重癥醫(yī)學科培訓考試題重癥醫(yī)學科培訓考試題重癥醫(yī)學科培訓考試題V:1.0精細整理，僅供參考重癥醫(yī)學科培訓考試題日期：20xx年X月重癥醫(yī)學理論科考試題一單選題：每題只選一個答案(40)1多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下a機體序貫發(fā)生5個以上器官功能衰竭；b機體序貫發(fā)生2個或2個以上器官功能衰竭；c機體序貫發(fā)生3個或3個以上器官功能衰竭；d機體序貫發(fā)生4個以上器官功能衰竭；2心跳停止后，腦組織對缺血無氧的耐受能力分別是a大腦10-15分鐘；b小腦20-25分鐘；c延髓4-6分鐘；d交感神經節(jié)40-60分鐘。3ARDS中文意思是a嬰兒呼吸窘迫綜合征；b成人呼吸窘迫綜合征；c急性呼吸窘迫綜合征；d都不對。4急性腎功能衰竭時，尿比重為a左右；b左右；c左右；d左右。5診斷ARDS時，氧合指數為a小于100；b小于200；c小于300；d小于400。15長期低鈉血癥病人（血鈉小于120mmol/L），臨床治療原則是a快速將血鈉補充到正常；b緩慢將血鈉補充到正常；c可以不治療；d都不對。6重癥急性胰腺炎時，實驗室檢查可有a血糖升高，血鈣降低，LDH升高；b血糖升高，血鈣升高，LDH降低；c血糖降低，血鈣降低，LDH升高；d血糖升高，血鈣升高，LDH升高。7危重病人嚴重感染時，抗感染治療原則是a選用窄譜抗生素；b選用廣譜抗生素；c不需聯合用藥；d應等細菌培養(yǎng)結果出來后再用抗生素。8危重病人在應激期，營養(yǎng)支持原則是a供給高熱量；b供給低熱量；c供給正常量；d供給正常量的1/2。9以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？A、心電示波為直線；B、心電示波為心室顫動；C、意識喪失、頸動脈波動消失；D、意識喪失、橈動脈波動消失。10肺血栓栓塞癥生化標記物檢查有：（A）D-二聚體（B）心肌肌鈣蛋白cTnIcTnT（C）腦鈉素BNP（D）PCT11多數專家認可呼吸機相關性肺炎指:（A）機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎（B）機械通氣72小時后發(fā)生的肺炎（C）機械通氣24小時后發(fā)生的肺炎（D）指機械通氣96小時后發(fā)生的肺炎。12一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為（5cmH2O），應優(yōu)先采?。篈迅速補充液體；B控制小量輸液；C心功能不全，立即強心、利尿；D控制輸液量、加用強心劑。13最有效終止房撲的方法是（），通常電能低于：A、交流電復律、200JB；直流電復律、200JC；交流電復律、50JD；直流電復律、50J。14男83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能診斷是：A．主動脈夾層；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。15下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物:A急性廣泛心肌梗塞后，48小時后；B.急性心肌炎；C.急進型高血壓；D.重度二尖瓣狹窄竇性心律；E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動。16丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關于其特點以下錯誤的是：A.起效快，作用時間短，撤藥后清醒迅速；B.鎮(zhèn)靜深度呈劑量依賴性，鎮(zhèn)靜深度容易控制；C.可產生遺忘作用和抗驚厥作用；D.可引起支氣管痙攣。17任何形式的營養(yǎng)支持，應配合強化胰島素治療，宜將血糖水平控制在：A.≤110mg/dl；B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。18在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現:A.血鈉過高B.氯化鈉過剩C.中毒D.高氯性酸中毒E.休克可糾正19顱高壓的三主征是:A、頭痛、嘔吐、眩暈；B、頭痛、嘔吐、癲??；C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫；D、頭痛、嘔吐、精神癥狀；E、頭痛、精神癥狀、眩暈。20低溫可以保護循環(huán)停止時腦部的損傷，臨床研究證實低溫在多少度最合適:A、35-36B、34-36C、32-34D、30-32E、33-3521關于腦死亡，以下何為錯誤說法:A.四肢受刺激，仍可有反射動作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔無對光反射；D.吸痰時無嗆咳；E、血壓不穩(wěn)定。22下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現：AQT間期縮短；波高尖；C.QRS波群變窄；D．QT間期延長；E室速、室撲、室顫。23支氣管哮喘救治原則哪個不正確：A吸氧流量為1～3L／min；B擴張支氣管,糖皮質激素使用；C首先給予抗生素；D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸經上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。24寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的：A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．電轉復E．西地蘭25支氣管擴張咯血，一般不主張使用：A．抗生素；B．止血藥；C．鎮(zhèn)咳藥；D．支氣管擴張劑；E．鎮(zhèn)靜劑。26肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：A：腹腔感染；C．食道靜脈曲張破裂出血；D．門靜脈血栓形成；E．原發(fā)性腹膜炎。27．女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖L．PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：A．肺炎；B．胸膜炎；C．闌尾炎穿孔；D．重癥急性胰腺炎；E．胃穿孔。28老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血鈉155mmol/L，酮體（－），最可能診是：A．腦血管意外；B．糖尿病酮癥酸中毒；C．乳酸性酸中毒；D．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；E．中毒性痢疾。29休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是：A、應用縮血管藥；B、使用強心劑；C、使用擴血管藥；D、快速補充血容量；E、使用大劑量糖皮質激素。30院前處理突發(fā)昏迷首先選擇：A呼叫120急送醫(yī)院B行心肺復蘇術C測量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢31下列哪項不是右心衰的表現：A食欲不振B頸靜脈怒張C肝大，肝區(qū)疼痛D早期在身體疏松處出現水腫32ARDS治療和護理中的最關鍵的措施是：A.抗感染B.營養(yǎng)支持C.維持有效循環(huán)D.糾正低氧血癥和酸中毒33急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病最快的是： A、高血壓腦病B、腦出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、蛛網膜下腔出血34心臟電復律電極板的位置：A胸骨左緣2、3肋間和心尖部B胸骨右緣2、3肋間和心尖部C胸骨右緣5、6肋間和心尖部D胸骨兩側2、3肋間E上腹部和心尖部35直流電復律的絕對適應癥是：A室顫B室速C房顫D房撲E室上速36下列各項中，對診斷急性肺水腫最特異的是:A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二音亢進C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快D.咯粉紅色泡沫樣痰E.肺部有哮鳴音37以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征:A、心電示波為直線B、心電示波為心室顫動C、意識喪失、頸動脈波動消失D、意識喪失、橈動脈波動消失38.急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是：A陣發(fā)性室性心動過速；B心房顫動；C心室顫動；D三度房室傳導阻滯；E頻發(fā)性室性早搏39急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39℃，且持續(xù)不退者提示：A、出血壞死型B、繼發(fā)性腹膜炎C、并發(fā)胰腺膿腫D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎E、以上均有可能40治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是：A、注射胰島素后+口服降糖藥B、口服降糖藥C、注射普通胰島素D、注射魚精蛋白鋅胰島素E、注射珠蛋白胰島素二多項選擇題：每題可選2～5個最佳答案（18）1全身炎癥反應綜合征包括以下臨床表現：a呼吸頻率大于20次/分；c心率大于90次/分；b體溫大于38度或小于36度；d白細胞大于12×109/L或小于4×109/L；e血紅蛋白小于100g/L。2確定呼吸心跳停止可依據以下哪幾條：a病人出現抽搐；c病人意識突然喪失，呈深昏迷；b病人出現中度昏迷；d大動脈搏動消失。3格拉斯哥評分包括以下幾項：a睜眼反應；c語言反應；e角膜反應。b瞳孔反應；d運動反應；4復蘇的治療原則包括A及時恢復自主循環(huán)、促進心臟復跳B及時建立呼吸通道合理使用腎上腺素；早期、正確使用電除顫C勿早應用呼吸興奮劑D"寧酸勿堿"，正確使用碳酸氫鈉5為避免正壓機械通氣并發(fā)癥,應注意A控制氣道峰壓防止氣壓傷；B控制潮氣量防止容積傷；C控制氣道平均壓防止低血壓；D及早應用抗生素。6機械通氣不適當可造成：（A）呼吸性堿中毒；（B）肺氣壓傷；（C）低血壓；（D）呼吸性酸中毒；7機械通氣的并發(fā)癥可有(A)通氣不足（B）通氣過度（C）低血壓（D）氣壓傷(E）繼發(fā)感染8急性心肌梗死的較常見的并發(fā)癥有：（A）乳頭肌斷裂（B）室間隔穿孔（C）心室游離壁破裂（D）室壁瘤9呼吸機相關性肺炎臨床診斷標準有以下哪幾項：（A）無其他原因的發(fā)熱，體溫﹥℃；（B）白細胞計數﹥12×109/L或﹤4×109/L；（C）膿性痰（D）X線胸片出現新的浸潤影或原有浸潤影擴大（E）PaO2小于60mmHg10下列那幾項是急性胰腺炎的腹痛特點A.疼痛性質多樣B.多位于中上腹C.可向腰背部帶狀放射D.嘔吐后可減輕11室性心動過速的特點有哪些？

A.頻率多在140～200次/分波寬大畸形波與QRS波分離D.偶爾出現心房奪獲或室性融合波E.心律大致規(guī)整12格拉斯哥（GCS）計分法下列哪些正確？

A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、分為運動、言語、睜眼三項；13心電圖上表現為寬QRS波心動過速為A、伴房室傳導阻滯的房撲B、室性心動過速C、竇性心動過速伴室內傳導阻滯D、房性心動過速伴室內傳導阻滯E、結性心動過速伴室內傳導阻滯14胺碘酮適用于A、快速房性心律失常伴嚴重左室功能不全患者，使用洋地黃無效時.B、心臟停搏患者如有持續(xù)性室速或室顫，在電除顫和使用腎上腺素后C、血流動力學穩(wěn)定的室性心動過速，多形性室性心動過速和不明起源的各種復雜性心動過速D、頑固性陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速電轉復的輔助措施E、控制預激房性心律失常伴旁路傳導的快速心室率15臨床上心外按壓的有效表現是Ａ．擠壓心臟時大動脈處摸到搏動Ｂ．口唇由紫紺轉為紅潤Ｃ．散大的瞳孔開始縮?。模湛s壓超過60mmHg16鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療的關系是：A．鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療并不等同，對存在