第6頁(yè)共6頁(yè)2021年?中醫(yī)院創(chuàng)建?“平安醫(yī)院?”工作總結(jié)?___年?我院圍繞創(chuàng)?建平安醫(yī)院?活動(dòng)的任務(wù)?要求，繼續(xù)?加大創(chuàng)建力?度，采取一?系列有效措?施，深入扎?實(shí)地開展“?平安醫(yī)院”?創(chuàng)建活動(dòng)，?使“平安醫(yī)?院”工作在?往年創(chuàng)建的?基礎(chǔ)上取得?一定成效。?現(xiàn)將我院創(chuàng)?建平安醫(yī)院?活動(dòng)工作總?結(jié)如下：?一、領(lǐng)導(dǎo)重?視，制度完?善醫(yī)院_?__領(lǐng)導(dǎo)高?度重視創(chuàng)建?“平安醫(yī)院?”活動(dòng)工作?，把貫徹落?實(shí)平安醫(yī)院?建設(shè)工作作?為一項(xiàng)重要?工作納入年?初工作計(jì)劃?，主要領(lǐng)導(dǎo)?負(fù)總責(zé)，分?管領(lǐng)導(dǎo)具體?負(fù)責(zé)，各崗?位專業(yè)一起?抓，形成了?齊抓共管的?格局。定期?召開會(huì)議研?究創(chuàng)建工作?，落實(shí)責(zé)任?分工和工作?目標(biāo)任務(wù)。?“平安醫(yī)院?”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)?小組領(lǐng)導(dǎo)按?照各自分工?項(xiàng)目定期、?不定期__?_職能科室?開展排查，?及時(shí)整改發(fā)?現(xiàn)問題，消?除不安全隱?患。二、?宣傳發(fā)動(dòng)，?增強(qiáng)意識(shí)?及時(shí)召開領(lǐng)?導(dǎo)小組及有?關(guān)成員會(huì)議?傳達(dá)上級(jí)_?__開展平?安醫(yī)院活動(dòng)?并部署工作?任務(wù)、行動(dòng)?計(jì)劃，下達(dá)?到每位職工?，認(rèn)真開展?法律法規(guī)、?安全知識(shí)普?及教育活動(dòng)?，通過網(wǎng)站?、宣傳欄、?板報(bào)、講座?、警示教育?、登載典型?事故案例等?形式廣泛宣?傳，如印發(fā)?消防應(yīng)知應(yīng)?會(huì)知識(shí)宣傳?單___份?，人手一份?，投資__?_萬多元在?門診樓前增?設(shè)室外電子?屏幕，利用?門診大廳和?室外電子屏?幕滾動(dòng)播放?“平安醫(yī)院?”宣傳內(nèi)容?。同時(shí)加大?培訓(xùn)力度，?特別是對(duì)重?點(diǎn)崗位及重?點(diǎn)部門職工?的培訓(xùn)，提?高防范安全?風(fēng)險(xiǎn)能力、?醫(yī)療救護(hù)和?___應(yīng)急?處理能力，?不斷提高廣?大職工安全?意識(shí)和安全?素質(zhì)，使“?患者的平安?就是醫(yī)院的?平安”理念?滲透到工作?的每一個(gè)環(huán)?節(jié)。三、?強(qiáng)化措施，?確保平安醫(yī)?院取得成效?1、嚴(yán)格?依法執(zhí)業(yè)。?醫(yī)院嚴(yán)格貫?徹執(zhí)行醫(yī)療?衛(wèi)生管理法?律、法規(guī)和?規(guī)章，及時(shí)?根據(jù)國(guó)家規(guī)?定進(jìn)行登記?和校驗(yàn)等；?加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)教育，不?斷提高業(yè)務(wù)?水平，規(guī)范?醫(yī)療行為，?防止醫(yī)療事?故和醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?2、提高?醫(yī)療質(zhì)量。?我院圍繞三?甲中醫(yī)醫(yī)院?復(fù)評(píng)，進(jìn)一?步補(bǔ)充完善?了各項(xiàng)醫(yī)療?質(zhì)量規(guī)章制?度，重點(diǎn)在?醫(yī)療核心制?度的執(zhí)行方?面，加大對(duì)?醫(yī)療質(zhì)量的?監(jiān)控和檢查?力度。對(duì)全?院醫(yī)技科室?的檢查報(bào)告?、檢查記錄?單、問題整?改記錄單和?醫(yī)療質(zhì)控分?析記錄等，?進(jìn)行全面檢?查。對(duì)存在?的薄弱環(huán)節(jié)?，提出落實(shí)?措施和限期?整改的意見?。由于措施?得力，整改?及時(shí)，全院?醫(yī)療質(zhì)量有?了明顯的提?高，同時(shí)重?點(diǎn)在院、科?兩級(jí)責(zé)任制?、合理檢查?、用藥、治?療、規(guī)范執(zhí)?業(yè)行為、嚴(yán)?格收費(fèi)管理?、加強(qiáng)評(píng)價(jià)?監(jiān)督等方面?，積極探索?規(guī)范管理和?績(jī)效評(píng)價(jià)的?長(zhǎng)效機(jī)制，?在減少醫(yī)療?糾紛，杜絕?醫(yī)療事故，?進(jìn)一步提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量，降低病?人醫(yī)藥費(fèi)用?等方面，讓?群眾親身感?受到創(chuàng)建平?安醫(yī)院帶來?的好處。在?三甲中醫(yī)醫(yī)?院復(fù)評(píng)中，?受到了評(píng)審?組專家的好?評(píng)，___?月份榮獲“?三級(jí)甲等”?中醫(yī)醫(yī)院稱?號(hào)；___?月份代表_?__省地市?級(jí)中醫(yī)院接?受國(guó)家中醫(yī)?藥管理局_?__中醫(yī)醫(yī)?院管理年評(píng)?估檢查，取?得較好成績(jī)?（總分__?_分，超出?全國(guó)平均分?___分）?，被省廳指?定為典型材?料進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)?交流。3?、保證臨床?檢驗(yàn)質(zhì)量。?制定并嚴(yán)格?執(zhí)行臨床檢?驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程和?檢驗(yàn)儀器的?標(biāo)準(zhǔn)操作、?維護(hù)規(guī)程，?建立完善了?質(zhì)控文件和?應(yīng)急預(yù)案，?嚴(yán)格執(zhí)行室?內(nèi)及室間質(zhì)?控制度，保?證了實(shí)驗(yàn)檢?測(cè)質(zhì)量，并?提供___?小時(shí)急診檢?驗(yàn)服務(wù)。檢?驗(yàn)科參加_?__部臨檢?中心和__?_省臨檢中?心室間質(zhì)評(píng)?成績(jī)獲得優(yōu)?良的好成績(jī)?。4、確?保藥品質(zhì)量?與用藥安全?。再次修訂?《藥事管理?工作手冊(cè)》?，進(jìn)一步完?善藥事管理?各項(xiàng)規(guī)章制?度、標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程及相?關(guān)記錄憑證?；強(qiáng)化崗位?責(zé)任制，科?室質(zhì)量管理?小組每月強(qiáng)?化質(zhì)量抽查?，并進(jìn)行標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)程?培訓(xùn)和考核?；嚴(yán)格藥品?質(zhì)量檢查制?度，從科室?到每個(gè)小組?，小組到每?個(gè)人，層層?把關(guān)，責(zé)任?到人，做到?一切差錯(cuò)可?追溯。同時(shí)?加強(qiáng)毒麻、?精神藥等特?殊藥品的采?購(gòu)、使用和?安全管理。?5、確保?院感工作取?得成效。一?是完善并修?訂《___?市中醫(yī)院感?染管理資料?匯編》，同?時(shí)將其制成?電子鏈接文?檔掛在院內(nèi)?局域網(wǎng)，方?便廣大醫(yī)務(wù)?人員隨時(shí)學(xué)?習(xí)、查閱。?二是調(diào)整充?實(shí)醫(yī)院感染?管理科人員?，配備專職?人員，加強(qiáng)?督導(dǎo)。三是?對(duì)重點(diǎn)科室?產(chǎn)房及血透?室的布局進(jìn)?行了完善。?針對(duì)產(chǎn)房存?在的一間多?床問題，結(jié)?合醫(yī)院的實(shí)?際進(jìn)行了分?隔，設(shè)立了?隔離待產(chǎn)室?和隔離血透?間，嚴(yán)格做?到對(duì)感染陽(yáng)?性血透患者?實(shí)行分室專?機(jī)透析。四?是加強(qiáng)和薄?弱環(huán)節(jié)（如?監(jiān)護(hù)室、I?CU、病區(qū)?治療室等）?的院感監(jiān)控?管理，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)整?改。感染率?為___%?，漏報(bào)率為?___%，?均符合要求?。五是嚴(yán)格?執(zhí)行傳染病?登記報(bào)告制?度。六是加?強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢?物管理，嚴(yán)?格醫(yī)療分類?收集、處置?，加強(qiáng)醫(yī)療?防護(hù)，確保?醫(yī)療廢物處?置人員及醫(yī)?護(hù)人員免受?職業(yè)暴露的?危害。七是?進(jìn)一步加強(qiáng)?一次___?的管理、督?查力度，杜?絕一次__?_復(fù)用現(xiàn)象?。八是全力?做好手足口?病、甲型H?1N1流感?、___為?重點(diǎn)的腸道?傳染病等春?夏季傳染病?防控工作。?建立領(lǐng)導(dǎo)帶?班的___?小時(shí)應(yīng)急值?班制度，組?建包括IC?U、呼吸、?心內(nèi)、神內(nèi)?、婦產(chǎn)、兒?科、感染、?院感控制等?專業(yè)的專家?組，做好應(yīng)?急準(zhǔn)備，嚴(yán)?格執(zhí)行發(fā)熱?病人的預(yù)診?分診制度，?做好病人的?登記、篩檢?及隔離治療?。儲(chǔ)備足夠?數(shù)量的丙種?球蛋白、達(dá)?菲等藥品，?配置相應(yīng)數(shù)?量的呼吸機(jī)?（多功能及?無創(chuàng)）、監(jiān)?護(hù)儀、便攜?式血?dú)夥治?儀等救治設(shè)?備，確保重?癥病例的救?治需要。進(jìn)?一步完善傳?染病疫情網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)?，確保疫情?報(bào)告渠道暢?通。___?培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人?員和應(yīng)急演?練等，以提?高診療水平?和自我保護(hù)?意識(shí)。四?、落實(shí)消防?安全制度，?強(qiáng)化安全保?衛(wèi)工作醫(yī)?院消防安全?管理和安全?保衛(wèi)工作作?為平安醫(yī)院?工作的重點(diǎn)?。一是認(rèn)真?做好醫(yī)院消?防安全工作?，有效遏制?火災(zāi)事故的?發(fā)生。今年?我院重新修?訂了《消防?安全工作制?度》、《火?災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?》、《停電?應(yīng)急預(yù)案》?，加強(qiáng)了對(duì)?消防工作的?___領(lǐng)導(dǎo)?，除醫(yī)院保?衛(wèi)科日常例?行檢查外，?院領(lǐng)導(dǎo)定期?、不定期率?領(lǐng)有關(guān)職能?科室人員進(jìn)?行消防、安?全保衛(wèi)檢查?，發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)整改，?明確了相關(guān)?責(zé)任人的工?作職責(zé)和義?務(wù)。醫(yī)院投?入___萬?元，繼續(xù)與?有資質(zhì)的專?業(yè)公司簽定?了醫(yī)院消防?設(shè)備日常維?護(hù)保養(yǎng)合同?，定期進(jìn)行?消防設(shè)施的?保養(yǎng)維護(hù)和?測(cè)試維修，?今年共購(gòu)置?更換滅火器?___個(gè)，?維修更換應(yīng)?急照明燈_?__盞，安?全出口燈_?__盞，確?保消防設(shè)備?在良好的情?況下運(yùn)轉(zhuǎn)。?同時(shí)在全院?范圍內(nèi)開展?了消防安全?知識(shí)培訓(xùn)工?作，邀請(qǐng)消?防支隊(duì)專家?到我院講課?，參加人員?達(dá)___多?人次，并舉?行滅火的實(shí)?戰(zhàn)演練，使?全院職工增?強(qiáng)了消防意?識(shí)，基本掌?握消防技術(shù)?。二是切實(shí)?加強(qiáng)醫(yī)院治?安保衛(wèi)工作?，努力構(gòu)建?和諧平安醫(yī)?院。針對(duì)我?院的新病房?大樓開工建?設(shè)，安全隱?患增加，治?安形勢(shì)更加?嚴(yán)峻形勢(shì)，?為確?；颊?、醫(yī)護(hù)人員?和醫(yī)院的財(cái)?產(chǎn)安全，構(gòu)?建和諧平安?醫(yī)院，我們?積極采取整?改措施，主?要有：繼續(xù)?深入開展創(chuàng)?建“平安醫(yī)?院”活動(dòng)，?完善并落實(shí)?各項(xiàng)防盜工?作制度，及?時(shí)調(diào)整充實(shí)?保衛(wèi)科人員?___名，?充揮發(fā)揮警?務(wù)室的作用?，繼續(xù)加大?資金投入，?進(jìn)一步完善?易發(fā)生盜竊?案件薄弱點(diǎn)?的防范設(shè)施?，做到防范?于未然；監(jiān)?控設(shè)備__?_小時(shí)全天?工作，并將?可疑鏡頭記?錄歸檔，以?提供有價(jià)值?的信息；努?力完善防范?體系，加強(qiáng)?與公安機(jī)關(guān)?的聯(lián)系，保?持對(duì)醫(yī)托打?擊的高壓態(tài)?勢(shì)；強(qiáng)化對(duì)?車場(chǎng)承包商?和建筑商的?監(jiān)管，繼續(xù)?聘請(qǐng)保安人?員建立中午?和夜間醫(yī)院?下班時(shí)間的?巡邏制度、?財(cái)務(wù)科每日?派出工作人?員巡查各收?費(fèi)窗口、保?衛(wèi)科加強(qiáng)門?診大廳人流?高峰期的巡?查等措施，?同時(shí)加強(qiáng)病?區(qū)管理和病?員的安全教?育，積極摸?索、建立一?套警方、院?方、患者緊?密結(jié)合的防?范體系，形?成專業(yè)力量?、輔助力量?和群眾三位?一體，共同?打擊盜竊、?醫(yī)鬧、醫(yī)托?行為。五?、儀器設(shè)備?及信息安全?管理1、?針對(duì)醫(yī)療設(shè)?備的安全使?用這個(gè)醫(yī)療?行為的重要?環(huán)節(jié)，包括?CT、數(shù)字?化___光?機(jī)、彩超等?在內(nèi)的所有?大型設(shè)備，?都按相關(guān)規(guī)?定由市計(jì)量?所進(jìn)行計(jì)量?設(shè)備強(qiáng)檢，?保證了機(jī)器?的安全運(yùn)行?。嚴(yán)格執(zhí)行?電梯司機(jī)持?證上崗制度?，已到期的?按要求進(jìn)行?培訓(xùn)，及時(shí)?年審。醫(yī)用?電梯有專人?管理，建立?安全的運(yùn)行?機(jī)制，按相?關(guān)規(guī)定由有?資質(zhì)的維保?單位進(jìn)行保?養(yǎng)，由質(zhì)量?監(jiān)督所進(jìn)行?檢定，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)并排除?安全隱患。?加強(qiáng)醫(yī)用氧?氣的使用管?理，中心供?氧中心吸引?___小時(shí)?值班并做好?記錄，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)處?理。2、?增強(qiáng)后勤員?工做好安全?生產(chǎn)工作的?主動(dòng)性和自?覺性，認(rèn)真?做好安全隱?患排查，并?針對(duì)排查發(fā)?現(xiàn)的隱患和?薄弱環(huán)節(jié)，?制訂并落實(shí)?各項(xiàng)整改措?施，做到邊?整邊改，嚴(yán)?防事故發(fā)生?。醫(yī)院實(shí)行?雙向供電并?配備發(fā)電機(jī)?，保證醫(yī)療?用電安全需?要。根據(jù)市?鍋爐辦的要?求，醫(yī)院投?入___萬?多元遷移鍋?爐房，以符?合安全要求?。醫(yī)院設(shè)備?、設(shè)施安全?運(yùn)轉(zhuǎn)，配電?室鍋爐房電?梯等實(shí)行工?作人員持