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文檔簡介

-.z.1、:外科病答案:相對于內(nèi)科病而言,指以感染、腫瘤、非感染性炎癥、畸形及*些其它病變?yōu)橹?,需要用手術(shù)或手法來進展治療的一類疾病。2、:外科學(xué)答案:外科學(xué)是研究外科疾病發(fā)生、開展、診斷、治療及預(yù)防的一門綜合性臨床學(xué)科。3、:現(xiàn)代外科學(xué)不包括考題工程:A、麻醉學(xué)B、無菌術(shù)C、手術(shù)學(xué)D、解剖學(xué)E、手術(shù)解剖學(xué)答案:D選擇類型:A4、:以下哪項與外科臨床工作無關(guān)考題工程:A、檢查明確診斷B、擬定治療方案C、實施治療方案D、觀察治療效果E、根據(jù)經(jīng)濟收決定治療方案答案:E5、:按病變性質(zhì),外科疾病分類有:六類。答案:損傷、感染、腫瘤、畸形、非感染性炎癥、其它疾病7、:外科按部位或系統(tǒng)一般可分為:答案:神經(jīng)外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科8、:外科疾病有哪幾類?答案:外科疾病有六大類:損傷;感染;腫瘤;非感染性炎癥;畸形;其他病變9、:外科學(xué)臨床接診處理病人的根本程序有哪些?答案:1、先檢查明確診斷2、擬定治療方案和實施方案3、治療中觀察反響和調(diào)整方法4、治療后隨診和總結(jié)經(jīng)歷10、:外科臨床選擇輔助診斷的目的是什么?答案:1、對初診者,為了鑒別和確診2、已確診者,則需檢測病變程度和對機體的其他影響3、僅知*些局部病變,為了查明疾病性質(zhì)4、用于疾病的亞臨床階段,以求早期發(fā)現(xiàn)11、:實施外科手術(shù)治療時,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)具備哪些根本條件?答案:1、必要的外科根本理論知識〔外科解剖學(xué)、病理生理學(xué)等〕2、較為熟練的根本技能和無菌術(shù)3、掌握所用器材用品的根本性能QQ21、:消毒答案:殺滅附著在皮膚、傷口、空氣和*些器械物品上的致病微生物的方法。能殺滅細(xì)菌繁殖體,但不能殺滅芽胞,以化學(xué)方法為主。2、:滅菌法答案:用物理的方法,殺滅將與手術(shù)切口或手術(shù)區(qū)接觸物品、器械上所附著的微生物的方法,包括芽胞。3、:無菌術(shù)答案:是針對沾染來源所休取的預(yù)防措施,由機械除菌、滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度組成。4、:經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品,最長保存時間一般為:考題工程:A、1周B、2周C、2個月D、4周E、5周答案:E5、:面部、肛門、外生殖器皮膚及口腔粘膜消毒宜采用:考題工程:A、龍膽紫B、3%碘酊C、70%酒精D、90%酒精E、10%甲醛溶液答案:C6、:用氨水洗手法,其濃度為:考題工程:A、0.05%B、0.01%C、0.5%D、0.1%E、1.0%答案:A7、:用0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金屬器械時需:考題工程:A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、1小時答案:C8、:以下哪項不是手術(shù)的五項根本技術(shù):考題工程:A、選擇最適宜的手術(shù)切口B、要有滿意的顯露和別離C、要有良好的麻醉D、正確的縫合或吻合E、必要的引流與正規(guī)的拆線答案:C9、:以下哪項不是手術(shù)中常用的止血方法:考題工程:A、壓迫止血B、鉗夾止血C、結(jié)扎止血D、熱敷止血E、填塞止血答案:D10、:頭、面、項部切口術(shù)后拆線的時間是:考題工程:A、2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天:答案:D11、:傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時間一般為:考題工程:A、8~12小時B、12~18小時C、12~24小時D、24~48小時E、48~72小時答案:E12、:以下五種冷凍治療方法中較常用的是:考題工程:A、接觸法B、噴射法C、傾注法D、插入法E、凍切法選擇:False答案:A13:1、用橡皮管或凡士林紗布引流2、用煙卷式或軟膠管引流3、用橡皮管閉式引流4、用"T〞型管引流考題工程:A、膿腔引流B、胸腔引流C、腹腔引流D、傷口內(nèi)部有少量滲液E、膽道引流答案:A、C、B、E14、:1、完成腹膜炎手術(shù)后,接著參加嵌頓性疝手術(shù)2、完成甲狀腺切除術(shù)后,直接參加闌尾切除術(shù)3、不已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦進展緊急接生時15、考題工程:A、需重新浸泡手臂B、清水沖洗一下,不再刷手,重新浸泡手臂C、需重新洗手和浸泡手臂D、用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后,穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套E、直接更換無菌手術(shù)衣及手套即可,不需再浸泡及洗手答案:B、C、A16、:1、鉗夾止血2、結(jié)扎止血3、壓迫止血4、填塞止血考題工程:A、多個小出血占和毛細(xì)血管滲血B、微小血管出血點C、小血管出血或較大血管出血D、腹膜后廣泛出血E、脾破裂出血答案:E、C、A、C17、:1、污染傷口2、無菌傷口3、泌尿道粘膜縫合考題工程:A、絲線用于B、金屬線用于C、尼龍線用于D、特克松線用于E、感染傷口答案:E、D、A、C18、:1、5~6天2、9~12天3、連續(xù)分期拆線4、7天考題工程:A、頭皮縫合線拆線時間B、腹部皮膚縫合拆線時間C、小腿縫合拆線時間D、年老體弱營養(yǎng)不良者傷口拆線時間E、頸部縫合線時間答案:A、C、D、B19、:1、縫合小血管2、縫合胃腸漿肌層3、縫合皮膚4、縫合腹膜5、縫合肌腱考題工程:A、連續(xù)縫合B、連續(xù)縫合C、"8〞字縫合D、連續(xù)外鄱縫合E、連續(xù)內(nèi)鄱縫合答案:D、E、A、B20、:1、陰囊皮膚縫合2、骨腸道后壁全層縫合3、闌尾殘端包埋縫合4、胃腸道前壁縫合5、腹膜的縫合考題工程:A、毯邊縫合B、荷包縫合C、連續(xù)內(nèi)鄱縫合D、連續(xù)外鄱縫合E、連續(xù)垂直褥式縫合答案:E、A、B、C21、:關(guān)于肥皂水洗手法正確的選項是:考題工程:A、洗刷上肢范圍從手指尖到肘上3厘米B、沖洗時,手指的位置應(yīng)低于肘部C、沖洗后,即可浸泡在0.1%新潔爾滅溶液內(nèi)D、浸泡完畢后批尖向下將手臂抽出泡手桶E、每桶新潔爾滅溶液只能泡手40次答案:E22、:為殺滅一切包括芽胞在內(nèi)的細(xì)胞可采用:考題工程:A、高壓蒸汽滅菌法B、紫外線照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火燒法答案:ACE23、:比擬理想的切口應(yīng)符合以下要求:考題工程:A、能充分顯露術(shù)野B、組織損傷少C、出血少D、適應(yīng)局部解剖和生理特點E、顏面和頸部切口應(yīng)與皮膚紋理平行答案:ABDE24、:正確的傷口縫合應(yīng)做到:考題工程:A、按組織層次由深至淺分別對位縫合B、結(jié)扎縫線松緊適度C、兩針間距以不發(fā)生裂隙為佳D、對營養(yǎng)不良或切口張力過大者,須用減張縫合E、各層縫合組織內(nèi)不宜夾雜其它組織答案:ABCDE25、:傷口放置引流物的適應(yīng)證包括:考題工程:A、膿腫或積液部位切開后B、感染較重、止血不徹底的創(chuàng)面C、肝切除術(shù)后D、脾切除術(shù)后E、膽道術(shù)后答案:ABCE26、:手術(shù)中常用的止血方法有:考題工程:A、壓迫止血B、鉗夾止血C、結(jié)扎止血D、填塞止血E、電凝止血答案:ABCDE27、:手術(shù)的根本五項技術(shù)要求包括:考題工程:A、選擇適宜的手術(shù)切口B、要有滿意的顯露和別離C、徹底的止血和可靠的打結(jié)D、正確的縫合和吻合E、創(chuàng)口縫合要美觀大方答案:ABCD28、:正確的執(zhí)刀方式有:考題工程:A、執(zhí)筆式B、持弓式C、指壓式D、反挑式E、抓握式答案:ABCD29、:較先進的外科手術(shù)器械包括:考題工程:A、高頻電刀B、冷凍手術(shù)裝置C、顯微外科設(shè)備D、骨腸道吻合器E、激光治療答案:ABCDE30、:我國顯微外科在以下哪些專科有很大進展:考題工程:A、整復(fù)外科B、泌尿外科C、心血管外科D、腫瘤外科E、普通外科答案:ACE31、:無菌技術(shù)包括四局部。答案:機械除菌、消毒滅菌、無菌操作規(guī)程、無菌管理原則32、:物理滅菌常用的方法有三種。答案:熱力滅菌法、紫外線法、電離輻射法33、:熱力滅菌常用的方法有三種。答案:高壓蒸汽滅菌法、煮沸法、火燒法34、:化學(xué)消毒常用的消毒劑有七種。答案:酒精、碘劑、銨劑、其它外表活性劑、酚劑、汞劑、醛劑35、:止血方法有五類。答案:壓迫止血法、鉗夾止血法、結(jié)扎止血法、填塞止血法36、:打結(jié)的種類有三種,分別是.答案:方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)37、:根本縫合法有三類,分別是答案:單純對合縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合38、:手術(shù)根本縫合方法有哪幾種?答案:1、單純對合縫合:具體有:連續(xù)縫合法〔包括"8〞字縫合〕、連續(xù)縫合〔包括毯邊縫合〕2、內(nèi)翻縫合法:具體有:連續(xù)內(nèi)翻縫合法〔包括荷包縫合法〕、連續(xù)縫合法3、外翻縫合法:具體有:連續(xù)外翻縫合法和連續(xù)外翻縫合法39、:引流的考前須知有哪些?答案:1、根據(jù)病情和引流要求選擇適宜的引流物2、引流物應(yīng)放在引流腔的低位3、防止過硬的引流管壓迫血管和腸管4、引流物應(yīng)盡量縮短置放時間40、:引流的目的是什么?答案:將創(chuàng)口內(nèi)、體腔內(nèi)或器官內(nèi)不同病變腔隙中的分泌物、滲出液、血液、膿液等通過引流物及時引流出體外,以到達治療或減壓的目的。QQ3:麻醉學(xué)答案:是研究臨床麻醉、重癥監(jiān)護治療、急救復(fù)蘇和疼痛治療理論與技術(shù)的一門開展中學(xué)科。:全身麻醉答案:麻醉藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生暫性抑制,使周身不感疼痛,稱全身麻醉。:局部麻醉答案:利用局麻藥物,暫阻斷身體*一部位神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),產(chǎn)生相應(yīng)區(qū)域的麻醉作用。:區(qū)域阻滯答案:向手術(shù)區(qū)域外周〔包括基底部〕組織內(nèi)注射局麻藥物,阻滯該手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)纖維傳導(dǎo),稱區(qū)域阻滯。:神經(jīng)干、叢阻滯答案:將局麻藥物注射于神經(jīng)干、叢周圍,阻滯神經(jīng)潰支傳導(dǎo),產(chǎn)生相應(yīng)區(qū)域的麻醉效應(yīng),自然數(shù)神經(jīng)干、叢阻滯。:椎管內(nèi)麻醉答案:將局麻藥物注入到椎管內(nèi)不同腔隙,阻滯神經(jīng)根或脊神經(jīng)的傳導(dǎo),到達相應(yīng)區(qū)域的麻醉效應(yīng),稱椎管內(nèi)麻醉。:硬膜外腔阻滯麻醉答案:將局麻藥注入到硬膜外腔,使局部脊神經(jīng)暫麻痹,受其支配區(qū)域出現(xiàn)麻醉效應(yīng),稱硬脊膜外腔麻醉〔又稱硬膜外麻醉〕考題難度:中:全脊髓麻醉答案:是指在硬脊膜外麻醉中,將麻藥局部或全部誤入到蛛網(wǎng)膜下腔,引起大局部脊神經(jīng)根阻滯,隨之出現(xiàn)一系列嚴(yán)重病癥的一種最危險的并發(fā)癥。:吸入麻醉答案:麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入產(chǎn)生的全身麻醉方法,稱吸入麻醉。:靜脈麻醉答案:麻醉藥經(jīng)靜脈作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的全身麻醉方法,稱靜脈麻醉。:別離麻醉答案:應(yīng)用氯胺酮進展麻醉,起選擇性抑制與興奮作用,呈現(xiàn)感覺與意識的別離,故稱別離麻醉。:復(fù)合麻醉答案:是指利用多種麻醉藥物或麻醉方法彼此配合,取其相輔相成的優(yōu)點,克制各自的缺點,以獲得比單一麻醉方法或麻醉藥物更好的麻醉效果的方法。稱復(fù)合麻醉。:外表麻醉答案:將滲透力強的局麻藥物直接施用于粘膜外表,使表淺神經(jīng)末梢暫性阻滯,稱外表麻醉。:關(guān)于麻醉前用藥的目的,以下哪項是錯誤的:考題工程:A、提高痛閾,增強止痛效果B、消除緊張情緒C、減少呼吸道分泌物D、抑制迷走神經(jīng)反射E、加強肌肉松馳作用答案:E:以下哪種麻醉方法在麻醉前應(yīng)注射阿托品:考題工程:A、局部浸潤麻醉B、外表麻醉C、乙醚吸入麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、針刺麻醉答案:C:局麻中毒的原因,以下哪項是錯誤的:考題工程:A、體質(zhì)虛弱B、一次用量超過最大實用劑量C、對局麻藥過敏D、誤將麻藥注入血管內(nèi)E、注射部位血管豐富,或局麻藥中沒有參加血管收縮藥答案:C:普魯卡因中毒搶救時,應(yīng)首選:考題工程:A、激素類藥物B、吩噻嗪類藥物C、巴比妥類藥物D、抗膽堿類藥物E、呼吸興奮劑答案:C:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的絕對禁忌證是:考題工程:A、老年人和兒童B、高血壓C、孕婦D、有哮喘病患者E、脊髓有病變者答案:E:椎管內(nèi)麻醉時血壓下降主要是由于:考題工程:A、交感神經(jīng)局部受抑制B、迷走神經(jīng)局部受抑制C、胸腔負(fù)壓減少D、交感神經(jīng)局部興奮E、迷走神經(jīng)局部興奮答案:A:硬脊膜外腔阻滯麻醉中最嚴(yán)重危險的并發(fā)癥是:考題工程:A、血壓下降B、硬膜外血腫C、神經(jīng)損傷D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉答案:E:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛,以下哪項原因可能性最大:考題工程:A、低血壓B、惡心、嘔吐C、麻醉藥不純D、腦脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是答案:D:以下哪種情況禁用乙醚吸入麻醉:考題工程:A、患者不合作B、手術(shù)時間過長C、急性呼吸道感染D、腰麻失敗者E、硬膜外麻醉失敗者答案:C:2歲小兒用硫賁妥鈉做根底麻醉時,藥物應(yīng)通過什么途徑給予:考題工程:A、靜脈注射B、靜脈點滴C、肌肉注射D、皮下注射E、直腸給藥答案:C:用硫賁妥鈉行分次法麻醉時,所用的藥物的濃度是:考題工程:A、1.25%B、2.5%C、0.5%D、0.25%E、0.1%答案:B:胸部手術(shù)假設(shè)選用乙醚麻醉,麻醉到哪一期才宜開場手術(shù):考題工程:A、第一期B、第二期C、第三期一級D、第三期二級E、第三期三能答案:D:硫賁妥鈉麻醉選用于哪種情況:考題工程:A、頜關(guān)節(jié)強直插管患者B、剖腹產(chǎn)病人C、休克患者D、乳腺膿腫切開引流患者E、哮喘患者答案:D:在吸入麻醉前常規(guī)用抗膽堿藥物的主要目的是:考題工程:A、有效地防止支氣管痙攣B、減少胃腸蠕動,防止嘔吐物誤吸C、減少麻醉藥用量D、減少呼吸道分泌物E、對抗迷走神經(jīng)不良反響答案:D:有關(guān)氯胺酮的特征,以下哪各說法不正確:考題工程:A、止痛性能極強B、麻醉作用快速、短效C、具有類似致痛作用D、能降低腦氧耗量,對腦缺氧有保護意義E、可使心率增速、血壓升高及心排出量上升答案:D:高血鉀病人禁用的肌肉松馳藥是:考題工程:A、琥珀酰膽堿B、氨酰膽堿C、三碘季胺酚D、潘可羅寧E、管箭毒堿答案:A:心跳驟停后進展胸外按摩時,腎上腺素的給藥途徑最好是:考題工程:A、心內(nèi)注射B、靜脈注射C、氣管內(nèi)注射D、動脈注射E、鼻內(nèi)滴入答案:B:喉痙攣的早期表現(xiàn)是:考題工程:A、嗆咳B、煩躁不安C、屏氣D、喘鳴音E、吸氣有鼾音答案:D:全麻清醒前,病人應(yīng)采取哪種體位:考題工程:A、半臥位B、平臥位,頭偏向一側(cè)C、頭低位D、平臥、抬高低肢E、以上都不是答案:B:全麻時造成呼吸道梗阻的最常見原因是:考題工程:A、嘔吐物誤吸B、分泌物阻塞C、喉痙攣D、舌下墜E、支氣管痙攣答案:D:1、普魯卡因一次最大劑量是:2、丁卡因一次最大劑量是:3、利多卡因一次最大劑量是:考題工程:A、1000mgB、1500mgC、60~75mgD、500mgE、150mg答案:ACD:1、局部浸潤麻醉時用:2、區(qū)域阻滯麻醉時用:3、神經(jīng)干、叢阻滯麻醉時用:考題工程:A、0.5%~1%普魯卡因B、1%普魯卡因C、2%普魯卡因D、2~4%普魯卡因E、3~5%普魯卡因答案:ABC:1、長期服用磺胺藥的人防止使用2、成人一次量以75mg為極限3、麻醉時間90~120分鐘,可耐受高溫反復(fù)消毒,性能比擬穩(wěn)定考題工程:A、普魯卡因B、利多卡因C、丁吡卡因D、丁卡因E、布比卡因答案:ADB:1、尿道粘膜外表麻醉2、咽喉部粘膜外表麻醉3、鼻腔粘膜外表麻醉考題工程:A、用1%丁卡因噴霧B、用2%利多卡因灌注C、用浸有1%丁卡因棉片填入D、用0.5%利多卡因局部注射E、用1.5%利多卡因做神經(jīng)周圍封閉答案:BAC:1、硬膜外麻醉中最危險的并發(fā)癥是2、椎管內(nèi)麻醉最常見的并發(fā)癥是3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是4、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致考題工程:A、血壓下降和心率緩慢B、呼吸抑制C、頭痛D、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反響答案:DACE:1、脊麻過程中由于麻醉平面過高可致2、脊麻過程中由于使交感神經(jīng)局部受抑制可致3、脊麻時由于*種原因引起腦脊液壓力過低時可致4、脊麻時由于骶神經(jīng)阻滯后恢復(fù)較慢可致考題工程:A、血壓下降B、呼吸抑制C、惡心嘔吐D、頭痛E、尿潴留答案:BADE:1、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的禁忌證是2、硬膜外麻醉的禁忌證是考題工程:A、胸部手術(shù)B、中度貧血C、泌尿系統(tǒng)感染D、凝血機制障礙者E、急性腹膜炎答案:AD:以下有關(guān)麻醉前用藥的表達中,哪項是正確的考題工程:A、對并發(fā)有發(fā)熱、脫水、心動過速的甲亢病人,使用阿托品應(yīng)減量或慎重給藥B、對老年或有疼痛的病人使用東莨菪堿可引起譫C、支氣管哮喘病人,術(shù)前給藥應(yīng)以嗎啡為首選D、休克患進麻醉前用藥,除需嗎啡類藥物止痛外,可經(jīng)靜脈給阿托品E、青光眼病人術(shù)前用嗎啡止痛答案:ABD:經(jīng)腋窩行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉時,以下哪些神經(jīng)難以被阻滯考題工程:A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、環(huán)、注指神經(jīng)E、上臂肌皮神經(jīng)答案:CE:麻醉前用藥的目的包括以下哪幾項考題工程:A、鎮(zhèn)靜B、提高痛閾C、減少呼吸道分泌物D、增強肌肉松馳作用E、抑制迷走神經(jīng)反射答案:ABCE:以下哪種情況在局麻藥中制止參加腎上腺素考題工程:A、甲狀腺功能有亢進B、呼吸道感染C、高血壓患者D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經(jīng)阻滯麻醉答案:ACE:局麻藥中毒引起抽搐或驚厥時,可采取哪些綜合治療考題工程:A、靜脈注射硫賁妥鈉或安定B、給中樞興奮劑C、肌內(nèi)注射肌肉松馳劑D、給氧氣吸入E、呼吸停頓時需氣管內(nèi)插管答案:ACDE:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪些考題工程:A、頭痛B、血壓下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、惡心、嘔吐答案:AD:預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的措施是考題工程:A、腰穿刺針要細(xì)B、術(shù)中給升壓藥C、術(shù)前行麻醉藥物過敏試驗D、術(shù)前就用巴雙妥類藥物E、術(shù)后去枕平臥位6~8小時答案:AE:判斷穿刺針是否進入蛛網(wǎng)膜外腔的指征是考題工程:A、通過黃韌帶時阻力突然消失B、毛細(xì)管吸入試驗呈負(fù)性C、加及無腦脊液D、注入空氣無阻力E、注射藥物后不出現(xiàn)脊神經(jīng)麻醉答案:ABCD考題層次::腰麻是指局麻藥注入到考題工程:A、硬脊膜外腔B、脊神經(jīng)根周圍C、神經(jīng)根孔周圍D、蛛網(wǎng)膜下腔E、椎間隙內(nèi)答案:D:以下哪種手術(shù)可以選擇蛛網(wǎng)膜下腔麻醉考題工程:A、胃大部切除術(shù)B、腸梗阻剖腹探查術(shù)C、闌尾切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、混合痔切除術(shù)答案:CE:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉常用的藥物是考題工程:A、普魯卡因輕比重溶液B、地卡因等比重溶液C、普魯卡因重比重溶液D、利多卡因等比重溶液E、地卡因重比重溶液答案:CE:硬脊膜外腔阻滯麻醉時必須注射試驗劑量的局麻藥,主要是為了預(yù)防考題工程:A、麻醉藥物過敏B、麻醉藥物中毒C、麻醉范圍過廣D、全脊髓麻醉E、以上都不是答案:D:以下哪些情況不宜使用氯胺酮考題工程:A、顱內(nèi)壓增高B、高血壓C、嚴(yán)重冠心病D、眼內(nèi)高壓E、休克答案:ABCD:以下哪種情況不宜使用硫賁妥鈉麻醉考題工程:A、顱內(nèi)壓增高B、休克C、巴比妥類藥過敏者D、冠心病、心衰E、頸部、咽喉部手術(shù)答案:ABCDE:關(guān)于吸入麻醉,以下哪項是正確的:考題工程:A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促進代謝性酸中毒C、心搏出量的增加,是延遲麻醉誘導(dǎo)的因素D、肥胖者其麻醉誘導(dǎo)快E、各種吸入麻醉藥的MAC與年齡無關(guān),幾乎是恒定的答案:BC:氯胺酮麻醉的禁忌證是:考題工程:A、高血壓B、顱內(nèi)高壓C、眼壓高D、休克、低血壓E、冠心病答案:DE:麻醉的種類常用的有三種。考題工程:答案:全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉:麻醉前常用藥物有五類。答案:鎮(zhèn)靜和催眠藥、安定藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類藥:麻醉期間監(jiān)測包括三項。答案:根本監(jiān)測、特殊監(jiān)測、麻醉效應(yīng)監(jiān)測:麻醉前用藥的方法是于當(dāng)日術(shù)前肌注抗膽堿類藥和鎮(zhèn)靜催眠藥,緊急手術(shù)可在麻醉開場前給藥。答案:半小時、靜脈:局部麻醉藥物常用的有兩類。答案:酯類、酰胺類:局部麻醉常用的方法有四種。答案:外表麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)干〔叢〕阻滯麻醉:椎管內(nèi)麻醉按注藥部位不同可分為三種。答案:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉、硬膜外腔阻滯麻醉、骶管內(nèi)阻滯麻醉:局麻藥的不良反響有和。答案:毒性反響、過敏反響:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉常見的并發(fā)癥為和。硬膜外腔阻滯麻醉的并發(fā)癥為。答案:頭痛、尿潴留;全脊髓麻醉:全身麻醉按藥物進入體內(nèi)的途徑,可分為和兩種。考題工程:答案:吸入性麻醉、非吸入性麻醉:全身麻醉的意外和并發(fā)癥,主要出現(xiàn)。答案:呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng):全身麻醉循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥有答案:低血壓、心律失常、心跳驟停:全身麻醉呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有。答案:窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、術(shù)后肺部并發(fā)癥:全身麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有和。答案:抽搐和驚厥、蘇醒延遲:麻醉前準(zhǔn)備過程中,應(yīng)做哪些工作?答案:1、掌握病情2、選擇適宜的麻醉方法3、做好病人的準(zhǔn)備4、準(zhǔn)備麻醉器械、物品和藥品5、麻醉前用藥:麻醉前常用的藥物主要有哪些種類?并舉例。答案:1、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥。如巴比妥類的魯米那鈉2、安定藥。如安定3、鎮(zhèn)痛藥。如嗎啡4、抗膽堿類。如阿托品5、其他用藥。如胰島素:麻醉后的病人監(jiān)護主要內(nèi)容有哪幾方面?答案:1、保持呼吸道通暢2、維持循環(huán)和穩(wěn)定3、躁動不安的及時處理4、觀察處理各種并發(fā)癥:預(yù)防局麻藥毒性反響的措施有哪些?答案:1、準(zhǔn)確嚴(yán)格掌握用藥劑量和方法2、血管豐富部位麻醉時,麻藥內(nèi)參加適量的腎上腺素,以減慢吸收速度3、注藥前注射器回吸,防止藥物直接入血4、麻醉前給巴比妥類藥物5、用藥前做過敏試驗:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉期間的不良反響和并發(fā)癥主要有哪些?答案:1、血壓下降和脈搏緩慢2、呼吸抑制3、惡心嘔吐:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后的不良反響和并發(fā)癥主要有哪些?答案:1、頭痛2、尿潴留:硬膜外腔麻醉的并發(fā)癥主要有哪些?答案:麻醉期間主要有:1、全脊椎麻醉;2、血壓下降和心率減慢;3、呼吸抑制;4、惡心嘔吐;5、局麻藥毒性反響麻醉后主要有脊神經(jīng)根或脊髓損傷、硬膜外膿腫、硬膜外血腫入脊髓前動脈綜合征:簡述乙醚麻醉的典型分期的名稱。答案:第一期叫鎮(zhèn)靜期;第二期叫興奮期;第三期叫外科手術(shù)麻醉期,本期又可分為四級;第四期叫延髓麻痹期,是臨床上絕對不許出現(xiàn)的麻醉期。:全身麻醉的意外和并發(fā)癥主要有哪些?答案:呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥主要有:窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、術(shù)后肺部并發(fā)癥〔肺炎、術(shù)后肺不張〕循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥主要有:低血壓、心律失常、心跳驟停中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥主要有:抽搐和驚厥、蘇醒延遲:硫賁妥鈉靜脈麻醉時有何特點?答案:有如下特點:1、抑制呼吸,通氣量減少,甚至呼吸停頓;2、肌肉松馳效果差;3、手術(shù)時心率常加快,血壓下降;4、在遠隔部位和接近咽喉處受刺激時,易引起支氣管痙攣;5、能透過胎盤,抑制胎兒的呼吸:全麻期間保持呼吸道通暢的方法有哪些?答案:1、吸除口、鼻、咽腔的分泌物和異物;2、改變頭部的位置,如采取頭側(cè)位;3、因舌下墜時可抬起下頜,使舌和下頜前移,亦可采用口咽通氣管;4、氣管插管;5、假設(shè)下呼吸道阻塞應(yīng)行氣管內(nèi)插管去除分泌物,上半身置于低位。三基考試試題"外科卷":有效循環(huán)血量答案:單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進展循環(huán)的血量。:低血容量性休克答案:短時間內(nèi)喪失大量的全血、血漿或其他體液,超過機體的代償限度,即導(dǎo)致休克綜合征,稱為低血容量性休克。:感染性休克答案:急性嚴(yán)重感染引起的休克,稱為感染性休克或膿毒性休克。:休克的概念為:考題工程:A、機體有效循環(huán)血量急劇減少和循環(huán)血液障礙的綜合征B、周圍循環(huán)衰竭C、血壓低,脈搏快D、貯存于內(nèi)臟、淋巴竇中的血容量減少所引起的綜合征E、心功能有不全,心排出量減少,組織氣氧綜合征答案:A:休克時主要代謝障礙是:考題工程:A、酸中毒、高血鉀B、堿中毒、低血鉀C、低鎂血癥、低滲性脫水D、低血鈣、低血糖E、成人呼吸窘迫綜合征答案:A:關(guān)于休克的預(yù)防以下哪項是錯誤的:考題工程:A、大手術(shù)病人充分作好術(shù)前準(zhǔn)備B、嚴(yán)重感染病人控制感染C、易引起過敏的藥物應(yīng)用前做過敏試驗D、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人禁用止痛劑以免掩蓋病情E、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人及時止血、保暖、固定答案:D:休克病人的合理體位是:考題工程:A、頭及軀干抬高10~15度,下肢抬高20~30度。B、頭低足高位C、頭高足低D、頭高中足平位E、頭高足高位答案:A:休克早期,以下哪項措施最重要:考題工程:A、祛除病因B、迅速補充有效循環(huán)血量C、應(yīng)用血管活性藥物D、應(yīng)用激素及能量合劑E、應(yīng)用堿性藥物以糾正酸中毒:低血容量性休克治療中,調(diào)節(jié)液體再度和量最可靠的依據(jù)是:考題工程:A、肢端溫度及皮膚彈性B、頸外靜脈充盈度C、中心靜脈壓及尿量D、血壓及脈博E、以上都不是答案:C:出血性休克補液治療中,反映補充血容量較明顯的臨床指標(biāo)是:考題工程:A、口渴減輕B、血紅蛋白上升C、脈搏減慢D、尿量增加E、動脈氧分壓上升答案:D:1、血容量嚴(yán)重缺乏2、心功能有不全或血容量相對過多時3、容量血管過度收縮時考題工程:A、中收靜脈壓低,血壓低B、中收靜脈壓正常,血壓低C、中收靜脈壓高,血壓低D、中收靜脈壓低,血壓正常E、中收靜脈壓高,血壓正常答案:A、C、E、:1、休克早期2、休克期3、腦組織嚴(yán)重缺氧考題工程:A、精神興奮,煩躁不安B、血壓下降,神志清楚C、表情冷淡、昏迷D、脈壓差小,收縮壓下降明顯E、脈壓差明顯減小,血壓明顯下降答案:A、E、C、:1、大面積燒傷2、宮外孕破裂考題工程:A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、失液性休克答案:E、D、:1、急性腸梗阻2、燒傷考題工程:A、心功能不全所致休克B、全血喪失所致休克C、靜脈回心血量障礙所致休克D、血管擴張所致休克E、細(xì)胞外液容量迅速減少所致休克答案:E、E、:1、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生2、絞窄性腸梗阻易發(fā)生3、敗血癥易發(fā)生考題工程:A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、失液性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克答案:E、E、E:1、最易引起感染性休克的是2、最少引起感染性休克是是考題工程:A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、絞窄性腸梗阻C、彌漫性腹膜炎D、泌尿系感染E、大面積燒傷創(chuàng)面膿毒血癥答案:A、D:休克引起重要器官損害可導(dǎo)致:考題工程:A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、應(yīng)激性潰瘍答案:ABCDE:維持有效循環(huán)血量的重要因素:考題工程:A、充足的血容量B、有效的心搏出量C、正常的血壓D、適宜的外周血管張力E、毛細(xì)血管充盈度答案:ABD:治療休克最根本的措施是:考題工程:A、擴大血容量B、吸氧C、應(yīng)用血管活性藥物D、糾正酸中毒E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答案:A:休克時微循環(huán)擴張期的主要病理改變有:考題工程:A、毛細(xì)血管床淤血B、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低C、血漿外滲,血液濃縮D、組織缺氧加重E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成答案:ACD:腎功能衰竭的病員適合的飲食是:考題工程:A、低蛋白、高碳水化合物,低鉀B、高蛋白、高碳水化合物,低鉀C、高蛋白、低碳水化合物,高鈉E、低嘌呤飲食答案:A:急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂哪項是錯誤的:考題工程:A、高血鉀B、高血鎂C、高血鈣D、低血鈉E、低血氯答案:C:引起腎前型腎功能衰竭的原因是:考題工程:A、擠壓綜合征B、感染性休克C、大面積燒傷D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管E、缺水、血容量減少答案:E:急性腎功能衰竭多尿期重要的并發(fā)癥考題工程:A、低鉀血癥B、消化道出血C、感染D、低鈣血癥E、高鈉血癥答案:AC:休克是各種原因致機體的和的綜合癥。答案:有效循環(huán)血量急劇減少;微循環(huán)血流障礙:休克的病理改變主要是、和。答案:微循環(huán)障礙;代謝改變;重要器官的繼發(fā)性損害:低血容量性休克包括、和。答案:失血性休克;失液性休克;損傷性休克:失血和失液性休克,不僅有效循環(huán)血量,而且也明顯減少。答案:減少;總血容量:當(dāng)機體失血量超過血容量即可發(fā)生休克;大出血發(fā)生在肢體部位應(yīng)止血。答案:15~20%;使用止血帶:感染性休克過程中,可合并有和等。答案:播散性血管內(nèi)凝血〔DIC〕;成人呼吸窘迫綜合癥〔ARDS〕:感染性休克內(nèi)科可以發(fā)生,外科也可以發(fā)生,一般發(fā)生在中。答案:敗血癥過程:感染性休克為各種嚴(yán)重感染未能及時控制引起所致。答案:敗血癥:簡述休克的根本概念?答案:休克是各種疾病或損傷所致機體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫紺、尿量減少、意識障礙等。:簡述休克分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案:休克分為三期:休克代償期:相當(dāng)于微循環(huán)收縮期,或稱早期休克,病人表現(xiàn)煩躁不安,口渴、面色稍蒼白,心率80~120次/分呼吸增快,收縮壓9.33~12kpa(070~90mmHg),舒張壓可升高,脈壓2.6~4.0kpa(20~30mmHg),尿量正?;驕p少〔<25ml/h),比重增高,中心靜脈壓〔CVP〕0.5~1.0kpa〔5~10cmH2O〕此期如果處理及時,休克可較快好轉(zhuǎn)。休克失代償期:相當(dāng)于微循環(huán)擴張期,中度休克時,病人煩躁不安,湎渴或表情冷淡,面色蒼黃,肢體發(fā)涼潮濕,心率100~140次/分,呼吸>25次/分,收縮壓6.67~9.33kpa(50~70mmHg)、脈壓縮小,尿量15~25ml/h,CVP<0.49kpa即5cmH2O。重度休克時,病人意識模糊或昏迷,皮膚和沾膜紫紺,脈搏細(xì)速〔>140次/分〕或摸不清;呼吸窘迫,不規(guī)則,收縮壓0~6.67kpa〔0~50mmHg〕;尿量0~15ml/h,CVP<0.49kpa即5cmH2O或>1.96kpa即20cmH2O。休克晚期:相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期,脈搏和血壓無法測知,心音弱,無尿,體溫低于正常,皮膚可出現(xiàn)此斑,呼吸微弱或不規(guī)則,終至呼吸心跳停頓。:簡述休克一般監(jiān)測的內(nèi)容答案:休克一般監(jiān)測的主要內(nèi)容有:1、意識狀態(tài)和呼吸頻率;2、皮膚和肢體表現(xiàn);3、脈搏和血壓;4、尿量;5、中心靜脈壓〔CVP〕;6、實驗室檢查:簡答休克的一般治療措施答案:休克病人應(yīng)取頭及軀干抬高10~15O,下肢抬高20~30O的體位,以增加回心血量和改善呼吸,保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,注意環(huán)境溫度,應(yīng)適當(dāng)保溫〔勿加溫過熱〕或者防暑。有開放性氣胸、傷口出血、骨折等情況,需作相應(yīng)的急救處理。:在抗休克治療的過程中,什么情況下可考慮使用血管收縮藥,常用的血管收縮藥有哪些?其注意點是什么?答案:1、用于經(jīng)一定量的輸注擴容后,血壓仍低于8.0kpa(60mmHg〕;2、麻醉藥或其他藥過敏引起的血管床擴張所致的休克;3、常用的有間羥胺、麻黃素、去甲腎上腺素、腎上腺素;4、應(yīng)注意小劑量,短時間或與血管擴張藥物同時應(yīng)用。:簡述低血容量性休克的發(fā)病原因。答案:短時間內(nèi)喪失大量全血、血漿或其他體液,超過機體的代償限度即導(dǎo)致休克綜合征,稱為低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和損傷性休克。失血性休克見于發(fā)生急性大出血的病變,如門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張、肝癌破裂、宮外孕等。失液性休克見于急性腸梗阻〔喪失消化液〕、大面積燒傷〔喪失血漿〕等。損傷性休克見于各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,此類休克含有失血和失液的因素,還可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血喪失,失液性休克的主要原因是細(xì)胞外液喪失,血液呈濃縮狀態(tài),而損傷性休克的原發(fā)病理改變相當(dāng)復(fù)雜。:簡述低血容量性休克的主要治療措施。答案:低血容量性休克的治療最關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于及時迅速補充血容量,輸入量可根據(jù)休克的程度或休克指數(shù)加以估計,如重度休克病人身身調(diào)整機能明顯下降,成人〔體重50~70公斤〕可行靜脈在45分鐘內(nèi)補充平衡鹽液1000~1500ml,然后根據(jù)失血多少、CVP和尿量進展調(diào)節(jié)。其次是藥物應(yīng)用,代謝性酸中毒較多見于失液性休克,而失血性休克持續(xù)時間較長者也易形成,應(yīng)給予5%碳酸氫鈉。胃腸道梗阻所引起的休克病人可能有血鉀、血氯過低,應(yīng)予補充。另外,尚應(yīng)對其他情況進展必要的處理。第三是針對病因的治療,應(yīng)根據(jù)其具體原因進展有針對性的治療,比方,對于失血性休克,就應(yīng)及時止血。QQ14:急性腎功能衰竭答案:指腎臟本身或腎外原因使腎功能有急劇減退,以體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積和水、電解失衡為主要改變的綜合征。多數(shù)從有少尿表現(xiàn),24小時尿量小于400ml;少數(shù)病人的24小時尿量大于800ml,但血內(nèi)尿素氮、肌酐增多,稱為非少尿型急性腎功能衰竭。:腎功能衰竭少尿期答案:腎功能衰竭時,由于腎血液供給缺乏,使腎小球濾過率下降,腎小管壞死、基膜損壞,導(dǎo)致在臨床出現(xiàn)以尿量減少為特征,同時伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),這一階段持續(xù)約7~14天。:腎功能衰竭多尿期答案:腎功能衰竭的患者在渡過少尿期后,腎小管修復(fù)或再生,但腎小管的功能尚不完全,因而出現(xiàn)尿量突然大量增加,同時伴有新的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等臨床表現(xiàn),此期稱為腎功能衰竭多尿期。:急性腎功能衰竭指或使腎功能急劇減退,以和為主要改變的綜合征。答案:腎臟本身;腎外因素;體內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速蓄積;水、電解質(zhì)失衡:急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)為、和。答案:水、電解質(zhì)失衡;代謝產(chǎn)物蓄積;出血傾向:腎衰少尿期治療時,其補液原則為和。答案:量出而入;寧少勿多:簡述腎衰的根本概念答案:腎衰是指腎臟本身或腎外原因使腎功能急劇減退,以體內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速蓄積和水、電解質(zhì)失衡為主要改變的綜合征,多數(shù)病人有少尿表現(xiàn),24小時尿量少于400ml,少數(shù)病人的24小時尿量大于800ml,但血內(nèi)尿素氮、肌酐增多,稱為非少尿型腎衰。:引起腎功能衰竭的常見病因的哪些?答案:引起腎功能衰竭的常見病因主要有:腎前性常見的有大出血、休克、脫水、心力衰竭等,可使心輸出量減少,繼而緊血流量急劇減少,出現(xiàn)緊功能障礙。腎后性因尿路急性梗阻導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,如雙側(cè)上尿路結(jié)石、腫瘤壓迫等,梗阻及時解除后腎功能多可恢復(fù)。腎性多由腎實質(zhì)損害所引起,常見原因有腎缺血致腎小管壞死;腎實質(zhì)彌漫性病變?nèi)缒I小球腎炎、腎梗死等。腎中毒和腎小管阻塞。:腎功能衰竭少尿期的主要治療措施有哪些?答案:此期病人常因水中毒或高鉀血癥致死,故應(yīng)著重糾正水、電解質(zhì)失衡,同時要防治尿毒癥。1、控制入水量;2、糾正體液電解質(zhì)失衡;3、控制感染;4、營養(yǎng)支持;5、透析療法QQ15:腫瘤答案:各種致瘤因素引起的組織異常增生所形成的新生物。:癌答案:來自上皮組織處的異常增生的新生物。:淋巴轉(zhuǎn)移答案:瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴引流到淋巴結(jié)內(nèi)生長。:血行轉(zhuǎn)移答案:瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到原發(fā)部位以外的器官組織生長,稱血行轉(zhuǎn)移。:種植轉(zhuǎn)移答案:瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤體上脫落,種植生長到其他部位,稱種植轉(zhuǎn)移。:TNM分期法答案:對惡性腫瘤按其按進展程度進展分期,目的在于合理制訂治療方案和評定療效,國際抗癌聯(lián)盟擬訂了TNM分期法。T指原發(fā)腫瘤;N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;M遠處轉(zhuǎn)移。按腫塊大小和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少,在T和N右下方標(biāo)以0至4的數(shù)字。:誘發(fā)各種腫瘤的外界因素主要有、和。答案:化學(xué)因素;物理因素;生物因素:誘發(fā)腫瘤的體內(nèi)因素有、、和。答案:遺傳因素;內(nèi)分泌因素;免疫因素;胚胎殘存組織:腫瘤國際分期法中,T指;N指;M指。答案:原發(fā)腫瘤;淋巴結(jié);遠處轉(zhuǎn)移:腫瘤的預(yù)防中,三早指:、和。答案:早期發(fā)現(xiàn);早期診斷;早期治療:簡述甲狀腺疾病的分類答案:甲狀腺疾病分為五類:1、缺碘或碘利用不良性疾病:為單純性甲狀腺腫大如青春期甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫;2、功能性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M癥和甲狀腺功能減退癥;3、炎癥性疾病:急性、亞急性和慢性甲狀腺炎;4、腫瘤;甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及甲狀腺癌;5、先天性疾?。寒愇患谞钕偃缧毓呛笪患谞钕佟⑸喔炕蝾i側(cè)區(qū)甲狀腺。:試述甲狀腺的檢查方法答案:顯露頸前區(qū),觀察有無腫大或隆起、皮膚改變等,作初步視診,觸診時,檢查者應(yīng)站在病人后主,用手指檢查甲狀腺及其周圍,甲狀腺可能有彌漫性腫大和結(jié)節(jié)形成,并可發(fā)現(xiàn)腫物隨病人吞咽而上下移動〔此點區(qū)別于頸部其他組織器官病變。需辯別甲狀腺腫物的硬度,癌、囊腫或用碘劑后較硬,腺瘤和炎癥其次,其他病變僅稍硬或不硬。注意鄰近處有無腫大的淋巴結(jié),觸診還應(yīng)注意局部有無震顫,再加以聽診有無血管音響,陽性乾為甲狀腺內(nèi)血注過多的征象,此外,如果甲狀腺下極邊緣觸不清,尤其是吞咽時仍無法觸及下極,是其下移或連于胸骨后的征象。:簡述根底代謝率測定的方法答案:根底代謝率可反映甲狀腺功能亢的程度,臨床上常用測定根底代謝率的方法來確定甲亢的程度。其測定方法是測定清晨未起床前〔靜息狀態(tài)〕空腹時的脈率及血壓,按公式計算:〔脈率+脈壓mmHg〕—111=根底代謝率,超過+20%表示功能亢進,超過+50%表示重度,也可用根底代謝率測定器來檢測。使用前應(yīng)向受檢者交待呼吸方法〔否則,所得結(jié)果不能準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)〕。:簡述甲狀腺機能亢進癥的手術(shù)適應(yīng)征答案:治療甲亢的手術(shù)是甲狀腺切除術(shù),其適應(yīng)征是;1、結(jié)節(jié)型甲亢,雖能用藥物或碘劑消除或緩解甲亢病癥,但結(jié)節(jié)依然存在,可能有又繼發(fā)甲亢癥或者癌變;2、高功能性腺瘤;3、彌漫型甲亢,經(jīng)系統(tǒng)藥物治療,無明顯好轉(zhuǎn),或停藥后再發(fā);4、胸骨后甲狀腺功能亢進癥,或甲狀腺腫大引起壓迫病癥;5、妊娠6個月以內(nèi)并有甲亢,因前者與后者互相有不利影響。以下情況作為禁忌征:1、彌漫性甲亢,示經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療證明其效果終究如何;2、青少年發(fā)性甲亢,因為正處于發(fā)育階段,不易掌握甲狀腺切除量,手術(shù)效果往往不良,故宜用藥物治療;3、突眼征嚴(yán)重而甲亢病癥較輕,一般認(rèn)為可能與垂體病變有關(guān);4、病人有心肺等器官功能有嚴(yán)重失常,用藥物未使其改善,不容許手術(shù)。:甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備的要求是什么?答案:1、病人原有有甲亢病癥,如消瘦、易出汗、食量過多、情緒易沖動、失眠等均得到緩解;2、脈率小于90次/分,而且比擬穩(wěn)定〔不因身體活動稍多或輕微刺激而驟然增高〕;3、根底代謝率概測小于30%;4、甲狀腺充血程度明顯改善,局部血管雜音明顯減弱或消失;5、其他有礙手術(shù)的疾病已好轉(zhuǎn)。QQ16:顱內(nèi)壓增高答案:正常成人顱內(nèi)壓力為0.7~2KPa,兒童0.5~1KPa。當(dāng)*種原因使顱內(nèi)容物體積增加,顱內(nèi)壓力持續(xù)在2KPa以上,就會發(fā)生相應(yīng)的綜合征,稱為顱內(nèi)壓增高。:腦疝答案:顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓力高壓,使一局部腦組織發(fā)生移位,被擠壓到壓力較低的解剖間隙部位中去,即腦疝。:小腦幕裂孔疝答案:又稱顳葉鉤回疝,當(dāng)一側(cè)幕上壓力持續(xù)增高時,該側(cè)顳葉的腦組織〔鉤回、海馬回〕疝入小腦幕裂孔下方,可壓迫中腦和牽扯同側(cè)動眼神經(jīng)。:枕骨大孔疝答案:又稱小腦扁桃體疝,為枕骨大也后緣的小腦扁桃體,在顱內(nèi)壓增高時被擠入枕骨大也,壓迫延腦的生命中樞。:以下哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點考題工程:A、常為噴射狀B、多在頭痛劇烈時出現(xiàn)C、常與飲食有關(guān)D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期病癥E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高答案:C:枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點在于:考題工程:A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、脈搏加快,血壓升高D、躁動不安E、呼吸驟停在早期出現(xiàn)答案:E:形成腦疝的根本條件是以下哪一條:考題工程:A、顱內(nèi)壓增高B、腰穿放液過快過多C、過量快速輸入鹽水D、高位保存灌腸E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡答案:E:腦疝致命的主要原因是:考題工程:A、大腦皮層運動區(qū)廣泛受壓B、顱內(nèi)血管廣泛受壓C、腦干受壓D、小腦受壓E、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙答案:C:枕骨大孔疝,以下哪一項不是常見病癥:考題工程:A、意識障礙B、呼吸突然停頓C、頭痛劇烈,嘔吐頻繁D、強迫頭位E、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大答案:E:顱內(nèi)壓增高病人,發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在:考題工程:A、清晨B、夜間C、餐后D、頭痛劇烈時E、咳嗽時答案:D:所謂顱內(nèi)高壓危象是指:考題工程:A、深昏迷B、腦水腫C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸心跳驟停E、以上都不是答案:C:以下哪項不是顱內(nèi)壓增高者頭痛的特點:考題工程:A、午后發(fā)作B、間歇性發(fā)作,進展性加重C、腹內(nèi)壓增高可加重發(fā)作D、疼痛常位于枕部E、發(fā)作時常伴嘔吐答案:A:1、小腦幕切跡疝2、枕骨大孔疝考題工程:A、對側(cè)偏癱,同側(cè)瞳孔擴大B、體溫升高C、脈博加快D、強迫頭位,頸項疼痛E、尿失禁答案:A、D、:1、昏迷者氣管切開2、便秘者制止高位灌腸3、應(yīng)用能量合劑4、應(yīng)用皮質(zhì)激素考題工程:A、有利于防治腦水腫B、有利于呼吸道通暢C、有利于促進恢復(fù)D、有利于防止顱內(nèi)壓突然增高E、有利于防止繼發(fā)性感染答案:B、D、C、A:1、防治腦水腫2、防治吸入性肺炎3、防治顱內(nèi)感染考題工程:A、便秘者不得高位灌腸B、靜滴能量合劑C、靜滴地塞米松D、靜滴抗生素E、頻繁嘔吐者應(yīng)禁食答案:C、A、E、D:小腦幕切跡疝的表現(xiàn)以下哪項是錯誤的:考題工程:A、三主征指頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、診斷時三主征缺一不可C、三主征是診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)D、顱內(nèi)腫瘤者,肯定有三主征E、有的顱內(nèi)腫瘤病人,三主征到晚期才出現(xiàn)答案:BD:防治腦水腫的措施有:考題工程:A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應(yīng)用皮質(zhì)激素C、限制進水量D、應(yīng)用能量合劑E、靜脈給予高滲鹽水答案:ABC:顱內(nèi)占位性病變的治療包括:考題工程:A、頭高足低位,保持呼吸道通暢B、積極防治腦水腫C、改善神經(jīng)代謝D、切除病灶E、姑息性手術(shù)答案:ABCDE:顱內(nèi)壓增高癥的病因主要有、、和??碱}工程:選擇:False關(guān)鍵詞:顱內(nèi)壓增高癥病因答案:顱內(nèi)占位性病變;腦脊液循環(huán)障礙;腦水腫;顱腔過小:顱內(nèi)壓增高癥的主要臨床表現(xiàn)為、、和。答案:頭痛;嘔吐;視神經(jīng)乳頭水腫;意識障礙:簡述引起顱內(nèi)壓增高的病因答案:1、顱內(nèi)占位性病變;2、腦脊液循環(huán)障礙;3、腦水腫;4、顱腔過小:顱內(nèi)壓增高癥的臨床表現(xiàn)有哪些?答案:1、頭痛:頭涌在夜晚和清晨加重,以前額及顳部疼痛明顯,咳嗽、用力或低頭活動可使頭痛加劇。2、嘔吐:常常是噴射狀,為嘔吐神經(jīng)中樞受刺激所致。3、視乳頭水腫:是顱內(nèi)壓增高的重要體征4、意識障礙:為腦血供給缺乏引起。:簡述硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。答案:1、顱內(nèi)壓增高癥明顯;2、有進展性加重的意識障礙,或昏迷清醒后再度昏迷的過程,有中間清醒期;3、血腫的對側(cè)可出現(xiàn)遲發(fā)性偏癱,失語及錐體束征;4、一側(cè)〔90%在血腫側(cè)〕瞳孔散大,光反射減弱消失,一般認(rèn)為瞳孔散大為腦疝形成的表現(xiàn)。QQ17:腦震蕩答案:暴力作用于頭部后,立即引起短暫性的腦功能障礙,稱為腦震蕩。:腦挫裂傷答案:腦組織實質(zhì)性損傷。暴力作用于頭部后,引起腦實質(zhì)點狀出血、靜脈淤血、水腫者稱為腦挫裂傷;如軟腦膜、血管、腦組織發(fā)生破裂者,稱為腦裂傷。但臨床兩者很難區(qū)分,一般統(tǒng)稱為腦挫裂傷。:中間清醒期答案:傷后昏迷,中間清醒一段時間后再發(fā)生昏迷,這中間清醒的時間叫中間清醒期。常見于硬膜外血腫。:顱底骨折診斷依據(jù),哪項比擬確切:考題工程:A、眼瞼青紫B、面神經(jīng)損傷C、嗅覺喪失D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液E、顱底*線片答案:D:顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時,以下哪項是錯誤的:考題工程:A、頭高足低位B、不打噴嚏C、口腔保持清潔D、外耳道或鼻腔填塞棉球或沖洗E、使用抗生素答案:D:典型的硬腦膜外血腫的意識改變是:考題工程:A、持續(xù)昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、淺昏迷E、無昏迷答案:C:硬膜外血腫常見部位是:考題工程:A、頂部B、后顱窩C、雙額部D、額顳部E、枕部答案:D:1、鼻腔禁查、禁堵、禁沖洗2、硬腦膜修補術(shù)3、手術(shù)整復(fù)4、無需特殊處理考題工程:A、腦脊液漏長期不愈B、前顱窩骨折C、顱骨線形骨折D、顱骨凹陷型骨折E、耳道流出血性腦脊液答案:B、A、D、C:1、凹陷性顱骨骨折2、前顱窩骨折3、中顱窩骨折4、后顱窩骨折考題工程:A、黑眼征,鼻孔血性腦脊液漏B、局限性癲癇,一側(cè)肢體癱瘓C、在顳頂部壓痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性腦脊液答案:B、A、E、D題內(nèi)容:頭皮裂傷,現(xiàn)場急救首選措施哪項是錯誤的:考題工程:A、抗休克B、止痛C、撫慰D、壓迫止血包扎E、后送答案:ABCE:頭皮裂傷清創(chuàng)術(shù)后一期縫合的時間限度為:考題工程:A、傷后1天B、傷后2天C、傷后3天D、傷后6天E、傷后7天答案:ABC:診斷顱底骨折,哪些是不可靠的:考題工程:A、眼瞼青紫B、面神經(jīng)損傷C、視覺喪失D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液E、顱底*線片答案:ABCE:對顱底骨折合并腦脊液漏,以下哪些處理是錯誤的:考題工程:A、加強抗生素應(yīng)用B、鼻、耳禁查、禁堵、禁沖洗C、破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用D、腦脊液長期漏出者,采用填塞E、顱底拍片確定骨折線范圍答案:CDE:腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有:考題工程:A、傷后短暫神志不清,不超過30分鐘B、受傷期間有出汗、血壓下降、呼吸、脈博變慢C、清醒后頭暈、頭痛、惡心、嘔吐D、逆行性健忘E、神經(jīng)系統(tǒng)有陽性體征答案:ABCD:對腦震蕩的處理,以下哪項是正確的:考題工程:A、休息1~2周B、對癥治療C、嗎啡鎮(zhèn)痛D、觀察生命體征E、做好心理治療答案:ABDE:對腦震蕩的診斷,主要依據(jù)是:考題工程:A、頭皮擦傷B、顱骨骨折C、生命體征的變化D、頭痛、嘔吐E、短暫昏迷和逆行性健忘答案:E:按組織層次分,顱腦損傷可分為、和。答案:頭皮損傷;顱骨損傷;顱內(nèi)損傷:腦損傷包括、和三種。答案:腦震蕩;腦挫裂傷;顱內(nèi)血腫:顱骨骨折可以分為、和三種。答案:顱頂骨線性骨折;顱頂骨凹陷性骨折;顱底骨骨折QQ19:單純性甲狀腺腫答案:單純性甲狀腺腫是指甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性體積增大,不伴功能亢進或減退有病癥。在甲狀腺疾病中最多見。又稱地方性甲狀腺腫。:甲狀腺功能亢進癥答案:以中青年較為常見的一種內(nèi)分泌性疾病,甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大,眼球突出伴甲狀腺功能亢進者。:根底代謝率答案:人體在根底情況下有能量代謝稱根底代謝。臨床上測定清晨未起床前〔靜息狀態(tài)〕空腹時的脈率和血壓,按公式〔脈率+脈壓mmHg〕—111=根底代謝率%。正常在±10%之間。:根底代謝率測定正常值是考題工程:A、±10%B、+10%C、±25%D、+20%E、+30%以內(nèi)答案:A:測定根底代謝率的要求是:考題工程:A、清晨起床前B、必須是空腹C、按分工計算D、以上三者必備E、只需其中一項答案:C:出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致:考題工程:A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內(nèi)支D、喉上神經(jīng)外支E、以上都可能答案:C:不宜急于手術(shù)治療的甲狀腺腫是考題工程:A、頸部壓迫病癥B、繼發(fā)甲亢C、結(jié)節(jié)型甲頭腺腫D、胸骨后甲頭腺腫E、可疑惡變答案:C:嚴(yán)重甲狀腺疾病哪些病癥不包括:考題工程:A、頸部有壓迫病癥B、心悸、出汗、食欲增進C、食欲減退、浮腫、乏力疲憊D、易沖動、失眠E、頸部活動受限答案:E:發(fā)生單純性甲狀腺腫的主要原因是:考題工程:A、缺碘B、體內(nèi)甲狀腺素缺乏C、體內(nèi)甲狀腺素相對缺乏D、吸收率障礙E、以上都是答案:A:甲狀腺腫的特點不包括:考題工程:A、地主性疾病B、發(fā)生在青春期C、缺碘是主要原因D、為炎癥性病變E、甲狀腺彌漫性和結(jié)節(jié)性腫大答案:D:甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備并不包括:考題工程:A、甲亢病癥有效控制B、脈率小于90次/分C、根底代謝率低于30%D、甲狀腺質(zhì)地變硬、雜音減少E、食欲明顯增加答案:E:甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的目的不包括:考題工程:A、防止術(shù)中發(fā)生不良反響B(tài)、穩(wěn)定情緒配合手術(shù)順利進展C、防止損傷喉返神經(jīng)D、減少術(shù)中出血E、防止術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥答案:C:1、頸前單個結(jié)節(jié)性腫,可隨吞咽活動2、甲狀腺經(jīng)節(jié)伴功能亢進3、缺碘或碘利用不良性疾病4、呼吸不暢,吞咽食物阻塞感考題工程:A、地主性甲狀腺腫B、高功能性腺瘤C、胸骨后甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、頸部淋巴結(jié)核答案:D、B、C、A:1、一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫較硬伴疼痛、畏寒發(fā)熱2、頸部結(jié)節(jié)狀腫局部粘連活動度差,無壓痛3、甲狀腺呈結(jié)節(jié)樣腫,好發(fā)于中年婦女無壓痛4、頸部包塊紅腫壓痛,發(fā)熱,血象高考題工程:A、慢性淋巴性甲狀腺炎B、急性淋巴結(jié)炎C、亞急性甲狀腺炎D、結(jié)核性甲狀腺腫E、外傷性甲狀腺炎:1、頸部增粗無痛性腫塊,隨吞咽活動2、頸部甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫,較硬不均3、呼吸不暢,吞咽阻噎感,頸部腫塊4、年齡偏高,病程長,腫塊增長快,質(zhì)硬,聲音嘶啞考題工程:A、彌漫性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫答案:A、B、C、D:1、青春期缺碘甲狀腺腫大2、腺瘤樣變有不完整包膜3、腺瘤增大因缺血中央液化或出血4、結(jié)節(jié)突然增大,有壓迫病癥伴聲音嘶啞考題工程:A、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫B、彌漫型甲狀腺腫C、結(jié)節(jié)型并甲亢D、結(jié)節(jié)型甲狀腺惡變E、囊腫樣甲狀腺腫答案:B、A、E、D:單純性甲狀腺腫因而發(fā)生。答案:食物或飲水中碘缺乏:甲狀腺疾病可分為、、、和五類。答案:缺碘及碘利用不良性疾病;功能性疾?。谎装Y性疾??;腫瘤;先天性疾病:甲狀腺素由甲狀腺利用合成,參與人體生長、發(fā)育及代謝。答案:酪氨酸及碘:與甲狀腺手術(shù)治療有關(guān)的神經(jīng)有和。答案:喉上神經(jīng);喉返神經(jīng):根底代謝率可反映;其測定的條件是;測定的工程是;計算常用的公式是。答案:甲狀腺功能亢進的程度;清晨未起床前、空腹、安靜;血壓、脈率;BMR=〔脈率+脈壓mmHg〕-111:單純甲狀腺腫僅有腺體增大而不伴病癥??碱}工程:選擇:False關(guān)鍵詞:單純性甲狀腺腫答案:功能亢進和減退:甲狀腺術(shù)后常見的術(shù)后并發(fā)癥主要有、、和答案:呼吸困難和窒息;神經(jīng)損傷;甲狀腺危象;甲狀旁腺損傷:甲狀腺危象出現(xiàn)在術(shù)后。答案:12~36小時:甲狀腺腫瘤以和較為常見。答案:甲狀腺腺瘤;甲狀腺囊腫QQ20:急性乳房炎答案:急性乳房炎是乳腺內(nèi)出現(xiàn)的急性化膿性感染。:乳腺增生病答案:是種非炎癥、非腫瘤且與內(nèi)分泌有關(guān)的腺內(nèi)組織增生,形成乳房的腫塊。QQ21:急性乳腺炎多見于考題工程:A、妊娠晚期B、初產(chǎn)婦哺乳期C、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D、青春期E、絕經(jīng)期答案:B:乳房后膿腫切開引流時,切口應(yīng)是:考題工程:A、放射狀切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房"十〞字形切口答案:D:乳腺增生病是佳的治療方法是:考題工程:A、乳房單純切除B、腫塊局部切除C、根治性乳房切除D、藥物治療E、放射治療答案:D:急性乳腺炎的主要病因是:考題工程:A、局部抵抗力下降B、乳汁淤積C、哺乳過多D、乳頭畸形E、乳頭皸裂答案:B:引起急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是:考題工程:A、大腸桿菌B、厭氧菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎雙球菌答案:D:急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中,下述哪項是錯誤的:考題工程:A、局部脹痛B、外表紅、熱C、囊性腫塊D、體溫升高E、明顯壓痛答案:C:關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防,以下哪項是錯誤的:考題工程:A、防止乳汁淤積B、使用抗生素C、防止乳頭損傷D、正確哺乳方法E、經(jīng)常清洗乳頭答案:B:診斷乳房膿腫確定性的依據(jù)是:考題工程:A、乳房紅、腫、痛B、全身發(fā)熱、乳房壓痛C、穿刺抽出膿液D、局部檢查有波動感E、超聲波檢查提示液平段答案:C:一年輕病人,乳房內(nèi)有許多個分界不清的結(jié)節(jié),月經(jīng)來潮時疼痛,提示:考題工程:A、急性乳房炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤答案:B:乳頭溢血,乳頭附近捫及小腫塊,最多見的是:考題工程:A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤答案:E:乳腺癌局部皮膚凹陷,其機理是:考題工程:A、乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B、癌腫侵及乳管使其堵塞C、乳腺癌合并周圍組織炎性水腫D、癌腫及皮膚浸潤E、乳腺癌侵及皮下Cooper韌帶,使其收縮答案:E:乳腺癌最常見的部位是乳房的:考題工程:A、外上象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、乳暈區(qū)答案:A:1、正常乳房2、乳頭上方癌腫3、乳頭深部癌腫考題工程:A、雙側(cè)乳頭對稱B、坐位時一側(cè)乳頭抬高C、乳頭偏向?qū)?cè)D、乳頭內(nèi)陷E、近期乳頭內(nèi)陷答案:A、B、E、:1、乳房纖維腺瘤可行2、乳房膿腫應(yīng)行3、乳腺增生病可行4、乳腺癌Ⅱ期可行5、乳腺結(jié)核伴瘺管形成可行考題工程:A、藥物治療B、乳癌根治術(shù)C、單純?nèi)榉壳谐g(shù)D、乳房切開引流術(shù)E、乳腺腫塊切除術(shù)答案:E、D、A、B:1、乳房纖維腺瘤2、乳腺炎3、乳腺增生病4、乳腺癌5、乳管乳頭狀瘤考題工程:A、乳房腫塊,圓形、光滑、質(zhì)硬、界清、活動B、乳房腫塊,觸痛、有波動感C、乳房腫塊,在乳頭附近,伴乳頭溢血D、乳房腫塊,多個,大小不等,周期性疼痛,邊界不清E、乳房腫塊,質(zhì)硬、不平、固定答案:A、B、D、E:1、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管2、癌腫侵入庫柏氏韌帶考題工程:A、皮膚凹陷B、乳頭內(nèi)陷C、皮膚"桔皮樣〞變D、乳頭濕疹樣改變E、乳頭上抬答案:C、A、:1、分化低的乳癌是:2、分化高的乳癌是:3、特殊型乳腺癌是:考題工程:A、硬癌、腺癌B、髓樣癌、膠樣癌C、導(dǎo)管癌、乳頭狀癌D、彌漫型癌、濕疹樣癌E、硬癌、導(dǎo)管癌答案:B、C、D、:判斷急性乳腺炎形成膿腫的依據(jù)是:考題工程:A、博動性疼痛B、局部有波動感C、高熱、寒戰(zhàn)D、穿刺有膿液E、壓痛明顯答案:BD:檢查乳房的正確方法是:考題工程:A、觀察兩側(cè)乳房是否對稱B、有無皮膚、乳頭異常C、用手指掌面平放乳房上捫觸D、用抓捏觸診腫塊大小E、必須檢查腋窩淋巴結(jié)答案:ABCD:急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)是考題工程:A、局部脹痛B、形成膿腫C、可有壓痛D、體溫升高E、波動性腫塊答案:ABCD:乳房外上象限腫塊,常見的疾病有:考題工程:A、乳腺炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳房纖維腺瘤E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案:BCD:預(yù)防急性乳炎的方法是:考題工程:A、防止乳汁淤積B、保持乳頭清潔C、治療乳頭破損D、注意嬰兒口腔衛(wèi)生E、預(yù)防使用抗生素答案:ABCD:乳房疾病常見的種類有、、、和其他。答案:炎癥;腫瘤;乳腺增生;畸形:乳腺檢查時,手指掌面應(yīng)平放于乳房上捫觸,不得。答案:用手指抓捏:急性乳腺炎是,主要發(fā)生于,多見于。答案:急性化膿性感染;哺乳期;初產(chǎn)婦:急性乳腺炎的主要病因是和。答案:乳汁瘀積;細(xì)菌感染:急性乳腺炎乳汁瘀積的主要原因是、、和。答案:乳頭發(fā)育不良;嬰兒吸食過少;乳頭皸裂;乳管不通:急性乳腺炎手術(shù)治療要求切口應(yīng);乳房后膿腫可。答案:沿乳管方向呈放射狀;沿乳房下緣作弧形切口:乳房腫瘤常見的有、和。答案:乳房纖維腺瘤;乳管內(nèi)乳頭狀瘤;乳癌:乳癌臨床表現(xiàn)中,有特征性的是:早期;晚期。答案:酒窩征;桔皮樣改變:簡述乳房疾病的分類?答案:乳房疾病分為五類:1、炎癥,有急性乳房炎、慢性化膿性乳房炎和乳腺結(jié)核;2、腫瘤;3、乳腺增生;4、畸形;5、其他。:急性乳房炎的病因主要有哪些?答案:急生乳房炎是急性化膿性感染,主要發(fā)生于哺乳期,多見于初產(chǎn)婦,其發(fā)病的主要原因有:1、乳汁郁積;2、細(xì)菌侵入關(guān)鍵詞:膿腫切開考前須知答案:為防止損傷乳管和發(fā)生乳瘺,切口應(yīng)沿乳管方向行放射狀切開,乳房后膿腫可沿乳房下緣作孤形切口,對感染中毒病癥較明顯者,不應(yīng)等待波動出現(xiàn),可在壓痛最明顯處作穿刺,發(fā)現(xiàn)膿腫后即就切開引流,切開膿腫后須用手指分開膿腔間隔,用吸引器或大鹽水棉球?qū)⒛撉粌?nèi)的膿液去除,大的膿腫切開后,應(yīng)在膿腔最低位加作切口,即對口引流。兩個切口的膿腔就相交通,必要時還可增加引流口,以免引流不暢。:如何預(yù)防急性乳房炎的發(fā)生?關(guān)鍵詞:急性乳房炎預(yù)防答案:妊娠后期開場,直到哺乳期經(jīng)常清洗乳頭,哺乳期內(nèi)需保持乳頭清潔及乳汁排空通暢,乳頭內(nèi)陷者,設(shè)法使乳頭外突,防治乳頭皸裂,注意嬰兒口腔衛(wèi)生。:簡述乳腺增生的臨床表現(xiàn)?答案:乳腺增生主要發(fā)生于25~40歲女性〔40歲以上始發(fā)者少見,應(yīng)警覺為癌腫〕,主要表現(xiàn)是乳房脹痛和乳房腫塊,脹痛的程度不一,重者可影響工作和生活,疼痛常是周期性,于月經(jīng)來潮前或兩次月經(jīng)蹭期開場顯著,月經(jīng)來潮后消退,腫塊可以有多個,也可以僅一個,大多發(fā)生于單側(cè)乳房,也可見于雙側(cè),常見于外上象限,腫塊質(zhì)韌而不硬,與周圍組織分界不清,與皮膚和基底不相連,皮下脂肪較薄者可觸到表現(xiàn)小結(jié)節(jié)"腺體感〞,與腫瘤不同,腫塊于月經(jīng)后可能稍縮小,腋窩淋巴結(jié)不腫大,有的病人可有少量乳頭溢液,為黃綠色、棕色或血性液體。:試述乳癌的特征性臨床表現(xiàn)?答案:乳癌的特征性臨床表現(xiàn)主要有:1、患側(cè)乳房在近期內(nèi)變大或縮?。?、坐位時局部皮膚凹陷,為癌腫侵及皮下Cooper氏筋膜連接乳腺小葉間垂直纖維所致;3、兩側(cè)乳頭不對稱,為癌腫侵及近乳頭處的乳管,使乳頭受牽所到;4、局部皮膚呈"桔皮樣〞改變,為癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴管,形成淋巴水腫;5、乳房腫塊不易被推動,為癌腫侵犯胸大肌筋膜,甚至胸大??;6、癌腫破潰形成菜花狀沖瘍,表現(xiàn)凹不平,易出血且有惡臭;7、癌塊周圍出現(xiàn)多個散在的結(jié)節(jié),稱衛(wèi)星結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)增大可連接成大片,且較堅硬如皮革可影響胸壁呼吸運動。:乳癌的TNM分期中,T、N、M分別代表什么意義?答案:在TNM分期中,T代表原位癌;N代表淋巴結(jié);M代表遠處轉(zhuǎn)移。QQ22:胸腹聯(lián)合傷答案:胸部損傷的同時伴有腹內(nèi)臟或膈肌破裂稱胸腹聯(lián)合傷。:損傷性氣胸答案:胸部損傷時,假設(shè)肺組織、支氣管有破裂,或胸壁傷口與胸膜腔相通,使空氣進入胸膜腔,稱為損傷性氣胸。:閉合性氣胸答案:空氣由肺裂口進入胸膜腔后,氣體不再自由進出,并且胸膜腔內(nèi)壓力仍低于或接近外界大氣壓,這種氣胸稱閉合性氣胸。:反常呼吸運動答案:多根多處助骨骨折后,因局部胸壁失去肋骨的支撐而可浮動。吸氣時,正常胸壁向外膨出而傷處胸壁局部內(nèi)陷,呼氣時正常胸壁彈性回縮而損傷胸壁向外凸出。這種呼吸運動稱為反常呼吸運動。可以造成兩側(cè)胸腔內(nèi)壓力失衡,縱隔隨呼吸運動左右擺動,導(dǎo)致必肺功能障礙。:開放性氣胸答案:胸壁有較大的傷口,胸膜腔與外界大氣相通,空氣可以自由出入胸膜腔,且胸膜腔的壓力等于外界大氣壓。這種氣胸稱開放性氣胸。:張力性氣胸答案:空氣通過具有活瓣作用的傷口,隨呼吸運動只能進入而不能自胸膜腔排出,并且使胸膜腔內(nèi)的壓力持續(xù)升高,稱張力性氣胸。:胸部開放性損傷答案:胸部損傷后,胸膜腔與外界交通,稱胸部開放性損傷:胸部閉合性損傷答案:胸膜壁層完整,胸膜腔不與外界相交通,稱閉合性胸部損傷。:損傷性血胸答案:胸部損傷后引起胸膜腔內(nèi)積血,稱損傷性血胸。考題工程:答案:是外科最常用的手術(shù),其目的是排除胸腔液體〔膿液、血液等〕和氣體,使肺膨脹,維持胸腔內(nèi)負(fù)壓;并通過引流物的觀察,判斷胸內(nèi)臟器的病理改變和治療效果。考題難度:難:胸部損傷后的主要病癥是:考題工程:A、胸悶不行適B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、呼吸困難E、咯血答案:C:皮下氣腫是下述哪種疾病的特征:考題工程:A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、血氣胸E、多發(fā)性肋骨骨折答案:C:肋骨骨折的急救,下述哪種方法較適宜:考題工程:A、封閉B、肋骨牽引C、膠布固定D、胸帶包扎E、止痛藥物答案:D:下述氣胸的病理生理中哪項是最易引起循環(huán)功能衰竭:考題工程:A、患側(cè)肺萎縮B、健側(cè)肺受壓C、氣管移位D、縱隔擺動E、殘氣對流答案:D:張力性氣胸特有的體征是:考題工程:A、進展性呼吸困難B、發(fā)紺C、肺部叩診高調(diào)鼓音D、皮下或縱隔氣腫E、肺肝濁音界下移答案:D:胸穿抽氣的部位一般選在:考題工程:A、鎖骨中線第1肋間B、鎖骨中線第2肋間C、胸內(nèi)旁線第2肋間D、腋前線第1肋間E、腋中線第2肋間答案:B:下述哪項最能明確氣胸診斷:考題工程:A、呼吸困難、發(fā)紺B、叫診呈鼓音C、呼吸音減弱或消失D、聽診心音遙遠E、胸穿抽出氣體答案:E:下述哪項情況不宜作氣管切開:考題工程:A、喉頭水腫的呼吸困難B、急性喉炎的呼吸困難C、顱腦損傷后的呼吸困難D、張力性氣胸的呼吸困難E、呼吸道燒傷的呼吸困難答案:D:張力性氣胸致死的原因是:考題工程:A、胸部外傷B、缺氧C、皮下氣腫D、氣管移位E、肺不張答案:B:對開放性氣胸的緊急處理應(yīng)是:考題工程:A、開胸止血取異物B、輸血補液抗休克C、封閉傷口、放置閉式引流管D、大量應(yīng)用抗生素E、有效給氧答案:C:下述哪項縱

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