mr報告模板三篇

2020-10-27

mr報告模板三篇

篇?：MR模板

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肩關節(jié)膝關節(jié)踝關節(jié)肘關節(jié)

頭顱垂體頸椎腰椎

?咽部腮腺肝臟脂肪肝肝硬化

腎臟MRU前列腺?性盆腔男性盆腔

頭顱?管頸動脈腎動脈雙下肢動脈內(nèi)聽道

肩關節(jié)肩關節(jié)對稱關系?明顯異常，左肩峰呈外下斜型，與肱?頭間隙變窄，相應

間隙內(nèi)岡上肌腱略變細、窄，結構尚清，肩峰下滑囊少量積液，左肩關節(jié)肩袖未見撕

裂，肱?頭未見異常信號，肩關節(jié)周圍軟組織未見腫脹。

印象：左肩卡壓綜合癥：肩峰外下斜型，肩峰下滑囊少許積液。

?狀?T2WISPAIR,冠狀?T1WI、T2WISPAIR，橫斷?3DWIATSC

左肩關節(jié)諸?形態(tài)正常，肱?頭見?囊狀長T1長T2信號影。/未見明顯異常信號影。

岡上肌肌腱見?信號影，/肩袖各肌腱信號如常，岡上肌、?圓肌、?圓肌、岡下肌、肩

胛下肌、三?肌信號未見異常，關節(jié)盂信號如常，肱?頭肌長頭肌腱周圍見液體信號。

關節(jié)囊內(nèi)未見液體信號。/三?肌下滑囊及肩峰下滑囊、

肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊內(nèi)見少量液體信號。肩鎖關節(jié)囊積液，鄰近?質(zhì)斑?

狀長T2信號。肩鎖關節(jié)間隙見長T2信號。

1.左肩袖損傷；肩關節(jié)退?性變。肩鎖關節(jié)退變。

2.左肩關節(jié)少量積液。肱?頭肌長頭肌腱腱鞘炎。

?狀?T2WISPAIR,冠狀?T1WI、T2WISPAIR，橫斷?3DWIATSC

左肩關節(jié)諸?形態(tài)正常，?圓肌、?圓肌、岡下肌、肩胛下肌、三?肌信號未見異

常，關節(jié)盂信號如常，關節(jié)囊內(nèi)見少量液體信號。肩峰下、

喙肱韌帶膝關節(jié)

?狀?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，橫斷?PDWI

右股?下端、脛?內(nèi)外側髁及髕?邊緣?質(zhì)增?，膝關節(jié)股?髁及脛?平臺?狀長

T2信號，諸??質(zhì)信號如常，關節(jié)間隙未見明顯狹窄，髕股關節(jié)軟?未見異常，內(nèi)外側

半?板信號?異常,前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)外側副韌帶信號?異常，關節(jié)囊滑膜?

增厚,膝關節(jié)周圍軟組織信號?異常，膝關節(jié)腔、關節(jié)囊內(nèi)見少量液體信號。

右膝關節(jié)腔、關節(jié)囊內(nèi)少量積液。

右膝關節(jié)退?性?關節(jié)病，髕?軟化癥。

?狀?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，橫斷?PDWI

左膝關節(jié)間隙未見狹窄，髕?關節(jié)?下見?狀長T2信號，膝關節(jié)腔內(nèi)及髕上囊見少

量液性信號影，內(nèi)外側半?板信號?異常,前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)側副韌帶旁見長

T2信號，股?下端、脛?內(nèi)外側髁及髕?邊緣?質(zhì)增?，膝關節(jié)周圍軟組織信號?異

常。

左膝關節(jié)退?性變，膝關節(jié)腔內(nèi)及髕下深囊、髕上囊少量積液。內(nèi)側副韌帶II級損

傷。內(nèi)側半?板后?條狀中等信號；內(nèi)側半?板后?II級信號。

?狀?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，橫斷?PDWI

右膝關節(jié)間隙未見明顯狹窄，膝關節(jié)腔內(nèi)及髕上囊見積液,WIATSC?髕股關節(jié)軟?

局部見?斑?狀低信號影，T2WISPAIR內(nèi)側半?板后?及外側半?板前?見線狀?信號

影,前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)外側副韌帶信號?異常，股?下端、脛?內(nèi)外側髁及髕

?邊緣?質(zhì)增?，膝關節(jié)周圍軟組織信號?異常。踝關節(jié)

?狀?T1WI,T2WISPAIR,橫斷位T2WISPAIR，冠狀?PDWISPAIR

右踝關節(jié)諸??質(zhì)信號如常，關節(jié)軟?未見異常，脛腓前、后、橫韌帶、內(nèi)側三?

韌帶信號未見異常,距腓前韌帶連續(xù)，韌帶旁見少許?信號，腓?短及長肌腱信號如常。

關節(jié)囊滑膜?增厚,跟腱連續(xù)，關節(jié)周圍軟組織信號?異常，關節(jié)腔內(nèi)未見異常液體信

號。拇、趾長屈肌腱及脛后肌腱腱鞘內(nèi)見長T2信號，拇長屈肌腱、脛后肌腱、腓?長、

短肌腱腱鞘T2抑脂像Kagers脂肪?狀?信號。

?狀?T1WI,T2WI，T2WISPAIR冠狀?T2WISPAIR

右踝關節(jié)間隙未見狹窄，其組成??質(zhì)信號未見異常。踝關節(jié)諸韌帶信號?異常,跟

腱信號?異常。關節(jié)周圍軟組織未見異常信號。關節(jié)腔內(nèi)見少量液體信號影。肘關節(jié)

?狀?T1WI,T2WISPAIR,橫斷位T2WISPAIR，冠狀?PDWISPAIR

左肘關節(jié)諸??質(zhì)信號如常，關節(jié)軟?未見異常，關節(jié)腔內(nèi)少量異常液體信號

影。橈側、尺側副韌帶及橈?環(huán)狀韌帶信號未見異常，關節(jié)周圍軟組織信號?異

常。

左肘關節(jié)腔內(nèi)少量積液。頸椎

?狀?T1WI,T2WI,MYELO,橫斷?T2WI

?狀?T1WI,T2WI,STIR，橫斷?T2WI

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎序列正常,?理性曲度變直,部分椎體邊緣?質(zhì)增?,諸椎間盤呈短T2信號改

變，C2-3、C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎間盤不同程度地向后突出,以C4-5椎間盤尤為

顯著，硬脊膜囊受壓，黃韌帶增厚,相應椎管前后徑變窄。頸髓信號?異常。

?狀?T1WI,T2WI,MYELO,橫斷?T2WI

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎?理曲度變直，排列序列正常，部分椎體邊緣?質(zhì)增?，頸3/4、頸4/5、頸5/6

及頸6/7椎間盤呈短T2信號改變，且椎間盤不同程度地向后突出，硬脊膜囊受壓，黃韌帶

?增厚，相應椎管前后徑?變窄。頸髓信號?異常。

1.第3-4頸椎間盤、第4-5頸椎間盤、第5-6頸椎間盤、第6-7頸椎間盤椎間盤變性、后

突/膨出。

2.頸椎退?性改變。椎管狹窄。

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎序列及?理性曲度正常，椎間隙未見明顯狹窄。諸椎間盤信號正常，未見明顯

膨出、突出征象，黃韌帶?增厚，軟組織?異常信號。頸髓信號?異常。

頸椎MRI檢查未見明顯異常。

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎序列及?理性曲度正常，椎體形態(tài)及結構均?異常，椎間隙未見明顯狹窄。諸

椎間盤信號正常。C3-4椎間盤輕度后突，硬脊膜囊輕度受壓，相應椎管前后徑略變窄，

余椎間盤?明顯膨出、后突，黃韌帶?增厚，軟組織?異常信號。頸髓信號?異常。

胸椎

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

胸椎序列及?理性曲度正常，椎間隙未見明顯狹窄。諸椎間盤信號正常，未見明顯

膨出、突出征象，黃韌帶?增厚，軟組織?異常信號。胸髓信號?異常。

胸椎MRI檢查未見明顯異常。

腰椎

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

腰椎序列與?理性曲度正常,所見部分椎體存在不同程度地?質(zhì)增?，L3椎體輕度向

前移位，椎間隙未見明顯狹窄。L1-2、L2-3、L3－4、L4-5、L5-S1椎間盤在T2像上信號

降低，L3－4椎間盤輕度膨出，硬膜囊受壓，L4－5椎間盤向右后突出，右側側隱窩狹

窄，壓迫硬脊膜囊及右側神經(jīng)根，相應椎管前后徑變窄，黃韌帶?明顯增厚。S2?平骶

管內(nèi)見?類圓形長TI長T2異常信號影，邊界清晰。腰髓內(nèi)信號?異常。

1.腰椎退?性改變。L4向前滑脫（I度）；2.L3－4椎間盤變性并輕度膨出，L4-5椎間

盤變性并向右后?突出。

3.骶管囊腫。椎體可見"許莫?"結節(jié)，椎體終板見?狀短T1長T2信號，椎體終板炎。

見類圓形T1略等低混雜信號、T2略?低混雜信號影，邊界清晰，椎體?管瘤。

?狀?T1WI,T2WI,MYELO橫斷?T2WI增強：?狀?/橫斷?T1WI

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

腰椎序列及?理性曲度變直，部分椎體邊緣?質(zhì)增?，椎間隙未見明顯狹窄。腰

2/3、腰3/4、腰4/5椎間盤、腰5/骶1椎間盤T2WI信號降低，且椎間盤膨出/向后突出，硬

脊膜囊受壓，相應椎管前后徑?變窄，余椎間盤?明顯膨出、突出征象，黃韌帶未見明

顯增厚，軟組織未見明顯異常信號。腰髓信號?異常。

1.L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤變性、膨出/后突；

2.腰椎退?性變。

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

腰椎序列及?理性曲度正常，椎間隙未見明顯狹窄。椎間盤T2WI信號正常，椎間盤

?明顯膨出、突出征象，黃韌帶未見明顯增厚，軟組織未見明顯異常信號。腰髓信號?

異常。

腰椎未見明顯異常

肝臟

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP動態(tài)增強：T1WISPIR

肝臟各葉?例如常，肝左內(nèi)葉可見?圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，肝內(nèi)、外膽管

擴張。膽總管管徑1.1cm左右，膽總管下段腔內(nèi)見?結節(jié)狀低信號，門脈管徑?增粗，膽

囊積液擴?，膽囊壁均勻增厚，T2WISPAIR?膽囊腔內(nèi)見多發(fā)結節(jié)狀低信號，脾臟?腫

?，實質(zhì)信號如常。胰腺形態(tài)、實質(zhì)信號?異常,胰管?擴張。所?腎上腺未見異常。左

腎見多發(fā)類圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，增強后未見明顯強化。腹膜后未見明顯

腫?淋巴結影。

1.慢性膽囊炎、膽囊多發(fā)結?。

2.膽總管下段結?伴肝內(nèi)、外膽管輕度擴張.

3.兩腎?囊腫。

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP

肝臟各葉?例如常，肝右葉可見??圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，肝內(nèi)、外

膽管擴張.膽總管管徑?擴張，膽總管腔內(nèi)未見結節(jié)狀低信號，門脈管徑?增粗，膽囊略

擴?，膽囊壁均勻增厚，T2WISPAIR?膽囊腔內(nèi)見多發(fā)結節(jié)狀低信號，脾臟?腫?，實

質(zhì)信號如常。胰腺形態(tài)、實質(zhì)信號?異常,胰管?擴張。所?腎上腺未見異常。雙腎見多

發(fā)?圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利。腹膜后未見明顯腫?淋巴結影。

1.膽囊炎、膽囊多發(fā)結?；

2.肝右葉?囊腫；

3.兩腎多發(fā)?囊腫。

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP動態(tài)增強：T1WI

SPAIR肝臟各葉?例如常，肝左、右葉實質(zhì)內(nèi)見多發(fā)??不等圓形長T1、長T2信號,邊界

光整銳利，增強后病灶?強化，肝內(nèi)、外膽管形態(tài)、信號未見異常改變。膽囊形態(tài)如

常，腔內(nèi)未見異常信號，脾臟?腫?，實質(zhì)信號如常，胰腺形態(tài)、實質(zhì)信號?異常,胰管

?擴張，所?腎臟、腎上腺未見異常。腹膜后結構如常。

增強后早期病灶邊緣呈?密度結節(jié)狀強化，隨時間延長病灶中央逐漸為造影劑充填

肝脂肪浸潤

層厚8mm，層距0.8mm平掃:橫斷?T1WIOP,T2WISPAIR,

肝臟各葉?例如常，T2WISPAIR?肝實質(zhì)信號，肝內(nèi)、外膽管形態(tài)其信號未見異常

改變.于T1WI上呈中?,于T2WI上呈中低號?異常,T1WIOP?肝實質(zhì)信號略不均勻，呈等

低混雜信信號.膽囊、脾臟實質(zhì)、胰腺實質(zhì)信號?異常,腹膜后結構如常。

肝脂肪浸潤。

肝硬化

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP動態(tài)增強：T1WI

SPAIR肝臟各葉?例失調(diào)，肝裂增寬，肝表?呈波浪狀改變，T1WI?肝臟實質(zhì)信號不

均,T2WISPAIR?肝臟實質(zhì)未見異常信號,肝內(nèi)膽管形態(tài)?異常，門脈主?增粗,?管下端

壁明顯增厚，脾臟顯著增?，脾實質(zhì)未見異常信號,胰腺形態(tài)如常，實質(zhì)未見異常信號.膽

囊壁均勻增厚，腹腔內(nèi)見較多液體信號。

1.肝硬化（失代償期）、門脈?壓、側?循環(huán)開放、脾腫?伴中等量腹?.

頭顱長T1長T2信號

平掃：橫斷位T1WI、T2WI、T2WIFLAIR增強：橫斷位、冠狀位、?狀位T1WI?

狀位T2WI、橫斷位T1WI、T2WI、DWI

橫斷位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

雙側基底節(jié)區(qū)、半卵圓區(qū)可見多發(fā)斑?狀異常信號灶，病灶在T1WI、T2WI、FLAIR

上分別為低、?、?信號，DWI上病灶呈等信號。余層??腦實質(zhì)未見明顯異常。雙側

橋?腦?區(qū)未見明顯異常信號影。腦室系統(tǒng)對稱性擴?，T2WI?腦室旁?質(zhì)見對稱性?

信號，中線結構?移位。腦溝、腦裂及蛛?膜下腔增寬。雙側乳突未見明顯異常信號

影。雙側副?竇未見明顯異常信號影。

1.雙側基底節(jié)區(qū)、半卵圓區(qū)多發(fā)腔梗，較陳舊。雙側側腦室體旁及半卵圓中?

2.?年腦，腦?質(zhì)變性。

橫斷位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

雙側?腦半球?qū)ΨQ，各層??腦實質(zhì)形態(tài)、結構及信號如常。雙側橋?腦?區(qū)未見

明顯異常信號影。腦室系統(tǒng)對稱性擴?，T2WI?腦室旁?質(zhì)見對稱性?信號，中線結構

?移位。腦溝、腦裂及蛛?膜下腔增寬。雙側乳突未見明顯異常信號影。?年腦改變。

?狀位T2WI、橫斷位T1WI、T2WI、DWI

篇?：MR報告規(guī)范化模板---頭部

MR報告模板-----頭部

1.頭顱平掃

雙側?腦半球?qū)ΨQ，灰?質(zhì)對?正常，未見局灶性信號異常，各腦室、腦池??形

態(tài)正常，中線結構居中，幕下?腦、腦??異常，?狀?掃描?垂體??形態(tài)正常。

意見：頭顱MR平掃未見確切異常。

請結合臨床

2.急性腦梗塞。

掃描?（）見??狀長T1、長T2信號影，邊界模糊，F(xiàn)lair病灶呈?信號，DWI?病

灶呈?信號，中線結構居中，顱?結構未見確切異常。意見：（）急性腦梗塞。

請結合臨床

3.?年性腦病

雙側基底節(jié)區(qū)及雙側半卵圓中?見多發(fā)點?狀長T1、長T2信號影，F(xiàn)lair病灶呈?信

號，雙側側腦室前后?區(qū)域見?絮樣長T1、長T2信號影，腦溝、腦裂可見明顯增寬加

深，中線結構居中，顱?結構未見確切異常。意見：1.雙側基底節(jié)區(qū)及雙側半卵圓中?

腔梗。

2.符合腦萎縮改變。

3.腦?質(zhì)脫髓鞘改變。

請結合臨床

4.腦轉(zhuǎn)移瘤。

雙側?腦半球見多發(fā)??不等類圓形長T1、長T2信號影，邊界尚清，病灶周圍??

狀長T1、長T2信號影，增強掃描病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強化，病灶周圍未見確切強化，中線

結構居中，顱?結構未見確切異常。

意見：雙側?腦

半球多發(fā)??不等類圓形影，多為轉(zhuǎn)移灶。

請結合臨床

5.顱咽管瘤。

鞍內(nèi)及鞍上見???約為：Xcm的類圓形長T1、長T2信號影，邊界清楚，F(xiàn)lair病灶

呈?信號，增強掃描病灶呈環(huán)形強化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側腦室擴張積

?，垂體受壓變扁位于腫塊下?。中線結構居中，顱?結構未見確切異常。

意見：鞍內(nèi)及鞍上占位，考慮：顱咽管瘤。

請結合臨床

6.少突膠質(zhì)細胞瘤

（）見?Xcm的類圓形長T1、長T2信號影，邊界?清，其中可見T1及T2像均為低

信號斑塊狀信號影，考慮為鈣化灶，病灶周圍有輕度?腫，占位征象較輕，增強掃描病

灶輕度強化。中線結構居中，顱?結構未見確切異常。意見：（）類圓形影，神經(jīng)膠質(zhì)

瘤？

請結合臨床

7.Ⅰ-Ⅱ級星形細胞瘤

（）見?Xcm的類圓形長T1、長T2信號影，形狀規(guī)則，邊界尚清楚，信號均勻，周

圍?腫較輕，增強掃描病灶輕度強化，?腫不強化，鄰近腦溝變淺，中線結構居中，顱

?結構未見確切異常。

意見：（）占位性病變，考慮：I-II級星形細胞瘤。

請結合臨床

8.Ⅲ-Ⅳ級星形細胞瘤

（）見?Xcm的類圓形長T1、長T2混雜信號影，邊緣不清楚，周圍腦組織呈指狀?

腫，增強掃描病灶呈不規(guī)則斑?狀強化，周圍?腫不強化。占位效應明顯，中線結構向

（）移，局部腦溝變淺。顱?結構未見確切異常。意見：（）占位性病變，考慮：III-IV

級星形細胞瘤。

請結合臨床

9.腦膜瘤

（）顱?內(nèi)板下見?Xcm的類圓形等T1、等T2信號影，信號均勻，邊界清楚，病灶

以寬基底與顱?內(nèi)板相連，周圍可見低信號環(huán)，周圍?腫較輕，增強掃描后病灶呈明顯

強化，可見腦膜尾征，?腫不強化，中線結構居中，顱?結構未見確切異常。

意見：（）類圓形影，多為腦膜瘤。

請結合臨床

10.髓母細胞瘤

?腦蚓部見?Xcm的.類圓形長T1、長T2信號影，病灶邊界清晰，病灶突?第四腦

室，病灶周圍可見少量?腫，增強掃描病灶明顯強化，第四腦室向前移位，幕上腦室明

顯擴張積?。中線結構居中，顱?結構未見確切異常。意見：1.?腦蚓部占位性病變，

考慮：髓母細胞瘤。

2.梗阻性腦積?。

請結合臨床

11.聽神經(jīng)瘤

（）側橋腦?腦?區(qū)見?Xcm的類圓形長T1、長T2信號影，邊界清楚，病變以內(nèi)聽

道為中??長，其內(nèi)信號?均勻，增強掃描病灶明顯強化，囊變、壞死部分不強化，同

側橋腦?腦?池擴?，四腦室受壓變形，向?qū)纫莆?，幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴張積

?。中線結構居中，顱?結構未見確切異常。意見：1.（）側橋腦?腦?區(qū)占位性病

變，考慮：聽神經(jīng)瘤。

2.梗阻性腦積?。

請結合臨床

12.亞急性期腦出?

（）見?不規(guī)則短T1、長T2信號影，徑線約Xcm，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度

?腫，中線結構向（）偏移，顱?結構未見確切異常。意見：（）腦出?（亞急性

期）。

請結合臨床

13.腦動靜脈畸形（AVM）

（）見?T1及T2混雜信號影，其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀流空信號，病灶位置較表淺，

占位征象不明顯，中線結構居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。增強掃描病灶內(nèi)見迂曲的

?管影，MRA?：該部位可見異常?管團，可見粗?的供?動脈及引流靜脈。

意見：（）異常信號影，考慮：腦動靜脈畸形（AVM）。

請結合臨床

14.動脈瘤

（）見?Xcm的類圓形長T1、短T2信號影，病灶邊界清楚，增強掃描病灶明顯強

化，MRA?（）動脈局限性梭形擴張。余顱內(nèi)未見明顯異常。意見：（）異常信號影，

考慮：動脈瘤。

請結合臨床

15.腦膿腫

（）見?Xcm的異常信號影，T1病灶呈環(huán)形等信號，中央為低信號，周圍腦組織?

腫呈低信號，T2中央為?信號，環(huán)呈等信號，周圍?腫呈?信號，增強掃描病灶呈均勻

環(huán)形強化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻?致，周圍?腫?強化，中線結構向（）偏移，顱?

結構未見確切異常。

意見：（）異常信號影，考慮：腦膿腫。

請結合臨床

16.正常垂體

垂體上下徑約cm，上緣平直，其內(nèi)未見確切異常信號影，垂體柄未見偏移，視交叉

未見受壓，鞍底?質(zhì)未見確切異常，鞍旁及鞍上其它結構未見異常。意見：垂體MR平掃

未見確切異常。

請結合臨床

17.垂體腺瘤

鞍內(nèi)及鞍上見???約為：Xcm的?圓形等T1、略長T2信號影，邊界清楚，垂體窩

擴?，信號均勻，增強掃描病灶呈輕中度強化，垂體柄受壓顯?不清，視交叉受壓。中

線結構居中，顱?結構未見確切異常。

意見：鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，考慮：垂體腺瘤。

請結合臨床

18.垂體微腺瘤

垂體上下徑約cm，上緣膨隆，垂體信號?均勻，垂體（）側底部見?長T1、長T2

信號影，直徑約為cm，垂體柄向（）側偏移，增強掃描?正常垂體明顯均勻強化，垂

體內(nèi)病灶呈低信號，鞍底?質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結構未見異常。

意見：垂體內(nèi)異常信號影，考慮：垂體微腺瘤。

請結合臨床

19.頭顱平掃+MRA

雙側?腦半球?qū)ΨQ，灰?質(zhì)對?正常，未見局灶性信號異常，各腦室、腦池??形

態(tài)正常，中線結構居中，幕下?腦、腦??異常，?狀?掃描?垂體??形態(tài)正常。

MRA?腦基底動脈環(huán)完整，雙側?腦中動脈、頸內(nèi)動脈、?腦前動脈及?腦后動脈及其

分???正常，未見確切增粗、變細及狹窄。

意見：頭顱平掃及MRA未見確切異常。

請結合臨床

篇三：頸椎腰椎X線、CT、MR報告模板

頸椎腰椎X線、CT、MR報告模板1X線報告模板

頸椎?質(zhì)增?

頸椎?理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀?質(zhì)增?影，后緣較明

顯；正位?部分鉤椎?關節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、??正常，各椎間隙未

見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。

1、頸椎退?性變；2、第4/5、5/6、6/7椎間?關節(jié)不穩(wěn)

側位?頸椎?理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中?向后突成?；頸椎4-7椎體緣

見輕度唇狀?質(zhì)增?影，后緣較明顯；正位?部分鉤椎?關節(jié)變尖、模糊；余椎體及各

附件形態(tài)、??正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。

頸椎病

頸椎?理曲度變直，椎列連續(xù)；第3-7頸椎椎體緣見不同程度唇刺狀?質(zhì)增?影；頸

椎5/6椎間隙變窄；頸椎5/6椎間隙相應椎體終板?質(zhì)增?、硬化；部分鉤椎關節(jié)及椎間關

節(jié)?質(zhì)增?、變尖；見斑點狀、短窄條狀、致密項韌帶鈣化影；其他：未見異常。

腰4、5椎輕度?質(zhì)增?

腰椎?理曲度變直；椎列連續(xù)；第4-5腰椎椎體緣見唇狀?質(zhì)增?影；余椎體、附件

及椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

腰椎退?性變

腰椎?理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體緣均見不同程度唇刺狀?質(zhì)增?影；各附件

?質(zhì)、結構未見異常；各椎間隙未見狹窄；軟組織未見異常；其它：未見異常。

腰椎退?性?關節(jié)病

腰椎?理曲度變直；椎列連續(xù)；?質(zhì)疏松；各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀?質(zhì)增

?影；腰椎4/5椎間隙變窄；相應椎體終板?質(zhì)增?、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎間?關

節(jié)?質(zhì)增?、增?，關節(jié)間隙變窄；前縱韌帶見斑?狀，短?條狀密度增?鈣化影；其

它：未見異常。

1、第4、5腰椎退?性變；2、腰4/5椎間盤病損

腰椎?理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎體緣見唇狀?質(zhì)增?影；腰4/5椎間隙終板

見?質(zhì)增?硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及?密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未

見異常；其它：未見異常。

1、腰椎退?性變；2、腰5/骶1椎間盤病損

腰椎?理曲線存在；椎列連續(xù)；腰5/骶1椎體緣見唇狀?質(zhì)增?影；腰5/骶1椎間隙終

板見?質(zhì)增?硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及?密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織

未見異常；其它：未見異常。

2CT報告模板

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤膨隆/突出；

2.頸椎病（頸椎退?性改變）。

定位??頸椎?理曲度變直/消失/后凸，諸椎體邊緣?糙、變尖，

C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙變窄，軸位像見C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤后緣向后

均勻膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊輕度/明顯受壓，椎管前后徑未見狹窄/略窄，黃韌帶

未/略增厚，諸椎體周邊呈花邊狀增?，椎旁未見異常軟組織影。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出（中央/左外側/右外側型）；

2.腰椎退?性變。

定位??腰骶椎?理曲度變直/消失，椎體前后緣?糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎

間隙變窄，橫斷??L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣局限向正中/左外側/右外側突出，并壓迫

硬膜囊，左/右/雙側側隱窩輕度/明顯變窄，硬膜外脂肪消失，左/右側神經(jīng)根未見/可見受

壓移位，椎管前后徑約cm黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增?。

1．腰椎退?性變；

2．L3/4，L4/5，L5/S1間盤膨隆。

定位??腰椎?理曲度變直/消失，椎體前后緣?糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間

隙未/略變窄，橫斷??L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣輕度均勻后膨，并可見"真空"征，硬

膜囊?明顯/輕度受壓，左/右/雙側側隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣

增?。

3MR報告模板

頸椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。

?狀??頸椎?理曲度正常，椎體形態(tài)