延時符產(chǎn)褥期護理

延時符產(chǎn)褥期護理目錄123產(chǎn)褥期母體變化產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

產(chǎn)褥期護理目錄123產(chǎn)褥期母體變化產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期護理產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時間，通暢為6W。子宮復(fù)舊：胎盤娩出后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，一般6周。子宮變化最大乳房主要變化是泌乳延時符產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之子宮1、子宮體纖維縮復(fù)使子宮體積、重量發(fā)生變化。2、子宮內(nèi)膜再生：胎盤胎膜娩出后，蛻膜表層形成惡露排出，基底層再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)。3、子宮血管變化：子宮螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時內(nèi)形成血栓，復(fù)舊不良致血栓脫落引起晚期產(chǎn)后出血。4、子宮下段及宮頸變化：恢復(fù)峽部，宮頸3點9點輕度裂傷成“一”字形（見下圖）。時間子宮位置胎盤重量產(chǎn)后1W恥骨聯(lián)合上方500g產(chǎn)后10d骨盆腔內(nèi)產(chǎn)后2W300g產(chǎn)后6W未孕狀態(tài)50-70g延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之子宮1、子宮體纖維縮復(fù)使子4延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之陰道及外陰1、陰道腔擴大2、陰道黏膜及周圍組織水腫3、陰道黏膜皺襞減少或消失產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)，但產(chǎn)褥期結(jié)束時陰道仍不能完全恢復(fù)至未孕時的緊張度。4、外陰輕度水腫，產(chǎn)后2-3d逐漸消退5、輕度撕裂或側(cè)切縫合后3-4d愈合6、處女膜痕形成延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之陰道及外陰5延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之盆底組織1、盆底肌肉和筋膜過度伸展彈性降低2、盆底肌纖維部分撕裂3、嚴重撕裂致盆底松弛，產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動，分娩次數(shù)過多、間隔時間短，盆地組織難以完全恢復(fù)，可致陰道壁及子宮脫垂。延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之盆底組織6延時符產(chǎn)褥期母體變化各大系統(tǒng)的變化1、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化：胎盤血循環(huán)終止，大量血液進入體循環(huán)，產(chǎn)后72h內(nèi)注意預(yù)防心衰。產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)。2、消化系統(tǒng)的變化：胃腸蠕動減少，腹肌盆底肌松弛，喜進流食，易便秘。3、泌尿系統(tǒng)的變化：體內(nèi)潴留的水分較多，產(chǎn)后1W內(nèi)尿量增多，24h內(nèi)易發(fā)生尿潴留。4、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化：雌激素孕激素降低，產(chǎn)后一周降至未孕水平，不哺乳者產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮。平均4-6個月恢復(fù)排卵。5、腹壁的變化：色素沉著逐漸消退，妊娠紋由紫紅色變成銀白色，腹壁皮膚松弛，腹壁緊張度在產(chǎn)后6-8W恢復(fù)。延時符產(chǎn)褥期母體變化各大系統(tǒng)的變化1、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化：7延時符產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)生命體征T:24h內(nèi)升高，不超過38℃，產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)泌乳熱，37.8-39℃。持續(xù)4-16h。P：正常范圍略慢，60-70次/分。R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?。BP：正常水平子宮復(fù)舊子宮圓、硬，宮底↓1cm，產(chǎn)后1d平臍，后1-2cm/天下降。產(chǎn)后宮縮痛陣發(fā)性劇烈疼痛，1-2d出現(xiàn)，持續(xù)2-3d消失，哺乳時加重，不需特殊用藥。惡露血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，持續(xù)3-4d。漿液惡露：色淡紅，含多量漿液，持續(xù)10d左右。白色惡露：色澤較白，含大量白細胞，持續(xù)3W。褥汗產(chǎn)后1W內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，夜間睡眠和初醒時明顯。延時符產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)T:24h內(nèi)升高，不超過38℃，產(chǎn)后3-8延時符產(chǎn)褥期護理二、一般護理1、嚴密監(jiān)測BP、P、R、T、疼痛等生命體征2、適當活動，下床注意防跌倒3、從流食或清淡半流食慢慢過渡到普食，食物營養(yǎng)豐富、足夠熱量和水分，適當補充維生素和鐵劑，堅持補鐵補鈣到產(chǎn)后3個月。4、觀察大小便延時符產(chǎn)褥期護理二、一般護理9延時符產(chǎn)褥期護理三、會陰護理1、產(chǎn)后取健側(cè)臥位2、每日會陰沖洗3、會陰水腫者行冷敷，硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后24hTDP燈照射4、會陰血腫或感染者切開引流、清創(chuàng)，定時換藥5、保持外陰清潔、干燥，勤換衣褲及產(chǎn)褥墊延時符產(chǎn)褥期護理三、會陰護理10延時符產(chǎn)褥期護理四、子宮復(fù)舊護理1、每日同一時間手測宮底高度2、觀察惡露的量、色及氣味3、遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑及抗生素4、及時排空膀胱延時符產(chǎn)褥期護理四、子宮復(fù)舊護理11延時符產(chǎn)褥期護理五、乳房護理1、一般護理，清洗乳頭及乳房禁用肥皂2、平坦及凹陷乳頭，十字交叉操和乳頭牽引器3、乳房脹痛，哺乳前濕熱敷，按摩、拍打及抖動乳房，頻繁哺乳，排空乳房4、乳頭龜裂，輕者繼續(xù)哺乳，哺乳前后擠少許乳汁涂在乳頭乳暈上，嚴重者停止哺乳，擠出喂哺5、退乳，芒硝、生麥芽、Vb6延時符產(chǎn)褥期護理五、乳房護理12延時符產(chǎn)褥期護理六、母乳喂養(yǎng)1、告知母乳喂養(yǎng)姿勢：搖籃式、橄欖球式、交叉式、側(cè)臥式2、講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)點3、告知喂養(yǎng)方法4、指導(dǎo)出院后喂養(yǎng)延時符產(chǎn)褥期護理六、母乳喂養(yǎng)13延時符產(chǎn)褥期護理七、促進心理適應(yīng)1、精神放松2、母嬰同室3、提供幫助4、提供知識延時符產(chǎn)褥期護理七、促進心理適應(yīng)14THANKS延時符THANKS延時符延時符產(chǎn)褥期護理

延時符產(chǎn)褥期護理目錄123產(chǎn)褥期母體變化產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

產(chǎn)褥期護理目錄123產(chǎn)褥期母體變化產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期護理產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時間，通暢為6W。子宮復(fù)舊：胎盤娩出后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，一般6周。子宮變化最大乳房主要變化是泌乳延時符產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之子宮1、子宮體纖維縮復(fù)使子宮體積、重量發(fā)生變化。2、子宮內(nèi)膜再生：胎盤胎膜娩出后，蛻膜表層形成惡露排出，基底層再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)。3、子宮血管變化：子宮螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時內(nèi)形成血栓，復(fù)舊不良致血栓脫落引起晚期產(chǎn)后出血。4、子宮下段及宮頸變化：恢復(fù)峽部，宮頸3點9點輕度裂傷成“一”字形（見下圖）。時間子宮位置胎盤重量產(chǎn)后1W恥骨聯(lián)合上方500g產(chǎn)后10d骨盆腔內(nèi)產(chǎn)后2W300g產(chǎn)后6W未孕狀態(tài)50-70g延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之子宮1、子宮體纖維縮復(fù)使子19延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之陰道及外陰1、陰道腔擴大2、陰道黏膜及周圍組織水腫3、陰道黏膜皺襞減少或消失產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)，但產(chǎn)褥期結(jié)束時陰道仍不能完全恢復(fù)至未孕時的緊張度。4、外陰輕度水腫，產(chǎn)后2-3d逐漸消退5、輕度撕裂或側(cè)切縫合后3-4d愈合6、處女膜痕形成延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之陰道及外陰20延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之盆底組織1、盆底肌肉和筋膜過度伸展彈性降低2、盆底肌纖維部分撕裂3、嚴重撕裂致盆底松弛，產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動，分娩次數(shù)過多、間隔時間短，盆地組織難以完全恢復(fù)，可致陰道壁及子宮脫垂。延時符產(chǎn)褥期母體變化生殖系統(tǒng)變化之盆底組織21延時符產(chǎn)褥期母體變化各大系統(tǒng)的變化1、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化：胎盤血循環(huán)終止，大量血液進入體循環(huán)，產(chǎn)后72h內(nèi)注意預(yù)防心衰。產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)。2、消化系統(tǒng)的變化：胃腸蠕動減少，腹肌盆底肌松弛，喜進流食，易便秘。3、泌尿系統(tǒng)的變化：體內(nèi)潴留的水分較多，產(chǎn)后1W內(nèi)尿量增多，24h內(nèi)易發(fā)生尿潴留。4、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化：雌激素孕激素降低，產(chǎn)后一周降至未孕水平，不哺乳者產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮。平均4-6個月恢復(fù)排卵。5、腹壁的變化：色素沉著逐漸消退，妊娠紋由紫紅色變成銀白色，腹壁皮膚松弛，腹壁緊張度在產(chǎn)后6-8W恢復(fù)。延時符產(chǎn)褥期母體變化各大系統(tǒng)的變化1、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化：22延時符產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)生命體征T:24h內(nèi)升高，不超過38℃，產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)泌乳熱，37.8-39℃。持續(xù)4-16h。P：正常范圍略慢，60-70次/分。R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?。BP：正常水平子宮復(fù)舊子宮圓、硬，宮底↓1cm，產(chǎn)后1d平臍，后1-2cm/天下降。產(chǎn)后宮縮痛陣發(fā)性劇烈疼痛，1-2d出現(xiàn)，持續(xù)2-3d消失，哺乳時加重，不需特殊用藥。惡露血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，持續(xù)3-4d。漿液惡露：色淡紅，含多量漿液，持續(xù)10d左右。白色惡露：色澤較白，含大量白細胞，持續(xù)3W。褥汗產(chǎn)后1W內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，夜間睡眠和初醒時明顯。延時符產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)T:24h內(nèi)升高，不超過38℃，產(chǎn)后3-23延時符產(chǎn)褥期護理二、一般護理1、嚴密監(jiān)測BP、P、R、T、疼痛等生命體征2、適當活動，下床注意防跌倒3、從流食或清淡半流食慢慢過渡到普食，食物營養(yǎng)豐富、足夠熱量和水分，適當補充維生素和鐵劑，堅持補鐵補鈣到產(chǎn)后3個月。4、觀察大小便延時符產(chǎn)褥期護理二、一般護理24延時符產(chǎn)褥期護理三、會陰護理1、產(chǎn)后取健側(cè)臥位2、每日會陰沖洗3、會陰水腫者行冷敷，硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后24hTDP燈照射4、會陰血腫或感染者切開引流、清創(chuàng)，定時換藥5、保持外陰清潔、干燥，勤換衣褲及產(chǎn)褥墊延時符產(chǎn)褥期護理三、會陰護理25延時符產(chǎn)褥期護理四、子宮復(fù)舊護理1、每日同一時間手測宮底高度2、觀察惡露的量、色及氣味3、遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑及抗生素4、及時排空膀胱延時符產(chǎn)褥期護理四、子宮復(fù)舊護理26延時符產(chǎn)褥期護理五、乳房護理1、一般護理，清洗乳頭及乳房禁用肥皂2、平坦及凹陷乳頭，十字交叉操和乳頭牽引器3、乳房脹痛，哺乳前濕熱敷，按摩、拍打及抖動乳房，頻繁哺乳，排空乳房4、乳頭龜裂，輕者繼續(xù)哺乳，哺乳前后擠少許乳汁涂在乳頭乳暈上，嚴重者停止哺乳