關(guān)于老年癡呆的護理查房第1頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五【概念】

所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病

(Alzheimer‘sdisease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙.目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物。第2頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五病因一、年齡。年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高。二、遺傳。有家族史的人患病幾率高。三、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、與社會交流少。四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。五、各種疾病。如動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等，可誘發(fā)癡呆。第3頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五病人入院的基本情況科別干部

床號3床

入院時間2015-09-0510：00

一、一般資料：姓名：李青山性別：男

年齡：92職業(yè)：離休民族：漢族婚姻：已婚

文化程度：小學(xué)入院方式：輪椅入院醫(yī)療診斷：癡呆、慢性支氣管炎、高血壓1級，前列腺增生癥既往史：否家族史：否煙、酒嗜好：有酒癮多年，有吸煙史戒煙多年過敏史：否第4頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五病情介紹3床，李青山，男，92歲，患者反復(fù)咳嗽咳痰喘息10余年，再發(fā)加重5天.于2015.9.5入院，患者有癡呆病多年，近幾日夜間較興奮，有嫉妒性妄想，大小便正常，自發(fā)病以來，患者飲食可，有便秘，體重下降.第5頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五護理查體T36.2oP77次/分

R18次/分

BP140/70mmHg神志：恍惚/模糊/皮膚黏膜：松弛

心理狀態(tài)：易激動/焦慮/恐懼/對所患疾病：不了解第6頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五治療1.抗精神?。簥W氮平2.降壓：拉西地平3.前列腺增生：癃閉舒，鋸葉蔠果實提取物4.慢性支氣管炎急性發(fā)作：頭孢氨芐（已明顯改善）第7頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五護理計劃第8頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五1P語言溝通障礙：與認知改變，包括記憶力障礙，定向力障礙，記憶力缺陷，判斷力障礙有關(guān)護理目標：病人能以改變后的溝通方式表達自己的需要。護理措施：1.注意觀察病人非語言的溝通信息

2.鼓勵病人說話。

3.當(dāng)病人試著溝通時要耐心聽。

4.不要在病人面前說些傷病人自尊的話。

5.與病人交談時減少環(huán)境中的干擾因素。

6.不要與病人大聲說話，排除病人聽力障礙。

7.當(dāng)說話時，要站在病人面前，眼光要注視病人。

8．給病人充足的時間回答問題。

9．對病人的挫折感表示理解。

10.使用簡短的句子，一次問一個問題。第9頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五2P社交障礙相關(guān)因素：認知改變，包括社會自我感知障礙，記憶力缺陷，判斷力障礙，定向力障礙，不參與社交活動。護理目標：病人能參加社會交往，表現(xiàn)為與護理人員/家屬有良好的關(guān)系。護理措施：1.與病人討論他感興趣的但又不需要許多回憶的事情。

2，當(dāng)談?wù)撨^去的經(jīng)歷時，幫助病人與此時此地聯(lián)系起來。

3，幫助病人參與適合其認知水平的社會活動。

4，當(dāng)病人特別窘迫時，幫助病人擺脫困境、

5，如果病人有幻覺，將病人的注意力集中于與現(xiàn)實有關(guān)的事情，不要糾正病人的想法或告訴他這是幻覺。

6，避免過多的刺激，如噪音、光線、活動等。

7，制定每日活動計劃時要包括活動時間和安靜休息的時間，要考慮病人的特長，興趣和能力。

8，提供每日社交活動的信息第10頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五3P持家能力障礙相關(guān)因素：認知改變：記憶力障礙，定向力障礙，記憶缺陷。護理目標：1，照顧者/家屬能夠提供安全的家庭環(huán)境。

2，照顧者/家屬表示能夠完成家庭護理工作。護理措施：1，請病人/家屬/照顧者參與制定家庭護理計劃2，促進病人獨立進餐，如：提供手抓食物，事先準備好食物，如可能進行集體進餐等。3，討論可能需要的日常生活指導(dǎo)，包括進食。4，幫助病人/家屬/照顧著制定每日活動計劃，包括休息和活動時間。5，建議每天督促病人進行鍛煉/行走。6，發(fā)現(xiàn)并幫助清除環(huán)境中的障礙物/危險物。7，提供認知障礙的病人有關(guān)家庭護理的文章/第11頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五4P有暴力行為的危險相關(guān)因素：對現(xiàn)實知覺障礙；對挫折的耐受力下降；應(yīng)對技巧障礙；人際關(guān)系界限模糊；過于興奮。護理目標:病人或照顧者不發(fā)生受傷。護理措施：1，在病人認知范圍內(nèi)，盡可能的讓他參與治療，從較輕的限制開始，逐漸增加對病人的限制。

2，提供適宜的環(huán)境，減少感知覺刺激。

3，給其語言的反饋，建立良好的人際關(guān)系。

4，講話時要慢，清晰，音調(diào)輕柔，簡明扼要。

5，評估藥物治療對于病人躁動行為的副作用，遵醫(yī)囑給予抗躁動劑。

6，注意病人有無注意力分散。

7，如病人出現(xiàn)漫游/行走等異常行為，則需要監(jiān)視，尤其當(dāng)病人表示想離開病房時。

8，可能的情況下，可以提供娛樂活動。

9，如果病人對自己或他人有損傷的危險，可以考慮使用軀體的束縛。

10，允許病人用語言表達煩躁不安的情緒。第12頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五5P營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

護理目標：患者能夠食欲增加，體重穩(wěn)定，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)護理措施：

1，與家屬合作，制定合理的飲食計劃，注意食物的色香味美

2，病人出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐時，盡可能調(diào)整用藥，減輕藥物的副作用

3，做好飲食指導(dǎo)，取得病人及家屬情感的支持和理解，提供良好的進食環(huán)境。第13頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五6P睡眠形態(tài)紊亂護理目標：1、病人家屬一日內(nèi)能描述促進睡眠方法。

2、病人夜間能連續(xù)睡眠6-7小時．護理措施：1、減少病人白天睡眠時間

2、睡前減少液體入量，避免使用利尿劑，做好晚間護理，溫水泡腳

3、調(diào)整治療和護理計劃，避免夜間干擾病人

4、保持病室安靜，溫濕度及視線適宜

5、遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，觀察療效

6、保持床鋪清潔、干燥、平整舒適第14頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五7P有外傷的危險與煩躁、易激怒和老年體弱有關(guān)護理目標：病人處于安全的環(huán)境，不發(fā)生外傷。護理措施：1、正確評估病人的危險因素，與病人和家屬共同制定護理措施。2、將病人經(jīng)常使用的物品放在容易拿取的地方，鼓勵病人尋找?guī)椭??！?、加床欄，防止病人墜床。4、經(jīng)常巡視病人，必要時給予關(guān)心和幫助。5、心理疏導(dǎo)。第15頁，共18頁，2022年，5月20日，20點35分，星期五

相關(guān)知識第16頁，共18頁，2022年，5月20日，20點