健全120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心健全120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心健全醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心完善晉江現(xiàn)代院前急救網(wǎng)絡(luò)院前急救，是指病人到達(dá)醫(yī)院前的醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)。院前急救是是急救服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是社會保障體系的重要組成部分，更是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)和綜合服務(wù)能力的重要標(biāo)志。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，對于發(fā)揮政府職能、保障群眾健康、促進(jìn)社會和諧等都具有極為重要的意義。晉江市“120”急救中心正式成立于1998年7月，是隸屬市衛(wèi)生局的全民股級事業(yè)單位，目前由晉江市醫(yī)院代管，急救電話為：“120”。晉江市“120”急救中心成立10年來，出診總次數(shù)近3萬次，出診總醫(yī)護(hù)人員7萬多人次，搶救危重傷病員1萬多人次、成功率85%。同時急救中心還承擔(dān)著全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救及傷病員分流轉(zhuǎn)運(yùn)。近年來，我市發(fā)生了如內(nèi)坑的火藥爆炸事件、鳳竹油罐爆炸事件、塌方、大型車禍、火災(zāi)、群體性中毒等較大型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，市“120”急救中心都能在最短的時間內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場搶救，并以最快速度分流和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，為我市的醫(yī)療急救作出了重大的貢獻(xiàn)。目前晉南分院、安海醫(yī)院，市中醫(yī)院，也相繼設(shè)立了急救站（分中心）。（其急救電話分別為0，0，0）隨著城市發(fā)展和人口增加，對急救需求也逐漸增長，我市目前的院前急救也需進(jìn)一步完善：一、尚未形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系。衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部通知《加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理》一文中要求規(guī)范醫(yī)療急救電話號碼的設(shè)，保證“120”電話安全暢通。通知指出，“120”急救電話是院前急救機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療救援呼救、代表衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療資源、應(yīng)對災(zāi)害事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要工具，是人民群眾的生命線。“120”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自設(shè)任何其他形式的急救電話。我市目前尚沒有統(tǒng)一的急救號碼、也沒有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng)和急救信息管理系統(tǒng)。遇到突發(fā)性重大急救任務(wù)時，往往由某個急救單位單獨(dú)承擔(dān)，有時又受地域、交通以及車輛、人員等情況限制，難以實(shí)現(xiàn)快速的院前急救和應(yīng)急反應(yīng)，而其它沒有接到求救信息的醫(yī)療單位卻出現(xiàn)急救資源閑浪費(fèi)現(xiàn)象。不同的急救號碼，也不利于民眾在出現(xiàn)急救需求時第一時間發(fā)出緊急救援信號并得到有效救助。因此，形成一個統(tǒng)一有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系顯得尤為重要。二、承擔(dān)院前任務(wù)的急救中心（站）覆蓋面還不夠廣。如果按照1984年國家發(fā)改委提出大中心救護(hù)車要按每5萬人口配備一輛救護(hù)車（每輛救護(hù)車配醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各一名，擔(dān)架工兩名）的標(biāo)準(zhǔn)，那么我市（常住人口159.8萬）目前至少要配備32輛救護(hù)車，現(xiàn)有院前急救體系尚不能滿足患者的需要。同時，個別民營醫(yī)院自行設(shè)立的急救車輛且人員沒有院前急救資職導(dǎo)致院前急救市場混亂，無序競爭。三、急救投入和急救質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。資金投入與補(bǔ)償機(jī)制、急救中心是非營利性公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其社會效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)濟(jì)效益。其付出要大大超過經(jīng)濟(jì)收入，單純依靠自身的運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)收，無法維持生存和發(fā)展，也間接影響了院前急救人員的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)急救能力、綜合素質(zhì)，以及勞動熱情和工作積極性。因此，健全我市醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心，完善晉江現(xiàn)代院前急救網(wǎng)絡(luò)，更顯得十分重要，對此提出如下建議：一、應(yīng)用“120”急救指揮調(diào)度信息管理系統(tǒng),更好發(fā)揮“120”急救中心的指揮調(diào)度作用。在一個現(xiàn)代化的城市中，“120”急救指揮調(diào)度面對全市的醫(yī)療急救電話，調(diào)度全市的急救力量，是一個責(zé)任重大的指揮中心，是全市的生命線之一。擔(dān)負(fù)著突發(fā)病癥、事故的處理，因而其反應(yīng)速度與正確程度便顯得尤為重要，可以說，分分秒秒都關(guān)系著病人的生死?，F(xiàn)代急救工作必然要朝著現(xiàn)代化、智能化方向發(fā)展，提高急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)能力，有效地保障人民的生命安全，提高急救工作的成功率。因此必須建立全市急救微機(jī)聯(lián)網(wǎng)程控系統(tǒng)，裝備無線網(wǎng)絡(luò)集群化系統(tǒng)和GPS衛(wèi)星定位發(fā)射電臺。在分站和救護(hù)車上設(shè)基地臺和車載臺，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護(hù)車和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市的通訊指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救指揮的準(zhǔn)確化、快速化以及管理的科學(xué)化、規(guī)范化，也為日后與其它地區(qū)急救中心聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)度作準(zhǔn)備。二、健全全市急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為基礎(chǔ)的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。以市急救中心為主體，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互配合。為有效縮短急救半徑，提高快速反應(yīng)能力，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，制定急救中心急救分站準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并為依據(jù)，增設(shè)急救分站。三、增加急救人員編制、經(jīng)費(fèi)投入?，F(xiàn)代院前急救醫(yī)療必須做到現(xiàn)場搶救和監(jiān)護(hù)，急救中心需配備專業(yè)技術(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員才能滿足實(shí)際工作需要。目前“120”急救中心醫(yī)務(wù)人員大部分為非在編人員,因此，建議要加大院前急救經(jīng)費(fèi)投入，增加急救人員編制,擇優(yōu)錄用,以提高人員素質(zhì)。四、加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，加大急救人才培養(yǎng)的力度。采取多種形式培訓(xùn)急救專業(yè)人員，舉辦培訓(xùn)班和外出進(jìn)修培訓(xùn)相結(jié)合。培訓(xùn)內(nèi)容采取院前、院內(nèi)急救相結(jié)合，突出院前急救。培訓(xùn)應(yīng)以急救實(shí)用技術(shù)為主，加強(qiáng)實(shí)際操作和演練，以提高急救基本技能，同時，還要注意不斷提高急救人才的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱，努力造就一支高素質(zhì)的急救隊(duì)伍。五、院外與院內(nèi)分開管理，急救流程一體化。將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫(yī)院急診科工作范圍界定為院內(nèi)急救。雖然急救分站設(shè)在各醫(yī)院，但各分站的設(shè)備、人員、資金等歸屬于急救中心統(tǒng)一管理，根據(jù)傷病員的病情，由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救，并結(jié)合各醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)，合理運(yùn)送傷病員。六、加強(qiáng)院前急救常識的宣傳和普及。院前急救還需由社會公眾性自救互救來組成，平時還要有計劃、有組織的到社區(qū)、學(xué)校及對相關(guān)行業(yè)（如機(jī)動車駕駛員、餐飲旅游業(yè)、煤氣、建筑、公路等）從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們成為社會公眾性自救的骨干。擴(kuò)展閱讀：衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心實(shí)施方案重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局文件黔江衛(wèi)辦發(fā)2022171號重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)黔江區(qū)120院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度實(shí)施方案的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，民營醫(yī)院：現(xiàn)將《黔江區(qū)120院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。特此通知重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局2022年9月12日黔江區(qū)120院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度實(shí)施方案（試行）根據(jù)重慶市衛(wèi)生局、黔江區(qū)人民政府《加快把黔江建成渝東南醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心共建合作協(xié)議》、重慶市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)重慶市衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)應(yīng)急20222號）和黔江區(qū)政府辦《轉(zhuǎn)發(fā)市政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間重慶市突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃的通知的通知》（黔江府發(fā)202272號）等文件要求，為合理利用全區(qū)醫(yī)療急救資源，提高120急救服務(wù)的指揮調(diào)度能力，保證院前急救就近就急、安全高效，經(jīng)研究決定對全區(qū)120院前急救實(shí)施統(tǒng)一調(diào)度，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬120院前急救體系建設(shè)全局，以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo)，在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行醫(yī)療急救資源一體化和屬地化管理，形成高度權(quán)威和強(qiáng)有力的指揮調(diào)度體系，從根本上保障院前急救資源的統(tǒng)一調(diào)度，全面提升全區(qū)醫(yī)療救援指揮調(diào)度能力，實(shí)現(xiàn)“規(guī)范、快速、高效、安全”目標(biāo)。二、基本任務(wù)黔江區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心（以下簡稱120指揮調(diào)度中心）負(fù)責(zé)120醫(yī)療急救信息指揮調(diào)度和管理。主要承擔(dān)-2-接收120醫(yī)療救護(hù)信息；指揮和調(diào)度全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與院前急救；協(xié)調(diào)各類災(zāi)害事故的醫(yī)療急救；協(xié)調(diào)處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。三、調(diào)度原則利用人工電話通訊指揮，合理、有效、快捷分配全區(qū)120醫(yī)療急救資源。（一）病人（家屬）自愿原則：在接收到120呼救時，如病人或家屬主動要求到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治，調(diào)度員需按病人及其家屬意愿進(jìn)行調(diào)度。（二）就近就急原則：根據(jù)事發(fā)地離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離遠(yuǎn)近進(jìn)行調(diào)度，縮短救治時間，爭取患者盡快得到救治。（三）安全專業(yè)原則：根據(jù)所報患者病情結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力、專科特長等進(jìn)行調(diào)度，最大化保障患者生命安全和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（四）統(tǒng)一調(diào)度原則：全區(qū)所有120醫(yī)療急救信息由區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理、調(diào)度和管理。四、120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一）準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)根據(jù)院前急救的規(guī)定和全區(qū)急救醫(yī)療水平及衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，先期確定中心醫(yī)院、民族醫(yī)院為120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其它二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定達(dá)到條件后提出申請，經(jīng)驗(yàn)收合格報市衛(wèi)生局同意后，納入120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）調(diào)度車輛儲備120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心醫(yī)院、民族醫(yī)院確保不少于4輛救護(hù)車24小時待命。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車作為備用車輛，在緊急情況下由120指揮調(diào)度中心統(tǒng)一調(diào)度使用。五、調(diào)度方式（一）分類調(diào)度1.城區(qū)調(diào)度方式：（1）病人（家屬）自愿：實(shí)行“兩次詢問”制，即調(diào)度員接警時要詢問病人（家屬）意愿，接警車輛接到患者后再次詢問，并簽訂《院前急救病情告知書》，在病情允許情況下，充分尊重患者（家屬）意愿。（2）就近就急：將城區(qū)劃分為東西兩部分，發(fā)生在城區(qū)以西的院前急救服務(wù)優(yōu)先調(diào)度中心醫(yī)院，發(fā)生在城區(qū)以東的醫(yī)療急救服務(wù)優(yōu)先調(diào)度民族醫(yī)院。（3）安全專業(yè)：依據(jù)年度考核情況進(jìn)行院前急救能力評估，結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救能力，優(yōu)先選擇符合患者病情需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)患者昏迷時，其家屬或親屬不能夠選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，調(diào)度人員根據(jù)上述原則綜合考慮后進(jìn)行調(diào)度。城區(qū)外調(diào)度方式：（1）自愿選擇：實(shí)行“兩次詢問”制，即調(diào)度員接警時要詢問病人（家屬）意愿，接警車輛接到患者后再次詢問，并簽訂-4-《院前急救病情告知書》。在病情允許情況下，充分尊重患者（家屬）意愿。當(dāng)患者病情危重時，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院急救車輛要及時出動進(jìn)行轉(zhuǎn)院和對接。（2）當(dāng)患者昏迷時，其家屬或親屬不能夠選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，調(diào)度人員根據(jù)調(diào)度原則綜合考慮后進(jìn)行調(diào)度。重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的調(diào)度方式：發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，首選調(diào)度重慶市黔江急救分中心進(jìn)行醫(yī)療救治，同時通知民族醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。事件發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極反應(yīng)，快速調(diào)動周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救力量進(jìn)行醫(yī)療救治并迅速轉(zhuǎn)院。（二）調(diào)度程序當(dāng)有院前急救服務(wù)需求時，患者或者其他相關(guān)人員撥打120急救電話；指揮調(diào)度中心調(diào)度員迅速接聽，記錄患者病情、事發(fā)地點(diǎn)、聯(lián)系方式等基本情況；遵照調(diào)度原則選擇并通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院前急救；醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到通知后，5分鐘內(nèi)出診，并及時反饋出診信息至120指揮調(diào)度中心。120指揮調(diào)度流程圖（見附件2）。六、工作要求120指揮調(diào)度中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要高度重視應(yīng)急與急救工作，都要不斷提高應(yīng)急與急救能力，都要強(qiáng)化職責(zé)嚴(yán)明獎懲。120指揮調(diào)度中心的調(diào)度員、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救醫(yī)務(wù)人員都要熟練掌握急救知識，都要做到處置合符急救規(guī)范，都要生命至上恪盡職守。（一）120指揮調(diào)度中心加強(qiáng)對應(yīng)急與急救工作的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)、督辦與考核、培訓(xùn)與交流。（二）區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立120指揮調(diào)度專線，實(shí)行專線專用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、車輛、物資、藥品、器材等急救資源的管理，滿足急救工作需要。對當(dāng)日不能參加急救任務(wù)的車輛，必須報告120指揮調(diào)度中心備案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診人員要主動與120指揮調(diào)度中心進(jìn)行信息溝通，發(fā)生特殊情況時要及時反饋。每次出診必須主動與患者、家屬及其他報警人員保持聯(lián)系并進(jìn)行電話指導(dǎo)，使患者及家屬緩解緊張的心情，減少加重病情的盲目行動，確?；颊叩玫郊皶r救治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善院前急救的各項(xiàng)規(guī)章制度，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。要妥善保存120院前急救相關(guān)資料，包括救護(hù)車出車錄像、錄音、登記記錄等。各醫(yī)療單位要加大急診科建設(shè)力度，提高綜合救治能力，更好滿足人民群眾的急救醫(yī)療需求。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按黔江衛(wèi)規(guī)財202229號文件《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車輛-6-管理試行辦法》對救護(hù)車進(jìn)行管理。負(fù)責(zé)本轄區(qū)的衛(wèi)生應(yīng)急，當(dāng)日不能參加應(yīng)急的車輛和車輛作他用時，必須報告中心備案。如遇以下情況，各單位救護(hù)車無條件出車：（1）片區(qū)內(nèi)發(fā)生重大傷亡事件或公共衛(wèi)生事件；（2）患者及其家屬要求轄區(qū)醫(yī)院急救車輛予以院前醫(yī)療救治，且病情允許（費(fèi)用由患者家屬承擔(dān)）；（3）區(qū)級急救車輛運(yùn)轉(zhuǎn)吃緊（即無車可派）或出現(xiàn)特殊狀況；（4）120指揮調(diào)度中心及上級部門認(rèn)定需要調(diào)動的其他情況。七、考核辦法（一）日?？己耍?20指揮調(diào)度中心負(fù)責(zé)對各單位120急救工作的日?？己?。考核內(nèi)容包括院前急救規(guī)章制度落實(shí)情況、電話暢通情況、急救反應(yīng)速度、人員值班情況，車輛、藥品、器械準(zhǔn)備情況，急救技能操作熟練情況，患者滿意度等，對不符合要求的情況督促整改，每季度進(jìn)行匯總，作為各單位年度考核依據(jù)。（二）年度考核：區(qū)衛(wèi)生局牽頭對120院前急救工作進(jìn)行年度考核，指導(dǎo)和督查各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)院前急救能力建設(shè)，將各單位接警、應(yīng)急處置和值守情況納入醫(yī)政管理一票否決內(nèi)容。附件：1.院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)2.120指揮調(diào)度流程圖3.調(diào)度平臺工作人員職責(zé)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救工作職責(zé)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救獎懲辦法6.院前急救車單元配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）7.黔江區(qū)院前急救病情告知書重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局辦公室2022年9月13日印發(fā)校對：冉建波-8-附件1院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)一、要單獨(dú)成立急診科，最少配備兩臺救護(hù)車，下設(shè)急診診斷室、搶救室、急診留觀室、治療室、清創(chuàng)縫合室，各功能房間按標(biāo)準(zhǔn)配置。二、急診科必須有3人以上醫(yī)生輪班，醫(yī)護(hù)人員兼職院前急救任務(wù)，保證接到120指令后5分鐘內(nèi)出車。三、救護(hù)車車載醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材配置達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。四、經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審查合格，報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后納入院前急救任務(wù)醫(yī)院。五、婦幼保健院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)另行規(guī)定。（附后）婦幼保健院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)一、要單獨(dú)成立急診科，最少配備兩臺救護(hù)車，下設(shè)急診診斷室、搶救室、急診留觀室、治療室。二、急診科必須有3人以上醫(yī)生輪班，醫(yī)護(hù)人員兼職院前急救任務(wù)，保證接到120指令后5分鐘內(nèi)出車。三、救護(hù)車車載醫(yī)療設(shè)備配置：氧氣瓶，氣管插管套件，簡易呼吸器，心電監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)科專用器械包等。四、救護(hù)車藥品配備：甘露醇250ml某2,速尿2支，地塞米松2支，止血敏2支，立止血2支，6-氨基己酸2支，低分子右旋糖酐500,腎上腺素lmg某2支，阿托品0.5mg某2支，可拉明2支，洛貝林2支，納洛酮mg某2支。-10-附件2120指揮調(diào)度流程圖撥打120電話呼救調(diào)度員接警、受理補(bǔ)充藥品耗材返回本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心調(diào)度室登記、匯總病情交接送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息、報告中心轉(zhuǎn)送醫(yī)院到達(dá)現(xiàn)場、現(xiàn)場急救途中醫(yī)療監(jiān)護(hù)5分鐘內(nèi)出診區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待命、準(zhǔn)備下次出診抽查病人及家屬滿意度附件3調(diào)度平臺工作人員職責(zé)一、調(diào)度人員應(yīng)提前10分鐘接班，著裝整齊，掛牌上崗。二、調(diào)度室實(shí)行24小時值班負(fù)責(zé)制,指揮調(diào)度工作要求做到迅速、準(zhǔn)確、及時，服務(wù)使用規(guī)范化用語。三、忠于職守，堅(jiān)守崗位，工作時間不會客或干其它個人私事，正確使用調(diào)度通訊設(shè)備，禁止談?wù)撆c急救工作無關(guān)事宜。四、 準(zhǔn)確掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、駕駛員和車輛值守情況，熟悉服務(wù)區(qū)域交通地圖。五、 接到求救電話信息后，迅速判斷病情，本著就近、就急、尊重病人（家屬）意愿、安全專業(yè)的原則，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)出車指令，并做好原始記錄。六、 發(fā)出指令后，對醫(yī)務(wù)人員和駕駛員的反應(yīng)時間進(jìn)行監(jiān)督并全程跟蹤。七、遇到重大災(zāi)害事故呼救時，迅速指派黔江急救分中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入急救，并同時向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報，聯(lián)系區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院做好收治病人的準(zhǔn)備，隨時與現(xiàn)場保持信息溝通。八、遇到急救高峰或接到危、急、重癥求救電話且派車?yán)щy或無車可派時，應(yīng)耐心向求救者解釋，避免發(fā)生爭執(zhí)與糾紛，并做好記錄，迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)反饋情況。九、定時檢查通訊設(shè)備，如發(fā)生故障，應(yīng)立即上報并及時加-12-以解決。十、認(rèn)真做好呼救、調(diào)度、反饋等各項(xiàng)記錄，必須填寫規(guī)范、準(zhǔn)確、清楚、完整。十一、每日定時或不定時電話抽查，掌握各急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備情況，確保能及時出車，并做好調(diào)查記錄。十二、嚴(yán)格遵守中心規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高調(diào)度準(zhǔn)確率，避免跑空、減少回車，防止差錯。十三、完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作和任務(wù)。附件4醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救工作職責(zé)遵守各級衛(wèi)生行政部門制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。負(fù)責(zé)完成120指揮調(diào)度中心指令的院前急救任務(wù)。接到120出車指令，迅速（5分鐘內(nèi)）出車并監(jiān)控錄像，隨車醫(yī)務(wù)人員按程序完成現(xiàn)場救治、途中監(jiān)護(hù)、安全轉(zhuǎn)送等一系列院前急救工作。遇有重大災(zāi)害、傷害事故等群體性傷病事件，服從統(tǒng)一指揮調(diào)配，組織車輛和人員迅速趕赴現(xiàn)場，展開救治。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)院前急救方面的各項(xiàng)技術(shù)操作流程和標(biāo)準(zhǔn)；建立急救醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)制度，提高急救業(yè)務(wù)水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對急、危、重傷病員采取緊急搶救措施，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)搶救的有機(jī)結(jié)合，努力提供優(yōu)質(zhì)急救服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行急救信息報告和反饋制度，按規(guī)定做好急救醫(yī)療資料（包括院前急救病歷等）的登記、匯總、統(tǒng)計、保管工作，按要求報120指揮調(diào)度中心。及時保養(yǎng)、維護(hù)和更新配置的車載急救醫(yī)療搶救設(shè)備、藥品和耗材等。提供科研平臺，積極開展院前急救科研工作，在院前急救工作中注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷提升院前急救服務(wù)水平。-14-附件5醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救獎懲辦法為了保障120院前急救工作的順利開展和日常運(yùn)行，特制定辦法如下：以下情況屬于違規(guī)行為：一是不服從120指揮調(diào)度中心下達(dá)的調(diào)度指令的行為；二是推諉、拒收患者行為；三是接到院前急救調(diào)度指令后，不能保證在五分鐘內(nèi)出車；四是超出院前急救規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；五是醫(yī)護(hù)人員、基本急救設(shè)備、藥品和耗材準(zhǔn)備不到位；六是接到患者有效投訴；七是救護(hù)車不能參加院前急救值守任務(wù)未及時報告和解決問題；八是其他影響院前急救工作正常開展的行為。獎懲方法：定期通報違規(guī)行為。每月違規(guī)三次的，120指揮調(diào)度中心上報區(qū)衛(wèi)生局，建議暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與院前急救資格1月，并限期整改；每月違規(guī)超過三次的，120指揮調(diào)度中心上報區(qū)衛(wèi)生局建議暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與院前急救資格3月，并限期整改；造成責(zé)任事故的由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的行政和法律責(zé)任，120指揮調(diào)度中心將上報衛(wèi)生局建議暫停參與院前急救資格半年，并實(shí)行“一票否決”制。對院前急救工作開展較突出的單位予以表彰和獎勵，院前急救醫(yī)療資源相應(yīng)傾斜。附件6院前急救車單元配置基本標(biāo)準(zhǔn)一、基本技術(shù)性能標(biāo)準(zhǔn)1.是國家生產(chǎn)的定型產(chǎn)品，并納入國家救護(hù)車的目錄。2.車輛機(jī)動性能：最高時速不低于120km；3?有良好的平衡性，減震性好，車輛震動頻率不高于1.6Hz；密封性能良好，防雨防塵；有良好的冷暖空調(diào)系統(tǒng)、空氣交換系統(tǒng)、車內(nèi)消毒設(shè)備；6.醫(yī)療倉應(yīng)有藥品器械、醫(yī)務(wù)人員操作臺、輸液架、供氧設(shè)備、車內(nèi)照明、擔(dān)架或擔(dān)架車和坐椅等。二、器械配置標(biāo)準(zhǔn)序器械名號1手提急救箱2聽診器3血壓計4開口器5舌鉗6壓舌板7手術(shù)剪8體溫計規(guī)序非監(jiān)護(hù)車數(shù)量器械名格號只2（內(nèi)外各1）21一次性給氧鼻導(dǎo)管只22氣管插管箱1只23牙墊1個24醫(yī)用氧氣瓶1個25給氧系統(tǒng)1個26呼吸球囊（面罩）2把271個28負(fù)壓吸引器1129頸托規(guī)非監(jiān)護(hù)車數(shù)量格根2（每套含喉鏡、氣管導(dǎo)管、包1導(dǎo)絲）只1桶1（4L）套1套1臺1套11（每套各1）1車式、軟擔(dān)架各環(huán)甲