兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)1

第一章緒論Object:1、掌握兒科護(hù)理的特點(diǎn)和一般原則；2、熟悉兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍；3、了解兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向；4、認(rèn)識兒科護(hù)士的職業(yè)形象特征及角色要求；第一章緒論Object:2

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍

兒科護(hù)理學(xué)的服務(wù)對象為胎兒至青少年時期的兒童，由于兒童處于不斷生長發(fā)育之中，故具有不同于成人的特征及特殊需要。兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是對兒童提供綜合性、廣泛性的護(hù)理。不僅對小兒疾病的護(hù)理，還包括開展優(yōu)生優(yōu)育，提高兒童保健和疾病的防治質(zhì)量，減少發(fā)病率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，促進(jìn)兒童身心健康。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍3

兒科護(hù)理學(xué)所涉及的范圍，不單純是一門?？谱o(hù)理學(xué)，并涉及到社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科。兒科護(hù)理工作的社會性和服務(wù)性很強(qiáng)，因此為保障和促進(jìn)兒童健康成長，必須得到父母、家庭、學(xué)校和社會各方面的廣泛支持與大力合作。兒科護(hù)理學(xué)所涉及的范圍，不單純是一門?？谱o(hù)理4第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)及一般原則

inform:1、研究與服務(wù)的對象正處于不斷生長發(fā)育的過程中；2、在疾病診治過程中注重年齡因素；3、病程特點(diǎn)是起病兇猛，變化多端，易反復(fù)；4、強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主；第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)及一般原則5Principle:1、以兒童及其及家庭為中心；2、實施身心整體護(hù)理；3、遵守法律和倫理道德規(guī)范；Principle:6

第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望1、兒科臨床護(hù)理從單純疾病護(hù)理發(fā)展為對于病人身心的整體護(hù)理；2、兒科護(hù)理工作從僅僅護(hù)理病童發(fā)展為包括健康兒童綜合性護(hù)理。3、兒科護(hù)士的服務(wù)范圍從個人面向家庭、從醫(yī)院面向社會、從治療面向康復(fù)，更多的參與兒童防病保健工作。4、兒科護(hù)理學(xué)逐漸形成為一個應(yīng)用性的獨(dú)立學(xué)科。第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望7第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求Role:

1、Care-giver;2、Planner；3、Educator；4、Coordinator；5、Advocate；6、Researcher第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求8兒科護(hù)理人員的素質(zhì)要求1、強(qiáng)烈的責(zé)任感2、愛護(hù)并尊重兒童3、豐富的科學(xué)知識及熟練的操作技巧4、有效的人際溝通技巧兒科護(hù)理人員的素質(zhì)要求9

第二章生長發(fā)育

Object:1、掌握兒童各年齡階段生長發(fā)育的特征；2、熟悉影響兒童生長發(fā)育的因素；3、了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律；第二章生長發(fā)育10一、概述生長發(fā)育是兒童機(jī)體不同于成人的基本特點(diǎn)。生長是指小兒整體和各器官的長大,是表示機(jī)體在量方面的增加;發(fā)育是指細(xì)胞\組織\器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn),表示質(zhì)方面的變化.一、概述11(一）、小兒年齡階段的劃分將小兒時期劃分為以下七個階段：1、胎兒期2、新生兒期3、嬰兒期4、幼兒期5、學(xué)齡前期6、學(xué)齡期7、青春期

(一）、小兒年齡階段的劃分12（二）、生長發(fā)育的規(guī)律

生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的順序性生長發(fā)育的個體差異性（二）、生長發(fā)育的規(guī)律13（三）、影響生長發(fā)育的因素1、遺傳決定機(jī)體發(fā)育的可能范圍，2、環(huán)境則決定發(fā)育的速度及最終達(dá)到的程度。3、內(nèi)在遺傳因素與外界環(huán)境因素相互作用決定了每個兒童如何生長與發(fā)育。

（三）、影響生長發(fā)育的因素14（一）遺傳因素（二）環(huán)境因素

1、遺傳2、性別3、營養(yǎng)4、孕母狀況5、家庭經(jīng)濟(jì)、社會背景與文化狀況6、疾?。ㄒ唬┻z傳因素15

二體格生長與發(fā)育（一）體格生長常用指標(biāo)及測量方法1、體重2、身長（高）3、坐高4、頭圍5、胸圍6、腹圍7、上臂圍8、皮下脂肪

二體格生長與發(fā)育16第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件17第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件18第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件19第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件20第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件21（二）骨骼的發(fā)育1、顱骨的發(fā)育：前囟至1～1.5歲閉合；2、脊柱的發(fā)育：于直立姿勢有關(guān)3、長骨的發(fā)育：主要依靠其干骺端軟骨軟化和骨膜下成骨作用。骨化中心的發(fā)育，可判斷骨骼發(fā)育的年齡。一般攝左手腕骨X線片；骨齡即為正常兒出現(xiàn)骨化中心數(shù)的年齡。（二）骨骼的發(fā)育22（三）、牙齒的發(fā)育

乳牙共20個，恒牙共32個約自6個月起開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，最晚2.5歲出齊7～8歲開始，乳牙按萌出順序逐個脫落換之恒牙第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件23（四）脂肪與肌肉組織的發(fā)育1、脂肪組織的發(fā)育，主要是細(xì)胞數(shù)目增加和體積增大；2、肌肉組織的發(fā)育，與營養(yǎng)、運(yùn)動密切相關(guān)；（四）脂肪與肌肉組織的發(fā)育24（五）生殖系統(tǒng)的發(fā)育

1、青春前期：女孩9～11歲，男孩11～13歲，延續(xù)2～3年,體格生長突然增快，出現(xiàn)第二性征；2、青春成熟期（14～16歲）3、青春后期（17～20歲）（五）生殖系統(tǒng)的發(fā)育25三認(rèn)知發(fā)展（一）腦和脊髓的發(fā)育

7歲時已接近成人腦重約1500g8歲時神經(jīng)細(xì)胞的分化接近成人小兒大腦富有蛋白質(zhì)，而脂類較少小兒腦耗氧占總耗氧量的50％，而成人僅為20％三認(rèn)知發(fā)展26（二）感知覺的發(fā)育1、視覺：視力是在外界刺激不斷作用下反復(fù)練習(xí)才得以發(fā)展。2、聽覺：有人認(rèn)為胎兒后期已有聽覺，并可記憶，因出生后即可辨認(rèn)母親心音和節(jié)奏；聽覺發(fā)育對小兒語言的發(fā)展有重要意義。3、嗅覺和味覺：4～5個月的嬰兒對事物味道的微小改變很敏感，故應(yīng)合理添加各類輔食，使之適應(yīng)不同味道。

第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件274、皮膚感覺：新生兒的觸覺已很敏感，尤其以嘴唇、手掌、足底、前額和眼瞼等部位最敏感，痛覺出生時已存在；觸覺是引起小兒某些反射的基礎(chǔ)，護(hù)理時動作輕柔細(xì)致可使兒童形成積極的皮膚覺條件反射，產(chǎn)生愉快的情緒，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

5、知覺：指人對事物的綜合反映，通過看、咬、摸、聞、敲擊等活動逐步了解物體各方面的屬性。4、皮膚感覺：新生兒的觸覺已很敏感，尤其以嘴唇、手掌、足底、28（三）運(yùn)動功能的發(fā)育小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律：由上之下或由頭至尾由近到遠(yuǎn)由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由泛化到集中由粗動作到精細(xì)動作：粗動作歸納為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”先有正面動作或會反面動作（三）運(yùn)動功能的發(fā)育29（四）語言的發(fā)展1、語言準(zhǔn)備階段（出生～1歲）2、理解語言階段（1～1.5歲）3、表達(dá)語言階段（1.5～3歲）（四）語言的發(fā)展30（五）情感的發(fā)展Erikson的心理社會發(fā)展理論：它把人的一生分為8個心理社會階段，并認(rèn)為每個階段均有一個中心問題或矛盾必須解決，這些問題即是健康人格的形成和發(fā)展過程中所必須遇到的挑戰(zhàn)或危機(jī)。成功的解決每一個發(fā)展階段的中心問題，就可以健康的步入下一階段。反之，將導(dǎo)致不健康的結(jié)果而影響以后的心理社會發(fā)展。因此，一個人的人格或情感表現(xiàn)就可反映其每一階段的發(fā)展結(jié)果（五）情感的發(fā)展31（六）游戲的功能1、感覺運(yùn)動發(fā)展2、智力發(fā)展3、社會化4、創(chuàng)造性5、自我認(rèn)同6、道德價值觀發(fā)展7、治療性價值（六）游戲的功能32兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)33

第一章緒論Object:1、掌握兒科護(hù)理的特點(diǎn)和一般原則；2、熟悉兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍；3、了解兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向；4、認(rèn)識兒科護(hù)士的職業(yè)形象特征及角色要求；第一章緒論Object:34

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍

兒科護(hù)理學(xué)的服務(wù)對象為胎兒至青少年時期的兒童，由于兒童處于不斷生長發(fā)育之中，故具有不同于成人的特征及特殊需要。兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是對兒童提供綜合性、廣泛性的護(hù)理。不僅對小兒疾病的護(hù)理，還包括開展優(yōu)生優(yōu)育，提高兒童保健和疾病的防治質(zhì)量，減少發(fā)病率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，促進(jìn)兒童身心健康。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍35

兒科護(hù)理學(xué)所涉及的范圍，不單純是一門?？谱o(hù)理學(xué)，并涉及到社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科。兒科護(hù)理工作的社會性和服務(wù)性很強(qiáng)，因此為保障和促進(jìn)兒童健康成長，必須得到父母、家庭、學(xué)校和社會各方面的廣泛支持與大力合作。兒科護(hù)理學(xué)所涉及的范圍，不單純是一門?？谱o(hù)理36第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)及一般原則

inform:1、研究與服務(wù)的對象正處于不斷生長發(fā)育的過程中；2、在疾病診治過程中注重年齡因素；3、病程特點(diǎn)是起病兇猛，變化多端，易反復(fù)；4、強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主；第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)及一般原則37Principle:1、以兒童及其及家庭為中心；2、實施身心整體護(hù)理；3、遵守法律和倫理道德規(guī)范；Principle:38

第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望1、兒科臨床護(hù)理從單純疾病護(hù)理發(fā)展為對于病人身心的整體護(hù)理；2、兒科護(hù)理工作從僅僅護(hù)理病童發(fā)展為包括健康兒童綜合性護(hù)理。3、兒科護(hù)士的服務(wù)范圍從個人面向家庭、從醫(yī)院面向社會、從治療面向康復(fù)，更多的參與兒童防病保健工作。4、兒科護(hù)理學(xué)逐漸形成為一個應(yīng)用性的獨(dú)立學(xué)科。第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望39第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求Role:

1、Care-giver;2、Planner；3、Educator；4、Coordinator；5、Advocate；6、Researcher第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求40兒科護(hù)理人員的素質(zhì)要求1、強(qiáng)烈的責(zé)任感2、愛護(hù)并尊重兒童3、豐富的科學(xué)知識及熟練的操作技巧4、有效的人際溝通技巧兒科護(hù)理人員的素質(zhì)要求41

第二章生長發(fā)育

Object:1、掌握兒童各年齡階段生長發(fā)育的特征；2、熟悉影響兒童生長發(fā)育的因素；3、了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律；第二章生長發(fā)育42一、概述生長發(fā)育是兒童機(jī)體不同于成人的基本特點(diǎn)。生長是指小兒整體和各器官的長大,是表示機(jī)體在量方面的增加;發(fā)育是指細(xì)胞\組織\器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn),表示質(zhì)方面的變化.一、概述43(一）、小兒年齡階段的劃分將小兒時期劃分為以下七個階段：1、胎兒期2、新生兒期3、嬰兒期4、幼兒期5、學(xué)齡前期6、學(xué)齡期7、青春期

(一）、小兒年齡階段的劃分44（二）、生長發(fā)育的規(guī)律

生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的順序性生長發(fā)育的個體差異性（二）、生長發(fā)育的規(guī)律45（三）、影響生長發(fā)育的因素1、遺傳決定機(jī)體發(fā)育的可能范圍，2、環(huán)境則決定發(fā)育的速度及最終達(dá)到的程度。3、內(nèi)在遺傳因素與外界環(huán)境因素相互作用決定了每個兒童如何生長與發(fā)育。

（三）、影響生長發(fā)育的因素46（一）遺傳因素（二）環(huán)境因素

1、遺傳2、性別3、營養(yǎng)4、孕母狀況5、家庭經(jīng)濟(jì)、社會背景與文化狀況6、疾?。ㄒ唬┻z傳因素47

二體格生長與發(fā)育（一）體格生長常用指標(biāo)及測量方法1、體重2、身長（高）3、坐高4、頭圍5、胸圍6、腹圍7、上臂圍8、皮下脂肪

二體格生長與發(fā)育48第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件49第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件50第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件51第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件52第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件53（二）骨骼的發(fā)育1、顱骨的發(fā)育：前囟至1～1.5歲閉合；2、脊柱的發(fā)育：于直立姿勢有關(guān)3、長骨的發(fā)育：主要依靠其干骺端軟骨軟化和骨膜下成骨作用。骨化中心的發(fā)育，可判斷骨骼發(fā)育的年齡。一般攝左手腕骨X線片；骨齡即為正常兒出現(xiàn)骨化中心數(shù)的年齡。（二）骨骼的發(fā)育54（三）、牙齒的發(fā)育

乳牙共20個，恒牙共32個約自6個月起開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，最晚2.5歲出齊7～8歲開始，乳牙按萌出順序逐個脫落換之恒牙第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件55（四）脂肪與肌肉組織的發(fā)育1、脂肪組織的發(fā)育，主要是細(xì)胞數(shù)目增加和體積增大；2、肌肉組織的發(fā)育，與營養(yǎng)、運(yùn)動密切相關(guān)；（四）脂肪與肌肉組織的發(fā)育56（五）生殖系統(tǒng)的發(fā)育

1、青春前期：女孩9～11歲，男孩11～13歲，延續(xù)2～3年,體格生長突然增快，出現(xiàn)第二性征；2、青春成熟期（14～16歲）3、青春后期（17～20歲）（五）生殖系統(tǒng)的發(fā)育57三認(rèn)知發(fā)展（一）腦和脊髓的發(fā)育

7歲時已接近成人腦重約1500g8歲時神經(jīng)細(xì)胞的分化接近成人小兒大腦富有蛋白質(zhì)，而脂類較少小兒腦耗氧占總耗氧量的50％，而成人僅為20％三認(rèn)知發(fā)展58（二）感知覺的發(fā)育1、視覺：視力是在外界刺激不斷作用下反復(fù)練習(xí)才得以發(fā)展。2、聽覺：有人認(rèn)為胎兒后期已有聽覺，并可記憶，因出生后即可辨認(rèn)母親心音和節(jié)奏；聽覺發(fā)育對小兒語言的發(fā)展有重要意義。3、嗅覺和味覺：4～5個月的嬰兒對事物味道的微小改變很敏感，故應(yīng)合理添加各類輔食，使之適應(yīng)不同味道。

第一章兒科護(hù)理學(xué)／第二章生長發(fā)育課件594、皮