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文檔簡介

2014年繼任骨干培訓(xùn)成果

中學(xué)生心理危機的成因與干預(yù)策略

蕭紅中學(xué)心理教師劉曉梅

危機理論是琳德曼在1944年最先提出的,后來心理學(xué)家凱普蘭把危機定義為:當(dāng)個體面臨突然或重大生活時逆境遭遇是,所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。現(xiàn)在普遍引用的危機定義是是心理學(xué)家在991年提出的,他認(rèn)為,危機是指個體運用通常的應(yīng)付方式不能處理目前遇到的外界或內(nèi)部應(yīng)激時所出現(xiàn)的反應(yīng)。

我們通常把危機分為兩大類;一是成熟性危機一一即人在生長發(fā)育過程的生命周期中可能出現(xiàn)的危機,中學(xué)生心理危機大多數(shù)屬于成熟性危機。二是意外危機一一指由自然災(zāi)害、失去親人、患不治之癥等特殊事件引發(fā)的危機。

一、中學(xué)生心理危機一般具有以下特點:

(一)一般是突然發(fā)生的,用通常的方法無法應(yīng)付的緊張、焦慮、害怕、害羞、無助感等

消極情緒;

(二)多數(shù)危機持續(xù)時間短暫,一般為24??36小時,中學(xué)生出現(xiàn)心理危機一般有兩類:

①突發(fā)性;激烈的情感沖突或突發(fā)的意外事件導(dǎo)致情緒、理智的失控;

②隱發(fā)性;在危機事件爆發(fā)前,由某些無法解除的心理困惑而導(dǎo)致情緒、情感極度消沉,這段可稱為危機潛伏期。

二、危機干預(yù),

危機干預(yù)屬廣義的心理治療范疇,是借助心理治療手段,幫助當(dāng)事人處理迫在眉睫的問題,恢復(fù)其心理平衡,安全渡過危機。干預(yù)的最低目標(biāo)是保護當(dāng)事人,預(yù)防各種意外,所以常需要動用各種社會資源,尋求社會支持。

三、常用的方法與技術(shù):

1、面談危機干預(yù);基本方法為傾聽、同感體驗式反饋、理解及實施干預(yù)。主要措施有:

①調(diào)整認(rèn)知;②放松情緒③改善應(yīng)對技巧;④共同分析、尋找學(xué)生的優(yōu)勢

⑤指出產(chǎn)生危機的深層次原因;⑥放松全身訓(xùn)練;⑦充實和豐富日常學(xué)習(xí)和生活內(nèi)容;

⑧完善人際交往,建立社會支持系統(tǒng)。

2、電話危機干預(yù);比較方便、及時,并且保密性強;但難度較大,語言和聲音是獲得信息、實施干預(yù)的唯一途徑。所以心理咨詢老師必須迅速從音調(diào)、語氣和簡單的應(yīng)答中,準(zhǔn)確判斷出求助學(xué)生的心理狀態(tài)?;镜母深A(yù)策略是先穩(wěn)定對方的情緒,引導(dǎo)他傾訴煩惱,不要批評和評價其行為,要曉之以理。

3、行為療法:以減輕和改善學(xué)生心理不適癥狀和不良行為為目標(biāo)的心理治療技術(shù)。主要

有:

①心理暗示法:運用心理暗示削弱刺激與焦慮的聯(lián)系,達到消除和抑制情緒的強烈反應(yīng)的目的。

②系統(tǒng)脫敏法;從最小的刺激源開始,使學(xué)生逐步適應(yīng)和接納。

③獎賞療法:通過獎勵方法,以訓(xùn)練和建立良好適應(yīng)的行為作為目標(biāo)。屬于正強化訓(xùn)練。

④示范療法:榜樣的力量是無窮的,以榜樣為模式,消除不良行為,模仿正常行為⑤自我控制療法:通過自我缺點目標(biāo)、自我監(jiān)察、自我強化等消除不良行為。

四、常見中學(xué)生心理危機的發(fā)生因素及干預(yù)策略

(一)不良行為

1、A型行為一一當(dāng)代中學(xué)生中具有A型行為特性的人比較多,這類學(xué)生大多比較優(yōu)秀,他們喜歡競爭,對自己的未來有很高目標(biāo)和計劃,但有些與自己的實際水平非常不符,當(dāng)目標(biāo)無法達成時,心理上無法接受,導(dǎo)致危機出現(xiàn)。通常出現(xiàn)許多與平日截然不同的行為,如持續(xù)性暴躁、憤怒情緒,不修邊幅,易激怒,習(xí)慣向自己最親近的人發(fā)泄不良情緒。

美國心臟病學(xué)家弗雷德曼通過多年臨床經(jīng)驗和追蹤觀察,把人的行為分為 A型行為和B型

行為。A型行為的人大多數(shù)充滿成功的欲望,有強烈的進取心,性情急躁,情緒不穩(wěn),爭強好勝,愛發(fā)脾氣,對他人懷有敵意和戒心。一旦達不到他們預(yù)計的目標(biāo),就會出現(xiàn)劇烈的情緒和行為反應(yīng)。根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示,A型行為的人是冠心病、心肌梗塞、心絞痛的高發(fā)病人群,占總發(fā)病率的75流右。由此不難看出,中學(xué)生性格和行為習(xí)慣的養(yǎng)成,不僅關(guān)系到心理的健康發(fā)展,同時對他一生的身體健康也有十分重要的影響。

對A型行為的干預(yù)策略:

A型行為的中學(xué)生,多數(shù)是從小家庭環(huán)境的熏陶和家庭教育模式形成和固定下來的行為習(xí)慣。

首先要調(diào)整他們不合理的價值觀和成功信念。

我接待過幾個比較典型的A型行為中學(xué)生,其中一個女生的信念是;如果他不能成為名牌大學(xué)最優(yōu)秀的學(xué)生,那他的全部學(xué)生生活就是非常失敗的。另外一名成績很優(yōu)秀的男生的人生目標(biāo)是:成為中國的首富。為了完成資金的積累,現(xiàn)在就要明確了解父母的收入和現(xiàn)有家產(chǎn)的價值,他理直氣壯地認(rèn)為,父母賺的錢就是給他的。所有這些觀念使這累中學(xué)生具有強烈的時間緊迫感,特別是高年級的學(xué)生有強烈的鏡子意識和成功的渴望。

通過心理談話和真實人物事例等方法,調(diào)整他們的價值觀和未來目標(biāo),讓他們認(rèn)識到人際關(guān)系的重要,所有成功都不是一個人可以完成的,需要群體合作,需要團隊精神。

其次,要進行性格重塑。

學(xué)校班主任和心理咨詢教師要潛移默化地對這類學(xué)生進行性格重新塑造, 使他們認(rèn)識到人

是群體生活的,我們需要接受別人的付出才能夠生存,所以,同樣的我們也必須付出給別人。讓他們認(rèn)識到良性競爭才是真正促進學(xué)生成績提高的方式。

第三,學(xué)會用理智控制行為。

A型行為的人在順境時多會比較理智,但一旦處于逆境,馬上就會很情緒化,所以要讓這些學(xué)生懂得用高智商和高情商的人會用理智控制自己的行為, 而不是用情緒控制自己

的行為。

2、C型行為一一基本特征是:不善于宣泄和表達焦慮、抑郁的情緒,即過分壓制自己的不良情緒,尤其是壓制本該發(fā)泄的憤怒情緒。部分中學(xué)生具有 C型行為人的部分特點,比

如過分屈從、過分自我克制、回避矛盾、在班級中多表現(xiàn)忍讓、遷就,因害怕得罪人而放棄自己的需要,甚至放棄某些屬于自己的權(quán)利或利益。

C型行為人群,在醫(yī)學(xué)上也被稱為癌癥易患者,它是英文 cancer(癌癥)的第一個字母,

具有C型行為的人具有對憤怒情緒和其他情感極度壓抑的傾向,情感表達困難。即使在成年以后,這類人也會因為無力應(yīng)付生活的壓力而時常感到絕望。

對C型行為的干預(yù)實施:

和A型行為人一樣,C型行為的形成同樣也與環(huán)境因素密切相關(guān)。

首先,要給孩子一個溫暖的可依靠的家,家庭生活應(yīng)當(dāng)是有愛心的、自由的、民主的,家人之間要親密,友好,家長要對孩子有基本的尊重,避免使用侮辱和貶低孩子的語言,絕對禁止使用暴力專制的手段教育孩子。只有這樣才能夠消除孩子內(nèi)心的恐懼感和壓抑感。

其次,學(xué)校班級也應(yīng)當(dāng)是一個民主的、充滿愛心的、愉快的生活空間。同學(xué)和老師的關(guān)系要融洽,彼此關(guān)心、愛護,相互理解,有困難時呼吸幫助。

第三,對已經(jīng)有典型C型行為的學(xué)生,班主任要及時和家長聯(lián)系,共同向?qū)W校心理咨詢教師尋求幫助。一般這類學(xué)生多采用認(rèn)知療法和團體治療,需要班主任、家長和心理咨詢教師共同配合。家長要引導(dǎo)孩子學(xué)會恰當(dāng)表達自己的情緒,培養(yǎng)孩子的自信心。班主任要有意識的鍛煉這類學(xué)生的人際交往能力,讓他們分擔(dān)班級一些任務(wù),多一些與他人接觸和打交道的機會。心理咨詢教師要引導(dǎo)他們恰當(dāng)?shù)乇磉_自己的愿望和要求, 經(jīng)常說出昧心的真

實感受。學(xué)會在受到不公平待遇說出:“我認(rèn)為這樣不公平,真實情況是……”。在生氣或者憤怒時說出:“這樣讓我很生氣,我討厭你們這樣評價我”等等。經(jīng)過一段時間的咨詢和強化訓(xùn)練,這類學(xué)生會習(xí)慣表達出自己的內(nèi)心感受,不再壓抑自己的情緒。

3、網(wǎng)癮綜合癥(IAD綜合癥)一一最近在學(xué)生中普遍發(fā)生,使老師和家長感到非常棘手的問題。青少年嚴(yán)重的網(wǎng)癮綜合癥,是僅次于吸毒的一種使人喪失道德、自控力甚至人格的病態(tài)行為。它和毒品的區(qū)別,只是網(wǎng)癮沒有明顯的生理依賴。

咨詢案例:于某,男生,15歲,初中三年級,父親去世后,母親一方面忙于生意,一方面覺得孩子沒有父親很可憐,對孩子十分遷就,孩子在初二假期上網(wǎng)成癮,媽媽沒有及時發(fā)現(xiàn)和引起重視,為了上網(wǎng),曾幾次偷拿母親的錢,數(shù)目不大,母親只是說了他,沒有及時采取正確的措施。最后導(dǎo)致孩子在朋友的唆使下,將母親價值兩萬多元的首飾買了四千多元,然后和同學(xué)上網(wǎng)、大自揮霍。因害怕媽媽發(fā)現(xiàn)而離家出走十幾天。每天吃、睡

在網(wǎng)吧里,被家長找到時,蓬頭垢面,面黃肌瘦,神情萎靡,幾乎不成人形。后來家長求助于省電臺的成長在線,我給孩子做了心理咨詢,也給了孩子媽媽一些具體的建議。目前于某已通過戒斷治療和心理咨詢,脫離網(wǎng)癮。

1)對孩子的心理分析:

從15歲孩子的心理角度分析,他應(yīng)該對他的偷竊行為的后果有一定的估計,因為偷

的是家里的錢,所以他有個心理底線,就是媽媽可能狠打他,但不會追究法律責(zé)任。而且,他這個底線也是在他幾次偷竊以后得到證實的。所以,他會連續(xù)出現(xiàn)這類行為。

2)對孩子的行為分析:

孩子的偷竊行為,表現(xiàn)出他的瘋狂不計后果,還表現(xiàn)出他的自私。我們說家長一定不

要忽略孩子情感的培養(yǎng)(比如說同情心、善意、感激之心、回報之心) 。他會用偷竊的行

為傷害自己的父母,在一定程度上,說明他在某個時間段,把父母當(dāng)成了與自己無關(guān)的人,甚至是敵對的人。對我們?nèi)藖碚f,傷害到自己的敵人不但不感到痛苦和悔恨,還會感到高興。但是當(dāng)他傷害到的是他喜愛的人時,我們明顯感覺到他是悔恨和自責(zé)的。

3)他為什么會上網(wǎng)?如何上的網(wǎng)?

事實上,上網(wǎng)的孩子,家長和孩子都有責(zé)任,大多是家長的教育觀念和方法不妥當(dāng),

只關(guān)注他的學(xué)習(xí)成績,忽略了品行和情感方面的培養(yǎng)。而大多數(shù)這類孩子本身對社會適應(yīng)的成熟度低,也就是分別是非的判斷力差,心理年齡滯后,生理方面完全正常,但心態(tài)多在七八歲左右,玩心大,對自己和他人的責(zé)任心很小,甚至幾乎沒有考慮到自己的責(zé)任和未來。

對網(wǎng)癮綜合癥的戒斷,家長、老師和學(xué)生都要有心理準(zhǔn)備,因為需要一定的時間的空問,還需要幾方面的共同努力、彼此理解、支持和配合。

以下幾種方法可以借鑒:

家長可以要求孩子做選擇:

第一步,讓孩子脫離網(wǎng)吧環(huán)境。(網(wǎng)吧是使學(xué)生失去道德和廉恥約束的環(huán)境)

第二步,對有嚴(yán)重IAD癥狀的孩子,心理上有不同程度的治療方法。較嚴(yán)重的需要進行封閉治療,大概要10天以上。然后還要使用內(nèi)觀療法(即自我反?。_@需要至少封閉七天以上。這些封閉期,和家長、自己熟悉的環(huán)境完全脫離,能夠使孩子更深刻理智的面對新環(huán)境。通過體會內(nèi)心觀察,感悟父母對自己的恩情,喚起孩子的善良情感和同情心。

第三步,如果孩子有真心悔改的意思,可以在家戒斷,規(guī)定他每天上網(wǎng)的時間,給他一定的時間,有一個戒斷的過程,然后再慢慢消除他的行為問題。

第四步,經(jīng)常用談心、散步、運動、旅游、爬山游泳等方法分散和轉(zhuǎn)移孩子對網(wǎng)絡(luò)的迷戀。

第五步,在他逐漸淡忘了網(wǎng)絡(luò),有了一定的自我們控制能力后,要通過愛心、關(guān)懷和責(zé)任教育,引導(dǎo)他把興趣定向到學(xué)習(xí)上。

經(jīng)常和心理咨詢老師保持聯(lián)系,對待有行為問題的孩子,家長要有心理準(zhǔn)備,所花的

精力、辛苦和操勞會更多,但從挽救孩子的角度,也是彌補作為家長以往做法的不足,這些辛苦是值得的,也是家長應(yīng)該做的。對家長和班主任老師來勢,遇到網(wǎng)癮綜合癥學(xué)生,考驗的不只是你的經(jīng)驗和能力,更是考驗?zāi)愕膼坌暮湍托?。其實你是在和孩子的錯誤行為對抗,你的放棄就意味著孩子錯誤的勝利,為了這一點老師和家長也不要放棄。而且,隨著孩子年齡的增長,對事物判斷力的提高,你的引導(dǎo)和挽救會越來越起作用。至少,我們可以做到,在他成人時,他是一個行為正常、符合社會規(guī)范,能夠?qū)ψ约贺?fù)責(zé)的人。

(二)(人格)行為障礙

人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙。 具有人格障礙的

人對環(huán)境適應(yīng)不良,明顯影響人際交往和生存能力。多少患者感到非常痛苦。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年或終生。 18歲以前診斷為行為障礙,

18歲以后為人格障礙。所有人格問題的矯正都是比較漫長和困難的,作為心理老師要有充分的心理準(zhǔn)備。

1、回避型行為障礙

回避型行為障礙是現(xiàn)今中學(xué)生人際交往障礙中較普遍的心理問題, 該學(xué)生由早期經(jīng)歷

造成的自我封閉行為,發(fā)展成為回避型行為障礙,其共性特點是;兒童期強刺激事件、早期被誤解、被冤枉、被貶低經(jīng)歷。不敢深入到自己的內(nèi)心世界,他們的回避帶有強迫性、盲目性和非理智性的特點。引起行為退縮、緘默的主要心理誘因為強烈的自卑感。他們渴望與別人交流、親近,但又害怕被拒絕。

初中生中已經(jīng)出現(xiàn)多起這類案例,這些學(xué)生大多數(shù)是因小時候某些事件遭到嚴(yán)厲批評、懲罰等強烈刺激,導(dǎo)致孩子嚴(yán)重封閉自己,由于害怕再次被傷害,他們大多數(shù)不敢主動接近同學(xué),幾乎沒有朋友,在班級不發(fā)言,很少講話,但他們的內(nèi)心由非??释颜x,也向往參與的群體生活中。這種內(nèi)外矛盾沖突使他們內(nèi)心非常痛苦。

對回避型行為障礙實施干預(yù):

首先,要消除早期經(jīng)歷造成的錯誤認(rèn)知,同樣需要班主任、家長和心理咨詢教師三方面配合,找出早期造成孩子心理陰影的事件,重新分析,如果是家長處理錯誤,要真誠地向孩子道歉,解釋,消除孩子的內(nèi)心冤屈。班主任和學(xué)生做朋友,并約定每天提問的次數(shù),鍛煉學(xué)生大膽表現(xiàn)自己。

其次,消除自卑感。改變性格中消極的自我暗示心理。心理咨詢教師在咨詢中要和學(xué)生分析出現(xiàn)消極心理暗示的原因,分析其恐懼和退縮行為的成因,讓學(xué)生嘗試每周在班級交兩個朋友,參與一些班級和家里的活動。

第三,培養(yǎng)開朗樂觀的性格,建立良好的社會支持系統(tǒng),學(xué)會及時調(diào)整不良情緒。培養(yǎng)多方面的興趣、愛好。

2、分裂型行為障礙

與回避型行為障礙界限明顯,分裂型行為障礙多表現(xiàn)的孤僻、冷淡,好沉思幻想,他

們生活在自己的精神領(lǐng)域里,行為古怪,孤芳自賞,標(biāo)新立異,不能隨和與順應(yīng)班級環(huán)境,與周圍人群界限分明,沒有知心朋友,對老師的贊揚和批評無動于衷,很少有喜悅、愉快和憤怒的情緒表現(xiàn)。

對分裂型行為障礙實施干預(yù):

如果班主任和心理教師發(fā)現(xiàn)有這類行為障礙的學(xué)生, 應(yīng)及時和家長聯(lián)系,到專門的醫(yī)

院檢查確診,因這類學(xué)生已經(jīng)不完全屬于心理咨詢的范圍,所以需要采用必要的藥物輔助治療。

3、偏執(zhí)型行為障礙

這類學(xué)生多表現(xiàn)為敏感多疑,不信任別人,易感委屈,常覺得被歧視、冷遇;自尊心強,要求老師和同學(xué)尊重自己,重視自己,喜歡當(dāng)班級干部;固執(zhí),好爭辯,經(jīng)??棺h、反對其他同學(xué)的意見;對周圍的老師同學(xué)和家長常抱不信任態(tài)度,警惕和敵視的態(tài)度。對偏執(zhí)型行為的干預(yù)和實施:

首先,要提高學(xué)生的認(rèn)知水平,這類性格形成主要源于家庭環(huán)境的不良影響,比如,父母感情不和,經(jīng)常吵架,挖苦、指責(zé)對方,彼此不信任等。讓孩子認(rèn)識到他對人際關(guān)系的理解是偏激的。

其次,敵意糾正法。通過角色扮演的方法,讓學(xué)生做換位思考,了解尊重的雙方的、信任也是雙方的。你不喜歡別人敵視你,貶低你,就不要對他人充滿敵意。明白“己所不欲,勿施于人”的道理。

第三,心理訓(xùn)練。交朋友訓(xùn)練,嘗試每周在班級交一個朋友,主動和老師多交流,家長也要和孩子多溝通。通過自我治療,努力改變性格中偏激想法。

4、反社會型行為障礙

經(jīng)常逃學(xué),撒謊,偷竊,欺負(fù)弱小同學(xué),虐待動物,故意搗亂課堂紀(jì)律,好斗,反抗規(guī)則與權(quán)威。情緒多為爆發(fā)性,行為多為沖動型。缺乏同情心,缺乏羞愧悔改之心,目無法紀(jì)觀念,常惟恐天下不亂,以無理取鬧、欺負(fù)他人為樂。

要說明的一點,再沒有得到這類學(xué)生的充分信任和接納之前,盡量不要咨詢,因為非常難以控制其行為。班主任和心理咨詢老師要主動和家長聯(lián)系,及時轉(zhuǎn)診。

(三)情感危機

1、失戀引發(fā)的危機

學(xué)生失戀以后,有很多很長時間無法從陰影中走出來,情緒低落,無法進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。比較嚴(yán)重的,女生會有輕生的念頭,男生會自暴自棄,放棄學(xué)業(yè),離家出走。

對于由于情感出現(xiàn)問題而行為、神態(tài)反常的學(xué)生,老師和家長應(yīng)密切關(guān)注,并及時和學(xué)校心理咨詢老師聯(lián)系。心理咨詢教師不要說過多安慰的話語,應(yīng)當(dāng)給他們傾訴的時間和空間,盡量讓他們宣泄出來。并從他們的宣泄中了解深層次的原因。

我曾經(jīng)接待過幾個因失戀而產(chǎn)生輕生念頭的女生,每個人的深層次原因都不同。有的是因為無法承受感情的失去;有的是因為不能忍受對方感情的背叛和欺騙;有的是因為被父母和老師知道了,覺得沒臉見人;也有的是因為男生先提出分手而感到自尊心嚴(yán)重受傷。對于不同的原因,要采用不同的方法。

對于無法承受感情的失去的學(xué)生,要通過咨詢談話,使他們認(rèn)識到,學(xué)生時期的感情非常不確定,雙方都未成年,對未來的選擇都沒有把握,而且因為不獨立,沒有物質(zhì)保證,這樣的戀情很容易改變。到那時會使彼此受到不必要的傷害,不如把這份愛慕之情藏在心里,保持一份

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