第一章緒論

汪曉云

第一章緒論

汪曉云1內科護理學—（奠基性臨床專業(yè)課）

臨床各專科護理的基礎學好臨床專業(yè)課的關鍵內科護理學—（奠基性臨床專業(yè)課）2學習目的：1.掌握內科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制，有助于理解病人出現(xiàn)的健康問題以及采取的護理措施的理論依據(jù)。2.掌握疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，有助于評估病人存在的危險因素和潛在的問題。3.掌握內科常見病的護理診斷和措施，有助于提高獨立決策問題和解決問題的能力，為擴大、深化護理智能打下基礎。4.掌握內科常見病的治療原則及有關藥物的作用及投藥注意點。學習目的：1.掌握內科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制，有助于3

內科護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理消化系統(tǒng)疾病病人的護理泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理血液系統(tǒng)疾病病人的護理內分泌代謝疾病病人的護理風濕性疾病病人的護理神經系統(tǒng)疾病病人的護理傳染病病人的護理內科系統(tǒng)疾病護理涉及：內科系統(tǒng)疾病護理涉及：4主要內容《內科護理學》的專業(yè)特色《內科護理學》的實踐性教學特色成人主要健康問題及內科護士的角色內科護理的發(fā)展趨勢主要內容《內科護理學》的專業(yè)特色5學習重點與難點學習重點健康、護理、內科護理、整體護理的概念學習難點運用現(xiàn)代護理理論及馬斯洛的人的基本需要層次論解決學習和臨床護理中的實際問題

注意在學習過程中可通過聽講、小組討論、查閱相關資料、借鑒《學習指導》等方式方法，掌握知識點，達成學習目標學習重點與難點學習重點注意在學習過程中可通過6《內科護理學》的專業(yè)特色內科護理學-第一章-緒論課件7《內科護理學》的專業(yè)特色

《內科護理學》的專業(yè)特色是內科護理工作的一般性規(guī)律，它能幫助我們更好地適應學科的快速發(fā)展，理解臨床護理工作模式的轉變，理解工作內涵的變化和要求?！秲瓤谱o理學》的專業(yè)特色《內科護理學》的專業(yè)8《內科護理學》的專業(yè)特色整體護理護理程序的工作方法學習目標《內科護理學》的專業(yè)特色9一、整體護理理念

整體護理是一種護理行為的指導思想，體現(xiàn)“以人的健康為中心”、“以病人為中心”的現(xiàn)代護理觀和服務理念，其目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化及精神等多方面的需要，為病人提供高質量的護理服務。一、整體護理理念整體護理是一種護理行為的指導思10

1977年美國羅切斯特大學精神病學和心身醫(yī)學教授恩格爾（EngelG·L)在《Science》上發(fā)表了一篇文章Theneedforanewmedicalmodel:achallengeforbiomedicine

并提出生物-心理-社會醫(yī)學模式（bio-psycho-socialMedicalmodel)整體護理理念1977年美國羅切斯特大學精神病學和心身醫(yī)學教授11

恩格爾教授指出：“為了理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及有社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)。必須從生物的、心理的、社會的等多方面因素的結合上來綜合的認識人類的健康和疾病，同時要注意和理解病人。整體護理理念恩格爾教授指出：“為了理解疾病的決定因素，以及12

整體護理理念

通過理論學習和實踐：

適應醫(yī)學模式的轉變，適應社會需求和醫(yī)學的發(fā)展變化而建立的全新的護理理念和科學的臨床思維和工作方法熟練應用護理程序，貫穿整體護理理念

在學習中自覺地用整體觀思考問題，用整體觀觀察和護理病人。

整體護理理念

13以馬斯洛的人的基本需要層次論以馬斯洛的人的基本需要層次論14馬斯洛(AbrahamMaslow,1908～1970)當代最有影響的心理學家之一1967～1970曾擔任美國心理學會主席“人本心理學之父”馬斯洛(AbrahamMaslow,1908～1970)15馬斯洛人的基本需要層次論

生理需要安全需要歸屬和愛的需要

自我實現(xiàn)尊重需要馬斯洛人的基本需要層次論生理需要安全需要歸屬和愛的需要自16

這一理論，不僅可以指導和幫助同學們在學習和生活中正確理解未滿足的需要，提高學習的積極性和主動性，更重要的是，還可以幫助同學們提高將來的工作質量馬斯洛層次理論這一理論，不僅可以指導和幫助同學們在學習和17二、護理程序的工作方法護理程序的概念:是護理人員在為護理對象提供服務時所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一種系統(tǒng)地、科學地解決問題的方法。包括護理評估、常見護理診斷∕問題、護理目標、護理措施和護理評價五個部分。二、護理程序的工作方法護理程序的概念:18

二、護理程序的工作方法

評估診斷目標措施護理程序的基礎：1、收集資料2、整理分析資料1、護理診斷∕問題排序2、確定護理診斷∕問題通過對病人和家屬的護理干預，確定護理目標1、與醫(yī)師、營養(yǎng)師等密切配合制定護理計劃2、做好護理記錄1、建立評價標準2、評價措施達標情況3、重新修訂計劃評價

二、護理程序的工作方法

評估診斷目標措施護理程序的基礎：119三、學習目標

是能夠全面、系統(tǒng)地掌握內科疾病護理的基本知識，具有分析和解決常見內科臨床護理問題、對內科病人實施整體護理的能力，具有良好的職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、自學能力，為臨床實踐和學習其他護理專業(yè)課程打下良好基礎。其分為：知識目標、技能目標、職業(yè)素質目標三個方面。三、學習目標是能夠全面、系統(tǒng)地掌握內科疾病護理的基本20

三、學習目標

知識目標：“掌握”、“熟悉”、“了解”技能目標：“學會”、“熟練”職業(yè)素質目標：道德素質、心理素質、業(yè)務素質、身體素質等綜合素質

三、學習目標

知識目標：“掌握”、“熟悉”、“了解”21成人主要健康問題及內科護士的角色內科護理學-第一章-緒論課件22一、與健康相關的概念WHO對健康的定義：“健康是指身體、心理和社會等方面都處于良好的狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”一、與健康相關的概念WHO對健康的定義：23

一、與健康相關的概念

亞健康

一、與健康相關的概念

亞健康24

一、與健康相關的概念

健康商數(shù):（簡稱健商）宏觀上：一個人已具備和應具備的健康意識、健康知識、健康能力；微觀上：體商、心靈商、人緣商、性商等。健康商數(shù)五大要數(shù)：

自我保健、健康知識、生活方式、精神健康和生活技能。

一、與健康相關的概念

健康商數(shù):（簡稱健商）25

一、與健康相關的概念

健康教育：是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。

一、與健康相關的概念

健康教育：26

一、與健康相關的概念

健康教育的核心：是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

一、與健康相關的概念

健康教育的核心：27

一、與健康相關的概念

教育目的：1、增強人們的健康，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的；2、提高和維護健康；3、預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式；5、增強健康理念，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環(huán)境。

一、與健康相關的概念

教育目的：28二、內科護士的角色

病人的直接護理者協(xié)作者教育者代言者管理者

研究者改革者二、內科護士的角色病人的直接護理者29

護理專業(yè)的學生將來要很好地完成上述角色任務，就必須努力學習內科護理，樹立“以人的健康為中心”的護理理念，掌握內科護理的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的學習、工作態(tài)度，能運用護理程序對內科常見病、多發(fā)病病人進行整體護理，為服務對象提供減輕痛苦、促進康復、預防疾病、保持健康的服務二、內科護士的角色護理專業(yè)的學生將來要很好地完成上述角色任務，就必須努30內科護理的學習方法多觀察勤思考多請教重理解積極討論做好筆記內科護理的學習方法多觀察31重視對實踐技能的學習掌握

職業(yè)教育的本質特征是以基本滿足崗位需求為出發(fā)點和歸宿的教育中等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)技能型、服務型的高素質勞動者護理是實踐性非常強的學科，技術操作的熟練程度直接影響著護理和搶救的效果重視對實踐技能的學習掌握職業(yè)教育的本質特征是以基本滿足崗位32內科護理的發(fā)展趨勢內科護理的發(fā)展趨勢33（一）社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展對內科護理的影響（一）社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展對內科護理的影響34

社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展

對內科護理的影響

1、疾病譜變化

2、人口老齡化進程加速

3、醫(yī)療費用增長過快

4、醫(yī)學快速發(fā)展

社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展

對內科護理的影響

1、疾病譜變35大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，使醫(yī)療、護理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關鍵環(huán)節(jié)心理護理成為內科護理不可分割的重要組成部分護理科研和循證護理將受到重視內科護理的發(fā)展趨勢

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，使醫(yī)療、護36循證護理定義：循證護理（evidence-basednoursing,EBN），即護理人員在護理實踐中運用現(xiàn)有最新最佳的科學證據(jù)對病人實施護理

3個要素：可利用的最適宜的護理研究依據(jù)護理人員的個人技能和臨床經驗病人的實際情況、價值觀和愿望2層含義：尋找證據(jù)并以證據(jù)為依據(jù)對證據(jù)進行循環(huán)論證，即實踐-認識-再實踐-再認識的過程循證護理定義：3個要素：37循證護理可以將護理研究和內科護理實踐有機地結合起來，達到持續(xù)改進護理質量的目的，使內科護理真正成為一門以研究為基礎的學科循證護理可以將護理研究和內科護理實踐有機地結合起來，達到持續(xù)38謝謝！THEEND謝謝！THEEND39

第一章緒論

汪曉云

第一章緒論

汪曉云40內科護理學—（奠基性臨床專業(yè)課）

臨床各專科護理的基礎學好臨床專業(yè)課的關鍵內科護理學—（奠基性臨床專業(yè)課）41學習目的：1.掌握內科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制，有助于理解病人出現(xiàn)的健康問題以及采取的護理措施的理論依據(jù)。2.掌握疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，有助于評估病人存在的危險因素和潛在的問題。3.掌握內科常見病的護理診斷和措施，有助于提高獨立決策問題和解決問題的能力，為擴大、深化護理智能打下基礎。4.掌握內科常見病的治療原則及有關藥物的作用及投藥注意點。學習目的：1.掌握內科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制，有助于42

內科護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理消化系統(tǒng)疾病病人的護理泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理血液系統(tǒng)疾病病人的護理內分泌代謝疾病病人的護理風濕性疾病病人的護理神經系統(tǒng)疾病病人的護理傳染病病人的護理內科系統(tǒng)疾病護理涉及：內科系統(tǒng)疾病護理涉及：43主要內容《內科護理學》的專業(yè)特色《內科護理學》的實踐性教學特色成人主要健康問題及內科護士的角色內科護理的發(fā)展趨勢主要內容《內科護理學》的專業(yè)特色44學習重點與難點學習重點健康、護理、內科護理、整體護理的概念學習難點運用現(xiàn)代護理理論及馬斯洛的人的基本需要層次論解決學習和臨床護理中的實際問題

注意在學習過程中可通過聽講、小組討論、查閱相關資料、借鑒《學習指導》等方式方法，掌握知識點，達成學習目標學習重點與難點學習重點注意在學習過程中可通過45《內科護理學》的專業(yè)特色內科護理學-第一章-緒論課件46《內科護理學》的專業(yè)特色

《內科護理學》的專業(yè)特色是內科護理工作的一般性規(guī)律，它能幫助我們更好地適應學科的快速發(fā)展，理解臨床護理工作模式的轉變，理解工作內涵的變化和要求。《內科護理學》的專業(yè)特色《內科護理學》的專業(yè)47《內科護理學》的專業(yè)特色整體護理護理程序的工作方法學習目標《內科護理學》的專業(yè)特色48一、整體護理理念

整體護理是一種護理行為的指導思想，體現(xiàn)“以人的健康為中心”、“以病人為中心”的現(xiàn)代護理觀和服務理念，其目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化及精神等多方面的需要，為病人提供高質量的護理服務。一、整體護理理念整體護理是一種護理行為的指導思49

1977年美國羅切斯特大學精神病學和心身醫(yī)學教授恩格爾（EngelG·L)在《Science》上發(fā)表了一篇文章Theneedforanewmedicalmodel:achallengeforbiomedicine

并提出生物-心理-社會醫(yī)學模式（bio-psycho-socialMedicalmodel)整體護理理念1977年美國羅切斯特大學精神病學和心身醫(yī)學教授50

恩格爾教授指出：“為了理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及有社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)。必須從生物的、心理的、社會的等多方面因素的結合上來綜合的認識人類的健康和疾病，同時要注意和理解病人。整體護理理念恩格爾教授指出：“為了理解疾病的決定因素，以及51

整體護理理念

通過理論學習和實踐：

適應醫(yī)學模式的轉變，適應社會需求和醫(yī)學的發(fā)展變化而建立的全新的護理理念和科學的臨床思維和工作方法熟練應用護理程序，貫穿整體護理理念

在學習中自覺地用整體觀思考問題，用整體觀觀察和護理病人。

整體護理理念

52以馬斯洛的人的基本需要層次論以馬斯洛的人的基本需要層次論53馬斯洛(AbrahamMaslow,1908～1970)當代最有影響的心理學家之一1967～1970曾擔任美國心理學會主席“人本心理學之父”馬斯洛(AbrahamMaslow,1908～1970)54馬斯洛人的基本需要層次論

生理需要安全需要歸屬和愛的需要

自我實現(xiàn)尊重需要馬斯洛人的基本需要層次論生理需要安全需要歸屬和愛的需要自55

這一理論，不僅可以指導和幫助同學們在學習和生活中正確理解未滿足的需要，提高學習的積極性和主動性，更重要的是，還可以幫助同學們提高將來的工作質量馬斯洛層次理論這一理論，不僅可以指導和幫助同學們在學習和56二、護理程序的工作方法護理程序的概念:是護理人員在為護理對象提供服務時所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一種系統(tǒng)地、科學地解決問題的方法。包括護理評估、常見護理診斷∕問題、護理目標、護理措施和護理評價五個部分。二、護理程序的工作方法護理程序的概念:57

二、護理程序的工作方法

評估診斷目標措施護理程序的基礎：1、收集資料2、整理分析資料1、護理診斷∕問題排序2、確定護理診斷∕問題通過對病人和家屬的護理干預，確定護理目標1、與醫(yī)師、營養(yǎng)師等密切配合制定護理計劃2、做好護理記錄1、建立評價標準2、評價措施達標情況3、重新修訂計劃評價

二、護理程序的工作方法

評估診斷目標措施護理程序的基礎：158三、學習目標

是能夠全面、系統(tǒng)地掌握內科疾病護理的基本知識，具有分析和解決常見內科臨床護理問題、對內科病人實施整體護理的能力，具有良好的職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、自學能力，為臨床實踐和學習其他護理專業(yè)課程打下良好基礎。其分為：知識目標、技能目標、職業(yè)素質目標三個方面。三、學習目標是能夠全面、系統(tǒng)地掌握內科疾病護理的基本59

三、學習目標

知識目標：“掌握”、“熟悉”、“了解”技能目標：“學會”、“熟練”職業(yè)素質目標：道德素質、心理素質、業(yè)務素質、身體素質等綜合素質

三、學習目標

知識目標：“掌握”、“熟悉”、“了解”60成人主要健康問題及內科護士的角色內科護理學-第一章-緒論課件61一、與健康相關的概念WHO對健康的定義：“健康是指身體、心理和社會等方面都處于良好的狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”一、與健康相關的概念WHO對健康的定義：62

一、與健康相關的概念

亞健康

一、與健康相關的概念

亞健康63

一、與健康相關的概念

健康商數(shù):（簡稱健商）宏觀上：一個人已具備和應具備的健康意識、健康知識、健康能力；微觀上：體商、心靈商、人緣商、性商等。健康商數(shù)五大要數(shù)：

自我保健、健康知識、生活方式、精神健康和生活技能。

一、與健康相關的概念

健康商數(shù):（簡稱健商）64

一、與健康相關的概念

健康教育：是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。

一、與健康相關的概念

健康教育：65

一、與健康相關的概念

健康教育的核心：是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

一、與健康相關的概念

健康教育的核心：66

一、與健康相關的概念

教育目的：1、增強人們的健康，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的；2、提高和維護健康；3、預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式；5、增強健康理念，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環(huán)境。

一、與健康相關的概念

教育目的：67二、內科護士的角色

病人的直接護理者協(xié)作者教育者代言者管理者

研究者改革者二、內科護士的角色病人的直接護理者68

護理專業(yè)的學生將來要很好地完成上述角色任務，就必須努力學習內科護理，樹立“以人的健康為中心”的護理理念，掌握內科護理的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的學習、工作態(tài)度，能運用護理程序對內科常見病、多發(fā)病病人進行整體護理，為服務對