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關(guān)于腰椎血管神經(jīng)解剖第1頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎體骨性結(jié)構(gòu)第2頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎體骨性結(jié)構(gòu)第3頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎體骨性結(jié)構(gòu)1。椎體2。椎板3。關(guān)節(jié)突4。橫突
5。附突6。椎管7。黃韌帶的附著處
8。棘突9。上關(guān)節(jié)突10。下關(guān)節(jié)突第4頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰椎體及椎孔形狀第5頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六側(cè)隱窩側(cè)隱窩:前面為椎體后緣,后面為上關(guān)節(jié)突前面與椎板和椎弓根連結(jié)處,外面為椎弓根的內(nèi)面,內(nèi)側(cè)入口相當(dāng)于上關(guān)節(jié)突前緣。側(cè)隱窩是椎管最狹窄部分,為神經(jīng)根的通道,側(cè)隱窩狹窄卡壓神經(jīng)根是腰腿痛的原因之一。第6頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰神經(jīng)通道第7頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰神經(jīng)通道第8頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎間孔神經(jīng)根走行第9頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰骶神經(jīng)根走行第10頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎間孔與神經(jīng)根的關(guān)系第11頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六第12頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰神經(jīng)前面觀股神經(jīng)來自腰2~腰3及部分腰4(圖中1)坐骨神經(jīng)來自腰4-骶3(圖中2)第13頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六股神經(jīng)在髂凹內(nèi)行走于腰大肌后外側(cè)第14頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六坐骨神經(jīng)途經(jīng)骨盆,從坐骨大孔穿出,經(jīng)梨狀肌的下緣下行注:梨狀肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,止于股骨大轉(zhuǎn)子后面第15頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng),是由脊神經(jīng)發(fā)出的一支分支,通過椎間孔之后又重返椎管,它在脊神經(jīng)分出前支和后支之前分出,與主干反向走行。受刺激時引起腰部和股后肌群反射性痙攣及腰腿痛。第16頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎體神經(jīng)分布(紅色為竇椎神經(jīng))第17頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六椎體神經(jīng)分布第18頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰椎動脈分布第19頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰椎動脈分布第20頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰椎動脈分布第21頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六A:主動脈B節(jié)段動脈Ba節(jié)間吻合動脈C椎間吻合點D椎體直接供血動脈E脊髓背動脈F橫突下動脈G橫突間動脈網(wǎng)H脊髓背動脈分支I后吻合J肌支動脈K脊髓背動脈腹支Lab腹側(cè)背側(cè)硬膜外動脈Q脊髓前動脈S/T脊髓后動脈第22頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰椎靜脈分布椎靜脈系的結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多,可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢第23頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰椎靜脈分布第24頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六整體(見視頻)第25頁,共27頁,2022年,5月20日,2點25分,星期六腰神經(jīng)腰動脈和靜脈交感神經(jīng)干L4L4L4N閉孔神經(jīng)腰大?。ㄇ袛啵┭郊。ㄇ袛啵M突升支靜脈棘突棘間韌帶股神經(jīng)
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