/8附件1：居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)暨審批表姓名性不民族有無傳染病史身份證號(hào)低保證號(hào)家庭人口家庭住址軀體狀況家庭總收入元/月社會(huì)救濟(jì)元/月聯(lián)系電話

申請(qǐng)服務(wù)內(nèi)容及對(duì)服務(wù)員的要求：申請(qǐng)人簽字：年月日社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估小組意見社區(qū)居委會(huì)意見街道辦事處意見區(qū)民政局意見資助服務(wù)小時(shí)/月資助標(biāo)準(zhǔn)元/小時(shí)經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人簽字：年月日資助服務(wù)小時(shí)/月資助標(biāo)準(zhǔn)元/小時(shí)經(jīng)辦人：?jiǎn)挝唬ㄕ拢┠暝氯召Y助服務(wù)小時(shí)/月資助標(biāo)準(zhǔn)元/小時(shí)經(jīng)辦人：?jiǎn)挝唬ㄕ拢┠暝氯召Y助服務(wù)小時(shí)/月資助標(biāo)準(zhǔn)元/小時(shí)經(jīng)辦人：?jiǎn)挝唬ㄕ拢┠暝氯諅渥ⅲ?.享受服務(wù)的老年人必須真實(shí)地填寫此表，如因服務(wù)內(nèi)容、住址等情況填寫不實(shí)造成雙方矛盾，終止合同。凡有傳染病的用戶，服務(wù)員有權(quán)拒絕服務(wù)，如隱瞞實(shí)情，終止合同。此表一式三份。編號(hào)：填表時(shí)刻：年月附件2：居家養(yǎng)老服務(wù)人員登記表編號(hào)：填表時(shí)刻：年月日姓名性不身份證號(hào)民族照片文化程度原工作單位體檢情況家庭住址聯(lián)系電話再就業(yè)優(yōu)惠證號(hào)家庭人口家庭收入元/月家庭要緊成員情況培訓(xùn)記錄培訓(xùn)合格證號(hào)技術(shù)等級(jí)情況附：①身份證復(fù)印件；②再就業(yè)優(yōu)惠證復(fù)印件；③體檢報(bào)告復(fù)印件；④培訓(xùn)合格證復(fù)印件；⑤技術(shù)等級(jí)證書復(fù)印件。附件3：居家養(yǎng)老服務(wù)合同甲方：（用戶）姓名身份證號(hào)：乙方：社區(qū)一、甲方的權(quán)利和義務(wù)：甲方要求乙方派遣服務(wù)員提供服務(wù)，自_年_月_日開始，每周工作天，每天工作小時(shí)。甲方在乙方服務(wù)員每天服務(wù)結(jié)束時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容。甲方若不中意乙方服務(wù)職員作，必須提早三天通知乙方，方可解除合同。甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求乙方服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方服務(wù)員的服務(wù)情況可通過電話或書面意見反饋給乙方。甲方要尊重乙方服務(wù)員的人格，平等待人。用工期間，存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)，屬乙方責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)：乙方有義務(wù)為甲方推舉、調(diào)換服務(wù)員。乙方保證其服務(wù)員在為甲方服務(wù)期間必須守時(shí)守信、忠誠本分、積極主動(dòng)、履行職責(zé)。不遲到、不早退，努力完成服務(wù)項(xiàng)目。乙方有義務(wù)為甲方提供服務(wù)咨詢、職業(yè)指導(dǎo)。乙方必須實(shí)事求是地向甲方提供乙方服務(wù)員的詳細(xì)資料。乙方服務(wù)員若因事、因病不能接著進(jìn)家服務(wù)，必須提早一周分不通知甲乙雙方（專門情況酌情處理），待安排好工作后方可解除合同。服務(wù)中，乙方服務(wù)員因自身緣故造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作，否則乙方服務(wù)員有權(quán)拒絕工作。8、乙方經(jīng)核實(shí)，證明服務(wù)對(duì)象有意刁難服務(wù)人員、侵犯服務(wù)人員權(quán)益的，經(jīng)告誡服務(wù)對(duì)象后服務(wù)對(duì)象未改正的，乙方有權(quán)解除服務(wù)合同。三、本合同一式兩份。甲、乙兩方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。四、解除合同在履行居家養(yǎng)老服務(wù)合同期間，甲乙雙方若發(fā)覺其中一方實(shí)施了法律禁止的行為，另一方有權(quán)解除合同。甲乙雙方若發(fā)覺對(duì)方未履行合同約定的義務(wù)或發(fā)覺對(duì)方提供虛假信息資料的，另一方有權(quán)解除合同。甲方簽名：乙方（蓋章）：家庭住址：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：年月日附件4：服務(wù)員承諾書1.必須實(shí)事求是地向戶主提供其詳細(xì)資料。2.每天服務(wù)結(jié)束時(shí)，如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容并按規(guī)定時(shí)刻交社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，期間負(fù)責(zé)妥善保管該“回單”因事、因病不能接著進(jìn)家服務(wù)，必須提早一周分不通知戶主和社區(qū)（專門情況酌情處理），待安排好工作后方可解除合同。不得擅自向戶主索要交通費(fèi)等額外費(fèi)用，不得同意戶主饋贈(zèng)的物品，不得侵犯服務(wù)對(duì)象的人身權(quán)益。若請(qǐng)病事假或逢節(jié)假日休息，乙方應(yīng)補(bǔ)齊工作天數(shù)后方可領(lǐng)取工資。服務(wù)期間，若因本人不能認(rèn)真履行職責(zé)，不能遵紀(jì)守法，服務(wù)技能差，服務(wù)態(tài)度差而被用戶解退或因自身緣故而辭職者，自愿承受合同終