超聲醫(yī)學科歷年模擬題和解答8節(jié)超聲醫(yī)學科歷年真題和解答8節(jié)第1節(jié)計算收縮期左室射血分數(shù)的公式是EF%=CO/ESVX100%EF%=CO/EDVX100%EF%=SV/EDVX100%EF%=SV/ESVX100%EF%=CI/EDVX100%正確答案：C此題為記憶題，左室射血分數(shù)即在每一個心動周期中，左室射入主動脈內(nèi)的血液(每搏輸出量，strokevolume,SV)與左室舒張末期容積(end—diast01icvolume，EDV)之比。關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)，錯誤的選項是以強回聲最多見較大的腫瘤中心部位容易發(fā)生壞死液化腫瘤周圍有弱回聲暈，一般較細而規(guī)整常見多發(fā)腫瘤，單發(fā)灶較少見典型圖像呈牛眼征或同心圓征正確答案：C由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營養(yǎng)血管，較早期的腫瘤僅達1?2cm時，即可因腫瘤中心發(fā)生壞死表現(xiàn)為小牛眼征，即腫瘤中心呈強回聲，邊緣為弱回聲。較大的腫瘤中心容易發(fā)生壞死液化，腫瘤從中心到邊緣形成特有的無回聲一強回聲一弱回聲三層同心圓結(jié)構(gòu)即同心圓征；牛眼征邊緣的腫瘤細胞呈弱回聲環(huán)狀，酷似肝細胞癌1周圍的纖維結(jié)締組織假包膜“暈征”，但前者較暈征為寬，內(nèi)側(cè)緣不清晰，外側(cè)緣較清晰規(guī)整，由密集的癌細胞構(gòu)成。背向散射回聲強度的射頻測定在超聲造影技術(shù)上有什么用途用于定量評價超聲造影效果加速血流速度增大血流量增強超聲造影效果消除超聲造影的副作用正確答案：A超聲造影中的微氣泡是造影的散射回聲源，散射回聲信號強度與微氣泡大小、發(fā)射超聲功率大小成正比，與檢測的深度成反比。射頻法測定的聲強是定量評價造影充盈效果的一種方法。妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。超聲提示羊水過多，首先考慮的胎兒畸形有A.脊柱裂十二指腸閉鎖無腦兒胎兒雙腎發(fā)育不良食管閉鎖對胎兒脊柱掃查發(fā)現(xiàn)：胎兒腰骶部可見一46mmX37mm邊界清楚、有薄壁的囊性占位，超聲診斷為胎兒腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎兒脊柱的超聲表現(xiàn)是A.脊柱矢狀切面：腰骶部后方的強回聲光帶連續(xù)性中斷腰骶部皮膚光帶及其深部軟組織回聲連續(xù)性中斷脊柱矢狀切面上可顯示脊柱前凸畸形脊柱橫切時脊椎三角形骨化中心失去正常形態(tài)脊柱橫切時呈典型的“V”或“U”字形改變當對該胎兒進行顱腦掃查時，可能發(fā)現(xiàn)的腦部異常為A.側(cè)腦室擴大，呈無回聲液性暗區(qū)透明隔腔消失側(cè)腦室增大呈“淚滴狀”小腦變小、彎曲，呈“香蕉”狀顱后窩池消失脊柱裂時也可出現(xiàn)“檸檬頭征”，該征的特點及出現(xiàn)的時間和原因是A.前額隆起雙側(cè)顳骨塌陷是顱內(nèi)壓力降低的結(jié)果雙側(cè)顳骨隆起在24周以前，有98%的病例有此特征該孕婦引產(chǎn)后證實超聲所見，根據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理條例》的規(guī)定，妊娠18?24周超聲應(yīng)診斷的致死性畸形，除嚴重的開放性脊柱裂外，還包括以下哪些畸形A.無腦兒致死性軟骨發(fā)育不全嚴重的腦膨出嚴重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻單腔心請幫助給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！問題1答案解析：A、B、C、E胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形（如脊柱裂、無腦兒等）及消化道畸形（如食管閉鎖、十二指腸閉鎖等）常合并羊水過多。胎兒雙腎輕度積水若不合并其他畸形，羊水量正常。而胎兒雙腎發(fā)育不良則合并羊水過少。問題2答案解析：A、B、D、E較大的脊柱裂，脊柱矢狀切面上可顯示脊柱后凸畸形；發(fā)生脊柱裂時，脊柱冠狀切面可顯示后方的兩個椎弓骨化中心距離增大。問題3答案解析：A、D、E透明隔腔消失及側(cè)腦室增大呈“淚滴狀”是胼胝體發(fā)育不全的超聲表現(xiàn)；腦中線結(jié)構(gòu)消失、丘腦融合是前腦無裂畸形的超聲表現(xiàn)；小腦蚓部缺失是Dandy一Walker?；蔚某暠憩F(xiàn)；而側(cè)腦室擴大、顱后窩池消失、香蕉小腦征是脊柱裂的腦部特征。問題4答案解析：A、B、C、E橫切胎頭時出現(xiàn)前額隆起，雙側(cè)顳骨塌陷，形似檸檬，稱檸檬頭征。在24孕周以前，98%脊柱裂病例有此特征，24孕周以后僅13%病例有此征象。檸檬頭征形成的可能原因是由于脊柱裂胎兒腦內(nèi)結(jié)構(gòu)移位，使腦內(nèi)壓力降低，雙側(cè)顳骨向內(nèi)塌陷所致，隨著孕周的增大，顱骨及腦組織的發(fā)育或因腦室擴張，顱內(nèi)壓升高，顱骨被支撐，檸檬頭征隨即消失。問題5答案解析：A、B、C、E、F以下有關(guān)脾臟超聲測值哪項是不正確的正常脾臟長徑V11cm正常脾的寬度6?8cm正常脾厚度3?4cm脾大時，最大長徑＞13cm脾大時，脾門部厚徑成人〉4cm正確答案：D正常脾臟長10?12cm，寬6?8cm，厚3?4cm。脾大的診斷標準：①脾門部厚徑成人〉4cm，左肋緣下能容易地探及脾臟邊緣；②最大長徑〉11cm:③面積測量：最大長徑X脾門厚徑40cm。以下哪個不是室間隔缺損的類型單純膜部型嵴下型嵴外型嵴內(nèi)型干下型正確答案：C室間隔缺損的類型為：膜周部：單純膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴內(nèi)型和干下型；肌部。聚焦聲束與非聚焦聲束描述中，錯誤的選項是聚焦區(qū)超聲束會出現(xiàn)變細現(xiàn)象聚焦后其近場區(qū)聲能分布變得均勻一致遠場區(qū)非聚焦局部分散現(xiàn)象依然存在聚焦可減少遠場聲束擴散聚焦可改善圖像的橫向或側(cè)向分辨力正確答案：B采用聚焦技術(shù)，可使聚焦區(qū)超聲束變細，減少遠場聲束擴散，改善圖像的橫向或側(cè)向分辨力。聚焦后近場區(qū)（旁瓣區(qū)）聲能分布不均現(xiàn)象依然存在。遠場區(qū)的非聚焦局部散焦現(xiàn)象依然存在，某些單陣元探頭或質(zhì)量低劣的探頭或許更為嚴重。聚焦聲束的形狀、大小總體來說仍較奇特，與纖細的X線束相比，尚有頗大的差異。超聲醫(yī)學科歷年真題和解答8節(jié)第2節(jié)患者男性，5歲，心悸，氣短，唇青紫，杵狀指，超聲心動圖診斷為完全型大動脈轉(zhuǎn)位，其表現(xiàn)不包括胸骨旁大動脈短軸觀顯示“雙環(huán)”征室間隔連續(xù)中斷主動脈在前方，發(fā)自右心室肺動脈在后方，發(fā)自左心室主動脈發(fā)自左心室正確答案：E完全型大動脈轉(zhuǎn)位是指主動脈位于右前方，起源于右心室，肺動脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。為防止混疊，脈沖重復頻率至少應(yīng)該是最高多普勒頻移的幾倍TOC\o"1-5"\h\z12345正確答案：B脈沖重復頻率（PRF）是探頭在每秒時間發(fā)射超聲脈沖群的次數(shù)，因為在發(fā)射超聲的間歇期才能收到頻移回聲信號，所以能測量的最大頻移fd與PRF的關(guān)系是fd=PRF/2，PRF=2fd，即為了防止混疊，脈沖重復頻率至少應(yīng)該是2倍的最高多普勒頻移。振子幾何形狀、尺寸、厚度、輻射能量是根據(jù)臨床診斷要求確定，工作頻率由壓電材料和振子厚度決定，振子面積大，近場特性大，指向性差。（）此題為判斷題（對，錯）。答案：錯誤患者男性，46歲，活動后心悸，氣短1年余，聽診主動脈區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音，臨床擬診斷主動脈病變，行超聲心動圖檢查，則用二維超聲對風濕性主動脈病變和先天性主動脈病變進行鑒別診斷時，不包括以下哪項二維超聲心動圖觀察有無主動脈瓣增厚、鈣化二維超聲心動圖觀察主動脈瓣數(shù)目觀察瓣膜交界處有無粘連、融合觀察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有無增厚、鈣化、粘連等病變CDFI或頻譜多普勒觀察主動脈瓣有無狹窄、反流正確答案：E主動脈瓣狹窄常見的病因為風濕性、先天性和退行性。風濕性主動脈瓣狹窄常合并二尖瓣病變。而且瓣膜有增厚、鈣化，瓣膜連接處融合。而先天性主動脈病變多為二葉化、四葉化等畸形。法魯四聯(lián)癥必須檢查的兩個切面是主動脈短軸+左室兩腔心二尖瓣短軸+心尖四腔心主動脈短軸+左室長軸乳頭肌短軸+主動脈弓長軸劍突下四腔心+心尖五腔心正確答案：C肥厚型心肌病表現(xiàn)為主動脈瓣提前關(guān)閉主動脈