1應急演練記錄表1(應急演練程序)練主題應急模擬演練內(nèi)容2應急演練記錄表2(參加應急演練人員簽到)序號簽字到場時間12345678934應急演練記錄表3(應急演練評價記錄)序號123456789012345項目報警通訊聯(lián)絡接警現(xiàn)場指揮人員到位事故設定工藝處理消防滅火人員救護報警及時、準確、真實通訊系統(tǒng)可靠迅速接警迅速，相關(guān)人員及時獲取信息現(xiàn)場迅速建立應急指揮機構(gòu)有明確的總指揮和現(xiàn)場指揮總指揮和現(xiàn)場指揮命令下達正確各應急演練人員迅速到位事故現(xiàn)場模擬逼真處理程序按照應急預案和操作程序模擬停車、切斷進料、隔離、放空等措施義務消防隊正確按照預案撲滅初期火災現(xiàn)場各類消防設備設施處于完好狀態(tài)消防水壓、泡沫符合滅火要求使用消防水前通知調(diào)度現(xiàn)場模擬受傷中毒人員逼真現(xiàn)場救護人員及時采取急救措施，現(xiàn)場包扎及人工呼吸等方法正確評價結(jié)果備注5序號項目評價結(jié)果備注6789202122232425262728設備處置現(xiàn)場警戒現(xiàn)場監(jiān)測及控制后勤保障人員疏散恢復生產(chǎn)各類呼吸器、防毒面具、急救藥品、外傷處理等氣防急救設備完好充足專業(yè)搶救隊伍迅速趕赴現(xiàn)場工作搶險的安全保護措施有效備齊全完好迅速對模擬現(xiàn)場進行警戒，標識清晰非搶險人員不得進入警戒區(qū)內(nèi)有明確的監(jiān)測人員進行現(xiàn)場監(jiān)測，確定危險區(qū)域其他應急物資準備充足確定上風向的集合點現(xiàn)場清點人數(shù)人員分工明確開工程序正確評價人簽字：6應急演練記錄表4(應急演練總結(jié)表)預案名稱演練地點總指揮演練時間演練類別□實際演練□桌面演練□提問討論式演練物資準備和人員培訓情況預案適宜性充分適宜性：□全部能夠執(zhí)行□執(zhí)行過程不夠順利□明顯不適宜性評審充分性：□完全滿足應急要求□基本滿足需要完善□不充分，必須修改報警情況□報警準確及時□報警程序正確□報警內(nèi)容不明確□報警錯誤人員到位□迅速準確□基本按時到位□個別人員不到位□重點部位人員不到位情況□職責明確，操作熟練□職責明確，操作不夠熟練□職責不明，操作不熟練物資到位現(xiàn)場物資：□現(xiàn)場物資充分，全部有效□現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物資嚴重缺乏演練效情況個人防護：□全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分人員防護不到位果評審協(xié)調(diào)組織整體組織：□準確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進情況應急分工：□合理、明確□基本合理，能完成任務□銜接較差，沒有完成任務實戰(zhàn)效果□達到預期目標