不妥A.核對病人姓名及化驗單B.未進食前漱口后C,清晨第一口痰D.留取時間7PnT次日7PmE?做好記錄答案:D慢性胃炎病人的護理ー、A11、3一服用硫糖鋁正確的方法是A、在餐前服用B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小時口服E、在睡后服用【正確答案】A【答案解析】硫糖鋁為胃黏膜保護劑,宜在餐前服用。

2、3ー慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是A、上腹痛或不適B、易饑餓感C、黑便D、體重減輕E、嘔血【正確答案】A【答案解析】慢性胃炎病程遷延,多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn),多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、暖氣、食欲不振,惡心、嘔吐等。少數(shù)病人有嘔血和黑便,本病多無明顯體征,有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。二、A21、3ー患者男性,52歲。因反復上腹部隱痛伴暖氣、食欲減退3個月,經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”,下列項目中,最有診斷意義的是A、消化道癥狀B、胃液分析C、胃鏡檢查D、血清學檢查E、胃腸領餐X線檢查

【正確答案】C【答案解析】胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀察外,還可同時作胃粘膜病理活組織檢查,所以最有診斷意義?？谘撞∪说淖o理ー、A11、2ー皰疹性口炎的病原是A、鏈球菌B、白色念珠菌C、單純皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、腺病毒【正確答案】C【答案解析】皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見于1?3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強,可在托幼機構發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱,體溫可達38-40X：,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結常腫大。體溫在3?5天后恢復正常,病程1?2周。本病應與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季,皰疹

主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰黏膜,頜下淋巴結不腫大。二、A21、患者,男性,46歲。慢性腎炎。近2天尿少,晝夜尿量為35〇?4001nl;測血壓190/1lOmmHg,血鉀6.3mmol/Lo根據(jù)病情,護士給患者的飲食建議是A、吃橘子B、吃榨菜C、吃香蕉D、喝骨頭湯E、喝雞蛋湯【正確答案】E【答案解析】橘汁、大棗、香蕉等食物中富含鉀,故應避免食用。慢性腎炎的蛋白質(zhì)每日攝入量應0.6?0.8g/kg,其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯。三、A3/A41、2-患兒男,1歲半?；伎谘?食欲差,口腔黏膜有乳狀物。く1＞、患兒進食時口痛，護士應指導家長進食前為患兒涂A、0.1%依沙"黨B、2%利多卡因C、3%過氧化氫

D、5%金霉素魚肝油E、10萬U/ml制霉菌素魚肝油【正確答案】B【答案解析】2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選Boく2＞、護士給家長做健康指導,不恰當?shù)氖茿、勤喂水B、進普食C、避免擦拭口腔D、注意保持口周皮膚干燥E、涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥【正確答案】B【答案解析】此時患兒不宜進普食,會引發(fā)感染,加重病情。以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時,動作要輕、快、準,涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥,不可摩擦,以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進食者,可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。2、2-患兒男,20天,因發(fā)熱應用抗生素治療10余天,今日護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物,不易擦掉,強行擦去,下面有紅色創(chuàng)面。

く1＞、護士疑為該患兒的口腔炎癥是A、皰疹性口腔炎B、潰瘍性口腔炎C、單純性口腔炎D、鵝ロ瘡E、口角炎【正確答案】D【答案解析】鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素患兒,使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結合題干給出的信息,本題最佳答案:Doく2＞、護士為患兒做口腔護理時應選用的溶液是A、溫開水B、生理鹽水C、0.1%利凡諾溶液D、2%碳酸氫鈉溶液E、3%過氧化氫溶液【正確答案】D【答案解析】鵝ロ瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2?4次,

以餐后1小時左右為宜。く3＞、護士為患兒做口腔護理的時間應是A、餐后即可B、餐后15分鐘C、餐后30分鐘D、餐后60分鐘E、餐后2小時【正確答案】D【答案解析】鵝ロ瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2?4次,以餐后1小時左右為宜。鼓勵患兒多飲水,進食后漱口,保持口腔黏膜濕潤和清潔,減少口腔細菌繁殖。對流涎者,及時清除流出物,保持皮膚清潔干爽,避免引起皮膚濕疹及糜爛。く4＞、護士處理患兒使用過的奶具時,應選何種溶液浸泡后再煮沸消毒A、酒精浸泡B、含氯消毒液浸泡C、1%過氧乙酸D、3%過氧化氫溶液E、5%碳酸氫鈉溶液【正確答案】E【答案解析】

護士為患兒進行護理前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒,鵝ロ瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性,應注意與健康兒隔離,以防傳染。潰瘍性結腸炎病人的護理ー、A11、潰瘍性結腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、髙熱B、腹瀉C、血便D、腹痛E、膿血便【正確答案】B【答案解析】潰瘍性結腸炎是ー種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀,黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。二、A21、5ー患者男性,18歲,腹瀉近1月,每天3?4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛,余無特殊。進一步確診有重要價值的檢查是A、大便隱血試驗

B、血液檢查C、X線領劑灌腸D、結腸鏡檢查E、藥物治療【正確答案】D【答案解析】由題干提示考慮患者患潰瘍性結腸炎。全結腸或乙狀結腸鏡檢查對本病診斷、確定病變范圍有重要價值。2、5ー患者女性,45歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年,每天排便4?5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關的是A、血液檢查B、糞便檢查C、X線鋼劑灌腸D、B超檢查E、結腸鏡檢【正確答案】D【答案解析】有題干提示可知,考慮產(chǎn)生潰瘍性結腸炎,而B超檢查對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病等的非浸入探測有特異性。還對膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的檢查效果,對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒

發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。此題D沒有意義。3、5ー患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結腸炎”收住入院,每天腹瀉5?6次,有少量膿血便,對此類患者飲食護理應注意A、給予易消化、富含纖維素飲食B、低蛋白飲食C、進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D、多進食新鮮水果E、多吃蔬菜【正確答案】C【答案解析】潰瘍性結腸炎患者的飲食護理:1）高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物。2）禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。3）忌食牛乳和乳制品。4）急性發(fā)作期病人應進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,病情嚴重者應禁食,并給以胃腸外營養(yǎng)。4、5ー患者女性,36歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3?4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是A、慢性腹瀉B、阿米巴膿腫

C、腸結核D、腸易激綜合征E、潰瘍性結腸炎【正確答案】E【答案解析】潰瘍性結腸炎起病多數(shù)緩慢,感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因,病程長,可遷延數(shù)年,常有發(fā)作期與緩解期交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕者每日排便2?3次,重者可達每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。排便后疼痛可減輕或緩解。5、5-女性,67歲,因結腸癌收入院,可以幫助護士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是A、三個月內(nèi)體重下降超過5%B、一年內(nèi)體重下降超過5kgC、一年內(nèi)體重下降5%D、血清白蛋白40g/LE、體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍【正確答案】A【答案解析】提示病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的依據(jù)包括:一年內(nèi)體重下降超過10%,三個月內(nèi)體重下降超過5%,血清白蛋白低于35g/L,體質(zhì)指數(shù)低于正常值范圍等。

小兒腹瀉的護理ー、A11、腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿,按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml,需加入10%氯化鉀最多不應超過A、6mlB、8ml10ml12ml14ml【正確答案】D【答案解析】因補鉀的濃度不應超過0.3%,故0.3%X400ml=12ml,選D。2、6ー屬于等張液體的是A、5%碳酸氫鈉溶液B、0.9%氯化鈉溶液1：1液D、10%葡萄糖溶液E、ロ服補液鹽(0RS)溶液【正確答案】B【答案解析】等張溶液是指,與紅細胞張カ相等的溶液。也就是,與細胞接觸時,使細胞功能和結構保持正常的溶液。此概念的提出,主

要是因為有的分子能夠通過細胞膜,這里的“張カ”實際上是指溶液中不能透過細胞膜的顆粒所造成的滲透壓,如1.9%的尿素溶液,按質(zhì)點數(shù)計算與血漿等滲,但因為它能自由通過細胞膜,將紅細胞置入其中會立即溶血,所以,1.9%的尿素溶液是等滲溶液,但不是等張溶液,不能將其輸入血液中,而由于NaCl不能自由透過細胞膜,所以0.9%NaCl既是等滲溶液,也是等張溶液。3、6-小兒遷延性腹瀉的病程是1?4周2?4周1?8周2?8周3?12周【正確答案】D【答案解析】臨床上可分為:連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉,病程2周?2月為遷延性腹瀉,慢性腹瀉的病程為2個月以上。此題選D.2?8周6一重度脫水的失水量占體重的A、>5%>10%>15%D、>20%

E、>25%【正確答案】B【答案解析】輕度脫水:失水占體重的百分比是3%?5%。由于身體內(nèi)水分減少,患兒啼哭時眼有淚,有尿排出,稍少。檢查見患兒一般情況良好,兩眼窩稍凹陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側皮膚后回縮尚快。中度脫水:失水占體重的百分比是5%?10%?；純撼霈F(xiàn)煩躁,易激惹;啼器時淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側皮膚后回縮慢。重度脫水:失水占體重的百分比是10%以上,患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷；ロ喝非常嚴重,啼哭時無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側皮膚后回縮很慢。5、6一等滲性脫水時,血清鈉濃度是A、100~120mmol/LB、110-130mmol/LC、12〇?140nlmol/LD、13〇?1501nmol/LE、15〇?1701nmol/L【正確答案】D【答案解析】等滲性脫水,水與鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓無明顯變

化。血清鈉濃度13〇?150mmol/L,血漿滲透壓28〇?310mmol/L。6、6ー小兒腹瀉導致中度脫水,第1天的補液總量為A、60~90ml/kgB、90-120ml/kgC、12〇?150nli/kgD、15〇?180nli/kgE、180-210ml/kg【正確答案】C【答案解析】記憶以下數(shù)值,此題無需計算。定量=累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度脫水:9〇?1201nl/kg中度脫水:12〇?150ml/kg重度脫水:15〇?180ml/kg7、6一致病性大腸桿菌性腸炎患兒的大便性狀是A、黏液便B、果醬樣便C、膿血便D、柏油便E、蛋花湯樣便【正確答案】E【答案解析】

致病性大腸埃希菌腸炎患兒大便特點:腹瀉頻繁,蛋花樣或水樣,含有黏液。正確答案:E8、6-靜脈補鉀的濃度一般不超過A、0.3%。B、0.3%C、3%D、2%〇E、2%【正確答案】B【答案解析】靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%,此為記憶性知識點,記住即可。9、6ー下列符合口服補液的適應證為A、休克B、輕度脫水,無嘔吐者C、腎功能不全D、心功能不全E、明顯腹脹【正確答案】B【答案解析】ロ服補液鹽(0RS)溶液,是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦用于急性腹瀉合并脫水的ー種溶液。其張カ為1/3張,一般用于輕、中度

脫水無明顯嘔吐者,新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。而中度以上脫水、嘔吐或腹脹明顯的患兒,應靜脈補液。10、6-小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點是A、蛋花湯樣大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可達十余次D、大便鏡檢有大量脂肪球E、有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒【正確答案】E【答案解析】輕型腹瀉主要以胃腸道癥狀為主,而重癥腹瀉除了有嚴重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。所以選E。ー、A11、6ー不屬于輪狀病毒腸炎特點的是A、多見于6個月?2歲小兒B、多見于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、全身中毒癥狀不明顯E、大便有腥臭味【正確答案】E

【答案解析】輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉,多發(fā)生在秋季,以6?24個月嬰幼兒多見。常伴上呼吸道感染癥狀,感染中毒癥狀不明顯,常伴脫水、酸中毒。大便特點:黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無腥臭味,每日幾次到幾十次,量多。此題選E.大便有腥臭味2、6ー小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時,第一天補液可選用1/4張1/3張1/2張2/3張E、等張【正確答案】C【答案解析】該題是一道記憶性的知識點,對脫水性質(zhì)不明的,臨床上都是按照等滲性脫水的標準來處理。等滲:1/2張含鈉液（2：3：1/1:1）低滲:2/3張含鈉液（4：3：2）高滲:1/3張含鈉液（1：2）請牢記相關知識點。3、6ー當補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥,可能是A、低血鉀

B、低血鈉C、低血鈣D、低血鎂E、低血糖【正確答案】C【答案解析】腹瀉患兒進食少,吸收不良,從大便丟失鈣,可使體內(nèi)鈣減少,活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒更多見。脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足抽搦和驚厥）。此題選C.低血鈣4、6ー脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是A、皮膚彈性恢復B、血壓恢復正常C、眼眶凹陷恢復D、口舌濕潤,無口渴E、尿量增加【正確答案】E【答案解析】補液中應密切觀察患兒前囪、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,準確記錄第一次排尿時間,若補液合理,3?4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。5、6一正常人每日無形失水量為

A、200ml400ml850ml1000ml1200ml【正確答案】C【答案解析】無形失水指由呼吸及皮膚蒸發(fā)的水分,每日大約850ml,又叫不顯性失水。6、6ー髙滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是A、尿量減少B、血壓下降C、口渴D、神志淡漠E、煩躁【正確答案】C【答案解析】高滲性脫水病人體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,導致細胞外液滲透壓增髙。由于細胞內(nèi)液滲透壓相對較低,細胞內(nèi)的水分向細胞外液滲出,導致細胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升髙,通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管重吸收水分增加,導致尿少、尿比重增高。早期病人通常僅有口渴,

其他表現(xiàn)不明顯。7、6ー脫水病人補液的第一天,對已喪失液量的補充應是A、先補充1/2B、一次補足C、先補充2/3D、先補充1/3E、先補充1/4【正確答案】A【答案解析】脫水補液:第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量已經(jīng)喪失量又稱累積損失量,根據(jù)脫水或缺鈉的程度估計失水量或失鈉量,一般將估計量分兩日補足。8、6ー對高滲性脫水的病人應首先輸入A、平衡液B、5%葡萄糖液C、林格氏液D、右旋糖肝E、3%?5%鹽水

【正確答案】B【答案解析】髙滲性脫水病人缺水多于缺鈉,血清鈉大于150mmol/L,細胞外液滲透壓增高,應及時降低細胞外液的滲透壓,故首先輸入葡萄糖溶液。9、6ー不符合靜脈補鉀原則的是A、尿量須在30ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度く0.3%C、滴速く60滴/分D、每日補充鉀總量く6?8gE、可先靜脈推注少量10%氯化鉀【正確答案】E【答案解析】靜脈補鉀應注意以下事項:(1)尿量:尿量要在30nli/h以上。(2)濃度:氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液!000m!加入氯化鉀不能超過30ml〇濃度過髙對靜脈刺激大,引起疼痛。濃度過髙還可抑制心肌,導致心臟驟停。特別注意絕對禁止直接靜脈推注。(3)速度:不可過快,成人靜脈滴入不超過60滴/分。(4)總量:每天補鉀要準確計算,對一般禁食病人無其他額外損失時,10%氯化鉀30ml為宜。嚴重缺鉀者,不宜超過6?8g/d。

10、6-低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A、心動過速B、乏カ、軟癱C、舒張期停搏D、腹脹、嘔吐E、心電圖T波低平【正確答案】B【答案解析】低鉀血癥:(1)骨骼肌癥狀:表現(xiàn)疲乏、軟弱、無カ,重者全身性肌無カ,軟癱,腱反射減弱或消失,嚴重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難,甚至窒息。(2)消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴重者出現(xiàn)心室纖維性顫動或停搏。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠、反應遲鈍、定向カ差、昏睡、昏迷。(5)泌尿系統(tǒng)癥狀:長期或嚴重低鉀可導致腎小管變性、壞死,甚至發(fā)展為失鉀性腎病。高鉀血癥：(1)肌肉無カ:肌肉乏カ,麻木,軟癱從軀干到四肢,還可導致呼吸困難,此為高鉀影響神經(jīng)一肌肉復極過程。(2)神志改變:淡漠或恍惚,甚至昏迷。(3)抑制心肌:心肌收縮カ降低,心搏過緩和心律失常。嚴

重者可在舒張期心跳停搏。ー、A11、6ー呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征A、代謝件酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒【正確答案】A【答案解析】呼吸運動受到延髓中樞化學感受器和頸動脈體和主動脈體的外周化學感受器的調(diào)節(jié)。肺主要通過呼出二氧化碳,使PaC02下降,調(diào)節(jié)血中的H2c03。當pH下降或H2c03增高,即PaC02增高時,呼吸中樞興奮性增加,使呼吸深而快,加速二氧化碳的排出;反之則抑制呼吸中樞,呼吸減慢變淺,二氧化碳排出減少。在上述酸堿失衡中,以代謝性酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快最有特點。2、6一代謝性酸中毒發(fā)生是A、由于體內(nèi)H2c03增高所致B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C、由于大量利尿所致D、由于體內(nèi)HC03ー減少所致

E、由于體內(nèi)鉀缺失所致【正確答案】D【答案解析】由于體內(nèi)H2C03增高導致呼吸性酸中毒,嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導致代謝性堿中毒,而體內(nèi)HC03-減少導致代謝性酸中毒。3、6一代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是A、呼吸淺而慢B、呼吸深而快C、血二氧化碳結合力升高D、尿呈堿性E、pH升髙【正確答案】B【答案解析】代謝性酸中毒病人呼吸深而快，血二氧化碳結合力降低,尿呈酸性,尿pH降低。4、6一高滲性脫水時體內(nèi)變化為A、細胞內(nèi)、外液均輕度減少B、細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液稍減少C、細胞外液減少,細胞內(nèi)液正常D、細胞內(nèi)、外液量均顯著減少E、細胞外液顯著減少,細胞內(nèi)液稍減少

【正確答案】B【答案解析】高滲性脫水時,因細胞外液滲透壓升高,細胞內(nèi)液的水分將移向細胞外間隙,使細胞內(nèi)液及細胞外液量均下降,細胞內(nèi)液降低更顯著。二、A21、患兒,1歲。因小兒腹瀉,中度脫水入院。經(jīng)2日的補液治療后脫水得到糾正,今日突然出現(xiàn)驚厥,護士首先應考慮的原因是A、腦炎B、低血糖C、低鈉血癥D、維生素D缺乏E、低鈣血癥【正確答案】E【答案解析】腹瀉患兒當脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）。2、患者,男性,20歲。頭暈、乏カ、惡心、嘔吐,血清鈉129mmol/L,血清鉀4.6mmol/L,尿比重1.010。根據(jù)情況,考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為A、原發(fā)性缺水

B、低滲性缺水C、急性缺水D、低鉀血癥E、稀釋性低血鈉【正確答案】B3、患兒,男,8月齡,因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便為蛋花樣水樣便,診斷為病毒性腸炎。護士指導患兒家長暫時不能進食的食物是A、面湯B、米湯C、純牛乳D、去乳糖配方乳E、豆制代乳品【正確答案】C【答案解析】病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏,暫停乳類喂養(yǎng),改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等,以減輕腹瀉,縮短病程。4、患兒,男,7個月,混合喂養(yǎng),輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護士查體:神志清,精神好,口唇略干,皮膚彈性稍差,前囪輕度凹陷。該護士立即對家長進行健康教育,但應除外A、講解如何做好病情觀察,動態(tài)對比

B、講解添加輔食的原則C、講述脫水補液的方法D、講解保護臀部皮膚的方法E、講解預防腹瀉的知識【正確答案】C【答案解析】目前患兒屬輕度脫水狀態(tài),沒必要向患兒家長講述脫水補液的方法。5、6ー患兒女,10個月,因腹瀉、嘔吐頻繁,醫(yī)囑禁食,護士告訴家長患兒需要禁食的時間是A、2?4小時B、4?6小時C、6?8小時D、8?10小時E、1〇?12小時【正確答案】B【答案解析】根據(jù)個體情況合理調(diào)整,嘔吐嚴重者可暫禁食4?6小時（不禁水）,好轉后盡早恢復喂養(yǎng)。6、6ー患兒女,9個月,嘔吐、腹瀉3天,眼窩輕度凹陷,口唇略干,皮膚彈性稍差,尿量略少,血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

A、無脫水B、輕度脫水C、中度脫水D、重度脫水E、極重度脫水【正確答案】B7、6ー患兒男,11個月,嘔吐、腹瀉3天,補液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀,護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀,下列處理不正確的是A、患兒有尿后再進行補鉀B、必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注C、靜脈補鉀的濃度不超過0.3%D、最好用輸液泵控制輸液速度E、滴注速度不可過快【正確答案】B【答案解析】氯化鉀溶液:用于補充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%和15%氯化鉀溶液,均不能直接應用,須稀釋成0.15%?0.3%濃度的溶液靜脈滴注,含鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。此題選B.必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注8、6ー患兒男,1歲,因嘔吐、腹瀉5天,4小時無尿入院。查體:重度脫水貌,四肢涼,護士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2：1

等張含鈉液,正確的配制方法是A、2份10%葡萄糖溶液,1份生理鹽水B、2份生理鹽水,1份10%葡萄糖溶液C、2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉溶液D、2份1.4%碳酸氫鈉溶液,1份生理鹽水E、2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氫鈉溶液【正確答案】C9、6ー患兒男,3個月,腹瀉2天,每天10余次,稀水便，嘔吐,尿少,前囪凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇櫻桃紅,考慮該患兒腹瀉伴有A、休克B、酸中毒C、敗血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病【正確答案】Bー、A21、6ー患兒女,1歲,今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉,每日10余次,大便為黃色蛋花湯樣,量多,無腥臭味。尿少,前囪、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn),考慮最可能的病原體是A、侵襲性大腸桿菌

B、白色念珠菌C、空腸彎曲菌D、輪狀病毒E、耶爾森菌【正確答案】D【答案解析】輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉,臨床表現(xiàn):常伴上呼吸道感染癥狀,感染中毒癥狀不明顯,常伴脫水、酸中毒;大便特點:黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無腥臭味,每日幾次到幾十次,量多。由題干提示,正確答案D。2、6ー患兒,7個月,腹瀉2天,稀水便,每日5?6次,嘔吐2次,醫(yī)生建議ロ服補液,護士指導家長正確的喂服方法是A、少量多次B、1次全量C、配制后再加糖D、服用期間不飲水E、用等量水稀釋【正確答案】A【答案解析】正確配制口服補液鹽,超過24小時未飲用完應棄去。2歲以下患兒每1?2分鐘喂51nl（約1小勺）,稍大的患兒可用杯子少量多次飲用;如