校園危機(jī)干預(yù)內(nèi)容提要第一局部心理危機(jī)的概念其次局部心理危機(jī)干預(yù)的專(zhuān)業(yè)開(kāi)展第三局部教師和學(xué)校在危機(jī)大事中的涉入第一局部心理危機(jī)的概念危機(jī)的概念

人的一生中間，總是會(huì)遇到各種各樣的嚴(yán)峻應(yīng)激大事，當(dāng)他們不能解決或處理時(shí)，就是發(fā)生嚴(yán)峻心理問(wèn)題或障礙，人們所面臨的這種狀態(tài)便稱(chēng)為危機(jī)。定義：當(dāng)一個(gè)人面臨困難情景，而他從前處理危機(jī)的方式、慣常的支持系統(tǒng)缺乏以應(yīng)對(duì)眼前的境況時(shí)，這個(gè)人就會(huì)消失臨時(shí)的心理困擾，這種臨時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。心理危機(jī)的類(lèi)別1〕進(jìn)展性危機(jī)：如升學(xué)考試受挫、發(fā)育后生理變化2〕境遇性危機(jī)：如患病車(chē)禍、性侵害3〕生態(tài)系統(tǒng)危機(jī)：如網(wǎng)絡(luò)成癮、禽流感等大事引發(fā)的驚慌反響4〕存在性危機(jī)：如孤獨(dú)、無(wú)意義、死亡威逼、不自由個(gè)人心理危機(jī)往往蘊(yùn)涵著

過(guò)往的心理創(chuàng)傷與心理挫敗與未成年人關(guān)系親密的心理危機(jī)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自傷與自殺性經(jīng)受創(chuàng)傷危機(jī)物質(zhì)與行為依靠：網(wǎng)絡(luò)成癮、進(jìn)食障礙喪失倦怠與過(guò)勞公共危機(jī)大事1.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一些因人而異的特殊大事對(duì)個(gè)人造成了重大的心理創(chuàng)傷。評(píng)判：重大創(chuàng)傷經(jīng)受；回避反響；警覺(jué)反響；適應(yīng)減弱或特別；一個(gè)月以上兒童創(chuàng)傷類(lèi)型：1型，突發(fā)的、明確的創(chuàng)傷如患病野狗驚嚇2型，長(zhǎng)期、反復(fù)的創(chuàng)傷如患病冷暴力2.性經(jīng)受創(chuàng)傷危機(jī)就大背景而言，當(dāng)下的性文化觀念是開(kāi)放的就個(gè)人而言，性表達(dá)與滿(mǎn)足的渠道是多樣的自主的或被動(dòng)的性經(jīng)受都可以構(gòu)成創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可能是局限在性的和生理的、還可能集中至個(gè)人行為與人際互動(dòng)方式的、人格的甚至精神的學(xué)校性教育仍舊沒(méi)有找到堅(jiān)實(shí)牢靠的立足之地，家庭性教育仍舊沒(méi)有可供參照的有效范式。3.物質(zhì)與行為依靠：網(wǎng)絡(luò)成癮、進(jìn)食障礙成癮動(dòng)力學(xué)：適合全部不良防范機(jī)制的意義，包括否認(rèn)、轉(zhuǎn)移、夢(mèng)想、投射、合理化、理智化、反向形成、退化、壓抑網(wǎng)絡(luò)成癮，同時(shí)滿(mǎn)足趨避需要進(jìn)食障礙，青少年自我確認(rèn)障礙4.喪失喪失是現(xiàn)實(shí)與意愿的悖離，是不再擁有、不再能夠、無(wú)法重新來(lái)過(guò)的總稱(chēng)喪失的門(mén)類(lèi)廣泛：?jiǎn)适вH人，喪失寵物，移居，轉(zhuǎn)學(xué)，更換教師，父母離婚，喪失物品，錯(cuò)失時(shí)機(jī)，迷失動(dòng)力〔意義〕，喪失力量感和成就感，喪失掌控感與自主感5.學(xué)業(yè)倦怠與過(guò)勞學(xué)業(yè)自身任務(wù)繁重，競(jìng)爭(zhēng)壓力巨大校內(nèi)生活單調(diào)貧乏長(zhǎng)期地被動(dòng)地承受自上而下的家庭與學(xué)校教育6.公共危機(jī)大事驚慌發(fā)作從眾或眾從無(wú)視自辦法識(shí)被催眠人質(zhì)或人質(zhì)化7.自殺、自傷的概念自殺之于自殺者，是一種解決自殺之于一般人，是一種躲避自傷對(duì)于自傷者，是一種飽含苦痛無(wú)奈的“我活該”的肉體懲辦自傷對(duì)于一般人，是一種百思不得其解的“你干嘛”的愚蠢責(zé)難未成年人自殺誘因評(píng)估評(píng)估不能實(shí)現(xiàn)之學(xué)業(yè)壓力評(píng)估不能忍受之家庭大事評(píng)估不能承受之蒙受羞辱評(píng)估不能反抗之伙伴迷惑自殺評(píng)估自殺線(xiàn)索〔自殺者自然流露的〕：當(dāng)事人釋放的涉及無(wú)望、告辭、威逼、躲避等的任何信息呼救信號(hào)〔自殺者有意無(wú)意表達(dá)的〕：行為信號(hào)如徘徊；言語(yǔ)或文字信號(hào)如訣別信；心情信號(hào)如特別安靜安詳很簡(jiǎn)潔的局部是全部的問(wèn)題都是可以解決的，難的是怎么樣建立信任的關(guān)系。其次局部心理危機(jī)干預(yù)的專(zhuān)業(yè)開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)從形式上來(lái)說(shuō)包括：現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)：在重大大事現(xiàn)場(chǎng)與其他專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作與合作對(duì)當(dāng)事人或人群的心理干預(yù)。來(lái)訪(fǎng)性干預(yù)：對(duì)有沖突性行為爆發(fā)傾向的來(lái)訪(fǎng)人或人群的心理干預(yù)。跟蹤性干預(yù)：重大大事發(fā)生后，對(duì)當(dāng)事人或人群、相關(guān)人或人群的補(bǔ)救性心理干預(yù)。面對(duì)自殺的處理原則

認(rèn)真對(duì)待自殺的表態(tài)維系生命安全為首要，考慮是否需要陪住傾聽(tīng)共情其感受，不要講道理，心情沒(méi)有處理掉，情感沒(méi)有處理掉問(wèn)題是處理不掉的。切勿急于講道理灌注希望。開(kāi)啟解決問(wèn)題之端，處理引發(fā)的導(dǎo)火線(xiàn)轉(zhuǎn)介精神科評(píng)估及后續(xù)處理。危機(jī)干預(yù)的八個(gè)步驟保證安全：首要目標(biāo)確定問(wèn)題：查找扳機(jī)點(diǎn)，傾聽(tīng)不僅是一種姿勢(shì)，是評(píng)估。危機(jī)評(píng)估：評(píng)估貫穿于危機(jī)干預(yù)和危機(jī)后治療的全過(guò)程。查找資源：內(nèi)在、外在、團(tuán)體、精神資源賜予希望制定打算：承諾在危機(jī)解決之前不做損害自己的事情。獲得承諾：不自殺協(xié)議的簽訂轉(zhuǎn)介隨訪(fǎng)評(píng)估危機(jī)：?jiǎn)栴}：盡可能快速地評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)峻程度。反響：確定個(gè)案目前的所做出。認(rèn)知：個(gè)案是怎樣對(duì)待目前所患病的危機(jī)的，個(gè)案是何時(shí)產(chǎn)生危機(jī)的想法的？個(gè)案是否認(rèn)為該危機(jī)已經(jīng)超出自己的應(yīng)對(duì)力量行為：更多地留意個(gè)案已經(jīng)實(shí)行的行動(dòng)步驟、行為。假設(shè)過(guò)去發(fā)生類(lèi)似狀況，你會(huì)實(shí)行哪些行動(dòng)？你現(xiàn)在能夠做什么以擺脫最困難的境遇你預(yù)備怎樣應(yīng)對(duì)目前的狀況〔要評(píng)估個(gè)案極端行為的可行性〕不損害協(xié)議的主要內(nèi)容1，確立詢(xún)問(wèn)關(guān)系，我們是合作者，一起去共同面對(duì)問(wèn)題，我們是合作者2，確定和承諾和詢(xún)問(wèn)期間，不做損害自己的事情。3，假設(shè)有損害自己的沖動(dòng)，可以通過(guò)和詢(xún)問(wèn)師聯(lián)系或其他方式尋求解決。假設(shè)有損害自己的沖動(dòng)，在實(shí)施之前，必需和詢(xún)問(wèn)師取得聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)師聯(lián)系方式，假設(shè)來(lái)訪(fǎng)者違反該協(xié)議，詢(xún)問(wèn)師有權(quán)終止治療危機(jī)干預(yù)技術(shù)首先不要急于侵入和打斷當(dāng)事人目前的精神狀態(tài)，為當(dāng)事人先供給具體的幫助〔食物、水和護(hù)理等〕以實(shí)際行動(dòng)建立真誠(chéng)的信任關(guān)系。以肢體語(yǔ)言增加當(dāng)事人的安全感。鼓舞他告知你需要什么，擔(dān)憂(yōu)什么，幫助搜集需要的信息。供給具體的行為和資訊幫助傳達(dá)他們的需求和憂(yōu)慮。盡快聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)，如家庭成員，朋友等。危機(jī)干預(yù)技術(shù)急躁共情地傾聽(tīng)完他的故事。不要與當(dāng)事人爭(zhēng)論，哪怕你不同意他的觀點(diǎn)。留意聽(tīng)他們想告知你什么，想讓你如何幫他。傾聽(tīng)時(shí)不要聚焦于他的無(wú)助感，無(wú)力感，錯(cuò)誤，或者是機(jī)體的失能。要樂(lè)觀關(guān)注于他做了什么有效的行為，或者他付出的對(duì)別人的幫助。不要臆斷他經(jīng)受或者患病。不要把你自己的方法強(qiáng)加給他；信任他自己選擇的方法是最好的。不要推想或者供給可能不準(zhǔn)確的信息，假設(shè)你不能答復(fù)他的問(wèn)題，盡你可能去了解事實(shí)。跟蹤性干預(yù)危機(jī)干預(yù)前的預(yù)備組建團(tuán)隊(duì)上級(jí)督導(dǎo)系統(tǒng)、同伴支持系統(tǒng)、聯(lián)絡(luò)人員、調(diào)度人員。危機(jī)干預(yù)方案的制定包括內(nèi)容：1.目的。2.原則。3.方法。

4.確定干預(yù)人群。5.時(shí)間表

6.確定干預(yù)技術(shù)危機(jī)干預(yù)方案目的：通過(guò)干預(yù)，準(zhǔn)時(shí)掌握大事對(duì)學(xué)生的影響，促進(jìn)學(xué)生盡快恢復(fù)正常心態(tài)，防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。原則：1.以穩(wěn)定為原則2.綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)3.保密原則4.不是萬(wàn)能的方法與步驟：評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳

從篩選干預(yù)對(duì)象開(kāi)頭：畫(huà)圈對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)展評(píng)估實(shí)施不同步驟、不同程度的干預(yù)畫(huà)圈：通常是三個(gè)圈現(xiàn)場(chǎng)的或親密接觸的〔時(shí)間和空間上，情感上親密接觸的人一個(gè)一個(gè)找出來(lái)干預(yù)〕班級(jí)同學(xué)〔包含哀傷處理，包含了生命教育〕相關(guān)教師〔關(guān)于“替代性創(chuàng)傷”〕畫(huà)圈的依據(jù)：潛在危機(jī)創(chuàng)傷者的分級(jí)一級(jí)：直接卷入危機(jī)與創(chuàng)傷者。二級(jí)：與創(chuàng)傷者具有個(gè)人和家庭的親密聯(lián)系。三級(jí)：搜救人員、救援志愿者。四級(jí)：受影響以外的社區(qū)成員、與創(chuàng)傷大事有關(guān)的聯(lián)系者。五級(jí)：接近創(chuàng)傷區(qū)域的心理失控者。六級(jí)：三級(jí)創(chuàng)傷者的親屬。評(píng)估：通常是兩個(gè)功能和五個(gè)領(lǐng)域功能損傷：自我功能與社會(huì)功能失常領(lǐng)域：表情與心情失常、行為失常、生理失常、認(rèn)知與言語(yǔ)失常、人際失常危機(jī)負(fù)性心情的連續(xù)和識(shí)別

高度焦慮否認(rèn)

自殺

后悔

怨恨

壓抑

接受危機(jī)事件

松解平緩宣傳教育校方應(yīng)盡快向全體學(xué)生公布消息，以杜絕小道消息集中。全班集體哀悼活動(dòng)。團(tuán)體輔導(dǎo)，集體哀悼哀傷要經(jīng)過(guò)四個(gè)過(guò)程1〕承受事實(shí)，2〕經(jīng)受哀痛，3〕重新適應(yīng)，4〕面對(duì)將來(lái)。盡量要求每個(gè)同學(xué)都要發(fā)言，在發(fā)言的過(guò)程中，觀看、篩選創(chuàng)傷嚴(yán)峻者，做進(jìn)一步干預(yù)。一個(gè)月，生命教育個(gè)別會(huì)談供給需要個(gè)別會(huì)談名單，進(jìn)一步評(píng)估輔導(dǎo)原理四個(gè)階段：承受、哀悼、放下、面對(duì)將來(lái)全部的反響都是正常的，是被允許的。心理反響：震驚、下沉、否認(rèn)、恐慌、生氣、遺棄、沖突……思想反響：空白、混亂、沒(méi)有辦法、思考力減低、不斷回憶、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)……行為反響：苦痛、叫喊、沖擊或撞擊、頭暈、無(wú)法休息或入睡、麻痹劑緩慢、疲乏乏力……主要技術(shù)的運(yùn)用構(gòu)建內(nèi)心安全島技術(shù)放松與呼吸訓(xùn)練NLP技術(shù)空椅子技術(shù)EMDR眼動(dòng)脫敏再加工療法涂鴉藝術(shù)治療CISD集體會(huì)談事發(fā)后24-48小時(shí)之間是抱負(fù)的干預(yù)時(shí)間，6周后效果甚微。事發(fā)24小時(shí)之內(nèi)不進(jìn)展CDIS。大事中涉及的全部人員都必需參與CISD。團(tuán)體輔導(dǎo)〔主題班會(huì)〕第一階段：得到消息的途徑，表達(dá)感受。其次階段：表達(dá)聽(tīng)到此消息后消失的想法第三階段：每個(gè)人共享對(duì)整個(gè)大事的看法和思考以及對(duì)自己后什么啟發(fā)。第四階段：面對(duì)將來(lái)。集體表達(dá)，在接下來(lái)的日子里，如何面對(duì)各自的生活。第三局部教師和學(xué)校在危機(jī)大事中的涉入

預(yù)防為主安全教育生命教育心理安康教育心理危機(jī)教育危機(jī)前：高危人群篩查與備案高危信號(hào)的監(jiān)測(cè)：信任自己的人際閱歷，覺(jué)察一些特別的而非特殊的個(gè)人表現(xiàn)；當(dāng)轉(zhuǎn)學(xué)、留級(jí)、就醫(yī)、服藥等大事顯得語(yǔ)焉不詳時(shí)心理量表的評(píng)估：有條件的話(huà)，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)常用的心理安康測(cè)量獲得粗線(xiàn)條的篩查與評(píng)估危機(jī)中：人際互動(dòng)策略避開(kāi)激化〔性情化的教師〕杜絕激將〔自以為是、不信邪的教師〕避開(kāi)回避〔人為造成拋棄的教師〕賜予關(guān)切〔沒(méi)有方法，至少有真誠(chéng)人性的教師〕危機(jī)干預(yù)時(shí)適合這樣說(shuō)1對(duì)于你所經(jīng)受的苦痛和危急，我感到很難過(guò)。2你現(xiàn)在安全了〔假設(shè)這個(gè)人確實(shí)是安全的〕。3這不是你的錯(cuò)。4你的反響是遇到不尋常的大事時(shí)的正常反響。5你有這樣的感覺(jué)是是很正常的，每個(gè)有類(lèi)似經(jīng)受的人都可能會(huì)有的很好的反響。6看到／聽(tīng)到／感受到／聞到這些肯定很令人難過(guò)／苦痛。7你現(xiàn)在的反響是珍藏的，你不會(huì)發(fā)瘋的。8事情可能不會(huì)始終是這樣的，它會(huì)好起來(lái)的，而你也會(huì)好起來(lái)的。9你現(xiàn)在不應(yīng)當(dāng)去抑制自己的情感，哭泣、生氣、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來(lái)。危機(jī)干預(yù)時(shí)不適合這樣說(shuō)10我知道你的感覺(jué)是什么。11你能活下來(lái)就是幸運(yùn)的了。12你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了。13你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子／親屬等等。14你還年