供學習參考供學習參考C〕A．體重>2500g的新生兒B．出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者C．胎齡＞37周至＜42周的新生兒D．胎齡＞40周的新生兒E．胎齡＞28周的嬰兒A〕<37周的嬰兒40周的新生兒的嬰兒<1500g的嬰兒<28周評分為〔C〕A.10分 B.7~10分 C.4~7分 D.2~4分 E.0~3分Apgar評分的內(nèi)容〔E〕A．皮膚顏色 B．心率 C．呼吸 D．肌張力 E．擁抱反射B〕A．肺泡數(shù)量相對少 B．呼吸中樞相對不成熟C.肺泡外表活性物質少 D．肋間肌肌力E．膈肌位置高E〕A．發(fā)熱 B．皮疹 C．腹瀉 D．脫水 E．低血糖在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟〔B〕A．建立呼吸，增加通氣 B．盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通C．給腎上腺素 維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E．以上都不是以下哪項不是新生兒窒息的病因〔D〕母親因各種疾病所致母血含氧缺乏子宮、胎盤血流障礙 C.臍帶血流受阻D.顱內(nèi)出血 E.分娩時用麻醉劑過量B〕一氧化碳中毒 B.圍產(chǎn)期窒息 C.產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E.貧血C〕A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血培養(yǎng) D.血氣分析 E.腰穿腦脊液檢查C〕A.供氧 B.笨巴比妥控制驚厥 C.青霉素抗感染D.脫水劑 E.康復干預C〕A.地西泮 B.勞拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英鈉 E.卡馬西平E〕高熱、拒乳 B．血白細胞總數(shù)增高 C.皮膚有感染灶D．肝脾腫大 E．缺乏特異病癥E〕24小時以內(nèi)205μmol／L2周末不退者D．黃疽退而復現(xiàn)E關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確〔DA．多發(fā)生于窒息的足月兒B．病癥多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C．輕癥以興奮病癥常見，重癥以抑制病癥常見E．是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一A〕A.病原體多為肺炎雙球菌 B.缺乏特異性的臨床表現(xiàn)血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷血培養(yǎng)陰性，不能否認敗血癥的存在可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等E〕藍光照射的療效最好B．雙面光優(yōu)于單面光C．燈管距患兒約20—25cmD．光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的選項是〔B〕A．病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌B．藥C．開始用藥宜選靜脈途徑D．一般療程7—14天E．新生兒7天前和7天后用藥劑量不同3天男嬰洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊以下哪項處理是妥當?shù)摹睞無需處理，繼續(xù)觀察B．積極使用抗生素C.挑割腫塊 力擠壓 E．手術切除34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細1／3C〕A．足月小樣兒B．足月兒C.早產(chǎn)兒D．過渡足月兒E．低出生體重兒310~155~10秒“不呼吸〞，但無皮膚顏E〕A.給咖啡因 B.給氨茶堿 C.持續(xù)氣道正壓〕給氧D.供氧 E.向家長解釋，觀察足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次評分應為〔B〕A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分新生兒生后324C〕A.新生兒窒息 B.新生兒呼吸窘迫綜合癥 C.新生兒肺炎D.新生兒濕肺 E.新生兒顱內(nèi)出血孕1周早產(chǎn)兒體重生后不久發(fā)生呼吸窘迫暫停頭罩吸氧后血氣結果為PaO245mmHg PaCO268mmHg BE－3。以下哪項處理最正確〔D〕A.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B.加大頭罩給氧濃度8L/分C.鼻塞CPAP Ｄ. 機械通氣 E.用氨茶堿興奮呼吸A〕A.頭部CT B.血鈣測定 C.腦電圖 D.腦脊液常規(guī) E.血糖檢測1Apgar5分。查體：易激惹，心率150分，肌張力稍增強，MoYoB〕A.低鈣驚厥 B.缺氧缺血性腦病 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦病 E.以上都不是1min5min10minApgar、47分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為〔B〕A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病 C.大腦中動脈堵塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.先天性腦發(fā)育不全53查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數(shù)30×109L，中性85%B〕A.新生兒敗血癥 B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥 E.新生兒低血糖癥足月兒，日齡5D〕新生兒敗血癥 B．新生兒肺炎 C．新生兒腦膜D．新生兒缺氧缺血性腦病 E．以上都不是52900g337×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間膽為主，最可能的診斷是〔B〕新生兒敗血癥 B．生理性黃疽 C．新生兒肝D．G—6PD缺乏癥 E．先天性膽道閉鎖4天，在家出生，近120×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％，血總膽紅素222.3μmol／L。最可能的診斷是〔A〕A．新生兒敗血癥 B．新生兒低血糖 C．新生兒硬腫D．膽紅素腦病 E．新生兒破傷風82天皮膚、鞏膜黃染，反響差。查體：體溫35.8℃，呼吸平穩(wěn)，臍部少量3,B〕A.外周血檢查 B.血培養(yǎng) C.肝膽B(tài)超 D.血沉 E.C反響蛋白女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性泌物精神差嗜睡血中性血血總膽紅素μmol／L，直膽30.9umol／L。最可能的診斷是〔E〕A．新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B．新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C．新生兒肺炎、溶血病、臍炎 新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E．新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第24天℃)2次／分，R22B〕28—29℃暖箱內(nèi)復溫，每小時提高箱溫1℃將患兒放入30—32℃暖箱內(nèi)復溫，每小時提高箱溫C．選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D．心，肺及血壓監(jiān)測 E．檢測血氣、血糖及電解新生兒及新生兒疾病⑷問題35～37一新生兒出生時有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×109／L，中性粒細胞0．65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol／L。A〕A．頭顱B超 B．腦電圖C．腰穿 D．血培養(yǎng)E．血氣分析36．哪項治療措施不妥〔BA．20％甘露醇0.5g/kg，q8h B．腰椎穿刺放腦脊C．心率、呼吸監(jiān)護 D．維持正常血壓E．控制入液量60ml／kg37.患兒在治療期間，突然四肢抽動，以下措施哪項不妥〔C〕A.吸氧 B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg／kgC.用泰能加強抗感染 D.增加脫水劑的應用E.吸痰，去除咽喉部的分泌物問題38～405暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3em，脾肋下2cm。38．C〕A．新生兒臍炎，生理性黃疽 B．新生兒臍炎，母乳性黃疽C．新生兒臍炎，新生兒敗血癥 D．新生兒臍炎，新生兒溶血E．新生兒臍炎，新生兒肝炎A〕A．血培養(yǎng) B．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C．血ALT測定 D．血氣分析E．大便常規(guī)D〕A．抗生素 蛋白C．糾正酸中毒 母乳E．保暖⑺問題41～42足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3㎝，顱縫略寬。E〕A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖C.新生兒先天性腦積水 D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒缺氧缺血性腦病B〕A.血培養(yǎng) B.頭顱CTC.血糖 D.血電解質E.腦脊液問題43～45某兒，5天，昨日起拒食，反響差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5㎝。C〕A.宮內(nèi)感染 B.呼吸道感染C.皮膚侵入 D.臍部感染E.產(chǎn)時感染B〕A.胸部X線攝片 B.血培養(yǎng)C.血常規(guī) 腦脊液檢查E.血沉A〕A.新青霉素類 B.氨芐青霉素類C.紅霉素類 D.林可霉素E.第三代頭孢菌素問題46～4890次／分，呼吸20能活動，彈足底有皺眉。ApgarC〕A．3分 B．4分 分 D．6分 E．747．診斷可能為〔B〕A．新生兒重度窒息 B．新生兒輕度窒息C．新生兒顱內(nèi)出血 D．新生兒缺氧缺血性腦E．新生兒敗血癥A〕A．清理呼吸道 B．維持正常循環(huán)C．預防感染 D．母乳喂E．記錄尿量二、名詞解釋37周～42>2500g、無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。37周的活產(chǎn)嬰兒。>42周以上的新生兒。4000g的新生兒。Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激反響、肌張力和皮膚顏色，每項0～2分，總共10分。6．后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭7．新生兒吸入綜合征是指新生兒出生前后吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁以及胃內(nèi)容物等，臨床表現(xiàn)是吸人內(nèi)容的不同和量的多少而異。三、問答題1．新生兒生理性黃疸有何特點?新生兒生理性黃疽的特點是：①黃疽于生后2～514兒可延遲至3～4<205~mol／L(12mg／d1)<26~mol／L(1．5mg／d1)?吸毒、酗酒史，母親為Rh高征、先兆子癰、羊膜早破、羊水胎糞污染、各種難產(chǎn)、手術產(chǎn)；③出生時異常，如Apgar評分<7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，小于