公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程開(kāi)工申請(qǐng)單（分項(xiàng)工程開(kāi)工）A-08-1致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師） :根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 工程的開(kāi)工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開(kāi)工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開(kāi)工日期： 計(jì)劃竣工日期：附件：1施工放樣報(bào)驗(yàn)單；2進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備驗(yàn)單；3分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃。承包人： 年月日道路結(jié)構(gòu)工程師意見(jiàn)：簽字：年月日試驗(yàn)工程師意見(jiàn)：簽字：年月日測(cè)量工程師意見(jiàn)：簽字：年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：簽字 年月日由承包人呈報(bào)三份，總監(jiān)理工程師各留一份，駐地監(jiān)理工程師各留一份，退承包人一份.

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單 A-10致（駐地監(jiān)理工程師） 下列工作內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)：承包人：年月0工程項(xiàng)目：檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備注附件：自檢資料承包人年 月 日道路結(jié)構(gòu)工程師意見(jiàn)：試驗(yàn)工程師意見(jiàn)：測(cè)量工程師意見(jiàn)：簽字：年月日簽字：年月H簽字：年月日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字：年月日

由承包人呈報(bào)二份，批準(zhǔn)后駐地工程師留一份，退承包人一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程報(bào)檢單A-11致（駐地監(jiān)理工程師） :按合同規(guī)定要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢驗(yàn).附件：自檢資料。承包人： 年月日查驗(yàn)情況：檢驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附件：查驗(yàn)資料專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：注：合格工程將由監(jiān)理工程師別發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可證書.簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字： 年月日由承包人呈報(bào)二份，確認(rèn)后駐地監(jiān)理辦留一份，退承包人一份.

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)合同外工程單價(jià)申報(bào)表 A-12致（造價(jià)監(jiān)理工程師） :根據(jù)第 號(hào)變更令增加的合同外工程，除標(biāo)書中已有單價(jià)的項(xiàng)目參照標(biāo)書執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容將用申請(qǐng)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn).附件：工程單價(jià)計(jì)算表，計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明.承包人： 年月日項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程名稱內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)造價(jià)工程師審核單價(jià)造價(jià)工程師意見(jiàn)：簽字：年月日造價(jià)工程師意見(jiàn)：簽字：年月日造價(jià)工程師意見(jiàn)：簽字：年月日由承包人呈報(bào)四份，審定批準(zhǔn)后，總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、造價(jià)工程師各留一份，退承包人一份。

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間計(jì)量表 A-15表F/-13表支付項(xiàng)目編號(hào)分項(xiàng)工程名稱起止樁號(hào)部位圖號(hào)中間交工證書號(hào)計(jì)量草圖及幾何尺寸：承包人： 駐地監(jiān)理工程師：計(jì)算公式：計(jì)量單位工程數(shù)量日期承包人： 駐A2監(jiān)理工程師： 高級(jí)駐it也監(jiān)理工程師：由承包人呈報(bào)四份，承包人、駐地監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份.

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間計(jì)量支付匯總表 A-16表F/-14表項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱憑證編號(hào)單位數(shù)量單價(jià)金額本頁(yè)小計(jì)合計(jì)承包人： 年月日 高級(jí)監(jiān)理工程師： 年月日由承包人呈報(bào)四份，承包人、駐地監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份.

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)合同內(nèi)工程月計(jì)量申報(bào)表 A-16表F/T4表致（駐地監(jiān)理工程師） 」茲申報(bào) 年 月份完成的合同工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，將作為我本期申請(qǐng)項(xiàng)目工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件：中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單、計(jì)量表、工程檢驗(yàn)認(rèn)可書.（注：每一分項(xiàng)工程填一頁(yè)）承包人： 年月日項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程內(nèi)容單位報(bào)量申數(shù)單價(jià)（元）合價(jià)（元）核定工程量核定總價(jià)（元）經(jīng)核實(shí)測(cè)量，本項(xiàng)合格的可計(jì)量的工程量為上表核定數(shù)，本期該項(xiàng)合同工程核定完成工作量為 元，請(qǐng)按此提出本項(xiàng)工程進(jìn)度付款申請(qǐng).駐地監(jiān)理工程師： 年月日由承包人呈報(bào)四份，批準(zhǔn)后，高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、造價(jià)工程師一份，退承包人一份。

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)合同外工程月計(jì)量申報(bào)表 A-18致（駐地監(jiān)理工程師） 」茲報(bào)上本期 年 月完成的合同工程量如下表，請(qǐng)予核量確認(rèn)，這將是我本期申請(qǐng)付款的依據(jù).附件：1.工程檢驗(yàn)認(rèn)可書；2.工程計(jì)量、計(jì)量數(shù)據(jù)和說(shuō)明。承包人： 年月日項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程內(nèi)容單位數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）核定工程量核定總價(jià)（元）合計(jì)經(jīng)核實(shí)測(cè)量，本期合格的可計(jì)量的工程量為上表核定數(shù)，本期合同外工程的計(jì)量總價(jià)為 元，請(qǐng)按此提出本項(xiàng)付款申請(qǐng)。駐地監(jiān)理工程師： 年月 日由承包人呈報(bào)四份，批準(zhǔn)后，高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、造價(jià)工程師一份，退承包人

一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)索賠申請(qǐng)表 A-20致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師）:根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，我要求索賠金額/工期元/天，請(qǐng)予核實(shí)批準(zhǔn)。索賠項(xiàng)目：申報(bào)索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):證明文件：索賠金額/工期：承包人：年月H高級(jí)駐地監(jiān)理工程師收到意見(jiàn):月月曲月月曲簽?zāi)昴暧沙邪顺蕡?bào)四份，業(yè)主、高級(jí)駐地監(jiān)理工程、總監(jiān)理工程師各一份，退承包人一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)復(fù)工申請(qǐng) A-21致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師） 」鑒于第號(hào)工程停工令所指工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工.附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明。承包人： 年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn):高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 年月日附件：本申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)一 .監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工令執(zhí)行。由承包人呈報(bào)三份，批準(zhǔn)后高級(jí)駐地監(jiān)理工程師留一份，總監(jiān)理工程師一份，退承包人一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 A-22致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師） 現(xiàn)因（原因） 需對(duì)（具體項(xiàng)目名稱）_ 進(jìn)行設(shè)計(jì)變更，變更金額為（+、-多少元） 元。附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明。承包人：年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：簽字： 年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：簽字： 年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：簽字： 年月日

總監(jiān)理工程師或代表審批意見(jiàn)：業(yè)主或業(yè)主代表審批意見(jiàn)：簽字： 年月日簽字： 年月日由承包人呈報(bào)五份，總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、=各設(shè)計(jì)代表、業(yè)主工程技術(shù)負(fù)責(zé)人各一份，退承包人一份。項(xiàng)目法人承包單位監(jiān)理單位.公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人承包單位監(jiān)理單位.― 合同號(hào)A-23— 編號(hào)一A-23工程質(zhì)量事故報(bào)告單致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師） :年月日，在 工程發(fā)生 事故，現(xiàn)報(bào)告如下：1,事故發(fā)生的工程部位、性質(zhì)和類型：2、事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷）：3,事故責(zé)任分析：4、現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救措施及造成損失：5、初步處理意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 年月日 承包人：日年月由承包人呈報(bào)五份，駐地監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師各一份，總監(jiān)理工程師一份，業(yè)主、承包人一份。公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目名稱計(jì)理證明表號(hào)編號(hào)申請(qǐng)付款金額造價(jià)工程師審核數(shù)支付100章總則200章路基300章路面400章橋梁涵洞500章隧道600章安全設(shè)施及預(yù)埋管線700章綠化及環(huán)境保護(hù)100章至700章清單合計(jì)計(jì)日工不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)合同外工程工程變更價(jià)格調(diào)整索賠金額遲付款利息材料預(yù)付款動(dòng)員預(yù)付款小計(jì)扣除動(dòng)員預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償金工程變更價(jià)格調(diào)整小計(jì)本期付款總額造價(jià)工程師： 年月 日業(yè)主： 年月 日由承包人報(bào)四份，駐地監(jiān)理工程師、造價(jià)工程師、總監(jiān)理工程師各一份，批準(zhǔn)后退承包人一份。附注：按造價(jià)工程師標(biāo)準(zhǔn)的付款額簽發(fā)中期支付證書F-02表報(bào)。人位位

法單單

目包里

項(xiàng)承監(jiān)24A-人位位

法單單

目包里

項(xiàng)承監(jiān)24A- 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)A-25延長(zhǎng)工期申報(bào)表

A-25致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師代表） 」根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長(zhǎng)工期天，使竣工日期由原來(lái)的年月一日延長(zhǎng)到年月—日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。承包人:要求延期的原因和理由:延長(zhǎng)工期的計(jì)算:年年年字字字簽簽簽日日日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（助理）收到日期總監(jiān)理工程師（代表）收到日期業(yè)主或業(yè)主代表收到日期由承包人呈報(bào)五份，總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程、駐地監(jiān)理工程、承包人、業(yè)主各一份.年年年字字字簽簽簽日日日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)交工報(bào)驗(yàn)單A-26致（駐地監(jiān)理工程師） :現(xiàn) 已按合同要求基本完成，并已通過(guò)自檢，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工檢驗(yàn).（下述未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備注

附件：交工報(bào)告、竣工圖、自檢資料駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字： 年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字： 年月日&承包人總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字： 年月日業(yè)主意見(jiàn)：簽字： 年月日由承包人呈報(bào)五份，查驗(yàn)后總監(jiān)理工程師、高級(jí)財(cái):地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主各留一份，11S承包人： 年月一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單 A-27致（駐地監(jiān)理工程師代表） 根據(jù)年月日交工的工程檢驗(yàn)意見(jiàn)（合同段交工驗(yàn)收證書第號(hào)）,特此報(bào)驗(yàn).現(xiàn)已按合同要求完成了工程在缺陷責(zé)任期內(nèi)的 附件：自檢資料. 等養(yǎng)護(hù)、維修工程，承包人：年月日缺陷修護(hù)和養(yǎng)護(hù)情況簡(jiǎn)要說(shuō)明：駐地監(jiān)理工程師檢驗(yàn)意見(jiàn)：駐地監(jiān)理工程師：年月0高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：年月日由承包人呈報(bào)五份，檢察后，業(yè)主、總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程、駐地監(jiān)理工程各留一份,退承包人一份.

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人申報(bào)表 A-28致（駐地監(jiān)理工程師代表） 」事由：申報(bào)內(nèi)容：承包人：年 月日附件：附注：本表適用于沒(méi)有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定監(jiān)理要求又必須面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)、請(qǐng)示、申報(bào)、報(bào)告等。由承包人呈報(bào)二份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人月工作計(jì)劃 A-29計(jì)劃工作日期：年 月日承包人遞交日期：簽字：監(jiān)理工程師收到日期：簽字：計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明申請(qǐng)監(jiān)理安排樁號(hào)部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量監(jiān)理通知承包單位:浙江省隧道工程公司監(jiān)理單位:浙江地勘礦業(yè)技術(shù)有限公司監(jiān)理單位:浙江地勘礦業(yè)技術(shù)有限公司編號(hào)：01致（施工單位）浙江省隧道工程公司：事由：進(jìn)度控制的通知通知內(nèi)容：為順利完成泰順縣司前鎮(zhèn)滑坡治理工程，由于前段時(shí)間各方面的原因，導(dǎo)致施工工期嚴(yán)重滯后，現(xiàn)已基本能保證施工項(xiàng)目的順利實(shí)施，建議施工單位馬上調(diào)整施工進(jìn)度計(jì)劃，以便順利完成施工工期。監(jiān)理工程師：日期：年月日一式三份（或按需）送承包人一份，業(yè)主一份，自留一份，工程師各一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)合同外工程通知單 B-02致（承包人） 茲委托你進(jìn)行下列合同外工程：*工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)：計(jì)價(jià)及付款方式：附件：業(yè)主：年月0

承包人簽收:承包人： 年月日一式五份：駐地監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師各一份，總監(jiān)理工程師一份，承包人一份，業(yè)主一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)計(jì)日工通知 B-03致（承包人）:現(xiàn)決定對(duì)下列工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容用計(jì)日工來(lái)完在，請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行,特此通知.計(jì)日工作內(nèi)容及要求：計(jì)價(jià)及付款方式:業(yè)主： 年月日承包人簽收：_ 承包人： 年月日一式三份：駐地監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師各一份承包人一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)B-04監(jiān)理單位 編號(hào)B-04設(shè)計(jì)變更通知致（承包人） 」根據(jù)現(xiàn)決定對(duì)的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，請(qǐng)按變更后的圖紙組織設(shè)計(jì)。變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容及細(xì)節(jié)：變更后合同金額的增減估算:附付:業(yè)主： 年月日承包人簽收：承包人： 年月日一式五份：總監(jiān)一份，承包人一份，高級(jí)駐地監(jiān)理工程師一份，駐地監(jiān)理工程師一份，業(yè)主一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書 B-05致（承包人） ; 你以第 號(hào)工程報(bào)驗(yàn)單所報(bào)的工程，經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)為合格。測(cè)理放樣認(rèn)可材料試驗(yàn)認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可

簽字：年月日簽字： 年月日簽字： 年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）： 年 月 日一式三份：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、承包人各一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)分項(xiàng)工程交接證書 B-06本證書包括的工程:本證書未包括的工程：對(duì)工作質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，缺留問(wèn)題處理意見(jiàn)的有關(guān)決定（內(nèi)容較多時(shí)，可用附件）:合同交接日期 年月日實(shí)際交接日期 年月日我們保證對(duì)上述處理意見(jiàn)按期全部完成。承包人簽字：

高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（簽字）:年月0總監(jiān)理工程師或代表（簽字）:年月0設(shè)計(jì)單位代表（簽字）:年月0業(yè)主（簽字）:年月0一式五份：業(yè)主、總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、設(shè)計(jì)代表、承包人各一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程缺陷責(zé)任期終止證書 B-07本證書包括的工程：評(píng)價(jià)意見(jiàn)：合同缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年月日實(shí)際缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年月日承包人（簽字）： 年 月 日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師（代表簽字）： 年 月 日項(xiàng)目業(yè)主（簽字）： 年 月 日一式五份：總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、項(xiàng)目業(yè)主、承包人、駐地監(jiān)理工程師各一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)

致（承包人） 根據(jù)你于一年一月—日以第一_號(hào)索賠申請(qǐng)報(bào)表提出的索賠項(xiàng)目，經(jīng)核實(shí)，作以下批準(zhǔn):索賠項(xiàng)目：索賠確認(rèn)與否工期：□接受□不接受理由：金額：□接受□不接受理由：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師日期 年月 日索賠確認(rèn)與否工期：口接受□不接受理由：金額：□接受□不接受理由：批準(zhǔn)索賠工程 _日歷天批準(zhǔn)索賠金額 元索賠金額和延期累計(jì)前期索賠累計(jì)本次索賠到本次索賠累計(jì)金額（元）日期（天）+金額（元）日期（天）—金額（元）日期（天）附件：審查報(bào)告業(yè)主：年月 日一式五份:建設(shè)局、項(xiàng)目業(yè)主代表處、總監(jiān)理工程師、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師各一份，承包人一份。索賠時(shí)間/金額審批表B-08索賠時(shí)間/金額審批表B-08 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程暫停指令 B-09致（承包人） 」由于的原因，根據(jù)合同條款條，現(xiàn)通知你截止于—年一月—日時(shí)起對(duì)工程暫停施工，在沒(méi)有收到我的授權(quán)人的簽發(fā)的復(fù)工指令前不準(zhǔn)復(fù)工.高級(jí)監(jiān)理工程師： 年月日承包人簽字：承包人： 年月日一式三份：自留一份，駐地監(jiān)理工程師、承包人、一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)復(fù)工指令 B70致（承包人） 」鑒于第 號(hào)暫停指令所述工程暫停因素已消除,請(qǐng)你于年月日時(shí)起對(duì)工程恢復(fù)施工，根據(jù)造成工程暫停的原因和合同規(guī)定的責(zé)任：1.□于此日起開(kāi)始計(jì)算你的工期，直到后面的暫停或俊工.2、□合同期不變，由指令變更的工期延長(zhǎng)除外。附：第號(hào)復(fù)工申請(qǐng)。備注：承包人簽字:承包人： 年月日一式三份：自留一份，駐地監(jiān)理工程師、承包人、一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工作指令 BT1致（承包人或工地代理人）:請(qǐng)你按下述指令內(nèi)容立即執(zhí)行：確認(rèn)本現(xiàn)場(chǎng)指令為正式文件，會(huì)同高級(jí)駐地監(jiān)理工程師或其授權(quán)的駐地工程師于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出,如無(wú)這種確認(rèn)，你將對(duì)由此產(chǎn)生的后果不負(fù)責(zé)任.經(jīng)授權(quán)的監(jiān)理工程師或業(yè)主工作人員（兩人以上）： 年月日承包人或工地代理人簽收：第號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指示于—年一月一日收到，我將根據(jù)指示內(nèi)容執(zhí)行。承包人或工地代理人： 年月日一式三份：總監(jiān)理工程師代表一份，承包人一份，自留一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指令 BT2致承包人（工地代理人）:請(qǐng)你按指令執(zhí)行.根據(jù)合同第條款的規(guī)定，請(qǐng)你按下述要求完成你必須履行的義務(wù)。高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：年月日承包人或工地代理人簽收：承包人或工地代理人： 年月日一式三份：自留一份，承包人一份，駐地監(jiān)理辦一份。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)變更指令 B-13變更指令類型：□數(shù)量調(diào)整口合同外工程口修改設(shè)計(jì)改范圍 口延長(zhǎng)時(shí)間致（承包人）:現(xiàn)決定對(duì)本合同項(xiàng)目作如下變更調(diào)整請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行.項(xiàng)目號(hào)變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容單位數(shù)量（增或減）單位增加金額減少金額

合同金額的增減合同工期的增加原合同金額原合同工期（日歷天）以往變更金額的累計(jì)總額本變更令處長(zhǎng)工期天數(shù)本變更的變更金額（+,-）迄今延長(zhǎng)合同工期總月數(shù)現(xiàn)合同金額現(xiàn)合同工期（日歷天）變更比率（現(xiàn)合同金額/原合同金額）變更或合同外工程描述及說(shuō)明:合計(jì)業(yè)主： 年月日本表一式四份：總監(jiān)理工程師（代表）、高級(jí)駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、承包人各一份. 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程監(jiān)理月報(bào)告單 B-14

致（總監(jiān)） 」現(xiàn)將工程監(jiān)理月報(bào)報(bào)于你處，請(qǐng)審查。報(bào)告內(nèi)容及附件：駐地監(jiān)理工程師或高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：年月0一式三份：自留一份，各級(jí)監(jiān)理工程級(jí)逐級(jí)上報(bào)一份。

建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)監(jiān)理日志 B-15工程名稱：分項(xiàng)工程及細(xì)目：氣候： 氣溫：開(kāi)工日期：施工時(shí)間：施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：施工中的問(wèn)題及處理經(jīng)過(guò)：施工安全情況：工地質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果：駐地監(jiān)理： 年 月 日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)監(jiān)理工程師報(bào)告（通用） BT6致:事由：駐地監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師：年月日抄送： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)監(jiān)理旬報(bào)表 A-26工程名稱：氣溫：最高：最低工程地點(diǎn)：氣象：本日完成工程數(shù)量：累計(jì)完成工程量：降雨量：

人員：工作工地分段總數(shù)人員名稱型號(hào)在場(chǎng)數(shù)量工作數(shù)量停置數(shù)量設(shè)備停置原因備注檢查和試驗(yàn)：材料進(jìn)場(chǎng)和儲(chǔ)存：駐地監(jiān)理工程師評(píng)述： 上級(jí)指標(biāo)和工地紀(jì)要： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工作會(huì)議記錄 B-18時(shí)間: 地點(diǎn)： 主持人： 議題： 參加者：監(jiān)理工程師承包人其他人員

記錄整理人（簽名）： 本次會(huì)議紀(jì)要共 頁(yè)抄送： 駐地監(jiān)理工程師（簽名）： 年 月 日承包人或其代表（簽名）： 年 月 日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)監(jiān)理工程師報(bào)告 B-19

致 ：事由：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定用表 C-01基本要求項(xiàng)次查目檢項(xiàng)定或許差規(guī)值允偏實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)彳扁差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、代表值合格率(%)權(quán)值實(shí)得分

合計(jì)100外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理工程師： 檢測(cè)人： 記錄人： 年月日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)分項(xiàng)工程檢測(cè)記錄表 C-02檢測(cè)項(xiàng)目定規(guī)值允許偏差實(shí)測(cè)值（實(shí)測(cè)彳息/誤差）質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、代表值合格率（％）

監(jiān)理工程師： 檢測(cè)人： 記錄人： 年月日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)砌體砂漿抗壓強(qiáng)度匯總分析評(píng)定表 C-23評(píng)定工程項(xiàng)目名稱:施工日期組數(shù)實(shí)測(cè)值(mpa)施工日期組數(shù)實(shí)測(cè)值(mpa)組數(shù)n= 平均強(qiáng)度= 強(qiáng)度最低值：質(zhì)量評(píng)定=施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表： 監(jiān)理工程師： 日期: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-40

樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允高血壓/包￥.檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1溝底高程（mm）0,-3022斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)23邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)14邊棱直順度（麗）501合計(jì)：外觀鑒定：減分：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：質(zhì)量保證資料：減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)工程名稱施工時(shí)間施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-41工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1△砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位（mm）5013溝底高程（mm）±152

4墻面順址度或坡度（mm）30或不陡于設(shè)計(jì)15斷面尺寸（mm）±3026鋪砌厚度（mm）不小于設(shè)計(jì)17基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）不小于設(shè)計(jì)1合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-42工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分理分監(jiān)評(píng)1溝底高程（mm）+1512斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)1合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：外觀鑒定：減分：

質(zhì)量保證資料：減分：日期：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)砌體擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-44工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差驗(yàn)數(shù)檢點(diǎn)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1A砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面位置（mm）5013頂面高程（mm）±2014豎直度或坡度（％）0.515斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)36A底面高程（mm）±5017表面平整度（mm）塊石201片石30混凝土塊、料石10合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)

監(jiān)理單位 編號(hào)干砌擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-45工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1平面位置（Mpa）5032頂面高程（mm）±3023豎直度或坡度（％）0.514△斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)25底面高程（mm）±5026表面平整度（mm）501合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)懸臂式和扶壁式擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-46工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（％）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1A混凝土強(qiáng)度（加）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面位置301

3頂面高程（mm）±2014豎直度或坡度（％）0.315A斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)26底面高程（mm）±3017表面平速度（mm）31合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-48工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)格數(shù)一合點(diǎn)合格率（％）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1錨桿、拉桿長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求32錨桿、拉桿間距±2013錨桿、拉桿與面板連接符合設(shè)計(jì)要求24錨桿、拉桿防護(hù)符合設(shè)計(jì)要求25A錨桿抗拔力抗拔力平均值M設(shè)計(jì)值最小抗拔力=0.9設(shè)計(jì)值3合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：外觀鑒定：減分：

質(zhì)量保證資料：減分：日期：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)噴錨防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-54工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（％）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1△混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32A砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)33錨孔深度（mm）不小于設(shè)計(jì)14錨桿（索）間距（mm）±10015A錨桿拔力（kN）拔力平均值總設(shè)計(jì)值，最小拔力M0.9設(shè)計(jì)值36噴層厚度（mm）平均厚M設(shè)計(jì)厚，60%檢查點(diǎn)的厚度叁設(shè)計(jì)厚，最小厚度=0.5設(shè)計(jì)厚，且不小于設(shè)計(jì)規(guī)定27A錨索張拉應(yīng)力（Mpa）符合設(shè)計(jì)要求38張拉伸長(zhǎng)率（％）符合設(shè)計(jì)規(guī)定；設(shè)計(jì)規(guī)定時(shí)采用±629斷絲、滑絲數(shù)每束1根，且每斷面不超過(guò)鋼絲總數(shù)的1%2合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)

監(jiān)理單位 編號(hào)錐、護(hù)坡質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-55工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（％）權(quán)值自評(píng)分理分監(jiān)評(píng)1△砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32頂面高程（mm）±5013表面平速度（mm）3014坡度不陡于設(shè)計(jì)15A厚度（mm）不陡于設(shè)計(jì)26底面高程（mm）±501合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)漿砌砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-56工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差驗(yàn)數(shù)檢點(diǎn)格數(shù)合點(diǎn)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1△砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32頂面高程（mm）料、塊石±151片石±20

3豎直度或坡度（mm）料石0.3%1塊石0.5%4A斷面尺寸（mm）料石±201塊石±30片石±505表面平整度（mm）料石102塊石20片石30合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)干砌片石質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-57工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)格數(shù)合點(diǎn)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1頂面高程（mm）±3012外形尺寸（mm）±10023A厚度（mm）±5034表面整度（mm）502合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：外觀鑒定：減分：

質(zhì)量保證資料：減分：日期：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)后張法質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-80工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)格數(shù)合點(diǎn)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向±301梁高方向±102管道間距（mm）同排101上下層103A張拉應(yīng)力值符合設(shè)計(jì)要求44A張拉伸長(zhǎng)率符合設(shè)計(jì)規(guī)定，無(wú)設(shè)計(jì)規(guī)定時(shí)±6%35斷絲滑絲數(shù)鋼束每束1根，且每斷面不超過(guò)鋼絲總數(shù)的1%3鋼筋不允許合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)

監(jiān)理單位 編號(hào)大體積混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-95工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)格數(shù)合點(diǎn)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1△混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線位置（mm）2023斷面尺寸（mm）±3024結(jié)構(gòu)高度（mm）±3015頂面高程（mm）±2026大面積平整度（mm）81合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)預(yù)應(yīng)力錨固系統(tǒng)制作質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-142工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)格數(shù)合合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1△*拉貝拉桿孔至錨固孔中連接器 、、國(guó)/ 、心距（mm）±0.52

2主要孔徑（mm）+1.0,-0.023A孔軸線與頂、底面的垂直度（°）0.334底面平面度（mm）0.0825A拉桿孔頂、底面的平行度（mm）0.1526A拉桿同軸度（mm）0.042合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)預(yù)應(yīng)力錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-144工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1△前錨面孔道中心坐標(biāo)偏差（mm）±1012A前錨面孔道角度（°）±0.213A拉桿軸線偏位（mm）514A連接哭軸線偏位（mm）51合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：外觀鑒定：減分：

質(zhì)量保證資料：減分：日期：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)錨碇混凝土塊體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-146工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)格數(shù)合點(diǎn)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1A混凝土強(qiáng)度（Mpa）2032軸線偏位（mm）基礎(chǔ)槽口1023A斷面尺寸（mm）±3014△基底標(biāo)高（mm）土質(zhì)±502石質(zhì)+50,-2005頂面高程（mm）±2016預(yù)埋件位置（mm）符合設(shè)計(jì)要求27大面積平整度（mm）81合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減分：質(zhì)量保證資料：減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人

承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-170工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差驗(yàn)數(shù)檢格數(shù)合合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1人行道邊緣平面偏位（mm）532縱向高程（mm）+10,-023接縫兩側(cè)高差（mm）224橫坡（%）±0.325平整度（mm）51合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減正質(zhì)量保證資料：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)欄桿安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-171工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差驗(yàn)數(shù)檢合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1欄桿平面偏位（mm）43

2扶手高度（mm）±1033柱頂高差（mm）44接縫兩側(cè)扶手高差（%）325豎桿或柱縱橫向豎直度（mm）42合計(jì):監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減織質(zhì)量保證資料：'減工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土護(hù)欄質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C-204工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（％）權(quán)值自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分1A護(hù)欄混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)22地基壓實(shí)度（％）符合設(shè)計(jì)要求13護(hù)欄斷面尺寸（mm）高度±10頂寬±5底寬±54基礎(chǔ)平整度（mm）1015軸向橫向偏位（nim）±20或符合設(shè)計(jì)要求26基礎(chǔ)厚度（mm）±10%H1

合計(jì)：監(jiān)理意見(jiàn)：日期：外觀鑒定：減如質(zhì)量保證資料減分：工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定： 得分 等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土砂漿抗壓（抗折）強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表 D-162試驗(yàn)單位:委托單位名稱試驗(yàn)單位委托編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)人簽字試樣描述審核人簽字試驗(yàn)室主任簽字序號(hào)工程項(xiàng)目工程部位試驗(yàn)日期設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)及設(shè)計(jì)強(qiáng)度混凝土及砂漿抗壓（抗折）強(qiáng)度備注組數(shù)強(qiáng)度 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)

材料試驗(yàn)委托單 D-167委托單位名稱委托單位編號(hào)取(制)樣地點(diǎn)送樣日期年月日取(制)樣時(shí)間年月日收樣日期年月日試樣編號(hào)施工部位或用途試樣(件)名稱規(guī)格數(shù)量質(zhì)量或長(zhǎng)度備注委托試驗(yàn)項(xiàng)目：注：1.鋼材分其分批，按材質(zhì)單取樣。2.混凝土(砂漿)試驗(yàn)符合養(yǎng)生條件，各種材料成型試件外觀無(wú)缺陷。3其他材料應(yīng)滿足委托項(xiàng)目的最低數(shù)量。4試驗(yàn)委托單由委托單位詳細(xì)填寫一式兩份，試驗(yàn)完成后以一份附于試驗(yàn)報(bào)告返還給委托單位。委托經(jīng)手人姓名住址及電話收樣人姓名 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)后張法預(yù)應(yīng)力梁張拉記錄 E-20孔道編號(hào)項(xiàng)號(hào)表號(hào)沒(méi)表讀數(shù)、伸長(zhǎng)值、張拉端方向張拉應(yīng)力(Mpa)理論伸長(zhǎng)量(mm)實(shí)測(cè)伸長(zhǎng)值4Ll(mm)推算伸長(zhǎng)值△L2(mm)實(shí)際伸長(zhǎng)值4L=AL1+L2伸長(zhǎng)率±(%>內(nèi)縮量(mm)10%20%30%油表讀數(shù)伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)滑絲總長(zhǎng)(cm)伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)

伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)滑絲總長(zhǎng)（cm）伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)滑絲總長(zhǎng)（cm）伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)伸長(zhǎng)量油表讀數(shù)斷絲根數(shù)滑絲根數(shù)滑絲總長(zhǎng)（cm）伸長(zhǎng)量橋梁名稱或樁號(hào)：預(yù)應(yīng)力梁編號(hào)：土等混度混強(qiáng)絳MPa上拱度：cm填表人： 施工技術(shù)負(fù)尋亍人： 對(duì)癥駐地監(jiān)理工程師： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土施工記錄表 E-26結(jié)構(gòu)物名稱：施工時(shí)間：日時(shí)分日時(shí)分氣溫（℃）口陰口晴口雨混凝土組成設(shè)計(jì)：不泥：砂：碎石：水灰比：水泥用量（kg/mJ）：混合材料占水泥質(zhì)量（％）：外加劑占水泥質(zhì)量（％）：塌落度（cm）：終凝時(shí)間（h）：混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)（Mpa）：水泥品種：強(qiáng)度等級(jí)：生產(chǎn)日期：出廠證明文件編號(hào)：抽檢試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)：砂含水量（％）：砂含泥量（％）：碎石含水量（%）：碎石含泥量（％）:水：口是否合格試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：調(diào)整后水灰比：外加劑名稱：外加劑出廠證明文件編號(hào)：復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：復(fù)驗(yàn)結(jié)果：攪拌設(shè)備類型：攪拌設(shè)備容量（L）：計(jì)量類別：計(jì)量器具認(rèn)證時(shí)間：混合材料名稱：產(chǎn)品合格證編號(hào)：復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：復(fù)驗(yàn)結(jié)果：混凝土運(yùn)輸方式：混凝土運(yùn)輸時(shí)間（min）：坍落度（cm）：振搗器具（結(jié)構(gòu)物時(shí)）：每拌和一次材料用量（kg ）：水： 水泥：碎石（卵石）： 砂：混合材料： 外加劑：拌和均勻性檢驗(yàn)：砂礫相對(duì)密度相對(duì)誤差（％）:粗集料含量（％）:坍落度（cm）：駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：

混凝土產(chǎn)量（m'）s試件組數(shù)：試件編號(hào)：試件強(qiáng)度：試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：冬季施工混凝土出罐溫度CC）：日期： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)鋼筋制作與焊接記錄 E-39結(jié)構(gòu)物名稱：里程樁號(hào)：施工時(shí)間：日時(shí)分分項(xiàng)工程名稱：最低氣溫（℃）材料準(zhǔn)備鋼筋直徑：生產(chǎn)廠家：出廠證明編號(hào)：抽檢報(bào)告編號(hào)：可焊性試驗(yàn)編號(hào)：焊條型號(hào)：焊條出廠合格證：焊條生產(chǎn)廠家：焊接接頭試驗(yàn)編號(hào)：材料外觀鑒定：焊接場(chǎng)地準(zhǔn)備防風(fēng)、防雨設(shè)施：防寒設(shè)施：鋼筋制作平臺(tái)：電焊機(jī)型號(hào)：閃光對(duì)接焊接頭數(shù)量：批數(shù)：接頭試驗(yàn)次數(shù)：接頭彎曲試驗(yàn)結(jié)果：接頭拉伸試驗(yàn)結(jié)果：兒何尺寸量測(cè)合格率（％）:外觀鑒定：人員準(zhǔn)備焊工數(shù)量：焊工姓名：上崗證編號(hào)：焊工姓名：上崗證編號(hào)：焊工姓名：上崗證編號(hào)：駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：日期：鋼筋電弧焊接頭數(shù)量：批數(shù)：接頭試驗(yàn)次數(shù)：接頭拉伸試驗(yàn)結(jié)果：幾何尺寸量測(cè)合格率（％）:接頭尺寸偏差及缺陷檢查結(jié)果：外觀鑒定：鋼筋焊接形式：口閃光對(duì)接焊口電弧焊填表人： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 駐地監(jiān)理工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)

回扣材料設(shè)備預(yù)付款一覽表 F-11月份累計(jì)墊金額（人民幣元）A本期墊金額（人民幣元）B本期末回扣金額（人民幣元）C上期末回扣金額（人民幣元）D本期回扣金額（人民幣元）E合計(jì)備注制表： 承包人： 造價(jià)工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目業(yè)主： 簽發(fā)日期： 本表一式五份 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)回扣動(dòng)員預(yù)付款一覽表 F-12A:合同總價(jià)（人民幣）：B:合同總價(jià)（人民幣）:C:到本月表2“合計(jì)”欄累計(jì)完成金額（人■）:D:CB時(shí)的時(shí)間第 月

E：合同期限（月）:F:已付動(dòng)員付款（人民幣）:G：月扣除動(dòng)員付款扣除動(dòng)員付款總計(jì)金額（人民幣）：到上月未完成本月完成到本月末完成制表： 承包人： 造價(jià)工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目業(yè)主： 簽發(fā)日期： 本表一式五份 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間計(jì)量表 A_15/F_13支付項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱起止樁號(hào)總位圖號(hào)中間交工證號(hào)計(jì)量草圖及幾何尺寸：承包人工地負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：_ _計(jì)算公式:計(jì)量單位 工程數(shù)量 日期制表： 承包人： 造價(jià)工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目業(yè)主： 簽發(fā)日期： 本表一式五份 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間計(jì)量支付匯總表 A-16/F-14項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱憑證編號(hào)單位數(shù)量單價(jià)金額本頁(yè)小計(jì)合計(jì)制表： 承包人： 造價(jià)工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目業(yè)主： 簽發(fā)日期： 本表一式五

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)涵管工程質(zhì)量檢查表 1-07工程名稱工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差及要求檢驗(yàn)方法與頻率檢測(cè)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注縱橫軸線偏位當(dāng)設(shè)計(jì)坡度1%時(shí)其任一點(diǎn)的允許偏位為20mm,為設(shè)計(jì)坡1%時(shí)任一點(diǎn)的允許偏位為10mm每道經(jīng)緯儀檢查長(zhǎng)度+100mm,-50mm每道頂面高程±50mm3處/每道明涵±20mm管座寬度不小于設(shè)計(jì)2處/每道管節(jié)接縫寬度10mm全部接頭坡度偏差±0.3%2點(diǎn)/每道鄰節(jié)面口相管底錯(cuò)管徑w1m3mm1m5mm墊層混凝土強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)按技術(shù)規(guī)范墊層不小于90%的最大干密度1一2處/每道外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土管節(jié)質(zhì)量檢查表 1-08工程名稱工程部位施工日期

樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差及要求檢驗(yàn)方法與頻率檢測(cè)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注混凝土強(qiáng)度符合圖紙規(guī)定按“技術(shù)規(guī)范規(guī)定”管徑偏差（內(nèi)徑和外徑）±10每道涵抽3節(jié)管節(jié)長(zhǎng)度0—10mm每道涵抽3節(jié)管壁厚度±52次/每50節(jié)管端垂直度+5mm每道涵抽3節(jié)任何直徑主鋼筋中距偏差土10mm2次/每50節(jié)箍筋中距偏差±20mm2次/每50節(jié)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土管節(jié)質(zhì)量檢查表 1-15工程名稱工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差備注幾何尺寸長(zhǎng)度I±50寬度B±50寬度C±50寬度D±50底面標(biāo)高±50

頂面標(biāo)高±30軸線偏離25混凝土強(qiáng)度（Mpa）不小于設(shè)計(jì)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編號(hào) 小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查表1-20工程名稱工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差備注長(zhǎng)度+5,-10寬度±10高度預(yù)埋件位置偏差預(yù)留孔位置偏差混凝土抗壓強(qiáng)度（Mpa）不小于設(shè)計(jì)2組/每100或每工作班以頻率高為準(zhǔn)

外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查表1-20工程名稱工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差及要求（mm）檢驗(yàn)方法與頻率檢測(cè)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注頂面高程±45點(diǎn)/側(cè)/跨間距±45點(diǎn)/側(cè)/跨構(gòu)件縱橫垂直度±45點(diǎn)/側(cè)/跨構(gòu)件直順度±45點(diǎn)/側(cè)/跨外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)

監(jiān)理單位 編號(hào)鋼筋焊接網(wǎng)及多筋骨架質(zhì)量檢查表1-24工程名稱工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差備注鋼筋焊接網(wǎng)寬度和長(zhǎng)度鋼筋骨架長(zhǎng)度±10每個(gè)檢查鋼筋骨架的高度和寬度±5每個(gè)檢查箍筋間距 點(diǎn)焊綁扎±10±205介間距/每個(gè)構(gòu)件網(wǎng)眼的尺寸±10外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)模板檢查表 1-29施工部位模板類型厚度(cm)平整度允許值： 檢測(cè)點(diǎn) 最大值： 合格率：%

尺寸偏差(mm)長(zhǎng)允許值：實(shí)測(cè)值：上中下寬允許值：實(shí)測(cè)值：上中下高允許值：實(shí)測(cè)值：上中下垂直或坡度接縫情況軸線偏位橫左端：右端：(mm)縱前端：后端：穩(wěn)定情況圖示平面位置：施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土拆模檢查表 1-30施工部位混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)： 實(shí)測(cè)：1、2、3 平均頂面標(biāo)高實(shí)測(cè)位置標(biāo)高平整度(mm)允許值： 檢測(cè)點(diǎn)： 最大值： 合格率： ％軸線偏位(mm)橫左端： 右端：縱前端： 后端：軸線偏位(mm)長(zhǎng)允許值： 實(shí)測(cè)值：上 中 下覓允許值： 實(shí)測(cè)值：上 中 下高允許值： 實(shí)測(cè)值：上 中 下

垂直度或坡度外觀缺陷蜂窩麻面部位缺陷面積(C)所占比例(%)漏筋掉角施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)混凝土澆筑綜合檢查表 1-34工程名稱工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差備注砂石料水泥摻加劑支架、模板脫模板機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備備用量主要技工混凝土配合比試驗(yàn)單編水灰每立方米混凝土中各項(xiàng)材料用量kg礦料級(jí)配坍落度單位體積重(kg/)抗壓強(qiáng)度(Mpa)水泥砂卵石碎石水摻力口劑齡期(d)強(qiáng)度評(píng)定結(jié)論：施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢.【程師:

公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)鋼筋電弧焊接頭尺寸偏差及缺陷檢查表 1-37結(jié)構(gòu)物名稱：分項(xiàng)工程名稱：鋼筋直徑（mm):接頭型式：檢查項(xiàng)目單位允許值實(shí)測(cè)值合格率12345678910(%)梆條沿接頭中心線的縱向偏移mm接頭處彎折角°接頭處鋼筋軸線的偏移mm焊接厚度mm焊縫寬度mm橫向咬邊深度mm在長(zhǎng)2d焊縫表面上的氣孔及夾渣個(gè)m在全部焊縫表面上的氣孔及夾渣個(gè)m施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢工程l幣： 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)期單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 J-02合同段分部工程備注工程名稱質(zhì)量評(píng)定

實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分合計(jì)單位工程得分質(zhì)量等級(jí)施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師: 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)合同段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 J-03單位工程名稱實(shí)得分投資額實(shí)得分*投資額質(zhì)量等級(jí)備注

合計(jì)合同段實(shí)測(cè)得分內(nèi)業(yè)資料扣分合同段鑒定得分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年月日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 J-04合同段實(shí)得分投資額實(shí)得分*投資額質(zhì)量等級(jí)備注

合計(jì)鑒定得分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年月日 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)交工驗(yàn)收各合同段工程質(zhì)量評(píng)分一覽表 J-05合同段實(shí)得分備注合同段1合同段2合同段 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)

監(jiān)理單位 編號(hào)公路工程（合同段）交工驗(yàn)收證書 J-06交工驗(yàn)收時(shí)間：合同段交工驗(yàn)收證書第號(hào)工程名稱：合同段名稱及編號(hào)：項(xiàng)目法人：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程量：本合同段價(jià)款原合同實(shí)際本合同段工期原合同實(shí)際對(duì)工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)、遺留問(wèn)，踵、缺陷的處理意見(jiàn)及有關(guān)決定（內(nèi)容較多時(shí)，可用附件）（施工單位的意見(jiàn)）施工單位法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章年 月 日（合同段監(jiān)理單位對(duì)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)）合同段監(jiān)理單位法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章年 月 日（設(shè)計(jì)單位的意見(jiàn)）設(shè)計(jì)單位法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章年 月 日（項(xiàng)目法人的意見(jiàn)）項(xiàng)目法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章年 月 日注：表中內(nèi)容較多時(shí)，要用附件。 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)公路工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 J-07一工程名稱二工程地點(diǎn)及主要控制點(diǎn)三建設(shè)依據(jù)四技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與主要指標(biāo)五建設(shè)規(guī)模及性質(zhì)

K開(kāi)工日期年月日交工日期年月日七批準(zhǔn)概算八工程建設(shè)主要內(nèi)容九實(shí)際征用土地?cái)?shù)（畝）十建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量交工驗(yàn)收結(jié)論十一存在問(wèn)題處理措施十二附件1、各合同段工程質(zhì)量評(píng)分一覽表2,各合同段交工驗(yàn)收證書 公路建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)公路工程監(jiān)理工作綜合評(píng)價(jià)表 J-10序號(hào)項(xiàng)目評(píng)定方法應(yīng)得分實(shí)得分一員構(gòu)人機(jī)監(jiān)理人員未按要求持證上崗扣1—5分監(jiān)理人員未按合同進(jìn)場(chǎng)扣1一5分監(jiān)理人員被清退每人次扣2分內(nèi)部管理制度不健全、工作責(zé)任不明確、或落實(shí)不到位扣3-5分試驗(yàn)儀器、交通工具、辦公設(shè)施未按合同要求配備扣1-3分10二質(zhì)量控制獨(dú)立抽查頻率不到10%扣5-10分，不到20%扣1-5