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EV^億和精密工業(yè)（蘇州）有限公司事件調(diào)查報(bào)告書口突發(fā)事件（名稱）/口工傷事件報(bào)告

事件發(fā)生部門事件發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分事件發(fā)生地點(diǎn)事件當(dāng)事人姓名：工號(hào)：工種目擊者事件類別輕傷事件類別（詳細(xì)）重傷機(jī)械交通火災(zāi)電擊職業(yè)病猝死其他死亡事件發(fā)生部門填寫事件發(fā)生詳細(xì)情況填報(bào)人簽名：時(shí)間：?jiǎn)栴}點(diǎn)及對(duì)策問題點(diǎn)/對(duì)策/臨時(shí)應(yīng)急措施等簽名：主管見主管簽名：EV1億和精密工業(yè)（蘇州）有限公司事件調(diào)查報(bào)告書口突發(fā)事件（名稱）/口工傷事件報(bào)告行政課填寫□工傷事件報(bào)告當(dāng)事人是否參保：口有；口否備注發(fā)生費(fèi)用處理辦法序號(hào)處理/改善事項(xiàng)權(quán)責(zé)部門/負(fù)責(zé)人納期完成狀況/確認(rèn)人安全代表簽名：批示簽名：結(jié)案結(jié)果口工傷事件工傷申報(bào)是否成功口是；口否社保機(jī)構(gòu)償付金額：口突發(fā)事件撫恤金口工傷事件報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)：領(lǐng)款人簽名口突發(fā)事件□有;口無結(jié)案書關(guān)于本次事件，本人愿意接受以上公司處理結(jié)果，并同意年月日予以結(jié)案。當(dāng)事人簽名：

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