中東呼吸綜合征第一頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本事件5月29日，我國(guó)廣東惠州出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）確診病例。韓國(guó)男子金某于5月26日進(jìn)入廣東省惠州市，來(lái)華后已發(fā)熱不適，目前已隔離治療。

第二頁(yè)，共17頁(yè)。摘取于《華西都市報(bào)》第三頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本定義MERS病毒是一種新型冠狀病毒，已經(jīng)被命名為中東呼吸綜合征病毒。2013年5月23日，世界衛(wèi)生組織將此病毒感染命名為中東呼吸綜合征（Middleeastrespiratorysyndrome，MERS）。首例：2012年9月，在沙特發(fā)現(xiàn)，多出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀及急性腎功能衰竭。地區(qū)：中東國(guó)家，如沙特、卡塔爾、約旦、也門(mén)、阿曼、阿聯(lián)酋、科威特、伊拉克等。MERS病毒：顯微鏡下有一下類似皇冠狀的突起。與SARS冠狀病毒類型是不同的。第四頁(yè)，共17頁(yè)。47例MERS患者臨床表現(xiàn)（引自AbdullahAssiri,etal.

LancetInfectDis

2013;13:752–61）病人N=47發(fā)熱46（98%）發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)41（87%）咳嗽39（83%）干咳22（47%）咳嗽17（36%）咯血8（17%）氣短34（72%）胸痛7（15%）咽痛10（21%）鼻塞2（4%）腹痛8（17%）惡心10（21%）嘔吐10（21%）腹瀉12（26%）肌肉酸痛15（32%）頭痛6（13%）中東呼吸綜合征（MERS）最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、咽痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。發(fā)熱：≥38℃癥狀第五頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本輔助檢查1.白細(xì)胞數(shù)一般不高，血小板減少；淋巴細(xì)胞減少。2.部分病人LDH、ALT、AST升高。RT-PCR檢測(cè)出病毒。3.胸部影像學(xué)：?jiǎn)蝹?cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常；如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結(jié)節(jié)影、甚至胸腔積液等。4.病變好發(fā)于胸膜下及支氣管血管周圍區(qū)域，提示此類肺炎傾向于機(jī)化性肺炎的表現(xiàn)模式。

第六頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本鑒別診斷來(lái)源：杏樹(shù)林-MERSVSSARS知多少？第七頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本鑒別診斷MERSSARS第八頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本鑒別診斷MERSSARS第九頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本鑒別診斷MERSSARS第十頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本治療1、臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡；2、定期復(fù)查血常規(guī)、生化、血?dú)夥治觥⑿夭坑跋駥W(xué)檢查；3、氧療、輔助通氣；4、抗病毒治療：干擾素-α；5、抗菌藥物；第十一頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本治療干擾素-β1b和霉酚酸應(yīng)考慮作為中東呼吸系統(tǒng)綜合征（MERS）的試驗(yàn)性治療，但是目前仍沒(méi)有疫苗可以預(yù)防MERS。其他如奧司他韋、覆蓋常見(jiàn)社區(qū)獲得性肺炎病原菌的抗菌藥物治療。氟康唑？激素？利巴韋林？干擾素-α？免疫球蛋白？

第十二頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本預(yù)防WHO及中國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)于防控中東呼吸綜合征的建議：①預(yù)赴中東地區(qū)的民眾，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和手衛(wèi)生，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動(dòng)物及其排泄物，用一次性紙巾和洗手，減少與當(dāng)?shù)厝私佑|，咳嗽講究禮節(jié)，咳嗽和打噴嚏時(shí)，捂鼻捂嘴。第十三頁(yè)，共17頁(yè)。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本預(yù)防WHO及中國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)于防控中東呼吸綜合征的建議：②自中東地區(qū)入境的民眾，如出現(xiàn)發(fā)熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應(yīng)主動(dòng)通報(bào)邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時(shí)就診。返國(guó)14天內(nèi)，如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩盡快就醫(yī)，并避免乘坐公共交通工具