［專(zhuān)題］強(qiáng)制隔離戒毒人員的心理行為特征與矯治對(duì)策強(qiáng)制隔離戒毒人員的心理行為特征與矯治對(duì)策《禁毒法》實(shí)施后，如何提高強(qiáng)制隔離戒毒人員（下稱(chēng):強(qiáng)戒人員）的戒毒效果是我們必須思考的課題。掌握強(qiáng)戒人員心理特征，是提高戒毒效果，實(shí)現(xiàn)禁毒法宗旨的有效途徑。一、強(qiáng)戒人員心理行為特征分析縱觀強(qiáng)戒人員吸毒、戒毒、復(fù)吸的過(guò)程，不難看出，強(qiáng)戒人員普遍存在兩方面明顯特征。（一）心理依賴性頑固。強(qiáng)戒人員對(duì)于毒品的依賴包括生理依賴和心理依賴。生理依賴可以在短時(shí)間內(nèi)得以解決。但是，強(qiáng)戒人員受內(nèi)心深處的心理依賴的驅(qū)使，又會(huì)在生理上產(chǎn)生焦慮不安甚至痛苦、沖動(dòng)等感覺(jué)，這種癥狀即所謂的“心癮”。心癮實(shí)際上從排除吸毒對(duì)大腦的損害外，應(yīng)是某種程度的心理變態(tài)，而且是一種慢性的病態(tài)，也是強(qiáng)戒人員難以擺脫毒品的主要原因之一。導(dǎo)致強(qiáng)戒人員產(chǎn)生心理依賴的原因是多方面的。而心理學(xué)“習(xí)得理論”認(rèn)為:人或動(dòng)物的心理與行為可通過(guò)經(jīng)常學(xué)習(xí)而獲得。從學(xué)習(xí)出發(fā)，經(jīng)過(guò)一系列的強(qiáng)化，使學(xué)習(xí)所得的行為固定，構(gòu)成不同模式的新的行為。強(qiáng)戒人員正是通過(guò)這種習(xí)得的覓藥行為，不斷得到毒品“閃電”般的緩解戒斷癥狀效應(yīng)和欣快感，以及偶然或有意中斷吸毒所產(chǎn)生的戒斷癥狀的痛苦體驗(yàn)和藥物強(qiáng)烈渴求感等構(gòu)成正性或負(fù)性的強(qiáng)化因素。日積月累，不斷作正負(fù)強(qiáng)化，終使毒品依賴成為牢不可破的行為模式。而使幾乎所有的強(qiáng)戒人員都無(wú)法用意志擺脫這種心癮?！睆?qiáng)戒人員入所后，通過(guò)一段時(shí)間的生理脫癮及康復(fù)治療，其急性戒斷癥狀或遷延性癥狀會(huì)逐漸減輕甚至基本消失，從而在生理上控制了毒癮，心理上也獲得某種程度的恢復(fù)。但由于吸食毒品能夠給人帶來(lái)莫名的快感，情感體驗(yàn)非常深刻。雖然他們?cè)谔囟ǖ沫h(huán)境中難以獲得毒品，但一些特定因素可以喚起他們吸食毒品的情感記憶。筆者曾與戒毒人員探討香煙與毒品之間的關(guān)系時(shí)，大部分人承認(rèn):在吸毒時(shí)，毒品產(chǎn)生的快感需要用香煙來(lái)“吊”出來(lái)，在無(wú)法得到毒品的環(huán)境下，對(duì)香煙的依賴心理較重。通過(guò)吸食香煙，能夠在一定程度上感受到吸毒的快感。強(qiáng)戒人員對(duì)香煙的依賴，表明其對(duì)毒品的追求和向往并不會(huì)隨著毒癮在生理上受到控制而消失，且還將長(zhǎng)期存在。（二）人格和心理變異明顯。研究發(fā)現(xiàn)，毒品使強(qiáng)戒人員的人格發(fā)生了深刻的變化，嚴(yán)重的影響其思維、行為和情緒，對(duì)于吸毒的意志力、注意力、記憶力、耐受力、持久力等都具有明顯的破壞作用，對(duì)毒品的依賴性使強(qiáng)戒人員喪失了效率、興趣、責(zé)任感、羞恥感等。表現(xiàn)為反社會(huì)性、情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng)、缺乏有效的防御機(jī)制、追求立即的滿足、缺乏羞恥感、倫理道德扭曲等。也有少數(shù)強(qiáng)戒人員有精神抑郁、自卑感、無(wú)能感、性心理和性行為異常、喜好刺激、逃避現(xiàn)實(shí)、自戀等病態(tài)心理特征。因此強(qiáng)戒人員的一個(gè)突出特點(diǎn)就是精神系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙或變異。在相當(dāng)多的西方國(guó)家，吸毒者首先被視為精神病人。從這一角度說(shuō)，強(qiáng)戒人員既給社會(huì)造成了危害，同時(shí)又是毒品的受害者;既是一個(gè)應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)的違法者，也是一個(gè)需要社會(huì)的幫助、治療和康復(fù)的患者。毒品對(duì)于人的心理具有巨大的破壞作用，尤其是對(duì)吸毒者的認(rèn)知、思維、情緒、行為的影響后果尤為嚴(yán)重。在吸毒成癮期間，強(qiáng)戒人員為滿足毒癮需要不斷地加大毒品的攝入量和次數(shù)，毒品副作用對(duì)于生理、心理的影響也隨之而加劇，以致出現(xiàn)一些典型的癥狀。在心理結(jié)構(gòu)方面，毒品導(dǎo)致強(qiáng)戒人員產(chǎn)生一系列失調(diào)、紊亂和變異現(xiàn)象。多數(shù)或大多數(shù)吸毒者的興趣感、注意力、記憶力下降，精神處于高度或明顯的緊張、恐懼、焦慮、煩躁、孤獨(dú)、空虛狀態(tài)，思維混亂，疑心重，易于發(fā)怒，敵對(duì)性和攻擊性增強(qiáng);在行為方面，導(dǎo)致能力和效率嚴(yán)重下降，甚至無(wú)法堅(jiān)持進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和工作。據(jù)戒毒研究相關(guān)理論證明，大部分強(qiáng)戒人員在吸毒前就已經(jīng)存在一定的人格缺陷與人格障礙，表現(xiàn)為非積極進(jìn)取，缺乏激情、缺乏社會(huì)交往和逃避現(xiàn)實(shí)。強(qiáng)戒人員吸毒后，又因社會(huì)、家庭對(duì)吸毒人員負(fù)面評(píng)價(jià)的影響，在社會(huì)生活各方面面臨巨大的阻力，進(jìn)而引發(fā)和加劇吸毒人員的情緒、人格等方面的不良狀況，刺激他們對(duì)毒品的渴求，并借助毒品麻醉自己以暫時(shí)擺脫眼前的困境。當(dāng)他們承受社會(huì)、家庭及周?chē)h(huán)境的負(fù)性評(píng)價(jià)累積到一定程度時(shí)，其情緒、性格就有可能從無(wú)奈、自卑、逃避、封閉的心理轉(zhuǎn)化為對(duì)社會(huì)的不滿、仇視、報(bào)復(fù)等心理，逐漸發(fā)展成為反社會(huì)型人格障礙。吸毒人員被收容強(qiáng)戒后，他們遇事通常缺乏理智，易走極端，很難接受民警的教育和管理，有時(shí)甚至強(qiáng)烈抵制。二、影響強(qiáng)戒人員心理健康的因素分析心理學(xué)認(rèn)為:個(gè)體的心理與行為可通過(guò)經(jīng)常學(xué)習(xí)，逐步強(qiáng)化，使學(xué)習(xí)所得的行為固定，構(gòu)成新的習(xí)得行為。吸毒人員正是通過(guò)習(xí)得尋覓毒品的行為，不斷得到毒品?！伴W電般”的緩解中斷吸毒所產(chǎn)生的戒斷癥狀的痛苦體驗(yàn)，以及獲得吸食毒品后的欣快感，日積月累，構(gòu)成正性或負(fù)性的強(qiáng)化因素，終使毒品依賴成為習(xí)得行為模式。除生理上的強(qiáng)化以外，在實(shí)際生活中，吸毒人員還要受到精神、心理方面的負(fù)性壓力。相對(duì)于生理上的強(qiáng)化而言，心理強(qiáng)化更不容易擺脫。吸毒人員在吸毒后，往往被家庭所厭棄，或婚姻破裂，或朋友分手，或就業(yè)無(wú)望。由于這些因素的影響，造成強(qiáng)戒人員明顯的負(fù)性情緒，使他們對(duì)自己人生不再抱有希望，缺乏正面生活的勇氣，從而情緒低落，逃避現(xiàn)實(shí)。這些負(fù)性情緒有可能使強(qiáng)戒人員喪失戒毒的動(dòng)力而一再依賴毒品，無(wú)法擺脫毒品的控制。強(qiáng)戒人員在所內(nèi)戒毒期間，心理活動(dòng)復(fù)雜多變，心理矛盾和沖突強(qiáng)烈。實(shí)踐中常出現(xiàn)初次吸毒人員因?yàn)榻鋽嗔松砩系亩景a而對(duì)前途暫時(shí)充滿了信心，但他們一旦受到“毒癮易除，心癮難戒”、“一朝吸毒，十年戒毒，終生想毒”等論點(diǎn)的影響，看到因吸毒而多次被勞動(dòng)教養(yǎng)或強(qiáng)戒后，又很快了陷入沮喪、失望的情感之中。正是因?yàn)閺?qiáng)戒人員缺乏正確的認(rèn)知方式及良好的心理素質(zhì)，使得他們不能進(jìn)行自我調(diào)控，對(duì)挫折和困難沒(méi)有足夠的心理和能力準(zhǔn)備，從而面對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒期間的新情況、新問(wèn)題，感到無(wú)能，以致進(jìn)一步加深了心理失衡及心理變異。三、強(qiáng)戒人員矯治對(duì)策（一）建立心理治療綜合矯正體系。有大量的調(diào)查結(jié)果表明，心理不正常是強(qiáng)戒人員最為常見(jiàn)的變化過(guò)程，心理狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴唤】禒顩r，突出表現(xiàn)四個(gè)方面特征。一是認(rèn)知方面表現(xiàn)為，病理性的消極態(tài)度，主觀意志色彩濃厚，是非不分，善惡不分，道德淪喪。二是情感方面常以悲觀、抑郁、焦慮、緊張等情緒為主。三是意志特征為一方面在尋找毒品時(shí)表現(xiàn)出病態(tài)的意志亢進(jìn)、堅(jiān)韌不拔。另一方面在戒斷毒品時(shí)表現(xiàn)出病理性的意志缺乏、自制力差，無(wú)法用自己的力量戒斷毒癮。四是個(gè)性方面表現(xiàn)為脾氣暴躁、敏感、多疑、優(yōu)柔寡斷、耐受性差、自信心不足、心理康復(fù)能力減弱、貪圖享受、消極怠惰、適應(yīng)環(huán)境能力差、社會(huì)交往不良，喪失事業(yè)心責(zé)任感，倫理感和道德感水平低下，甚至存在反社會(huì)人格等。這些心理異常和人格變化，阻止了他們戒除毒癮的決心和信心。同時(shí)，對(duì)民警的管理教育也存在抵觸情緒，甚至存在對(duì)抗行為，不能與其他強(qiáng)戒人員建立良好的人際關(guān)系，影響到改造秩序的和諧和穩(wěn)定。因此，需要用心理學(xué)的理論對(duì)強(qiáng)戒人員的吸毒行為進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的心理障礙的診斷，并對(duì)每個(gè)強(qiáng)戒人員的具體診斷給予心理輔導(dǎo)和心理治療。在醫(yī)學(xué)一一心理學(xué)一一社會(huì)學(xué)這個(gè)大系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立一個(gè)行為一一認(rèn)知一一人格的心理治療系統(tǒng)，按照強(qiáng)戒人員心理障礙所涉及的所有方面及內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)行多元化的干預(yù)。由吸毒行為本身到吸毒者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、人格特征進(jìn)行全方位的矯正治療，形成心理治療的綜合矯正體系。同時(shí)在心理治療過(guò)程中，應(yīng)采用從易到難、循序漸進(jìn)的程序，分別逐次進(jìn)行矯正治療。首先對(duì)吸毒行為本身進(jìn)行矯正，然后根據(jù)不同求助者的特點(diǎn)采取有針對(duì)性的治療。當(dāng)然，這一程序的排列結(jié)構(gòu)也并非是絕對(duì)的，科學(xué)的方法應(yīng)是互相穿插，因人制宜，因事制宜。（二）采用理性情緒療法幫助強(qiáng)戒人員糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。吸毒從某種意義上來(lái)說(shuō)，吸毒本身就是一種變態(tài)行為，而且在導(dǎo)致其行為產(chǎn)生的原因中，環(huán)境的因素占據(jù)很重要的作用。改變吸毒習(xí)慣、戒除毒癮的關(guān)鍵之一就是改變環(huán)境條件，根除環(huán)境因素，而行為治療方法既強(qiáng)調(diào)以行為為中心，治療目標(biāo)直取行為本身，又強(qiáng)調(diào)環(huán)境等外在變量的作用。行為治療的結(jié)果最終能夠改變被治療的行為，對(duì)于吸毒行為也不例外。但是吸毒行為本身單純、暫時(shí)消失并不是我們戒毒成功的目標(biāo)，更重要的是終身不再吸毒。我們著眼消除戒毒認(rèn)知上的根源，在認(rèn)知上糾正他們的錯(cuò)誤理念，幫助他們克服非理性的自損觀念和行為，幫助他們?nèi)プ非箝L(zhǎng)久的、真實(shí)的幸福，而不是短暫、虛幻的快樂(lè)。吸毒行為也是如此，吸毒者大多數(shù)感到空虛、無(wú)聊或生活、工作、失敗，而認(rèn)為自己無(wú)能，認(rèn)為生活沒(méi)有意義，在這種錯(cuò)誤認(rèn)知的引導(dǎo)下，漸漸走上吸毒道路。而理性情緒療法具有積極、直接的特點(diǎn)，它以問(wèn)題為中心，而不以關(guān)系為中心。所以應(yīng)先矯正那些非理性的思想信念，以理性的思維方式幫助他們樹(shù)立積極的、能帶來(lái)生存快樂(lè)的價(jià)值取向、追求目標(biāo)和理想，并學(xué)會(huì)用科學(xué)、理性、求實(shí)、靈活的思維方式來(lái)思考問(wèn)題；同時(shí)還可運(yùn)用大量的實(shí)用書(shū)籍、講座、錄音、錄像、討論會(huì)、示范等治療技術(shù)，教會(huì)他們運(yùn)用理性的思考方式去取代非理性的思考方式。（三）借助心理治療和心理咨詢幫助強(qiáng)戒人員矯正人格偏差。吸毒者染上毒癮的原因可能很多，反復(fù)吸毒不能戒斷心理依賴的原因也很多，主觀的與客觀的，在每個(gè)吸毒者身上都起著不同的作用。然而無(wú)論怎樣，都有一個(gè)共同因素導(dǎo)致反復(fù)，那就是吸毒者的人格問(wèn)題。毫不疑問(wèn)吸毒與社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境有著密切的關(guān)系，但為什么在相同的環(huán)境下有些人不吸毒呢?為什么同樣在心理依賴的驅(qū)使下，有些人能徹底戒掉呢?主要因?yàn)槲菊咂毡榫哂幸环N反社會(huì)人格，情緒低落、逃避現(xiàn)實(shí)、對(duì)自己估價(jià)過(guò)低，感覺(jué)無(wú)能，缺乏重新生活的勇氣。尤其是那些反復(fù)吸食者，他們的身體和心理都與正常人不同，精神上已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的偏差，有突出而明顯的人格障礙。他們對(duì)家庭和親人情感淡漠，易激怒情緒，狂躁無(wú)禮，自私說(shuō)謊，不負(fù)責(zé)任，忍受不了任何挫折。情感脆弱，自卑、焦慮、多疑、抑郁，對(duì)任何人和事物都失去信心和信任。針對(duì)吸毒者的人格狀況，可以通過(guò)控制情緒、改變生活習(xí)慣，來(lái)改變性格，從而達(dá)到矯正人格的目的，但同時(shí)要配合科學(xué)的訓(xùn)練。一些觀點(diǎn)認(rèn)為復(fù)吸的主要原因是吸毒者缺乏決心和毅力。但筆者認(rèn)為:光靠說(shuō)要有決心和毅力是不夠的，一定要科學(xué)的治療，消除毒品對(duì)神經(jīng)、精神的損害。同時(shí)從強(qiáng)戒人員的人格和個(gè)性入手，逐步訓(xùn)練，培養(yǎng)決心和毅力的建立，開(kāi)發(fā)強(qiáng)戒人員性格中堅(jiān)定的一面，而這種訓(xùn)練必須借助科學(xué)的心理治療和心理咨詢才能達(dá)到的目的，并不是許多臨床醫(yī)生和社會(huì)工作者所謂“聊