目錄TOC\o"1-4"\h\zHYPERLINK一、編制目的 2HYPERLINK二、編制依據(jù) 2HYPERLINK三、適用范圍 2HYPERLINK四、方針與目標(biāo) 2HYPERLINK、編制方針 2HYPERLINK、編制目標(biāo) 2HYPERLINK五、應(yīng)急準(zhǔn)備 3HYPERLINK、應(yīng)急救援資源配置 3HYPERLINK、應(yīng)急救援工作組織 5HYPERLINK、應(yīng)急救援組織措施 5HYPERLINK、崗位職責(zé) 5HYPERLINK六、項目部常見的安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 6HYPERLINK、中暑的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 6HYPERLINK、觸電的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 6HYPERLINK、食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 7HYPERLINK、急性和嚴(yán)重轉(zhuǎn)染病的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 7HYPERLINK、車禍的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 9HYPERLINK、燙傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 11HYPERLINK、火災(zāi)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 11HYPERLINK七、其他應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 14HYPERLINK、高空墜落的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 14HYPERLINK、止血的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 15HYPERLINK、摔傷骨折的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 17HYPERLINK、斷肢損傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 17HYPERLINK、戳傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 18HYPERLINK、關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 19HYPERLINK首部外傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 19HYPERLINK其他急性中毒窒息的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 20HYPERLINK八、防突發(fā)事件管理措施 20防地震、暴風(fēng)雨、冰雹等自然災(zāi)害的管理措施 20HYPERLINK防治“非典”、“禽流感”及其他傳染性疾病的管理措施 21安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案編制目的為了在發(fā)生生產(chǎn)安全事故時能迅速響應(yīng)，采取有效措施，按照事先制定的程序搶救人員，盡可能減少人員傷亡、財產(chǎn)損失，保護施工現(xiàn)場，及時恢復(fù)施工生產(chǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。適應(yīng)范圍本預(yù)案適應(yīng)華北電網(wǎng)公司高級研究院二期工程的安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)。編制依據(jù)國家有關(guān)職業(yè)安全健康的法律、法規(guī)、條例、規(guī)定有關(guān)職業(yè)安全健康的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)上級組織有關(guān)職業(yè)安全健康的規(guī)定公司《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)控制程序》公司《公司安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案》方針與目標(biāo)編制方針本企業(yè)的“質(zhì)量/安全/環(huán)境管理方針”編制目標(biāo)本工程項目必須始終堅持貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院、建設(shè)部、北京市地方有關(guān)建筑企業(yè)安全生產(chǎn)管理的各項規(guī)定，重點落實把安全生產(chǎn)保護工作納入施工組織設(shè)計和施工管理計劃，制訂具體的安全生產(chǎn)保護措施，使安全生產(chǎn)保護工作與生產(chǎn)任務(wù)緊密結(jié)合，保證職工在生產(chǎn)過程中的安全與健康，嚴(yán)防各類事故發(fā)生，以安全促生產(chǎn)，促效益，實現(xiàn)職業(yè)健康安全目標(biāo)。4.2.1杜絕重大傷亡事故和重大機械傷害事故，因工死亡率為零；4.2.2杜絕重大火災(zāi)、中毒污染事故；4.2.2重傷事故率控制在‰以內(nèi)，因工負(fù)傷頻率控制在3‰以內(nèi)。應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急救援資源配置5.1.1華北電網(wǎng)高級研究院二期消防工程項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：本項目的項目經(jīng)理副組長：本項目的其它項目決策層人員成員：本項目的各施工管理人員5.1.2組長：本項目的安全總監(jiān)副組長：安全員、技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)急信息員：資料員應(yīng)急管理員：質(zhì)量總監(jiān)、物資采購員應(yīng)急協(xié)調(diào)員：預(yù)算員應(yīng)急搶救員：專業(yè)工程師應(yīng)急救護員：專業(yè)工程師5.1.3項目部義務(wù)空調(diào)隊隊長：安全總監(jiān)副隊長：安全員、物資采購員成員：項目各施工管理人員5.1.4項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組部分成員聯(lián)系電話等5.1.5對外應(yīng)急常用電話消防火警：119醫(yī)療救護：120公安刑事：110醫(yī)療救護的具體位置及行駛路線，應(yīng)制成書面資料，并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解；保證電話在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通，可保證事故發(fā)生時能及時向有關(guān)部門、單位撥打電話報警求救。5.1.6電話報救注意事項5.1.6.15.1.6.25.1.6.35.1.75.1.7.1足夠的健康安全防護用品和救援設(shè)施;5.1.7.2足夠的防暑降溫物資;5.1.7.35.1.7.45.1.7.55.1.7.6由于事故發(fā)生現(xiàn)場經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)一些不安全險兆的情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時就需配備有應(yīng)急燈，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場上應(yīng)急處理還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶，安全禁止，警告、指令、提示標(biāo)志牌，防止圍觀人員和其它閑雜人員進入事故現(xiàn)場造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場施工施救困難和其它事故發(fā)生；為了安全逃生、救生需要，配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施。5.1.8應(yīng)急救援工作組織項目將建立應(yīng)急救援組織，專門從事應(yīng)急救援工作，應(yīng)急救援組織的負(fù)責(zé)人由項目經(jīng)理擔(dān)任，項目有關(guān)人員參加，同時明確各崗位職責(zé)，使之在應(yīng)急救援工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，有效開展工作。5.2.15.2.2應(yīng)急救援組織措施5.3.15.3.25.3.35.3.4當(dāng)生活基地、施工項目發(fā)生重大安全應(yīng)急事故時，基地或項目除按各自方案采取應(yīng)急預(yù)案實施外，應(yīng)急信息員及時電話告知公司領(lǐng)導(dǎo)。公司領(lǐng)導(dǎo)或其委托人，應(yīng)在2崗位職責(zé)5.4.15.4.25.4.35.4.45.4.55.4.65.4.7項目部常見的安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案中暑的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案應(yīng)急救護員首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥（頭部不要墊高），解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。同時，應(yīng)急管理員準(zhǔn)備一些搶救的設(shè)備。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn)，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或棒冰敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進行降溫。嚴(yán)重者應(yīng)由應(yīng)急信息員聯(lián)絡(luò)最近醫(yī)院救治。觸電的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案電擊傷俗稱觸電，是由于電流通過人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致，也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。6.2.1強烈的電流通過人身體中,在一瞬間,人立刻就會暴斃或因休克而昏倒,身體也會有局部灼傷情形。局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清楚，有2處以上的創(chuàng)口，1個入口、1個或幾個出口。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達骨骼，呈炭化狀態(tài)。或全身機能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強、電阻小、體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側(cè)肢體或體表付導(dǎo)入地，或體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。6.2.26.2.2.16.2.2.26.2.2.6.2.2.呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。6.2.2.心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。6.2.2.呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。6.2.2.處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。6.2.2.現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，搶救員除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6.3.16.3.2如食物吃下去的時間在一至二小時內(nèi)，可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克6.3.3如果病人吃下去中毒的食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克，一次煎服，老年患者可選用元明粉二十克，用開水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉十五克6.3.4如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇三十克、生甘草十克6.3.5如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。急性和嚴(yán)重傳染病的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6.4.1項目部保持正常的工作、學(xué)習(xí)、生活秩序。在堅持日常防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施：6.4.1.1嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度；加強空氣流通和消毒防護工作；做好項目部感染控制工作。6.4.1.2加強對傳染篩查病人的追蹤管理。6.4.1.3項目部設(shè)立檢疫區(qū)，對于傳染癥狀、體征，診斷尚未明確的職員，暫時安置在檢疫區(qū)內(nèi)進行醫(yī)學(xué)觀察。6.4.1.4項目部對集體活動進行控制，舉行集體活動要經(jīng)過項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審批。6.4.2除對密切接觸者實施控制外，項目部保持正常的工作、學(xué)習(xí)、生活秩序。在堅持三級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施：6.4.2.1職員工外出和在公共場所要采取必要的防護措施，并定時對居所進行消毒，搞好樓道衛(wèi)生。6.4.2.2對密切接觸者進行隔離和健康觀察，實行居家隔離。醫(yī)務(wù)室做好對密切接觸者的隨訪及對隔離地點的消毒工作，行保部做好后勤保障及生活服務(wù)工作。6.4.2.3定時對辦公室、宿舍等公共場所進行消毒。6.4.2.4醫(yī)務(wù)室和應(yīng)急工作小組做好疫點預(yù)防控制、基層單位防治工作檢查等工作。6.4.2.5行保部根據(jù)情況，及時向員工通報防控工作。6.4.3在堅持二級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施：6.4.3.1貫徹落實中共北京市市委、北京市市政府的有關(guān)傳染病防止和應(yīng)急響應(yīng)規(guī)定，嚴(yán)格落實和檢查各項防控措施。項目部全體員工均有義務(wù)和責(zé)任及時報告?zhèn)魅静』颊呒捌涿芮薪佑|者情況。項目部各部門、生產(chǎn)項目對項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實行傳染病"零報告"和人員流動情況報告制度。醫(yī)務(wù)室、工會監(jiān)督、協(xié)調(diào)各單位當(dāng)?shù)刈龊脤σ咔榈攸c和場所的隔離控制，做好后勤保障和群眾的思想政治工作。6.4.3.2實行封閉式管理，嚴(yán)格控制外來人員進入項目部辦公和生活場所。6.4.3.3各單位加強對各類人員的管理，全面掌握和控制人員流動，員工外出必須向所在單位請假。6.4.3.4到疫區(qū)出差人員返回項目部后，必須進行健康觀察。6.4.3.5調(diào)整大型會議的時間，公共場所和設(shè)施必須逐一落實通風(fēng)、消毒措施。6.4.3.6建立24小時運轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，對施工現(xiàn)場和工棚進行檢查，對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。6.4.3.7傳染病患者送定點醫(yī)院集中收治。醫(yī)務(wù)室嚴(yán)格實行傳染病人急救轉(zhuǎn)運程序，防止病人自行求診中造成傳染。6.4.3.8每日公布傳染病防控情況。6.4.4項目部根據(jù)疫情防控需要，為防治工作提供防控資金，保障藥品、器械和醫(yī)用防護用品的物資儲備。項目部為員工提供部分防護用品，單位和個人自備一些藥物及防護用品。醫(yī)務(wù)室自主購買和安裝相關(guān)設(shè)備。車禍的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷，應(yīng)全面檢查，?防止漏診。?下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)傷作一些介紹。6.5.16.5.1.1腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷，有暫時性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復(fù)，不遺留有其它障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)暫時性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒后對受傷經(jīng)過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失。6.5.1.2安靜休息幾天，對癥治療，或給予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。6.5.26.5.2.1開放性顱骨骨折有頭皮裂開，所以容易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，這多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如果腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內(nèi)血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒后又陷入昏迷，說明情況十分嚴(yán)重，應(yīng)即速外理，否則有生命危險。6.5.2.2車輛駕駛員應(yīng)將傷員平放，頭稍墊高。有創(chuàng)口或腦脊液外溢時，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。同時，電話向北京市急救中心聯(lián)系，送醫(yī)院進一步處理。6.5.36.5.3.1傷后常引起損傷性窒息，病人在短時間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。6.5.3.2車輛駕駛員立即對傷者取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應(yīng)迅速將傷口包扎封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，同時，電話向北京市急救中心聯(lián)系，送醫(yī)院進一步處理。6.5.46.5.4.1病人感到腹部持續(xù)性痛，陣發(fā)加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，并出現(xiàn)癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器（如胃、腸）破裂。引起腹膜炎，或?qū)嵸|(zhì)性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血。6.5.4.2避免進食、飲水或用止痛劑，車輛駕駛員電話向北京市急救中心聯(lián)系，送醫(yī)院進一步處理。燙傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6.6.16.6.2傷者找應(yīng)急管理員用淡鹽水輕輕涂于傷處，即可消炎。6.6.3在傷處擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁、均能生效。6.6.4用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調(diào)勻涂敷于傷處，可消炎止痛。6.6.5切幾片生梨，貼于傷處。有收斂止痛作用。火災(zāi)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案6.7.1火災(zāi)分為A、B、C、D四類（GB4968-85）6.7.6.7.1.2B6.7.6.7.1.4D6.7.27.2.1如確認(rèn)已發(fā)生火災(zāi)，已到現(xiàn)場人員應(yīng)立即采取以下措施：6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.26.7.2.36.7.2.消防指揮與各部門的聯(lián)絡(luò)；6.7.2.消控指揮與外界的聯(lián)絡(luò)；6.7.2.撲救指令包括：A、疏散樓層各部門職員的范圍大小；B、是否需要關(guān)閉消防泵、噴淋泵；C、是否需要切斷電源；D、是否需要關(guān)閉空調(diào)；E、撲救力量調(diào)遣和傷員救護等等。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長不在場的情況下，由項目部在場的最高一級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任滅火撲救總指揮。6.7.2.46.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.56.7.2.專職安全員：a應(yīng)立即到現(xiàn)場，負(fù)責(zé)滅火施救；b立即調(diào)集義務(wù)消防隊員到現(xiàn)場滅火；c指揮在場人員利用就近滅火器滅火；d啟動現(xiàn)場消防設(shè)施投入滅火；e組織對傷員的救護工作。f防止壞人趁火打劫，并做好隨時轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)備。6.7.2.項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：隨時準(zhǔn)備接應(yīng)物業(yè)和新區(qū)消防隊員，并引導(dǎo)疏散其它部門職員從安全通道離開樓層；6.7.2.綜合部：a一旦發(fā)生火災(zāi)，項目領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即到位，隨時準(zhǔn)備應(yīng)急；b檢查消防泵閥門，為消防泵啟動做好準(zhǔn)備，并在啟動后調(diào)整壓力；c各類設(shè)備隨時停機關(guān)閉，如主樓電源等；6.7.2.66.7.2.76.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.6.7.2.其它應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案高空墜落的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄?，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。7.1.17.1.27.1.37.1.4頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用127.1.57.1.6周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過17.1.77.1.8快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。昏迷是大腦中樞受到嚴(yán)重抑制的表現(xiàn)，病人意識喪失。昏迷是臨床上極其嚴(yán)重的一種現(xiàn)象。急救方法必須嚴(yán)密觀察，細心護理，清除病人鼻咽部分泌物或異物，保持呼吸道通暢。取側(cè)臥位，防止痰液吸入。若無禁忌癥，將病人安置在無枕平臥位。對躁動者應(yīng)加強防護，防止墜地并急送醫(yī)院救治。止血的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案血液對于人的正常生理非常重要。成年人正常時全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時，傷者全身情況無明顯變化。當(dāng)損傷后失血量超過全部血量的20%時，就會出現(xiàn)臉色蒼白，手腳發(fā)涼，脈搏細弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達到總血量的40%時，病人就會有生命危險。外傷發(fā)生后，失血的速度越快，對人的生命威脅越大。幾分鐘內(nèi)失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救現(xiàn)場根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質(zhì)，決定止血方法，是挽救傷員生命的關(guān)鍵。如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動脈出血；如果傷口內(nèi)出血速度較慢，血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血。以下介紹的是現(xiàn)場急救中外出血的止血方法。而臟器破裂造成的內(nèi)出血則必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療。7.2.1若以出血的情況分，可以粗略地分為：7.2.1.1微血管出血：血液由傷口慢僈滲出（一般家居受傷多是這一種）。7.2.1.27.2.1.3動脈出血：血色鮮紅，流血速度快，有一下一下的脈搏般節(jié)奏。7.2.2一般家居常見的多是割傷手腳之類的小意外，?流血量一般不多，只要照著下面的幾個重點做，沒有感染，傷口很快就復(fù)原；如傷口很大很深，除了依著以下程序去穩(wěn)定傷勢，也請記得請家人立刻召援；注意：接觸別人的體液帶有一定危險性，所以最好先戴上一次性膠手套以保個人安全；處理傷口前請先洗手．7.2.2.1可以采用下面任何一種方法：7.2.2.7.2.2.7.2.2.7.2.2.對跌倒擦傷或懷疑會沾上污物的傷口，更要注意小心做好消毒程序。7.2.2.27.2.2.7.2.2.7.2.2.如果為跌倒擦傷的傷口，由于血不是流出只是滲出，據(jù)筆者的經(jīng)驗，也可以省了抬高傷肢止血這程序。7.2.2.3包扎7.2.2.7.2.2.若傷口很小，也可以在止血后利用市面的各款藥水膠布作包扎，或用噴霧膠布代替普通膠布作保護就可以了。7.2.3特別的出血7.2.3.1頭部：消毒，用敷料蓋上直壓止血，處理時不要讓傷者躺下，必送醫(yī)治理，若傷者感到頭暈，作嘔，失憶等征象，得告訴醫(yī)生。7.2.3.2流鼻血：垂頭向前，不要讓血流進喉嚨以免嘔吐，用手指揘著鼻的軟骨位置，等待止血，必要時可在額頭用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后兩小時不要擤鼻涕或挖鼻孔．7.2.3.3牙齦流血：用一塊消毒敷料放在患處，請傷者咬緊，止血后暫時不要進食熱的東西或喝熱飲．若有需要請牙醫(yī)診治．摔傷骨折的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案開放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹，畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無移位骨折及外觀有無畸形骨折的重要依據(jù)。傷處有異常活動及骨擦音是診斷骨折的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應(yīng)再做此項檢查。7.3.17.3.1.17.3.1.27.3.1.37.3.1.47.3.1.5送醫(yī)院診治。斷肢損傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的，其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的，損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴(yán)重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢（指、?趾）傷，肢體斷離后，癥狀明顯，容易診斷。7.4.1包括止血、包扎、保藏斷肢及迅速運送等四方面。7.4.1.1現(xiàn)場急救時若斷肢仍在機器中，切勿強行將肢體拉出或?qū)C器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷。應(yīng)立即停止機器轉(zhuǎn)動，設(shè)法折開機器，取出斷肢。7.4.1.2創(chuàng)面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標(biāo)明上止血帶時間。7.4.1.3如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定，迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行緊急處理。7.4.1.4除非斷肢污染嚴(yán)重，一般無需沖洗，用無菌或清潔敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起來，即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍以冰塊（若一時無冰，則可用棒冰代替）保存，不讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢。7.4.1.5迅速且安全地轉(zhuǎn)運7.4.1.6一旦發(fā)生肢體離斷損傷，應(yīng)迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎，冬天可直接轉(zhuǎn)送；在炎熱的夏天，可在斷肢下放置冰塊，但不可將斷肢埋入冰塊中，外裹保溫物品即可轉(zhuǎn)送。除非斷肢污染嚴(yán)重，一般不需沖洗，以防加重感染。同時要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷時間、經(jīng)過和現(xiàn)場情況。戳傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案戳傷是指用小刀或剪刀、鋼針、鋼釬等尖銳物品刺戳所造成的意外傷害。表面上看上去傷口不大，但皮內(nèi)組織，甚至內(nèi)臟可能損傷嚴(yán)重。因此，要教育兒童使用各種刀剪銳器時要十分小心。7.5.17.5.1.17.5.1.27.5.1.37.5.1.47.5.1.57.5.27.5.2.17.5.2.27.5.2.37.5.2.4刺傷時還會有異物存留，如竹棍刺入皮膚，在拔出的過程中會有倒刺遺留；刺入皮膚的鋼針，也會產(chǎn)生針頭部分折斷現(xiàn)象。在家庭生活中，人們常用針挑刺，實際上就是去除刺傷后的異物；如果異物較深，就必須讓醫(yī)生處理。關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動，都是扭傷的常見表現(xiàn)。7.6.17.6.1.1在運動中扭傷手指，應(yīng)立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷157.6.1.27.6.1.3腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。手部外傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案手的外傷可分為鈍器傷和銳器傷兩大類。?7.7.1.17.7.1.27.7.1.37.7.1.4一般情況下，手部小傷四五天會愈合，若腫脹不退或化膿，應(yīng)到醫(yī)院診治其它急性中毒窒息的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案：7.8.17.8.27.8.37.8.47.8.4.17.8.4.2八、防突發(fā)事件管理措施防地震、暴風(fēng)雨、冰雹等自然災(zāi)害的管理措施8.1.1預(yù)防地震教育現(xiàn)場施工人員學(xué)習(xí)相關(guān)地震知識，注意身邊自然界的異常現(xiàn)象，掌握基本的地震防御辦法。不聽信和傳播地震謠言。加固搭設(shè)的施工腳手架，把現(xiàn)場材料堆放到人員進出較少的地方，必要時還要和地面墻體固定在一起，以免傾倒砸人或堵塞逃生之路。對于易燃、易爆物或化學(xué)品、有毒物品要專門定點存放。由于災(zāi)害發(fā)生時經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)一些不安全險兆的情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時就需配備有應(yīng)急燈，如可充電工作燈、電筒。8.1.2預(yù)防冰雹由于現(xiàn)場施工的內(nèi)容主要在室內(nèi)，雖然不會給現(xiàn)場施工帶來非常大的影響，冰雹來臨時，教育施工人員注意躲避。密切關(guān)注當(dāng)?shù)貧庀蟛块T的冰雹雷雨預(yù)警預(yù)報，北京市氣象臺會在氣象災(zāi)害來臨前對外發(fā)布預(yù)警信號。橙色：6小時內(nèi)可能出現(xiàn)冰雹伴隨雷電天氣，并可能造成雹災(zāi)。預(yù)防指南：妥善安置易受冰雹影響的室外材料物品等；施工人員須留在室內(nèi)；不要進入孤立的棚屋、崗?fù)さ冉ㄖ锘虼髽涞紫拢霈F(xiàn)雷電時應(yīng)當(dāng)關(guān)閉手機。紅色：2小時內(nèi)出現(xiàn)冰雹伴隨雷電天氣的可能性極大，并可造成重雹災(zāi)。防御指南：?戶外行人立即到安全地方躲避。8.1.3預(yù)防暴風(fēng)雨暴風(fēng)雨出現(xiàn)