胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化1一、胃液及其分泌(一)胃的分泌細(xì)胞：腸嗜鉻樣細(xì)胞Ｄ細(xì)胞Ｇ細(xì)胞一、胃液及其分泌(一)胃的分泌細(xì)胞：腸嗜鉻樣細(xì)胞Ｄ細(xì)胞Ｇ細(xì)胞2一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無(wú)色透明，pH0.9～1.51.5～2.5L/日成分:水,鹽酸,胃蛋白酶,粘液,碳酸氫鹽,內(nèi)因子一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無(wú)色透明，31.鹽酸：由壁細(xì)胞分泌（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制餐后堿潮抑制奧美拉唑1.鹽酸：由壁細(xì)胞分泌（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制餐后4鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原②提供胃蛋白酶酸性pH③殺滅隨食物進(jìn)入胃的細(xì)菌④使蛋白質(zhì)變性易于消化⑤促進(jìn)胰液膽汁小腸液分泌⑥促進(jìn)小腸對(duì)鐵、鈣的吸收鹽酸——壁細(xì)胞分泌

鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原鹽酸——壁細(xì)胞分泌5主細(xì)胞電鏡像模式圖胃腺各細(xì)胞模式圖胃蛋白酶原

Hcl

胃蛋白酶

作用：蛋白質(zhì)+胨

2、胃蛋白酶原:主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌

月示pH2主細(xì)胞電鏡像模式圖胃腺各細(xì)胞模式圖胃蛋白酶原Hcl6內(nèi)因子3、內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌（糖蛋白）作用：

①保護(hù)B12不被消化酶水解②促進(jìn)B12經(jīng)回腸粘膜吸收

回腸上皮細(xì)胞①保護(hù)②促進(jìn)內(nèi)因子3、內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌（糖蛋白）作用：①保護(hù)B174.黏液和HCO3－

（1）黏液表面上皮細(xì)胞作用：潤(rùn)滑、保護(hù)胃黏膜（2）HCO3－

主要由胃黏膜非泌酸細(xì)胞所分泌4.黏液和HCO3－8黏液－碳酸氫鹽屏障

侵蝕。作用：①潤(rùn)滑：防止食物的機(jī)械損傷；②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3；③減免高[H+]和胃蛋白酶對(duì)自身的侵蝕。黏液－碳酸氫鹽屏障

侵蝕。作用：①潤(rùn)滑：防止食物的機(jī)械損傷；9胃內(nèi)消化PP課件10胃內(nèi)消化PP課件11（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):副交感N→ACh

肥大細(xì)胞→組織胺G細(xì)胞→胃泌素

壁細(xì)胞

HCl↑（－）阿托品（－）丙谷胺（－）西咪替丁壁細(xì)胞Ach,促胃液素,組胺（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):副交感N12

2.抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):生長(zhǎng)抑素、前列腺素、上皮生長(zhǎng)因子cAMP前列腺素上皮生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)抑素激活Gi腺苷酸環(huán)化酶（—）抑制胃酸分泌生長(zhǎng)抑素2.抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):cAMP前列腺素激活Gi13胃酸分泌的阻斷劑生長(zhǎng)抑素甲氰咪呱奧美拉唑阿托品阿托品丙谷胺質(zhì)子泵胃酸分泌的阻斷劑生長(zhǎng)抑素甲氰咪呱奧美拉唑阿托品阿托品丙谷胺質(zhì)14

3.消化期的胃液分泌的調(diào)節(jié)⑴頭期：

食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。組織胺壁細(xì)胞直接間接Ⅰ.分泌機(jī)制Ⅱ.分泌特點(diǎn)：●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。

●分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。3.消化期的胃液分泌的調(diào)節(jié)⑴頭期：組織胺壁細(xì)胞直接間接Ⅰ.15⑵胃期：食物刺激胃引起的胃液分泌

胃底胃體機(jī)械刺激───→中樞─────→胃腺分泌胃液↑食物對(duì)胃幽門(mén)部機(jī)械刺激──→壁內(nèi)神經(jīng)叢

胃幽門(mén)部化學(xué)刺激──→幽門(mén)部G細(xì)胞──→胃泌素↑Ⅰ.分泌機(jī)制

食物的機(jī)械和化學(xué)性刺激Ⅱ.分泌特點(diǎn)：●分泌量和酸度很高。

●消化力(胃蛋白酶量)＜頭期。食物的化學(xué)成分G細(xì)胞壁細(xì)胞①②③⑵胃期：食物刺激胃引起的胃液分泌胃底胃體機(jī)械刺16

小腸

胃腺分泌胃液

⑶腸期：食物刺激腸引起的胃液分泌

Ⅰ.分泌機(jī)制：Ⅱ.分泌特點(diǎn)：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低（與此時(shí)抑制性體液因素-胰泌素等有關(guān)）。食胃泌素、腸泌酸素⑶腸期：食物刺激腸引起的胃液分泌Ⅰ.分泌機(jī)制：Ⅱ.分泌特點(diǎn)17胃泌素胃⑴鹽酸胃竇粘膜G細(xì)胞D細(xì)胞生長(zhǎng)抑素↑粘膜S細(xì)胞促胰液素↑球部球抑胃素↑壁細(xì)胞pH≤2

(-)酸感受器胃十二指腸球部(-)(+)(-)(-)(-)(-)

胃液分泌抑制性因素的調(diào)節(jié)

鹽酸→胃竇粘膜G細(xì)胞→胃泌素↓→胃液

粘膜D細(xì)胞→生長(zhǎng)抑素↑腸粘膜S細(xì)胞→促胰液素↑12指腸球部→球抑胃素↑胃泌素胃⑴鹽酸胃竇粘膜G細(xì)胞D細(xì)胞生長(zhǎng)抑素↑粘膜S細(xì)胞促胰液18⑵脂肪→小腸粘膜→腸抑胃素↑→胃液分泌,胃運(yùn)動(dòng)↓胃液腸抑胃素↑小腸滲透壓R↑小腸粘膜腸胃反射(3)高滲溶液⑵脂肪→小腸粘膜→腸抑胃素↑→胃液分泌,胃運(yùn)動(dòng)↓胃液腸抑胃素19本節(jié)結(jié)束！本節(jié)結(jié)束！20

胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化21一、胃液及其分泌(一)胃的分泌細(xì)胞：腸嗜鉻樣細(xì)胞Ｄ細(xì)胞Ｇ細(xì)胞一、胃液及其分泌(一)胃的分泌細(xì)胞：腸嗜鉻樣細(xì)胞Ｄ細(xì)胞Ｇ細(xì)胞22一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無(wú)色透明，pH0.9～1.51.5～2.5L/日成分:水,鹽酸,胃蛋白酶,粘液,碳酸氫鹽,內(nèi)因子一）胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無(wú)色透明，231.鹽酸：由壁細(xì)胞分泌（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制餐后堿潮抑制奧美拉唑1.鹽酸：由壁細(xì)胞分泌（1）鹽酸的分泌及分泌機(jī)制餐后24鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原②提供胃蛋白酶酸性pH③殺滅隨食物進(jìn)入胃的細(xì)菌④使蛋白質(zhì)變性易于消化⑤促進(jìn)胰液膽汁小腸液分泌⑥促進(jìn)小腸對(duì)鐵、鈣的吸收鹽酸——壁細(xì)胞分泌

鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原鹽酸——壁細(xì)胞分泌25主細(xì)胞電鏡像模式圖胃腺各細(xì)胞模式圖胃蛋白酶原

Hcl

胃蛋白酶

作用：蛋白質(zhì)+胨

2、胃蛋白酶原:主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌

月示pH2主細(xì)胞電鏡像模式圖胃腺各細(xì)胞模式圖胃蛋白酶原Hcl26內(nèi)因子3、內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌（糖蛋白）作用：

①保護(hù)B12不被消化酶水解②促進(jìn)B12經(jīng)回腸粘膜吸收

回腸上皮細(xì)胞①保護(hù)②促進(jìn)內(nèi)因子3、內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌（糖蛋白）作用：①保護(hù)B1274.黏液和HCO3－

（1）黏液表面上皮細(xì)胞作用：潤(rùn)滑、保護(hù)胃黏膜（2）HCO3－

主要由胃黏膜非泌酸細(xì)胞所分泌4.黏液和HCO3－28黏液－碳酸氫鹽屏障

侵蝕。作用：①潤(rùn)滑：防止食物的機(jī)械損傷；②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3；③減免高[H+]和胃蛋白酶對(duì)自身的侵蝕。黏液－碳酸氫鹽屏障

侵蝕。作用：①潤(rùn)滑：防止食物的機(jī)械損傷；29胃內(nèi)消化PP課件30胃內(nèi)消化PP課件31（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):副交感N→ACh

肥大細(xì)胞→組織胺G細(xì)胞→胃泌素

壁細(xì)胞

HCl↑（－）阿托品（－）丙谷胺（－）西咪替丁壁細(xì)胞Ach,促胃液素,組胺（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):副交感N32

2.抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):生長(zhǎng)抑素、前列腺素、上皮生長(zhǎng)因子cAMP前列腺素上皮生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)抑素激活Gi腺苷酸環(huán)化酶（—）抑制胃酸分泌生長(zhǎng)抑素2.抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì):cAMP前列腺素激活Gi33胃酸分泌的阻斷劑生長(zhǎng)抑素甲氰咪呱奧美拉唑阿托品阿托品丙谷胺質(zhì)子泵胃酸分泌的阻斷劑生長(zhǎng)抑素甲氰咪呱奧美拉唑阿托品阿托品丙谷胺質(zhì)34

3.消化期的胃液分泌的調(diào)節(jié)⑴頭期：

食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。組織胺壁細(xì)胞直接間接Ⅰ.分泌機(jī)制Ⅱ.分泌特點(diǎn)：●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。

●分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。3.消化期的胃液分泌的調(diào)節(jié)⑴頭期：組織胺壁細(xì)胞直接間接Ⅰ.35⑵胃期：食物刺激胃引起的胃液分泌

胃底胃體機(jī)械刺激───→中樞─────→胃腺分泌胃液↑食物對(duì)胃幽門(mén)部機(jī)械刺激──→壁內(nèi)神經(jīng)叢

胃幽門(mén)部化學(xué)刺激──→幽門(mén)部G細(xì)胞──→胃泌素↑Ⅰ.分泌機(jī)制

食物的機(jī)械和化學(xué)性刺激Ⅱ.分泌特點(diǎn)：●分泌量和酸度很高。

●消化力(胃蛋白酶量)＜頭期。食物的化學(xué)成分G細(xì)胞壁細(xì)胞①②③⑵胃期：食物刺激胃引起的胃液分泌胃底胃體機(jī)械刺36

小腸

胃腺分泌胃液

⑶腸期：食物刺激腸引起的胃液分泌

Ⅰ.分泌機(jī)制：Ⅱ.分泌特點(diǎn)：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低（與此時(shí)抑制性體液因素-胰泌素等有關(guān)）。食胃泌素、腸泌酸素⑶腸期：食物刺激腸引起的胃液分泌Ⅰ.分泌機(jī)制：Ⅱ.分泌特點(diǎn)37胃泌素胃⑴鹽酸胃竇粘膜G細(xì)胞D細(xì)胞生長(zhǎng)抑素↑粘膜S細(xì)胞促胰液素↑球部球抑胃素↑壁細(xì)胞pH≤2

(-)酸感受器胃十二指腸球部(-)(+)(-)(-)(-)(-)