1大家好1大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)2大家好概述2大家好臨床特征：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，麻疹粘膜斑（Koplik’sspot)及全身斑丘疹等我國(guó)自1965年，開(kāi)始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。冬春季節(jié)發(fā)病較多。3大家好臨床特征：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，麻疹粘膜斑（Kopl概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)4大家好概述4大家好發(fā)病機(jī)制

呼吸道

少量（第1次病毒血癥）

麻疹病毒

→

繁殖

→

入血

→

單核-巨

眼結(jié)膜

第2-3天大量（第2次病毒血癥）噬細(xì)胞系統(tǒng)復(fù)制

→

再次入血→

臨床表現(xiàn)第5-7天（全身廣泛性損害，出現(xiàn)高熱和皮疹）

5大家好發(fā)病機(jī)制概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)6大家好概述6大家好1、傳染源

麻疹傳染性極強(qiáng)，人類(lèi)為唯一自然宿主。麻疹患者是惟一的傳染源，一般認(rèn)為無(wú)癥狀感染者及麻疹病毒攜帶者數(shù)量少，傳染性很低。

7大家好1、傳染源7大家好

2、傳播途徑和方式麻疹患者是惟一的傳染源，患者在出疹前、后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播。8大家好

2、傳播途徑和方式麻疹患者是惟一的傳染源，患者在出疹3、易感者

◎凡未患過(guò)麻疹或未接受過(guò)麻疹疫苗者均為易感者。9大家好3、易感者◎凡未患過(guò)麻疹或未接受過(guò)麻疹疫苗者均為易感概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)10大家好概述10大家好麻疹病原體

麻疹病毒（morbillivirus）屬副粘液病毒(paramyxoviridae)，與其他副粘液病毒不同點(diǎn)為不含神經(jīng)氨酸酶。麻疹病毒電鏡下呈球形或多形性，較大直徑100～250nm。病毒中心由核糖核酸（RNA）和對(duì)稱(chēng)螺旋形衣殼體組成，外包雙層含脂蛋白囊膜，表面有小突起含血凝素。麻疹病毒只有一個(gè)型，在患者岀疹時(shí)，血內(nèi)可測(cè)出特異抗體。病毒抵抗力較弱，在室溫中大多只能存活36小時(shí)，加熱56℃30分鐘和一般消毒劑都能使其滅活，對(duì)日光及紫外線(xiàn)敏感。能耐受干燥和寒冷，在-70攝氏度可保存活力5年以上，冰凍干燥可保存20年。因其在體外生存力弱，故當(dāng)患者離室，房間開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)后，即無(wú)傳染性。11大家好麻疹病原體

麻疹病毒（morbillivirus）屬副粘液病概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)12大家好概述12大家好典型麻疹可分以下四期

1、潛伏期

約10日（6～18天），在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

13大家好典型麻疹可分以下四期1、潛伏期約10日（6～18天）典型麻疹可分以下四期2、前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天。主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道癥狀，Koplik斑，眼結(jié)合膜充血

Koplik斑在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn)；14大家好典型麻疹可分以下四期2、前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天典型麻疹可分以下四期3、出疹期

多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹性質(zhì)：紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。出疹順序:

耳后，發(fā)際→額，面部→頸→軀干→四肢，達(dá)手掌足底15大家好典型麻疹可分以下四期3、出疹期多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮典型麻疹可分以下四期4、恢復(fù)期

出疹3~4天后皮疹開(kāi)始消退，消退順序與出疹時(shí)相同；在無(wú)合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈。16大家好典型麻疹可分以下四期4、恢復(fù)期出疹3~4天后皮疹開(kāi)始消非典型麻疹輕型麻疹無(wú)皮麻疹異型麻疹重型麻疹17大家好非典型麻疹輕型麻疹無(wú)皮麻疹異型麻疹重型麻疹17大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

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自我檢測(cè)18大家好概述18大家好并發(fā)癥

肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡的主要原因喉炎臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴(yán)重者可窒息死亡。心肌炎較少見(jiàn)，但一過(guò)性心電圖改變常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)

營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥

結(jié)核病情惡化19大家好并發(fā)癥

肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡的主要原因19概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

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社會(huì)、心理狀況

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

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自我檢測(cè)20大家好概述20大家好輔助檢查（一）周?chē)蟪稣钇诎准?xì)胞計(jì)數(shù)常下降，尤以中性粒細(xì)胞下降為多。（二）分泌物涂片檢查多核巨細(xì)胞鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，顯微鏡下可見(jiàn)脫落的上皮多核巨細(xì)胞。在出疹前后1～2天即可陽(yáng)性，比麻疹粘膜斑出現(xiàn)早，對(duì)早期診斷有幫助。（三）病毒學(xué)檢查應(yīng)用熒光標(biāo)記特異抗體檢測(cè)鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)找到麻疹抗原，陽(yáng)性有診斷價(jià)值。早期從鼻咽部及眼分泌物和血液白細(xì)胞中分離到麻疹病毒可肯定診斷?；謴?fù)期血清血凝抑制及補(bǔ)體結(jié)合抗體有4倍以上增高或發(fā)病1個(gè)月后抗體滴度大于1∶60，均有助診斷。特異性IgM測(cè)定也有早期診斷價(jià)值。21大家好輔助檢查（一）周?chē)蟪稣钇诎准?xì)胞計(jì)數(shù)常下降，尤以中性粒細(xì)治療無(wú)特異抗病毒治療支持治療和對(duì)癥治療22大家好治療無(wú)特異抗病毒治療22大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

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社會(huì)、心理狀況

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

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自我檢測(cè)23大家好概述23大家好心理社會(huì)狀況患者有恐懼孤獨(dú)感評(píng)估患者對(duì)麻疹相關(guān)知識(shí)的了解程度及心理反應(yīng)，患者出現(xiàn)高熱皮疹及色素沉著，可有緊張不安，焦慮和失望等反應(yīng)。24大家好心理社會(huì)狀況患者有恐懼孤獨(dú)感24大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及相關(guān)因素

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

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自我檢測(cè)25大家好概述25大家好護(hù)理診斷及相關(guān)因素體溫過(guò)高與病毒血癥及繼發(fā)感染有關(guān)皮膚完整性受損與麻疹病毒感染有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量，與食欲差，攝入量少、高熱消耗增加有關(guān)有傳播感染的危險(xiǎn)與呼吸道排出病毒有關(guān)潛在并發(fā)癥肺炎，喉炎，腦炎等26大家好護(hù)理診斷及相關(guān)因素體溫過(guò)高與病毒血癥及繼發(fā)感染有關(guān)26大概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

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自我檢測(cè)27大家好概述27大家好護(hù)理目標(biāo)

體溫正?；颊咂つw恢復(fù)完整性營(yíng)養(yǎng)滿(mǎn)足機(jī)體需要量不發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)不發(fā)生感染傳播28大家好護(hù)理目標(biāo)

體溫正常28大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

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社會(huì)、心理狀況

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

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自我檢測(cè)29大家好概述29大家好一般護(hù)理患者從發(fā)病前2天至出診5天內(nèi)均有傳染性，一旦臨床確診應(yīng)加強(qiáng)隔離，一般隔離7天，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)至10天，臥床休息至疹子消退、癥狀消失,保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，勿直接吹風(fēng)防受涼，病房每日紫外線(xiàn)消毒兩次，早晚各一次。30大家好一般護(hù)理患者從發(fā)病前2天至出診5天內(nèi)均有傳染性，一旦臨床確診飲食護(hù)理發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進(jìn)入恢復(fù)期，及時(shí)添加高蛋白，高維生素的食物。除生冷辛辣的食物外，不需“忌口”。31大家好飲食護(hù)理發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，?皮膚的護(hù)理保持床單干燥及皮膚清潔，每天用溫水擦浴并更衣1次，熱退出汗及時(shí)更換衣服和床單，注意保暖防受涼，出疹時(shí)不要穿太多衣服，保持衣著寬松舒適，皮膚瘙癢者囑其勿抓撓皮膚，可用爐甘石洗劑涂抹或口服撲爾敏、開(kāi)瑞坦等。32大家好?皮膚的護(hù)理保持床單干燥及皮膚清潔，每天用溫水擦浴并五官護(hù)理病室內(nèi)光線(xiàn)宜柔和，避免強(qiáng)光刺激，窗戶(hù)拉上窗簾，結(jié)膜充血分泌物多時(shí)應(yīng)常用生理鹽水清洗雙眼，再將洛美沙星和更昔洛韋交替滴入。經(jīng)常予翻身拍背幫助排痰，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)口腔護(hù)理，早晚各1次，可用0.005%呋喃西林溶液清潔口腔，咽部不適者用生理鹽水漱口，鼓勵(lì)多飲開(kāi)水。33大家好五官護(hù)理病室內(nèi)光線(xiàn)宜柔和，避免強(qiáng)光刺激，窗戶(hù)拉上窗簾?高熱的護(hù)理供給充足的水分，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，注意適度保暖，監(jiān)測(cè)并記錄體溫變化，高熱患者可用溫水擦浴或遵醫(yī)囑予小劑量退熱劑，忌用乙醇擦浴，冷敷以避免刺激皮膚影響皮疹透發(fā)。采取退熱措施后要注意觀察病情半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。34大家好?高熱的護(hù)理供給充足的水分，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，注加?qiáng)病情觀察

注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴(yán)重。肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發(fā)紺。喉炎表現(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，甚至出現(xiàn)像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現(xiàn)為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷，如果發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，予以相應(yīng)的治療和護(hù)理。35大家好加強(qiáng)病情觀察

注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)36大家好概述36大家好預(yù)防感染的傳播1、護(hù)理人員要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉感染。對(duì)患者做好呼吸道隔離。衣服，被褥陽(yáng)光或紫外線(xiàn)燈照射。護(hù)士要怎么做？37大家好預(yù)防感染的傳播1、護(hù)理人員要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉健康教育

向患者和家長(zhǎng)講解麻疹的相關(guān)知識(shí)，介紹患者的病情、治療及護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)合理飲食，講解病情觀察方法和皮膚護(hù)理方法等。家長(zhǎng)要怎么做？38大家好健康教育

向患者和家長(zhǎng)講解麻疹的相關(guān)知識(shí)，介紹患者的麻疹的預(yù)防宣教管理傳染源

對(duì)患者呼吸道隔離至出疹后5天，有呼吸道并發(fā)癥的延至出疹后10天，在流行期間做到早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，對(duì)麻疹接觸的患者隔離檢疫3周切斷傳播途徑

保持空氣流通，患者衣物要曝曬，減少不必要的探視，流行期間易感者避免去公共場(chǎng)所。保護(hù)易感者?主動(dòng)免疫-接種麻疹疫苗?被動(dòng)免疫-對(duì)體弱的易感者接觸麻疹后5日內(nèi)注射丙球蛋白，免疫有效期為3-8周。39大家好麻疹的預(yù)防宣教管理傳染源對(duì)患者呼吸道隔離至出疹后5天，有謝謝40大家好謝謝40大家好ByeBye41大家好ByeBye41大家好42大家好1大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)43大家好概述2大家好臨床特征：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，麻疹粘膜斑（Koplik’sspot)及全身斑丘疹等我國(guó)自1965年，開(kāi)始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。冬春季節(jié)發(fā)病較多。44大家好臨床特征：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，麻疹粘膜斑（Kopl概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

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社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)45大家好概述4大家好發(fā)病機(jī)制

呼吸道

少量（第1次病毒血癥）

麻疹病毒

→

繁殖

→

入血

→

單核-巨

眼結(jié)膜

第2-3天大量（第2次病毒血癥）噬細(xì)胞系統(tǒng)復(fù)制

→

再次入血→

臨床表現(xiàn)第5-7天（全身廣泛性損害，出現(xiàn)高熱和皮疹）

46大家好發(fā)病機(jī)制概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)47大家好概述6大家好1、傳染源

麻疹傳染性極強(qiáng)，人類(lèi)為唯一自然宿主。麻疹患者是惟一的傳染源，一般認(rèn)為無(wú)癥狀感染者及麻疹病毒攜帶者數(shù)量少，傳染性很低。

48大家好1、傳染源7大家好

2、傳播途徑和方式麻疹患者是惟一的傳染源，患者在出疹前、后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播。49大家好

2、傳播途徑和方式麻疹患者是惟一的傳染源，患者在出疹3、易感者

◎凡未患過(guò)麻疹或未接受過(guò)麻疹疫苗者均為易感者。50大家好3、易感者◎凡未患過(guò)麻疹或未接受過(guò)麻疹疫苗者均為易感概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)51大家好概述10大家好麻疹病原體

麻疹病毒（morbillivirus）屬副粘液病毒(paramyxoviridae)，與其他副粘液病毒不同點(diǎn)為不含神經(jīng)氨酸酶。麻疹病毒電鏡下呈球形或多形性，較大直徑100～250nm。病毒中心由核糖核酸（RNA）和對(duì)稱(chēng)螺旋形衣殼體組成，外包雙層含脂蛋白囊膜，表面有小突起含血凝素。麻疹病毒只有一個(gè)型，在患者岀疹時(shí)，血內(nèi)可測(cè)出特異抗體。病毒抵抗力較弱，在室溫中大多只能存活36小時(shí)，加熱56℃30分鐘和一般消毒劑都能使其滅活，對(duì)日光及紫外線(xiàn)敏感。能耐受干燥和寒冷，在-70攝氏度可保存活力5年以上，冰凍干燥可保存20年。因其在體外生存力弱，故當(dāng)患者離室，房間開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)后，即無(wú)傳染性。52大家好麻疹病原體

麻疹病毒（morbillivirus）屬副粘液病概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

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護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)53大家好概述12大家好典型麻疹可分以下四期

1、潛伏期

約10日（6～18天），在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

54大家好典型麻疹可分以下四期1、潛伏期約10日（6～18天）典型麻疹可分以下四期2、前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天。主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道癥狀，Koplik斑，眼結(jié)合膜充血

Koplik斑在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn)；55大家好典型麻疹可分以下四期2、前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天典型麻疹可分以下四期3、出疹期

多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹性質(zhì)：紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。出疹順序:

耳后，發(fā)際→額，面部→頸→軀干→四肢，達(dá)手掌足底56大家好典型麻疹可分以下四期3、出疹期多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮典型麻疹可分以下四期4、恢復(fù)期

出疹3~4天后皮疹開(kāi)始消退，消退順序與出疹時(shí)相同；在無(wú)合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈。57大家好典型麻疹可分以下四期4、恢復(fù)期出疹3~4天后皮疹開(kāi)始消非典型麻疹輕型麻疹無(wú)皮麻疹異型麻疹重型麻疹58大家好非典型麻疹輕型麻疹無(wú)皮麻疹異型麻疹重型麻疹17大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)59大家好概述18大家好并發(fā)癥

肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡的主要原因喉炎臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴(yán)重者可窒息死亡。心肌炎較少見(jiàn)，但一過(guò)性心電圖改變常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)

營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥

結(jié)核病情惡化60大家好并發(fā)癥

肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡的主要原因19概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)61大家好概述20大家好輔助檢查（一）周?chē)蟪稣钇诎准?xì)胞計(jì)數(shù)常下降，尤以中性粒細(xì)胞下降為多。（二）分泌物涂片檢查多核巨細(xì)胞鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，顯微鏡下可見(jiàn)脫落的上皮多核巨細(xì)胞。在出疹前后1～2天即可陽(yáng)性，比麻疹粘膜斑出現(xiàn)早，對(duì)早期診斷有幫助。（三）病毒學(xué)檢查應(yīng)用熒光標(biāo)記特異抗體檢測(cè)鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)找到麻疹抗原，陽(yáng)性有診斷價(jià)值。早期從鼻咽部及眼分泌物和血液白細(xì)胞中分離到麻疹病毒可肯定診斷。恢復(fù)期血清血凝抑制及補(bǔ)體結(jié)合抗體有4倍以上增高或發(fā)病1個(gè)月后抗體滴度大于1∶60，均有助診斷。特異性IgM測(cè)定也有早期診斷價(jià)值。62大家好輔助檢查（一）周?chē)蟪稣钇诎准?xì)胞計(jì)數(shù)常下降，尤以中性粒細(xì)治療無(wú)特異抗病毒治療支持治療和對(duì)癥治療63大家好治療無(wú)特異抗病毒治療22大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)64大家好概述23大家好心理社會(huì)狀況患者有恐懼孤獨(dú)感評(píng)估患者對(duì)麻疹相關(guān)知識(shí)的了解程度及心理反應(yīng)，患者出現(xiàn)高熱皮疹及色素沉著，可有緊張不安，焦慮和失望等反應(yīng)。65大家好心理社會(huì)狀況患者有恐懼孤獨(dú)感24大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及相關(guān)因素

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)66大家好概述25大家好護(hù)理診斷及相關(guān)因素體溫過(guò)高與病毒血癥及繼發(fā)感染有關(guān)皮膚完整性受損與麻疹病毒感染有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量，與食欲差，攝入量少、高熱消耗增加有關(guān)有傳播感染的危險(xiǎn)與呼吸道排出病毒有關(guān)潛在并發(fā)癥肺炎，喉炎，腦炎等67大家好護(hù)理診斷及相關(guān)因素體溫過(guò)高與病毒血癥及繼發(fā)感染有關(guān)26大概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)68大家好概述27大家好護(hù)理目標(biāo)

體溫正常患者皮膚恢復(fù)完整性營(yíng)養(yǎng)滿(mǎn)足機(jī)體需要量不發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)不發(fā)生感染傳播69大家好護(hù)理目標(biāo)

體溫正常28大家好概述發(fā)病機(jī)制傳染的條件及預(yù)防【護(hù)理評(píng)估】：病原體介紹

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

輔助檢查

社會(huì)、心理狀況

護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

健康教育

自我檢測(cè)70大家好概述29大家好一般護(hù)理患者從發(fā)病前2天至出診5天內(nèi)均有傳染性，一旦臨床確診應(yīng)加強(qiáng)隔離，一般隔離7天，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)至10天，臥床休息至疹子消退、癥狀消失,保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，勿直接吹風(fēng)防受涼，病房每日紫外線(xiàn)消毒兩次，早晚各一次。71大家好一般護(hù)理患者從發(fā)病前2天至出診5天內(nèi)均有傳染性，一旦臨床確診飲食護(hù)理發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進(jìn)入恢復(fù)期，及時(shí)添加高蛋白，高維生素的食物。除生冷辛辣的食物外，不需“忌口”。72大家好飲食護(hù)理發(fā)熱期間給予清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，?皮膚的護(hù)理保持床單干燥及皮膚清潔，每天用溫水擦浴并更衣1次，熱退出汗及時(shí)更換衣服和床單，注意保暖防受涼，出疹時(shí)不要穿太多衣服，保持衣著寬松舒適，皮膚