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等級資質(zhì)證書號：主項資質(zhì)類別及批準時間：級增項資質(zhì)類別及批準時間：1、2、3、申請類型主項升級□增項升級□重新核定□延續(xù)□其他□施工總承包□本企業(yè)申請主項資質(zhì)序列類別級專業(yè)承包□本企業(yè)申請增項施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級法定代表人簽字：（公章）年月日

資質(zhì)類別：初審部門審查意見（特級企業(yè)除外）指標

類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合

指標1注冊資本金2凈資產(chǎn)3近三年最高年工程結(jié)算收入4機械設備5質(zhì)量檢測設備6其他申請條件（是否越級申請等）人員

指標7企業(yè)經(jīng)理總工程師總會計師總經(jīng)濟師8注冊建造師人數(shù)一級二級9有職稱的工程技術和經(jīng)濟管理人員高級職稱的工程技術人員中級職稱的工程技術人員業(yè)績

指標10代表工程業(yè)績誠信

記錄11串通招標、行賄、無施工許可證開工、轉(zhuǎn)包或違法分包12發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報質(zhì)量事故、違反技術規(guī)程或未履行保修義務13發(fā)生安全事故、瞞報安全事故、違反安全生產(chǎn)規(guī)程、無證上崗14涂改、偽造資質(zhì)證書行為15其他違反法律、法規(guī)行為復印件與原件核對一致√是□否核對人簽字負責人簽字：單位蓋章：年月日注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設機構印章無效；2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設部，由初審部門在有效期內(nèi)保存；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設部審查；3、有關專業(yè)部門自接到建設部資質(zhì)材料至初審完畢并送達建設部時間為20日，逾期建設部將自行組織審查。

資質(zhì)類別：初審部門審查意見（總承包特級企業(yè)）指標

類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合

指標1注冊資本金2凈資產(chǎn)3近三年最高年工程結(jié)算收入4機械設備5質(zhì)量檢測設備6其他申請條件（是否越級申請等）人員

指標7企業(yè)經(jīng)理總工程師總會計師總經(jīng)濟師8注冊建造師人數(shù)一級二級9有職稱的工程技術和經(jīng)濟管理人員高級職稱的工程技術人員中級職稱的工程技術人員業(yè)績

指標10代表工程業(yè)績誠信

記錄11串通招標、行賄、無施工許可證開工、轉(zhuǎn)包或違法分包12發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報質(zhì)量事故、違反技術規(guī)程或未履行保修義務13發(fā)生安全事故、瞞報安全事故、違反安全生產(chǎn)規(guī)程、無證上崗14涂改、偽造資質(zhì)證書行為15其他違反法律、法規(guī)行為復印件與原件核對一致√是□否核對人簽字負責人簽字：單位蓋章：年月日注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設機構印章無效；2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設部，由初審部門在有效期內(nèi)保存；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設部審查；3、有關專業(yè)部門自接到建設部資質(zhì)材料至初審完畢并送達建設部時間為20日，逾期建設部將自行組織審查。

企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。本企業(yè)在截至申報之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、安全事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受建設行政主管部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字）（公章）年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址內(nèi)蒙古呼和浩特市區(qū)街道號郵政編碼企業(yè)詳細地址內(nèi)蒙古呼和浩特市區(qū)街道號郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型建立時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子信箱法定代表人職務職稱企業(yè)經(jīng)理職務職稱技術負責人職務職稱發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生無次經(jīng)濟損失無萬元死亡無人重傷無人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人；年末離退休人員人從業(yè)人員年平均人數(shù)人；其中：管理人員人有中專以上學歷人工程技術人員工程技術人員總數(shù)人有職稱人員人其中：中級職稱人其中：中級職稱人高級職稱人高級職稱人聘用退休技術人員人注冊人員情況總數(shù)人持證上崗施工員人，其中持證上崗人一級建造師人質(zhì)檢員人，其中持證上崗人二級建造師人預算員人，其中持證上崗人安全員人，其中持證上崗人其他注冊人員人企業(yè)財務生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本萬元實收資本萬元資產(chǎn)總額萬元國有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動資產(chǎn)萬元個人資本萬元負債總額萬元港澳臺商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)年折舊額萬元利潤總額萬元勞動者報酬萬元所得稅萬元生產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤萬元營業(yè)利潤萬元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率萬元/人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負債率%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入（除總承包特級外企業(yè)填寫）2006年2007年2008年萬元萬元萬元近三年上繳建筑業(yè)營業(yè)稅（總承包特級企業(yè)填寫）2006年2007年2008年萬元萬元萬元銀行受信額度（總承包特級企業(yè)填寫）2005年2006年2007年萬元萬元萬元設

備機械設備總臺數(shù)臺（件）機械設備總功率千瓦機械設備原值萬元機械設備凈值萬元動力裝備率千瓦/人技術裝備率萬元/人

二、企業(yè)簡介企業(yè)獎懲情況表獲獎情況處罰情況無注：1、企業(yè)應如實填寫在申報截止日一年內(nèi)的獎懲情況；2、本簡介可復制加頁。

三、企業(yè)組織機構框圖

四、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱最高學歷何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職.獎懲情況獎勵情況處罰情況本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。

五、企業(yè)技術負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)最高學歷工程管理資歷年電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獲獎情況獎勵情況處罰情況主持完成過兩項及以上施工總承包一級資質(zhì)要求的代表工程的技術工作或甲級設計資質(zhì)要求的代表工程或合同額2億元以上的工程總承包項目1、項目名稱：規(guī)模情況：證明人姓名證明人聯(lián)系電話2、項目名稱：規(guī)模情況：證明人姓名證明人聯(lián)系電話本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。

六、企業(yè)財務負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)最高學歷管理資歷電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獎勵情況處罰情況獎勵情況處罰情況本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。七、企業(yè)經(jīng)營負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)最高學歷管理資歷年電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獎勵情況處罰情況獎勵情況處罰情況本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。

八、企業(yè)有職稱的工程技術和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)1234567891011121314151617181920212223242526272829

八、企業(yè)有職稱的工程技術和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)3031323334353637383940414243444546474849505152535455565758

九、企業(yè)注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別證書編號1234567891011121314151617181920212223十、企業(yè)自有或租賃的主要機械設備序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)自有或租賃原值凈值十一、企業(yè)代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果單位數(shù)量合同價(萬元)（萬元）1234

十二、企業(yè)代表工程情況項目之一工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包√專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工√專業(yè)分包□勞務分包□開工時間年月日竣工時間年月日計劃工期天實際工期天延誤原因無質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：無項目之二工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量合同價元結(jié)算價元工程承包方式施工總承包√專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工√專業(yè)分包□勞務分包□開工時間年月日竣工時間年月日計劃工期天實際工期天延誤原因無質(zhì)量評定安全評價獲獎情況無建設單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：無

十二、企業(yè)代表工程情況項目之三工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包√專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工√專業(yè)分包□勞務分包□開工時間年月日竣工時間年月日計劃工期天實際工期天延誤原因無質(zhì)量評定安