愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識資料僅供參考文件編號：2022年4月愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識1.簡答母乳喂養(yǎng)的好處1母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。2.經濟，方便，實惠。3.母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質，可增加嬰兒抗感染能力。5促進寶寶神經系統(tǒng)發(fā)育6增進母子間情感7母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率，還有避孕作用。8減少產后出血的發(fā)生2.什么是純母乳喂養(yǎng)？是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質滴劑外；也允許吃擠出的母乳。)3.六個月內純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)喂養(yǎng)2歲以上的重要性？寶寶從6個月起必須逐步由完全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式。現(xiàn)在不主張完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情地延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量4.簡答分娩后皮膚早接觸，早開奶的重要性？早接觸：①給嬰兒保暖；②促進母子關系；③母乳喂養(yǎng)的良好開端；④規(guī)律心跳和呼吸；⑤使嬰兒∕母親平靜；⑥鼓勵母乳喂養(yǎng)；⑦按需哺乳.早開奶：嬰兒出生后一小時內母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。5．母嬰同室的重要性？①母親學會觀察喂養(yǎng)征象；②能做到按需喂哺；③母親學會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；④嬰兒學會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結合；⑤嬰兒睡得更好⑥可減少嬰兒感染。6.產婦喂奶姿勢和嬰兒正確的含接姿勢？喂奶姿勢：1.嬰兒頭與身體成一直線；2.嬰兒的身體面對并貼近母親身體；3.母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐；剛出生的孩子則應托著他的臂部4.嬰兒的臉朝向乳房。含接姿勢：1嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。2.嬰兒的下巴緊貼乳房；3.嬰兒口下露出的乳暈比口上多.4.嬰兒的雙面頰飽滿5.能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音。7.按需哺乳的重要性①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長快；④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。8.如何保證產婦有充足的乳汁？1.皮膚早接觸、早吸吮2.實行母嬰同室3.取消嬰兒室4.按需哺乳5.不給嬰兒使用奶瓶奶嘴9.特殊情況下如艾滋病，病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)？答：1.艾滋病提倡人工喂養(yǎng).避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng).2.母親患有活動性肺結核禁哺乳。待母親病情好轉，經醫(yī)師同意后方可哺乳。3．乙肝表面陽性者，做好雙重免疫阻斷情況下，建議母乳喂養(yǎng)。10.產婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)？答：首先要有強烈的愿望和決心，在母親因工作或外出時，通過正確的擠奶方法留母乳給嬰兒，所以每個產婦都要教會其正確的擠奶方法。擠出的奶放冰箱下班后帶回家，無法保存的奶扔掉。擠出的奶喂寶寶時不能用微波爐加熱，也不能煮沸加熱，會破壞乳汁中的許多抗病物質，嬰兒不能用奶瓶奶嘴，要有杯子這樣可以增加寶寶的對母乳的吸吮愿意。擠出的奶在冰箱保鮮層內保存24小時。11.母嬰分離的產婦產后幾個小時開始擠奶？擠奶的操作手法答：母嬰分離的產婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。擠奶的操作手法1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上.2、將拇指與示指先向胸壁方向內側輕輕下壓，壓力應作用在拇指與示指間乳暈下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓放松。放松時，手不應離開皮膚。如此數(shù)次，重復進行。3、以逆時針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內的乳汁擠出。12.簡答新生兒喂奶的間隔時間和持續(xù)時間有沒有限制每天有效吸吮次數(shù)應不少于幾次，包括夜間

答：沒有時間限制。每天不少于8次包括夜間。培訓規(guī)定：1．每年對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓。2.利用崗前教育，對新參加工作人員進行不少于18小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術培訓。3、每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復訓，時間不少于3小時。4、每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。5、80%以上的產科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答（80%）以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。我院新生兒游泳及篩查疫苗接種母嬰分離時間不超過一小時，接種疫苗到病房，游泳到病房一個一個推，游泳完成后送回病房。醫(yī)院支持母乳喂養(yǎng)的措施1皮膚早接觸、早吸吮2實行母嬰同室3取消嬰兒室4按需哺乳5不給嬰兒使用奶瓶奶嘴降低剖宮產制度和措施1．以科學發(fā)展觀為指導，按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產技術，實現(xiàn)有效降低剖宮產率的目標；2．非醫(yī)學指針剖宮產率控制在10%以內；3．婦產科醫(yī)務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產手術，切實降低剖宮產率；4．婦產科醫(yī)務人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩；5．完善制度建設。加強產科質量關鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產程中不必要的醫(yī)療干預，減少并發(fā)癥，提高助產質量；6．必須嚴格熟練掌握剖宮產手術醫(yī)學指征，做到科學手術，嚴禁開展無手術指征及擇期的剖宮產手術；7．所有擇期剖宮產術必須經科主任批準并簽字后方可進行；休息日或急診剖宮產手術必須經二線醫(yī)師批準簽字；8．在臨床應用過程中，對于沒有剖宮產指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產手術的，產科一、二線醫(yī)生及助產人員要分別耐心細致地進行解釋，最后三線醫(yī)師再次解釋，并簽署并填報簽署《剖宮產和陰道產利弊知情同意書》后方能批準；對符合剖宮產手術醫(yī)學指征的，也要向其充分講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續(xù)；9．改變服務模式。要改變傳統(tǒng)的助產模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產模式；讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產的發(fā)生。10．分娩過程中要配有助產士陪同，產科醫(yī)生要及時檢診，增加產婦及其家屬的安全感及自信心。11.積極開展無痛分娩，減輕疼痛，降低對分娩的恐懼，增加自然分娩的信心。12．嚴格執(zhí)行高危孕產婦分級管理制度，及時做好高危孕產婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫(yī)師在場。13．醫(yī)務科要加大監(jiān)管和專項督查工作力度。對不遵循手術指征盲目實施剖宮產手術，使剖宮產率居高不降要按制度嚴肅處理。14.將剖宮產率納入績效分配中，形成人人來控制，大家來管控。新生兒安全：注意大家都要知道寶寶的轉運都要用 寶寶車，包括轉兒科，接剖宮產寶寶，寶寶做檢查等。產科新生兒安全管理制度一、實行科主任、護士長負責制，科主任、護士長同為本科室新生兒安全管理第一責任人，負責本科室新生兒安全工作，建立健全本科室新生兒安全管理應急預案。二、科室要加強新生兒安全知識教育，向產婦及家屬告知新生兒安全相關知識，增強安全防范意識，簽定新生兒安全責任書。三、產房、愛嬰區(qū)必須有新生兒搶救需要的設備且處于備用狀態(tài)。所有的治療車、護理車配有新生兒吸球，以方便發(fā)現(xiàn)嘔奶時應急用。四、孕婦臨產時，由病房護士核實無誤后，攜帶產婦病歷，陪同產婦一起進入產房或手術室，并與產房或手術室護士進行交接，準備待產或手術。五、有胎兒宮內窘迫或其他高危情況或剖宮產術中結扎病人提前5—10分鐘通知兒科醫(yī)生到分娩室或手術室守產。六、新生兒出生后，應讓產婦或家屬看清新生兒的性別，由責任助產士正確填寫新生兒記錄，同時填寫附有產婦全名、新生兒性別、出生時間、科室、床號等一致信息的兩條腕帶與產婦核實后分別戴于新生兒手腕及腳腕。蓋新生兒腳印及產婦拇指應清晰。七、住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。嚴格實行母嬰同室及嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，保證新生兒時時刻刻在產婦及家屬視野范圍內。護士要在產婦床旁交接班，清點新生兒數(shù)目，并做好記錄。要經常巡視，認真盤查接觸新生兒的人員，發(fā)現(xiàn)可疑人員立即通知保衛(wèi)科。九、外出檢查或轉科前，責任護士充分評估，選擇合適的運送方式，并有法定監(jiān)護人在場。新生兒轉科按醫(yī)院制定的產、兒科合作要求由產科護士帶轉診單護送轉科，產科責任護士與兒科責任護士雙向核對患兒母親姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后，兒科責任護士方可接收患兒并在母嬰分室本上簽名。十、如患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時間，與送檢人員核對患兒身份識別腕帶和床頭卡無誤后由送檢人員與其家人一起將患兒抱去檢查，檢查結束回病房時，再次由護士雙人核對患兒身份識別腕帶與床頭卡，并與產婦確認。十一、新生兒在院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，新的身份識別腕帶要護士雙人核對確認無誤后制作。嚴格按操作規(guī)程進行新生兒沐浴、撫觸及游泳，密切觀察新生兒不適反應，防止燙傷、窒息等發(fā)生。6十二、向孕產婦及家屬講授新生兒日常護理知識，指導預防新生兒意外發(fā)生的措施及緊急處理方法。十三、醫(yī)院工作人員不得私自將新生兒抱出科室，如新生兒確需離開原病區(qū)，必須有家屬陪同，增強嬰兒防盜意識，配備門崗，科室有探視和陪伴制度，減少探視人員隨意進入；控制產婦的陪床人員，每床只許一人陪床，避免人員流動過多，嚴格人員出入。十四、護工、清潔工及其他無關人員不得接觸、移動新生兒。十五、一旦發(fā)現(xiàn)新生兒、嬰兒丟失，值班人員應立即向分管院長報告，并通知科主任、護士長和保衛(wèi)科，提供新生兒、嬰兒姓名、出生日期、性別、衣著等信息，科室迅速啟動新生兒安全管理應急預案。如確認新生兒、嬰兒丟失，應立即按規(guī)定報警。十六、對于不執(zhí)行制度規(guī)定、工作疏忽導致發(fā)生新生兒安全事件的，將嚴肅追究責任，從重予以處罰；觸犯法律的，一律移交司法機關處理。我院母乳喂養(yǎng)規(guī)定一、本院全體工作人員必須遵守促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，大力宣傳和執(zhí)行國際促進母乳喂養(yǎng)的有關規(guī)定。二、本院相關工作人員必須參加實施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術培訓，合格后方可上崗。三、產科醫(yī)護人員必須做好孕產婦實施母乳喂養(yǎng)的宣傳工作，如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的方法等。四、產科醫(yī)護人員要幫助、促使母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)，并進行皮膚接觸30分鐘以上。五、產科醫(yī)護人員必須教會母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分離情況下如何保持泌乳。六、新生兒若無醫(yī)學指征，醫(yī)護人員不得以任何借口給其喂代乳品或飲料。七、產科醫(yī)護人員必須提醒若無醫(yī)療上的需要，一律實行24小時母嬰同室。八、產科醫(yī)護人員要鼓勵產婦不定時、不定量的按需哺乳。7九、產科醫(yī)護人員要告誡新生兒父母，不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，也不要宣傳、饋贈、推薦和使用母乳代用品。十、母嬰出院后，由社區(qū)產后隨訪小組負責母乳喂養(yǎng)情況的隨訪，并設熱線電話，繼續(xù)為母乳喂養(yǎng)的母親提供咨詢服務。WHO促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準1.有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到所有的保健人員。2.對所有的保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。3.把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)。5.指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7.實行24小時母嬰同室。8.鼓勵按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。國際母乳代用品銷售守則1、禁止對公眾進行代乳品，奶瓶或橡