泰興市第三人民醫(yī)院臨床醫(yī)師三基考試（2013年12月）科室姓名得分單項選擇題：（50%）心肺復蘇術(shù)中的PLS是：（）基礎(chǔ)生命支持B.進一步生命支持C.長程生命支持D.高級生命支持氣管切開的患者，每日自呼吸蒸發(fā)的水分比正常的多：（）1~2倍B.2~3倍C.3~4倍D.4~5倍彌漫性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是：（）A.出血B.發(fā)熱C.血栓形成D.血壓降低預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是：（）A.支持療法B.增加免疫力C.糾正休克、預(yù)防感染D.不用有損害的藥物急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量：（）A.<400mlB.V450mlC.V500mlD.V600ml腎前性腎衰竭的病因是：（）A.大出血、休克B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石C.廣泛燒傷D.感染性休克患者的一般生命監(jiān)測應(yīng)最優(yōu)先重視的癥狀是：（）A.急性呼吸困難B.持續(xù)嘔吐、腹瀉C.嚴重疼痛D.發(fā)熱平均動脈壓（MAP）為：（）A.（收縮壓+舒張壓*2）/3B.（收縮壓+舒張壓）/2C.（收縮壓+舒張壓*3）/4D.（收縮壓+舒張壓）/4PEEP是指：（）A.吸氣未正壓通氣B.呼氣未正壓通氣C.壓力指數(shù)D.潮氣量CVP的正常值為：（）A3~5cmH2O.B.5~10cmH2OC.8~12cmH2OD.6~14cmH2O正常腎血流量約占心輸血量的：（）A.10%~20%B.20%~25%C.25%~30%D.30%~35%有機磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是：（）A.杵狀指B.口唇發(fā)紺C.呼吸困難D.呼吸蒜臭味重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是：（）A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.ARDS張力性氣胸急救原則中，首先應(yīng)是該：（）A.輸血、輸液治療休克B.立刻排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C.剖胸探查D.氣管切開開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是：（）A.胸壁有開放性傷口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術(shù)指征是：（）A.胸內(nèi)子彈存留B.多根多處肋骨骨折合并氣胸C.張力性氣胸D.氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣上腹部鈍性損傷后1H,面部蒼白，脈快，血壓9/6（70/45mmHg），腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb80g/L,.診斷應(yīng)先考慮：（）A.脾破裂B.肝破裂C.十二指腸損傷D.胰腺損傷急性闌尾炎最重要的體征是：（）A.體溫升高，脈搏加快B.右下腹固定而明顯壓痛C.腹部有肌緊張及反跳痛D.結(jié)腸充氣試驗陽性E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中，最正確的是：（）肝臟破裂較脾臟破裂多見實質(zhì)性臟器破裂，腹腔穿刺均可抽到血空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，無嚴重腹膜刺激征腹部閉合性損傷，實質(zhì)性臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是：（）A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的輕重C.休克出現(xiàn)的早晚D.腹腔診斷性穿刺下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是：（）A.盆腔感染所致的腹膜炎B.敗血癥繼發(fā)腹膜炎闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者最易合并肱動脈損傷的骨折是：（）A.肱骨外踝頸骨折B.肱骨干骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.屈曲性肱骨髁上骨折骨折急救處理時，最重要的是：（）A.創(chuàng)傷包扎B.迅速運輸C.試行復位D.妥善固定一病人因工地塌方擠壓造成骨盆骨折，8H后送來醫(yī)院急診，傷后未解小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能的診斷是：（）A.創(chuàng)傷性腎衰竭B.尿道損傷C.膀胱破裂D.輸尿管損傷高血壓合并哮喘，降壓藥應(yīng)避免：（）A.鈣離子拮抗劑B.0-受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑洋地黃中毒反應(yīng)引起的最常見心律失常是：（）A.III度房室傳導阻滯B.房性早搏C.伴2：1房室傳導比例的陣發(fā)性房速D.室性早搏洋地黃中毒時，以下治療錯誤的是：（）立即停用洋地黃類藥，嚴密心電監(jiān)測對快速性心律失常，血鉀濃度低者，靜脈補鉀，血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉有傳導阻滯及緩慢心律者可用阿托品D.電復律常規(guī)應(yīng)用哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是：（）A.抗生素B.補液C.應(yīng)用被動祛痰劑D.糖皮質(zhì)激素危重性哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是：（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血鎂D.低血鈉關(guān)于十二指腸球部潰瘍的治療，最佳措施是：（）A.少食多餐B.制止胃酸C.保護黏膜D.早期手術(shù)老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，應(yīng)首先考慮：（）A.蛔蟲團阻塞B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腫瘤引起急性腸梗阻D.腸套疊肝性腦病抽搐時，最好選用的藥物是：（）A.地西泮B,哌替啶C.嗎啡D.氯丙嗪與宮頸癌無關(guān)的病毒是：（）A.皰疹病毒II型B.人乳頭瘤病毒C.巨細胞病毒D.肝炎病毒不屬于子宮肌瘤的類型是：（）A.肌壁見肌瘤B,漿膜下肌瘤C,黏膜下肌瘤D,包膜下肌瘤聲嘶，犬吠樣咳嗽常見于：（）A.小兒急性喉炎B.支氣管哮喘C.氣道異物D.急性扁桃腺炎下列哪項不屬于病理征檢查：A.Burdzinski征B.Hoffmann征C.Gordonz征D.Oppenheim征TOC\o"1-5"\h\z搶救過程中未能及時記錄的，應(yīng)該在搶救結(jié)束多長時間內(nèi)補記？（）A.30分鐘B.3小時C.6小時D.12小時入院―天內(nèi)未明確診斷應(yīng)組織會診討論（）A.二B.三^五D.七同一患者同一天申請備血量達到下列哪項，需報醫(yī)務(wù)部門批準（）A、800mlB、800-1600ml內(nèi)C、1600ml及以上D、2000ml以上男性病人,70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是（）A心功能衰竭B溶血反應(yīng)C過敏反應(yīng)D細菌污染反應(yīng)E以上都不是2010心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為（）A、至少80-100次/分；B、至少100次/分；C、至少120次/分；D、至少60-80次/分2010心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（）A、30:2;B、15:2;C、30:1;D、5:1對成人進行口對口吹氣時吹氣的頻率為（）A、10-12次/分鐘；B、20-24次/分鐘；C、5-6次/分鐘D12-20次/分鐘心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（）入、雙乳頭之間胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）A、至少胸廓前后徑的一半；B、至少3cmC、至少5cm；D、至少6cm成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）9A、仰頭舉須法；B、雙手推舉下頜法；C、托須法；D環(huán)狀軟骨壓迫法在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦？（）A.檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），拿AEDB.啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙C.打開患者的氣道，然后檢查脈搏D.開始做1分鐘心肺復蘇，然后打120TOC\o"1-5"\h\z醫(yī)務(wù)人員心肺復蘇時，評估循環(huán)的時間是：（）A.至少5秒鐘B.至少3秒鐘C.至少10秒鐘D.10秒鐘E.5-10秒鐘對目擊心跳驟停的患者，正確的電除顫的策略是：（）A.連續(xù)3次除顫B.盲目除顫C.盡早連續(xù)3次除顫D.盡早1次除顫后，馬上恢復胸外按壓E.先行2分鐘的CPR，再行除顫胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在：（）A.心尖區(qū)后胸壁B.左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C.左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁D.右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁E.以上都可以二、多項選擇題：（16%）休克可分為三期，分別是（）A.缺血性缺氧期B.淤血性缺氧期C.休克的難治期DIC期E.出血期腦死亡是指：（）冬無自主活動，對外界反應(yīng)消失B.呼吸停止^腦干反射活動消失，瞳孔散打腦電活動消失，呈病理性電靜息狀態(tài)，即等電位型腦電改變以上各條件持續(xù)30min以上麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時，臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”包括：（）A.昏迷B.高熱C.呼吸抑制D.皮膚多個針孔E.針尖樣瞳孔創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有：（）A.化膿性感染B.延遲愈合C.創(chuàng)傷性休克D.功能障礙E.骨折不利于創(chuàng)傷修復的因素有：（）A.感染B.異物存留C.血液循環(huán)障礙D.固定穩(wěn)定E.血液循環(huán)豐富高血壓危象患者的用藥應(yīng)選擇：（）A.合并哮喘，首選鈣拮抗劑B.妊娠高血壓，首選硫酸鎂C.合并左心功能衰竭，選用利尿劑，同時選用硝普鈉。硝酸甘油或酚妥拉明D.合并冠心病，選用血管擴張劑。必要時給予0-受體阻滯劑E.以上均正確男性建筑工，從8m高空墜下，臀部著地，就診時出汗，面色蒼白，血壓12/8kpa（90/60mmhg），背痛，確診所需的檢查有：（）A.心電圖B.血常規(guī)C.超聲波檢查D.X線拍片E.腹穿成分輸血的優(yōu)點（）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生D、綜合利用、一人獻血、多人受益三、填空題：（14%）入院記錄在患者入院后小時內(nèi)完成；首次病程記錄入院后小時內(nèi)完成；搶救記錄搶救結(jié)束后小時內(nèi)完成；交接班記錄—小時內(nèi)完成；轉(zhuǎn)出（入）記錄_小時內(nèi)未完成；手術(shù)記錄術(shù)后小時內(nèi)完成；術(shù)后要連續(xù)天書寫病程記錄；出院（死亡）記—小時內(nèi)完成；病程記錄：危重患^^天一記，病重患者至少至少—天一記，病情穩(wěn)定患者至少—天一記。對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在查看患者并提出處理意見，主任、副主任醫(yī)師應(yīng)在內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。核心制度包括病例討論制度、病例討論制度、病例討論制度。抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當遵循、、的原則。5.2012年衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動方案規(guī)定住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過—。住院患者使用抗菌藥物比例不超過—。門診患者抗菌藥物比例不超過—。抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天DDDs以下。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在不得恢復