【腎內(nèi)科課件】腹透前教育怎樣思想，就有怎樣的生活【腎內(nèi)科課件】腹透前教育【腎內(nèi)科課件】腹透前教育怎樣思想，就有怎樣的生活慢性腎功能不全健康教育系列講座|替代治療---腹透腎臟是一個(gè)24小時(shí)工作的“清洗工廠”。外形象蠶豆,左右兩個(gè)分布在腰部脊柱兩側(cè)。在成年人,每一個(gè)腎臟的大小都和自己的拳頭差不多大。每個(gè)腎臟由一百萬(wàn)個(gè)腎單位組成。GD一、初三學(xué)生訓(xùn)練存在的問(wèn)題1.心理障礙：初中生正處于身心快速發(fā)育時(shí)期，由于受現(xiàn)代快樂(lè)體育、體育教師上課的選材及“中考”體育考試項(xiàng)目等諸多因素的影響，學(xué)生的中長(zhǎng)跑項(xiàng)目練習(xí)往往不足。這使得學(xué)生因?yàn)槿狈﹀憻挼臋C(jī)會(huì)和平臺(tái)體現(xiàn)出鍛煉意志薄弱和克服困難的毅力缺失，尤其是克服自身內(nèi)在的困難能力。這種長(zhǎng)期的情緒和情感體驗(yàn)久而久之必然作用于學(xué)生的意志品質(zhì)，學(xué)生的自覺(jué)性、堅(jiān)韌性和自制力不夠，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑項(xiàng)目存在一定程度的心理障礙。由于該項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)量較大，之前的教師訓(xùn)練方法欠妥，造成大部分學(xué)生對(duì)此項(xiàng)目喪失興趣，沒(méi)有訓(xùn)練的積極性，甚至持有排斥、厭煩的心理。2.意志品質(zhì)脆弱：中長(zhǎng)跑是高強(qiáng)度、高對(duì)抗的競(jìng)技項(xiàng)目。在比賽中，堅(jiān)強(qiáng)的意志、優(yōu)秀的品質(zhì)往往要起決定性的作用?，F(xiàn)在優(yōu)越的環(huán)境中長(zhǎng)大的青少年的生理、心理承受負(fù)荷能力較弱，在訓(xùn)練過(guò)程中，難度稍大，學(xué)生就不能按時(shí)按質(zhì)完成要求達(dá)不到訓(xùn)練的目的。3.訓(xùn)練中的問(wèn)題：最近30年以來(lái)，中小學(xué)生整體身體素質(zhì)都在下滑，不少學(xué)生自幼嬌生慣養(yǎng)，缺乏最基本的生存技能?，F(xiàn)在許多學(xué)生在耐力和力量方面都較差，甚至連跑1000米都堅(jiān)持不下來(lái)，一口氣做俯臥撐連五六個(gè)都做不了。針對(duì)于現(xiàn)在存在的問(wèn)題總結(jié)一下幾點(diǎn)原因：（1）重視文考，忽略體考。學(xué)校只是追求文化教育的成績(jī)，對(duì)于體育項(xiàng)目不夠重視，有的也只是進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的體育項(xiàng)目，中長(zhǎng)跑這種鍛煉耐力和力量的運(yùn)動(dòng)很少被重視，一是中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)需要很長(zhǎng)的時(shí)間，學(xué)校怕學(xué)生不能把有效的時(shí)間放到文化課的學(xué)習(xí)中，家長(zhǎng)都比較關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)于體育活動(dòng)就視而不見(jiàn)，學(xué)校一般也是以教學(xué)成績(jī)來(lái)吸引學(xué)生來(lái)學(xué)校學(xué)習(xí)的。（2）心疼孩子，不讓受苦。學(xué)生家長(zhǎng)看到學(xué)生在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中那么辛苦，心疼孩子，而不愿意讓孩子去參加中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)。他們心疼孩子在學(xué)習(xí)中都比較辛苦，不愿意孩子再去在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中再去受苦。現(xiàn)在的孩子大都是嬌生慣養(yǎng)的，沒(méi)有吃過(guò)苦，對(duì)于中長(zhǎng)跑這種有一定強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)學(xué)生有抵觸心理，不愿意參加這樣的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)缺乏信心，感覺(jué)中長(zhǎng)跑是一種折磨的體育運(yùn)動(dòng)。（3）訓(xùn)練方法不當(dāng)，導(dǎo)致不良后果。在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)不正確的方法，沒(méi)有把握好中長(zhǎng)跑技巧，跑之前沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng)、調(diào)節(jié)好體內(nèi)能量、上場(chǎng)急跑、心跳劇烈、呼吸困難，導(dǎo)致有學(xué)生在中長(zhǎng)跑過(guò)程中出現(xiàn)暈倒、猝死的可能，學(xué)校和老師怕承擔(dān)責(zé)任而不去開(kāi)展中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)。二、如何解決初三學(xué)生中長(zhǎng)跑訓(xùn)練存在的問(wèn)題1.做好學(xué)生的心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生中長(zhǎng)跑訓(xùn)練的興趣。（1）在心理上對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)。青少年時(shí)期是一個(gè)不穩(wěn)定時(shí)期，學(xué)生大多缺乏耐力，缺少恒心，初中剛好處在一個(gè)承上啟下的階段，身心素質(zhì)還處于半幼稚半成熟時(shí)期。在中長(zhǎng)跑中，學(xué)生可能由于體力的透支，達(dá)到一個(gè)極點(diǎn)，這個(gè)極點(diǎn)下，有學(xué)生可能會(huì)放棄往下跑，在這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，老師做好正確的引導(dǎo)，使其繼續(xù)堅(jiān)持下去，久而久之，學(xué)生的耐力和恒心就可以得到鍛煉。現(xiàn)在的學(xué)生，很少有機(jī)會(huì)去經(jīng)歷艱苦的環(huán)境，但體育運(yùn)動(dòng)中的中長(zhǎng)跑可以給他們?cè)谄D苦環(huán)境中的鍛煉機(jī)會(huì)，在陽(yáng)光下，在寒風(fēng)下，在逆風(fēng)中，讓學(xué)生適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行中長(zhǎng)跑，在激勵(lì)和訓(xùn)練中鍛煉學(xué)生的毅力，為以后面臨更大的挑戰(zhàn)做好應(yīng)有的準(zhǔn)備。（2）培養(yǎng)學(xué)生中長(zhǎng)跑的興趣。興趣是最好的老師，如果學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑沒(méi)有興趣，就會(huì)覺(jué)得中長(zhǎng)跑是一種折磨，那么就不會(huì)在運(yùn)動(dòng)中得到有效的鍛煉，只會(huì)厭煩體育課。對(duì)于學(xué)生，體育老師培養(yǎng)學(xué)生的興趣是至關(guān)重要的，利用視頻等各種資料給予學(xué)生強(qiáng)烈的感官刺激，使之對(duì)中長(zhǎng)跑項(xiàng)目產(chǎn)生興趣，從而讓學(xué)生在中長(zhǎng)跑中感覺(jué)到樂(lè)趣。在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造的艱苦條件下磨練學(xué)生的耐力和承受挫折的能力，增強(qiáng)他們的信心。2.培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。初中生意志品質(zhì)發(fā)展的總趨勢(shì)是隨年級(jí)的升高而較快但又穩(wěn)定的發(fā)展；在意志四種品質(zhì)中自覺(jué)性、堅(jiān)韌性和自制性均隨年級(jí)的升高而不斷地發(fā)展，只有獨(dú)立性發(fā)展比較緩慢；初中生意志品質(zhì)發(fā)展基本上無(wú)性別差異；意志品質(zhì)對(duì)初三學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)具有普遍而又非常重要的影響，意志的四種品質(zhì)均和初中生的學(xué)業(yè)成績(jī)有密切關(guān)系，但其作用并不相同；其中自覺(jué)性的作用最大，堅(jiān)韌性次之，獨(dú)立性第三，自制性第四；研究結(jié)果表明，意志品質(zhì)與學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)有著密切的關(guān)系；因此，學(xué)校教育在傳授知識(shí)和發(fā)展智力的同時(shí)必須注重培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素，特別是意志品質(zhì)，尤其是初三學(xué)生在中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)就更為重要；良好的意志品質(zhì)不僅決定著運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)，還是支撐運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期堅(jiān)持艱苦而又枯燥訓(xùn)練的內(nèi)在動(dòng)因，所以對(duì)于初三學(xué)生而言，必須要培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。3.從進(jìn)入初中階段伊始對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的技術(shù)學(xué)習(xí)。對(duì)于一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，都需要一定的技能，不能只是在自己的想象中去練習(xí)，要在理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行，初中生正是學(xué)習(xí)接受能力最強(qiáng)的時(shí)候，所以一定要按運(yùn)動(dòng)要求去進(jìn)行中長(zhǎng)跑訓(xùn)練。在中長(zhǎng)跑中，剛開(kāi)始跑要跟著大部隊(duì)跑，不是特殊情況不要去領(lǐng)跑，盡量是盡全力的跟跑，在中長(zhǎng)跑中要合理分配自己的體力，不可為了追求快過(guò)多的消耗自己的體力，到最后沒(méi)有體力到達(dá)終點(diǎn)。在跑步中要調(diào)整好自己的呼吸，步子要邁大些。在跑步過(guò)程中保持勻速跑，這樣可以讓跑步很輕松，而不是一種折磨。三、引導(dǎo)學(xué)生正確掌握中長(zhǎng)跑訓(xùn)練方法，并逐步培養(yǎng)終身鍛煉意識(shí)讓學(xué)生在具備健康心理基礎(chǔ)上對(duì)中長(zhǎng)跑產(chǎn)生濃厚的興趣；逐步培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，正確的掌握中長(zhǎng)跑的各項(xiàng)技術(shù)，從而使學(xué)生在訓(xùn)練的基礎(chǔ)上取得優(yōu)異的成績(jī)。人們常說(shuō)：“生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)在于鍛煉，鍛煉貴在堅(jiān)持，堅(jiān)持就是勝利”。根據(jù)調(diào)查研究，初三學(xué)生中長(zhǎng)跑訓(xùn)練工作任重道遠(yuǎn)。他們正處于從少年到青年的過(guò)渡期，是身體發(fā)育的高峰，教師要給學(xué)生作好心理疏導(dǎo)；要有恒心、有耐力、有毅力、有戰(zhàn)勝困難的決心，自愿參加中長(zhǎng)跑訓(xùn)練、快樂(lè)訓(xùn)練。體育課上堅(jiān)持、課余堅(jiān)持、天天堅(jiān)持，達(dá)到每位學(xué)生都能為自己的身體素質(zhì)打10分的標(biāo)準(zhǔn)。這樣既提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，又為國(guó)家輸送了一批文化素養(yǎng)高，身體素質(zhì)好的人才。我深信，在實(shí)踐訓(xùn)練這一循序漸進(jìn)的過(guò)程中，我們將不斷探索更新、更完整的方法，讓學(xué)生健康快樂(lè)地成長(zhǎng)！從學(xué)生本身來(lái)看，每一個(gè)學(xué)生都會(huì)有屬于他自己的特征，每個(gè)學(xué)生的觀念都存在著種種差異。從過(guò)去傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)方法的實(shí)施效果看，在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，由于老師認(rèn)為每個(gè)學(xué)生保持一致是最為關(guān)鍵的，所以大力推動(dòng)每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中保持一致，然而，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的指導(dǎo)下，老師的教學(xué)質(zhì)量并沒(méi)有得到很好提升，對(duì)于這樣的情況，在進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，老師要不斷對(duì)自己的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，努力做到與時(shí)俱進(jìn)，符合學(xué)生的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，讓學(xué)生能夠得到量身定制的教學(xué)，不斷使自己的學(xué)習(xí)成績(jī)得到提升，提高小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。下面筆者就來(lái)談一下新課改背景下分層教學(xué)的重要性及實(shí)施策略。一、分層教學(xué)法在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，老師按照學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行教學(xué)方法的量身定制，讓每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況得到最充分的尊重與重視，參照學(xué)生的上課狀況，對(duì)相關(guān)的教學(xué)方法進(jìn)行制定，讓每個(gè)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)得到細(xì)化。通過(guò)教學(xué)方法的分層定制，能夠在教學(xué)過(guò)程中不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更加積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中，促使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)得到提高。（一）因材施教的體現(xiàn)在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，分層教學(xué)法更加注重學(xué)生的個(gè)體差異。通過(guò)老師對(duì)每個(gè)學(xué)生的了解，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位個(gè)性化的教學(xué)，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有更好的學(xué)習(xí)效果，不斷提高自己的學(xué)習(xí)質(zhì)量。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)校要對(duì)相關(guān)的教學(xué)設(shè)施進(jìn)行配備，在教學(xué)過(guò)程中要讓學(xué)生的分層教學(xué)得到保證，通過(guò)學(xué)校的保障，不但能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中擁有好的性格，不斷協(xié)調(diào)班級(jí)內(nèi)部學(xué)困生和優(yōu)等生的學(xué)習(xí)需求，使教學(xué)效率得到大幅度提升。（二）能增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效性與針對(duì)性在現(xiàn)階段小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，大部分情況還是采用以班級(jí)為單位的教學(xué)模式，每個(gè)班大多有幾十個(gè)人。在教學(xué)過(guò)程中，老師如何做才可以使教學(xué)方法適合學(xué)生的實(shí)際情況，還能夠讓小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)變得更有針對(duì)性，這些都是現(xiàn)階段進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)分層教學(xué)的主要目標(biāo)，是不斷使現(xiàn)階段教學(xué)質(zhì)量得到提升的重要方法。老師在教學(xué)過(guò)程中使用分層教學(xué)法，能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中擁有更好的體驗(yàn)，制定屬于自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不斷使自己的學(xué)習(xí)成績(jī)得到大幅度提升。二、分層教學(xué)法提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的策略（一）學(xué)生分層在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是教學(xué)過(guò)程中的主體，老師在分層教學(xué)的時(shí)候，要對(duì)學(xué)生的差異正常觀察，不斷對(duì)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況增強(qiáng)了解，讓學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、心理年齡、接受能力進(jìn)行細(xì)致分層。老師在學(xué)生分層的過(guò)程中，第一個(gè)重要的目標(biāo)就是對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)情況有全面細(xì)致的了解。老師在開(kāi)展學(xué)生分層的工作過(guò)程中，每一個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況都有所不同，老師要讓班集體的作用充分發(fā)揮出來(lái)，選擇成績(jī)和其他人比起來(lái)好的學(xué)生在班級(jí)擔(dān)任學(xué)習(xí)組長(zhǎng)，逐步發(fā)揮這些學(xué)生的積極作用。除了這些，老師在教學(xué)過(guò)程中還要和其他科目的老師加強(qiáng)交流，逐步完善自己對(duì)學(xué)生的了解。（二）分層練習(xí)在教?W的過(guò)程中，每個(gè)班級(jí)的學(xué)生可能會(huì)比較多，因此每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)有差別，從而顯示出他們的學(xué)習(xí)能力以及數(shù)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備會(huì)有極大差別。在教學(xué)過(guò)程中，老師想要使教學(xué)質(zhì)量得到提升，就要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行修改，讓教學(xué)內(nèi)容更加符合每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況，讓學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)方式盡可能改善。在習(xí)題的選擇過(guò)程中，教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，讓每個(gè)學(xué)生都能找到屬于自己的題型。學(xué)生如果在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到問(wèn)題的話，每個(gè)老師要給予學(xué)生細(xì)致的指導(dǎo)與幫助，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)時(shí)，不能僅憑平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，還必須重視其他能力，激發(fā)學(xué)生個(gè)性發(fā)展，對(duì)學(xué)生的進(jìn)步、努力進(jìn)行肯定，幫助學(xué)生培養(yǎng)自信心與上進(jìn)心。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用分層教學(xué)法，作為新課改的重要方法，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。因此，在實(shí)際工作中，教師必須根據(jù)學(xué)生具體狀況，對(duì)學(xué)生有針對(duì)性的教學(xué)編排，當(dāng)不同層次的學(xué)生都得到進(jìn)步時(shí)，就提高了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。慢性腎功能不全健康教育系列講座|替代治療---腹透腎臟是一個(gè)24小時(shí)工作的“清洗工廠”。外形象蠶豆,左右兩個(gè)分布在腰部脊柱兩側(cè)。在成年人,每一個(gè)腎臟的大小都和自己的拳頭差不多大。每個(gè)腎臟由一百萬(wàn)個(gè)腎單位組成。GD正常人每天平均尿星1,5002,000毫升身體里的血液不停地從這里流進(jìn)臟尿液在這里生成腎臟靜脈動(dòng)脈輸尿管膀胱尿道尿液從這里排出逃尿系統(tǒng)的組成組成:腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及血管、神經(jīng)等組成。腎上腺腎臟內(nèi)部膀胱腎動(dòng)脈右腎左腎下腔靜脈腎靜脈腹主動(dòng)脈輸尿管膀胱圖9-1泌尿系統(tǒng)腎臟(正面觀腎臟的功能排泄:代謝廢物交→調(diào)節(jié),水電蟹質(zhì)、酸平衡內(nèi)分泌:產(chǎn)生和分解某些激素(腎素、促紅素、維生素D3等)一部動(dòng)力強(qiáng)大的超自動(dòng)化機(jī)器!殘佘臂功能的作用浙醫(yī)一院內(nèi)分泌功能促進(jìn)總體質(zhì)請(qǐng)除產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素Iml/minCrCl-10literCrcl/week)Ca+,磷與維生素D有利于降低B2微球蛋句和中分死亡率子物質(zhì)的請(qǐng)除提高生活質(zhì)量利于體液控制改善允許更自由的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)食與飲水腹透的臨床優(yōu)勢(shì)保護(hù)殘腎功能RRF對(duì)透析患者是有利的對(duì)總體清除率貢獻(xiàn)巨大5控制高血壓、避免低血壓、控制血糖更容易維持液體平衡允許病人的飲食和水分?jǐn)z入更自由減少透析相關(guān)性淀粉樣變的發(fā)生危險(xiǎn)性提高患者的生活質(zhì)量如何保護(hù)殘腎功能1合理的腹透處方:需要定期評(píng)估、調(diào)整>2ACELARB藥物的合理使用>3優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入:1.0g/kg/d4避免腎毒性藥物使用慢性腎臟病的定義1.腎損害>3個(gè)月,腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,伴/不伴GFR降低,表現(xiàn)為下列之一:病理異常有腎損害指標(biāo),包括血或尿成分異常,或影像學(xué)檢查異常2.GFR<60m/