大力推進社會化辦醫(yī)實施方案醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善十三五期間，全區(qū)醫(yī)療服務綜合能力大幅提升，基本建立了布局合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預防、保健為一體的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡體系。為社會辦醫(yī)營造良好環(huán)境，推動社會辦醫(yī)高質量發(fā)展，與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補，形成了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量明顯增長。截至2020年底，擁有各類衛(wèi)生醫(yī)療機構434間，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構14間、社會辦醫(yī)療機構266間、村衛(wèi)生站154間、衛(wèi)生所1間，醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)比2015年增加76個；擁有醫(yī)院床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫(yī)院擁有床位1517張，占49．75%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有床位457張，占14．99%，社會辦醫(yī)擁有床位1075張，占35．26%；擁有注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2313人，注冊護士2734人。二是醫(yī)療重點工程建設不斷推進，基層設施提質擴容有了新進展。市第六人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、三和社區(qū)和秋長社區(qū)衛(wèi)生服務中心、沙田中心衛(wèi)生院等各級醫(yī)療機構新建和改擴建項目不斷推進，至2020年底，在營的醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積由2015年的4．6萬平方米增加至2020年的7．2萬多平方米。三是重點?？平ㄔO工作有新突破，優(yōu)質醫(yī)療資源不斷增加。全區(qū)已有市級臨床重點?？?5個。大力推進社會化辦醫(yī)一是規(guī)范醫(yī)療機構設立審批機制，減少運營審批限制，將社會辦醫(yī)納入惠陽區(qū)醫(yī)療資源規(guī)劃，為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間。二是引導社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；?、?？苹较虬l(fā)展。鼓勵發(fā)展民營高端醫(yī)療服務，加大民營高端醫(yī)療品牌扶持力度，打造在省、市內外享有較高聲譽的民營?？漆t(yī)療品牌，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學檢驗機構。三是大力支持三和醫(yī)院以國家五大中心創(chuàng)建為抓手，努力打造有文化品牌?？铺厣募t(yī)療、科研、教學、保健、康復于一體的民營三級甲等綜合醫(yī)院。四是完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質量和安全，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。通過新建、改擴建醫(yī)療機構和大力發(fā)展社會辦醫(yī)，到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達4．5張，全面提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。完善醫(yī)療資源配置，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力（一）擴大市第六人民醫(yī)院優(yōu)質資源供給1、加快推進基礎工程按照三級甲等醫(yī)院標準，科學高效推進市第六人民醫(yī)院南站新院區(qū)立項和建設，建成整體布局合理，功能齊全，融醫(yī)療、教學、研究、預防、保健、突發(fā)應急于一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。同時推動老院區(qū)整體升級改造項目（一期），按三甲醫(yī)院建設標準對全院區(qū)進行整體規(guī)劃設計改造，改建建筑面積約32432平方米，投資估算為2．37億元（含醫(yī)療設備）。2、打造臨床重點?？苾?yōu)化醫(yī)療資源配置，重點扶持神經外科、神經內科、腫瘤血液內科、心血管內科、重癥醫(yī)學科、兒科、口腔科等?？瓢l(fā)展，在繼續(xù)保持和發(fā)展原有學科特色與優(yōu)勢的基礎上，以建設省級高水平學科為目標，加強學科整合、緊跟學科前沿發(fā)展動向，借助醫(yī)院發(fā)展的機遇，力爭2025年達到本市領先水平，逐步向省級高水平?？茦藴士待R。建成以系統(tǒng)疾病診療為中心的綜合學科中心。完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大醫(yī)療中心建設。重點打造胃腸病醫(yī)學中心（涵蓋消化內科、胃腸外科、內鏡中心）、骨科中心（涵蓋創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關節(jié)外科、骨科微創(chuàng)中心）、神經醫(yī)學中心（涵蓋神經內科、神經外科及神經康復）；完善手術治療、化療、放療、靶向治療等多種腫瘤治療手段，加強腫瘤相關學科整合及科學布局，加快建成腫瘤醫(yī)學中心。（二）推進婦幼保健院服務能力建設推進區(qū)婦幼保健院資源擴容，區(qū)婦幼保健院遷建工程項目總體規(guī)劃建設分三期實施，其中：2025年前，總投資約2．8億（不含專業(yè)醫(yī)療設備），完成二期工程建設，總建筑面積約25480平方米（一棟住院樓，含地下停車庫）。力爭在短時間內，把區(qū)婦幼保健院打造成醫(yī)術精湛、管理規(guī)范、設備齊全、服務一流且富有婦幼特色的和諧型區(qū)級醫(yī)院。（三）推進惠陽區(qū)第二人民醫(yī)院新建項目建設2025年前，完成惠陽區(qū)第二人民醫(yī)院新建項目（一期）建設，占地面積51120平方米，建筑面積65210平方米，設置250張床位，總投資約6．5億元（含醫(yī)療設備）。（四）推進惠陽區(qū)中醫(yī)院遷建項目建設2026年前，完成惠陽區(qū)中醫(yī)院遷建項目（一期）建設，總占地面積50429平方米，建筑面積108690平方米，擬設置500張床位，總投資約11．4823億元（含醫(yī)療設備）。（五）完善基層醫(yī)療服務體系1、完善基層醫(yī)療資源配置加固筑牢基層雙網底功能，完成一街道一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一站標準化建設。一是優(yōu)化淡水醫(yī)療衛(wèi)生資源，按淡水實際服務人口，設立第二、第三社區(qū)衛(wèi)生服務中心。二是力爭2022年底前，完成沙田衛(wèi)生院新業(yè)務大樓建成并交付使用，三和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面投入使用；力爭2024年前，完成秋長社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴建，新圩鎮(zhèn)約場門診部綜合樓建成并交付使用；在現(xiàn)有3間發(fā)熱門診和11間發(fā)熱診室的基礎上，規(guī)范化建設并使用基層醫(yī)療機構發(fā)熱門診、預檢分診點，全面優(yōu)化全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構資源配置。2、促進基層基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)協(xié)調發(fā)展一是推廣全科醫(yī)師團隊責任制服務模式：以全科醫(yī)師為主、社區(qū)護士為輔、公衛(wèi)醫(yī)師參與，開展好基本醫(yī)療服務，包括慢性病患者健康管理、高危人群及中老年人健康管理，常見病、多發(fā)病診斷與治療，現(xiàn)場應急護理及轉診服務等。二是全面落實家庭醫(yī)生簽約服務，促進公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)生簽約相互融合，齊頭并進，進一步提升醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。三是完善公共衛(wèi)生服務項目，強化基層公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。3、規(guī)范村衛(wèi)生站工作開展一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立管理工作領導小組，制定相關系列工作實施方案和考核方案，明確責任人，對村衛(wèi)生站進行業(yè)務指導。二是加強村衛(wèi)生站規(guī)范管理：做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑證、標牌標識規(guī)范統(tǒng)一。三是加強國家基本用藥的管理，做到用藥規(guī)范。（六）加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設一是加強區(qū)公立職業(yè)衛(wèi)生技術支撐機構建設。區(qū)疾控中心是我區(qū)職業(yè)病防治的公立技術支撐機構，需盡快加大投入，牽頭開展行政轄區(qū)內的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐工作。二是按惠陽區(qū)當?shù)爻Ｗ∪丝诒壤黾訁^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員車輛編制及經費投入，保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作開展。三是在區(qū)慢病站新規(guī)劃的約1萬平方米建筑用地中，按照二級醫(yī)院病房建設標準建設業(yè)務用房，包括精神科病房、結核病門診，通過增加床位，緩解病房長期處于超載運行的問題。（七）完善醫(yī)防網絡化聯(lián)動機制一是健全疾控機構與社區(qū)聯(lián)動工作機制。進一步明確鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）承擔公共衛(wèi)生管理工作的機構，落實常見傳染病控制、愛國衛(wèi)生、疫情防控等工作網絡化管理職責，完善網格化的基層疾病防控網絡，保持社區(qū)防控三人小組常態(tài)化機制。二是加強醫(yī)療與疾控機構協(xié)同合作。建立醫(yī)療與疾控機構在人員、信息、資源互聯(lián)互通工作機制，推動醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生高效協(xié)同、無縫對接。（八）大力推進社會化辦醫(yī)一是規(guī)范醫(yī)療機構設立審批機制，減少運營審批限制，將社會辦醫(yī)納入惠陽區(qū)醫(yī)療資源規(guī)劃，為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間。二是引導社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；?、專科化方向發(fā)展。鼓勵發(fā)展民營高端醫(yī)療服務，加大民營高端醫(yī)療品牌扶持力度，打造在省、市內外享有較高聲譽的民營專科醫(yī)療品牌，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學檢驗機構。三是大力支持三和醫(yī)院以國家五大中心創(chuàng)建為抓手，努力打造有文化品牌專科特色的集醫(yī)療、科研、教學、保健、康復于一體的民營三級甲等綜合醫(yī)院。四是完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質量和安全，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。通過新建、改擴建醫(yī)療機構和大力發(fā)展社會辦醫(yī)，到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達4．5張，全面提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。推進人才強衛(wèi)部署，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設（一）優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體的方式，在技術支持、人員培訓等方面進行合作，鼓勵區(qū)級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術指導，促進人員雙向流動，打造一支素質能力優(yōu)秀、機構分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）達3．3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達0．62人，每千人口注冊護士數(shù)達3．54人，每千人口注冊藥師（士）數(shù)達0．54人，每千人口公共衛(wèi)生人數(shù)對比2020年增長30%，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達4人，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供強有力的人才保障。（二）加強緊缺專業(yè)人才隊伍建設根據(jù)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強產科、兒科、病理等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設。通過公開招聘、高層次人才引進、定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、在崗醫(yī)師轉崗培訓等方式多渠道開展醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進工作，為區(qū)第二人民醫(yī)院、淡水第二及第三社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療單位儲備優(yōu)秀人才。（三）加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊伍建設力度建立引進衛(wèi)生技術人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。積極協(xié)調編辦、人社、財政等部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術人才引進工作，爭取在崗位聘用、人才經費等方面獲得大力支持。落實醫(yī)療衛(wèi)生單位用人自主權，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)力度。十四五期間面臨的機遇和挑戰(zhàn)（一）機遇1、健康中國戰(zhàn)略為衛(wèi)健事業(yè)提供政策支持人民健康是百姓幸福和國家可持續(xù)發(fā)展的重要標志?！蛾P于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》），標志著我國衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心的重大轉變，為建立我國大衛(wèi)生、大健康的政策體系、全方位全周期保障人民健康提供了根本遵循。2020年4月，惠州市成立健康惠州行動推進委員會，深入統(tǒng)籌推進健康惠州行動工作，加快推進惠州2+1現(xiàn)代產業(yè)深度融合，推動衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產業(yè)高質量發(fā)展。大健康理念已成為全社會共識，國家、省、市的健康建設行動為惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了指引和政策支持。2、產業(yè)發(fā)展為衛(wèi)健事業(yè)提供經濟基礎惠陽毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質的產業(yè)基礎和生態(tài)環(huán)境，成為惠陽長足發(fā)展的潛力和動力。一帶一路、粵港澳大灣區(qū)、深圳先行示范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經濟環(huán)境改善，惠陽（象嶺）智慧科技產業(yè)園、惠陽（新圩）智能制造產業(yè)園、惠陽科信技術5G智能產業(yè)園等重大項目落地，深圳經濟、人口外溢等多重利好將推動惠陽產業(yè)經濟高質量發(fā)展，為惠陽衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好的經濟基礎。3、科技創(chuàng)新賦能為衛(wèi)健事業(yè)注入新動力計算機技術和醫(yī)學信息技術正推動公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展與變革，為醫(yī)療衛(wèi)生技術進步和變革提供了新的推動力。《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用。新冠疫情防控期間，互聯(lián)網醫(yī)療價值得到充分肯定，后續(xù)有利政策有望持續(xù)推出?？萍紕?chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大數(shù)據(jù)及人工智能、物聯(lián)網技術、5G等新一輪科技革命蓬勃發(fā)展，將為惠陽區(qū)智慧醫(yī)療、分級診療提供新動力，有助于預防－診斷－治療全鏈條醫(yī)療解決方案實現(xiàn)，提升醫(yī)療質量和效率，改善就醫(yī)體驗。（二）挑戰(zhàn)1、醫(yī)療衛(wèi)生機構體制機制制約公立醫(yī)院資源配置、人事制度、價格制定等受多個行政部門制約或干預，在一定程度上制約了醫(yī)改工作的深入推進。社會辦醫(yī)不合理的定位，將會與公立醫(yī)療機構形成不良競爭，不利于形成雙方優(yōu)勢互補、差異化服務群眾的多元辦醫(yī)格局。2、鄰近地區(qū)虹吸效應帶來壓力惠陽地理位置鄰近深圳和東莞兩個經濟發(fā)達的城市，既是機遇又是挑戰(zhàn)。深圳和東莞擁有豐富的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成了對惠陽衛(wèi)生人才、患者和醫(yī)療費用的三大虹吸效應，導致患者和醫(yī)療衛(wèi)生人才雙流失，對惠陽衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來了競爭壓力。3、人口結構變化及傳染病、慢性病防控形勢嚴峻惠陽人口結構變化對衛(wèi)健事業(yè)帶來了巨大挑戰(zhàn)?；蓐柪淆g人口增速加快，流動人口規(guī)模巨大，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務供給與優(yōu)化提出了更高要求。同時，伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生活行為方式變化，慢性非傳染性疾病成為居民的主要死亡原因和疾病負擔?；蓐枀^(qū)流動人口大，肝炎、結核病、性病、艾滋病、新冠肺炎等重大傳染病及慢性病防控形勢嚴峻，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、疫情防控等帶來了挑戰(zhàn)?；驹瓌t（一）堅持公立醫(yī)院主導與社會辦醫(yī)相結合1、推動形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局以各級公立醫(yī)院為主體，社會辦醫(yī)作為區(qū)醫(yī)療服務體系的重要組成部分，豐富整個市場的醫(yī)療服務供給，鼓勵、引入社會力量提供各種醫(yī)療服務，拓展社會辦醫(yī)空間，擴大用地供給，落實稅收優(yōu)惠政策，將社會辦醫(yī)療機構統(tǒng)一納入醫(yī)療質量管理體系，鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復院、護理院加入醫(yī)療衛(wèi)生共同體，推動社會辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展，使醫(yī)療資源數(shù)量、規(guī)模與本區(qū)人口、醫(yī)療需求相配套，讓廣大人民群眾就近享有公平可及的健康服務。（二）堅持疾病治療與疾病防控結合進一步筑牢居民健康上下游防線，統(tǒng)籌綜合醫(yī)院、基層和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的發(fā)展。完善醫(yī)防協(xié)同體系，推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務的高效協(xié)同、無縫銜接，相互推進。積極探索基本公共衛(wèi)生服務管理新機制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在繼續(xù)承擔公共衛(wèi)生應急醫(yī)療救治的主要作用，加速建設應急感染病房，改造發(fā)熱門診流程。把預防為主擺在更加突出位置，將