兒科學(xué)

緒論兒科學(xué)

緒論兒科學(xué)Pediatrics治療和預(yù)防疾病診斷身心健康生長發(fā)育規(guī)律出生-青少年兒科學(xué)Pediatrics治療和預(yù)防疾病診斷身心健康生長第一節(jié)兒科學(xué)范圍和任務(wù)生長發(fā)育疾病診治

保障兒童健康

疾病預(yù)防

提高生命質(zhì)量疾病康復(fù)

第一節(jié)兒科學(xué)范圍和任務(wù)生長發(fā)育

體格智力社會適應(yīng)性研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素體格智力社會研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影

疾病發(fā)生率疾病死亡率研究兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論和技術(shù)疾病發(fā)生率疾病死亡率研究兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律研究各種疾病的預(yù)防措施免疫接種先天性遺傳性疾病的篩查科學(xué)知識普及教育等研究各種疾病免疫接種先天性遺傳性生活質(zhì)量恢復(fù)健康研究兒童中各種疾病患兒康復(fù)的可能性以及具體方法生活質(zhì)量研究兒童中各種疾病患兒康復(fù)

兒科學(xué)的范圍--學(xué)科分布臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)外科學(xué)內(nèi)科學(xué)等新生兒學(xué)兒童保健呼吸消化小兒外科循環(huán)神經(jīng)腎臟等兒科學(xué)的范圍--學(xué)科分布臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)外科學(xué)第二節(jié)兒科學(xué)的特點1、個體、性別和年齡差異大：體格評價、疾病診斷衡量標準不同。2、恢復(fù)能力強：在生長發(fā)育過程中恢復(fù)。3、自身防護能力較弱：容易生病及引起心理異常。第二節(jié)兒科學(xué)的特點1、個體、性別和年齡差異大：體格評價、解剖特點形體與組織的增長器官的大小、位置與成人有所不同生理生化器官功能處于發(fā)育之中嬰兒腎臟功能不成熟易水、電解質(zhì)代謝紊亂生理生化特點不同免疫3~5個月來自母體IgG漸消失（分泌型IgA不足易患呼吸道和胃腸道感染病理VitD缺乏和肺炎球菌肺部感染佝僂病和支氣管肺炎疾病譜新生兒先天性疾病、高膽紅素血癥，嬰幼兒熱性驚厥；小兒腫瘤以白血病多見；心血管疾病以小兒先天性心臟病多見等臨床表現(xiàn)病情變化快，易反復(fù)，變化多端；缺少典型臨床表現(xiàn)診斷不會主動訴說病情及正確描述癥狀要考慮患兒的年齡因素治療藥物液體需計算，有的治療方法為小兒所特有電，需精心的護理預(yù)后在不斷生長時期，生命力旺盛，組織的修復(fù)能力強起病急、來勢兇、變化快但好轉(zhuǎn)也快，后遺癥少新生兒、體弱兒病情惡化迅速，易造成突然死亡預(yù)防計劃免疫，疾病篩查，成人病預(yù)防解剖特點形體與組織的增長器官的大小、位置與成人有所不同生理生心理心理行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性強通過一定的心理評價發(fā)現(xiàn)智能心理的特征通過針對這些特征的個性化早期訓(xùn)練使兒童能夠發(fā)展良好的個性和行為習(xí)慣心理心理行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性強第三節(jié)小兒年齡分期及各期保健要點..一、胎兒期(fetalperiod)二、新生兒期(neonatalperiod)三、嬰兒期(infantperiod)四、幼兒期（toddler’sage）五、學(xué)齡前期（preschoolage）六、學(xué)齡期（schoolage）七、青春期（adolescence）第三節(jié)小兒年齡分期及各期保健要點..一、胎兒期(feta一、胎兒期和圍產(chǎn)期（FetalPeriodandPerinatalPeriod）胎兒期從受孕到分娩共280天圍產(chǎn)期孕28周至生后1周一、胎兒期和圍產(chǎn)期（FetalPeriodandPer兒科緒論課件TORCH感染是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的主要生物因素H-皰疹病毒(herpesvirus);R-風(fēng)疹(rubella)C-巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV);T-弓形蟲(toxoplasma)0-其他病原(others)如梅毒TORCH感染是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的主要生物因素H-皰疹病毒(二、新生兒期（NeonatalPeriod）出生至生后28天新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％。二、新生兒期（NeonatalPeriod）兒科緒論課件三、嬰兒期

（InfantPeriod）生后至1周歲包括新生兒期三、嬰兒期（InfantPeriod）兒科緒論課件

四、幼兒期（toddler’sage）1至3歲

四、幼兒期（toddler’sage）兒科緒論課件五、學(xué)齡前期（Preschoolage）3至6歲五、學(xué)齡前期（Preschoolage）兒科緒論課件六、學(xué)齡期（SchoolAge）6歲至青春期開始六、學(xué)齡期（SchoolAge）兒科緒論課件七、青春期（Adolescence）男13至20歲女11至18歲個體相差2-4歲七、青春期（Adolescence）兒科緒論課件第四節(jié)兒科學(xué)的發(fā)展和展望1、我國現(xiàn)代兒科學(xué)的貢獻2、現(xiàn)代兒科學(xué)面臨的機遇和挑戰(zhàn)第四節(jié)兒科學(xué)的發(fā)展和展望1、我國現(xiàn)代兒科學(xué)的貢獻

醫(yī)療技術(shù)方面1960年宣布消滅天花(smallpox)1994年成為無脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis）的國家80年代基因診斷與基因治療極大地推動了兒科學(xué)的發(fā)展90年代我國的兒科工作者與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員合作在國際上首次報道了血友病B患兒基因治療獲得成功，載入了世界基因治療的史冊

……醫(yī)療技術(shù)方面1960年宣布消滅天花(smal兒科醫(yī)學(xué)教育方面

1950年《中華兒科雜志》創(chuàng)刊50年代末在京、滬、沈、渝等地開始設(shè)立兒科系1960年全國第一本高等醫(yī)藥院校教材《兒科學(xué)》出版1978年逐步恢復(fù)了兒科學(xué)碩士、博士和博士后的培養(yǎng)體制

……

我國兒科教育事業(yè)走上了既借鑒國際經(jīng)驗又具有中國特色的與國際接軌的道路..兒科醫(yī)學(xué)教育方面1950年《中華兒科學(xué)的學(xué)術(shù)地位

1974年我國恢復(fù)了國際兒科學(xué)會會員資格

(InternationalPediatricAssociation，IPA)2001年第23屆國際兒科大會在北京召開

(InternationalPediatricConference)2002年第9屆國際小兒神經(jīng)會議在北京召開

(InternationalConferenceonpediatricnerve).兒科學(xué)的學(xué)術(shù)地位1974年我國恢復(fù)了國際兒科嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率的變化嬰兒死亡率建國初約200‰，

（農(nóng)村更高）1959年70‰，90年代中期50.2‰，2000年32.2‰，2007年15.3‰，嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率的變化嬰兒死亡率我國兒童死亡率逐年下降我國兒童死亡率逐年下降我國兒童死亡率與其他國家的比較我國兒童死亡率與其他國家的比較2、現(xiàn)代兒科學(xué)面臨的機遇和挑戰(zhàn)①感染性疾病仍然是威脅兒童健康的主要問題

Themaininfectiousdiseaseremainsathreattochildhealth②兒童精神衛(wèi)生將成為人們越來越關(guān)注的問題Children'smentalhealthwillbecomeamatterofgrowingconcern.③成人疾病的兒童期預(yù)防Childhoodpreventionofadultdisease④兒童期意外損傷Childhoodaccidentalinjuries⑤環(huán)境污染對兒童健康的危害Hazardsofpollutiononchildhealth⑥青春醫(yī)學(xué)和多學(xué)科對兒科學(xué)的滲透Infiltrationofmulti-disciplinaryonPediatricsandyouthmedicine⑦兒科疾病的基因診斷與基因治療GenediagnosisandgenetherapyofPediatricdiseases2、現(xiàn)代兒科學(xué)面臨的機遇和挑戰(zhàn)①感染性疾病仍然是威脅兒童健康第五節(jié)關(guān)于計劃免疫..

（Thevaccinateprogramme）計劃免疫：根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點及傳染病發(fā)生情況給兒童規(guī)定免疫程序，有計劃的使用生物制品，進行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。

1歲內(nèi)必須完成：

卡介苗(BCG)、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳白喉破傷風(fēng)類毒素混合制劑(PDT)、麻疹病毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)接種：乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等第五節(jié)關(guān)于計劃免疫..

（Thevaccinatepr兒科緒論課件EAADECB

在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列中哪項A卡介苗B脊髓灰質(zhì)炎疫苗C麻疹疫苗D百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E乙型腦炎疫苗答案：關(guān)于預(yù)防接種的初種時間，哪項是正確的A2個月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B2個月后接種卡介苗

C4~5個月時接種麻疹疫苗D6~8個月時接種乙型腦炎疫苗

E1歲后開始接種百白破混合疫苗(3~6題共用備選答案)

A卡介苗B乙型腦炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質(zhì)炎疫苗E百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時，應(yīng)進行的預(yù)防接種的初種制劑分別是3.初生時答案：4.生后2~4個月時答案：5.生后3~5個月時答案：6.生后8個月時答案：1不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是A脊髓灰質(zhì)炎疫苗B肺炎鏈球菌疫苗C麻疹疫苗D百日咳疫苗E乙肝疫苗EAADECB在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，

AACA

我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是A麻疹疫苗B乙腦疫苗C流腦疫苗D流感疫苗E甲型肝炎疫苗(9~10題共用備選答案)A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質(zhì)炎疫苗E白百破疫苗9新生兒期接種的疫苗應(yīng)是答案：10生后8個月時應(yīng)接種的疫苗是答案：我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是A卡介苗B乙腦疫苗C流腦疫苗D流感疫苗E甲肝疫苗7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫和預(yù)防接種應(yīng)不包括A．卡介苗B．脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗C．百白破三聯(lián)針D．乙肝疫苗E．麻疹減毒活疫苗AACA我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是Summary..Pediatricsisconcernedwiththehealthofinfants,children,andadolescents;theirgrowthanddevelopment;andtheiropportunitytoachievefullpotentialasadults.Asdoctorwhoassumearesponsibilityforchildren’sphysical,mental,andemotionalprogressfromconceptiontomaturity,pediatriciansmustbeconcernedwithsocialandenvironmentalinfluences.

Theyoungareoftenamongthemostvulnerableordisadvantagedinsociety,andthustheirneedsrequirespecialattention.fromNELSONTEXTBOOKOFPEDIATRICS(Studyingthecharacteristicsofsevenperiodsofthechildage,pediatriciansworkontheirjobbetter.)

Summary..Pediatricsisconcern兒科學(xué)

緒論兒科學(xué)

緒論兒科學(xué)Pediatrics治療和預(yù)防疾病診斷身心健康生長發(fā)育規(guī)律出生-青少年兒科學(xué)Pediatrics治療和預(yù)防疾病診斷身心健康生長第一節(jié)兒科學(xué)范圍和任務(wù)生長發(fā)育疾病診治

保障兒童健康

疾病預(yù)防

提高生命質(zhì)量疾病康復(fù)

第一節(jié)兒科學(xué)范圍和任務(wù)生長發(fā)育

體格智力社會適應(yīng)性研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素體格智力社會研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影

疾病發(fā)生率疾病死亡率研究兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論和技術(shù)疾病發(fā)生率疾病死亡率研究兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律研究各種疾病的預(yù)防措施免疫接種先天性遺傳性疾病的篩查科學(xué)知識普及教育等研究各種疾病免疫接種先天性遺傳性生活質(zhì)量恢復(fù)健康研究兒童中各種疾病患兒康復(fù)的可能性以及具體方法生活質(zhì)量研究兒童中各種疾病患兒康復(fù)

兒科學(xué)的范圍--學(xué)科分布臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)外科學(xué)內(nèi)科學(xué)等新生兒學(xué)兒童保健呼吸消化小兒外科循環(huán)神經(jīng)腎臟等兒科學(xué)的范圍--學(xué)科分布臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)外科學(xué)第二節(jié)兒科學(xué)的特點1、個體、性別和年齡差異大：體格評價、疾病診斷衡量標準不同。2、恢復(fù)能力強：在生長發(fā)育過程中恢復(fù)。3、自身防護能力較弱：容易生病及引起心理異常。第二節(jié)兒科學(xué)的特點1、個體、性別和年齡差異大：體格評價、解剖特點形體與組織的增長器官的大小、位置與成人有所不同生理生化器官功能處于發(fā)育之中嬰兒腎臟功能不成熟易水、電解質(zhì)代謝紊亂生理生化特點不同免疫3~5個月來自母體IgG漸消失（分泌型IgA不足易患呼吸道和胃腸道感染病理VitD缺乏和肺炎球菌肺部感染佝僂病和支氣管肺炎疾病譜新生兒先天性疾病、高膽紅素血癥，嬰幼兒熱性驚厥；小兒腫瘤以白血病多見；心血管疾病以小兒先天性心臟病多見等臨床表現(xiàn)病情變化快，易反復(fù)，變化多端；缺少典型臨床表現(xiàn)診斷不會主動訴說病情及正確描述癥狀要考慮患兒的年齡因素治療藥物液體需計算，有的治療方法為小兒所特有電，需精心的護理預(yù)后在不斷生長時期，生命力旺盛，組織的修復(fù)能力強起病急、來勢兇、變化快但好轉(zhuǎn)也快，后遺癥少新生兒、體弱兒病情惡化迅速，易造成突然死亡預(yù)防計劃免疫，疾病篩查，成人病預(yù)防解剖特點形體與組織的增長器官的大小、位置與成人有所不同生理生心理心理行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性強通過一定的心理評價發(fā)現(xiàn)智能心理的特征通過針對這些特征的個性化早期訓(xùn)練使兒童能夠發(fā)展良好的個性和行為習(xí)慣心理心理行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性強第三節(jié)小兒年齡分期及各期保健要點..一、胎兒期(fetalperiod)二、新生兒期(neonatalperiod)三、嬰兒期(infantperiod)四、幼兒期（toddler’sage）五、學(xué)齡前期（preschoolage）六、學(xué)齡期（schoolage）七、青春期（adolescence）第三節(jié)小兒年齡分期及各期保健要點..一、胎兒期(feta一、胎兒期和圍產(chǎn)期（FetalPeriodandPerinatalPeriod）胎兒期從受孕到分娩共280天圍產(chǎn)期孕28周至生后1周一、胎兒期和圍產(chǎn)期（FetalPeriodandPer兒科緒論課件TORCH感染是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的主要生物因素H-皰疹病毒(herpesvirus);R-風(fēng)疹(rubella)C-巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV);T-弓形蟲(toxoplasma)0-其他病原(others)如梅毒TORCH感染是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的主要生物因素H-皰疹病毒(二、新生兒期（NeonatalPeriod）出生至生后28天新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％。二、新生兒期（NeonatalPeriod）兒科緒論課件三、嬰兒期

（InfantPeriod）生后至1周歲包括新生兒期三、嬰兒期（InfantPeriod）兒科緒論課件

四、幼兒期（toddler’sage）1至3歲

四、幼兒期（toddler’sage）兒科緒論課件五、學(xué)齡前期（Preschoolage）3至6歲五、學(xué)齡前期（Preschoolage）兒科緒論課件六、學(xué)齡期（SchoolAge）6歲至青春期開始六、學(xué)齡期（SchoolAge）兒科緒論課件七、青春期（Adolescence）男13至20歲女11至18歲個體相差2-4歲七、青春期（Adolescence）兒科緒論課件第四節(jié)兒科學(xué)的發(fā)展和展望1、我國現(xiàn)代兒科學(xué)的貢獻2、現(xiàn)代兒科學(xué)面臨的機遇和挑戰(zhàn)第四節(jié)兒科學(xué)的發(fā)展和展望1、我國現(xiàn)代兒科學(xué)的貢獻

醫(yī)療技術(shù)方面1960年宣布消滅天花(smallpox)1994年成為無脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis）的國家80年代基因診斷與基因治療極大地推動了兒科學(xué)的發(fā)展90年代我國的兒科工作者與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員合作在國際上首次報道了血友病B患兒基因治療獲得成功，載入了世界基因治療的史冊

……醫(yī)療技術(shù)方面1960年宣布消滅天花(smal兒科醫(yī)學(xué)教育方面

1950年《中華兒科雜志》創(chuàng)刊50年代末在京、滬、沈、渝等地開始設(shè)立兒科系1960年全國第一本高等醫(yī)藥院校教材《兒科學(xué)》出版1978年逐步恢復(fù)了兒科學(xué)碩士、博士和博士后的培養(yǎng)體制

……

我國兒科教育事業(yè)走上了既借鑒國際經(jīng)驗又具有中國特色的與國際接軌的道路..兒科醫(yī)學(xué)教育方面1950年《中華兒科學(xué)的學(xué)術(shù)地位

1974年我國恢復(fù)了國際兒科學(xué)會會員資格

(InternationalPediatricAssociation，IPA)2001年第23屆國際兒科大會在北京召開

(InternationalPediatricConference)2002年第9屆國際小兒神經(jīng)會議在北京召開

(InternationalConferenceonpediatricnerve).兒科學(xué)的學(xué)術(shù)地位1974年我國恢復(fù)了國際兒科嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率的變化嬰兒死亡率建國初約200‰，

（農(nóng)村更高）1959年70‰，90年代中期50.2‰，2000年32.2‰，2007年15.3‰，嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率的變化嬰兒死亡率我國兒童死亡率逐年下降我國兒童死亡率逐年下降我國兒童死亡率與其他國家的比較我國兒童死亡率與其他國家的比較2、現(xiàn)代兒科學(xué)面臨的機遇和挑戰(zhàn)①感染性疾病仍然是威脅兒童健康的主要問題

Themaininfectiousdiseaseremainsathreattochildhealth②兒童精神衛(wèi)生將成為人們越來越關(guān)注的問題Children'smentalhealthwillbecomeamatterofgrowingconcern.③成人疾病的兒童期預(yù)防Childhoodpreventionofadultdisease④兒童期意外損傷Childhoodaccidentalinjuries⑤環(huán)境污染對兒童健康的危害Hazardsofpollutiononchildhealth⑥青春醫(yī)學(xué)和多學(xué)科對兒科學(xué)的滲透Infiltrationofmulti-disciplinaryonPediatricsandyouthmedicine⑦兒科疾病的基因診斷與基因治療GenediagnosisandgenetherapyofPediatricdiseases2、現(xiàn)代兒科學(xué)面臨的機遇和挑戰(zhàn)①感染性疾病仍然是威脅兒童健康第五節(jié)關(guān)于計劃免疫..

（Thevaccinateprogramme）計劃免疫：根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點及傳染病發(fā)生情況給兒童規(guī)定免疫程序，有計劃的使用生物制品，進行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。

1歲內(nèi)必須完成：

卡介苗(BCG)、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳白喉破傷風(fēng)類毒素混合制劑(PDT)、麻疹病毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)接種：乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等第五節(jié)關(guān)于計劃免疫..

（Thevaccinatepr兒科緒論課件EAADECB

在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列中哪項A卡介苗B脊髓灰質(zhì)炎疫苗C麻疹疫苗D百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E乙型腦炎疫苗答案：關(guān)于預(yù)防接種的初種時間，哪項是正確的A2個月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B2個月后接種卡介苗

C4~5個月時接種麻疹疫苗D6~8個月時接種乙型腦炎疫苗

E1歲后開始接種百白破混合疫苗(3~6題共用備選答案)

A卡介苗B乙型腦炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質(zhì)炎疫苗E百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時，應(yīng)進行的預(yù)防接種的初種制劑分別是3.初生時答案：4.生后2~4個月時答案：5.生后3~5個月時答案：6.生后8個月時答案：1不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是A脊髓灰質(zhì)炎疫苗B肺炎鏈球菌疫苗C麻疹疫苗D百日咳疫苗E乙肝疫苗EAADECB在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，

AACA

我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是A