2022-2023學(xué)年四川省瀘州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

2.下列激素中不是胎盤(pán)分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催產(chǎn)素D.人絨毛膜促性腺激素

3.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

4.人類(lèi)與動(dòng)物在條件反射方面的主要區(qū)別是（）

A.能形成條件反射B.具有第一信號(hào)系統(tǒng)C.條件反射分化程度D.具有第二信號(hào)系統(tǒng)

5.血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放

6.阻力血管主要是指（）

A.大動(dòng)脈B.小動(dòng)脈及微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.小靜脈

7.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級(jí)（輕度）非典型增生B.Ⅱ級(jí)（中度）非典型增生C.Ⅲ級(jí)（重度）非典型增生D.早期浸潤(rùn)癌

8.門(mén)脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病理變化為（）

A.肝細(xì)胞變性壞死、肝細(xì)胞再生、纖維組織增生

B.肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生

C.肝細(xì)胞變性壞死、庫(kù)普弗細(xì)胞增生、纖維組織增生

D.肝細(xì)胞再生、纖維組織增生

9.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是（）

A.肺組織彈性下降B.支氣管黏膜水腫C.小氣道阻塞D.有效肺泡通氣量減少

10.當(dāng)連續(xù)刺激的時(shí)間間隔大于收縮期而小于單收縮時(shí)程時(shí)可出現(xiàn)（）

A.一次單收縮B.一連串單收縮C.不完全強(qiáng)直收縮D.完全強(qiáng)直收縮

二、填空題(10題)11.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

12.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

13.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

14.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

15.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

16.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

17.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

18.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)___、____、____和____

19.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_(kāi)___

20.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

三、名詞解釋(5題)21.射血分?jǐn)?shù)

22.壞疽

23.排泄

24.基礎(chǔ)代謝

25.胃排空

四、論述題(2題)26.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見(jiàn)并發(fā)癥

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)28.試述影響動(dòng)脈血壓的因素

29.簡(jiǎn)述膽堿受體的分類(lèi)、分布部位及生理效應(yīng)

參考答案

1.DD正常人的體溫是：直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

2.CC胎盤(pán)是妊娠期重要的內(nèi)分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盤(pán)催乳素、人絨毛膜促性腺激素。而催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體分泌的

3.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

4.DD大腦皮層功能系統(tǒng)：分為第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)兩種。①第一信號(hào)系統(tǒng)：能對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類(lèi)和動(dòng)物所共有的。②第二信號(hào)系統(tǒng)：能對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類(lèi)特有的，是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的主要特征之一

5.AA血小板生理特性有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附5種。血小板可附著在損傷血管內(nèi)膜下暴露的膠原組織上，稱為血小板黏附。血小板黏附是生理性止血過(guò)程中十分重要的起始步驟

6.BB小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大，故對(duì)血流的阻力大，稱為阻力血管

7.DD子宮頸非典型增生常見(jiàn)于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無(wú)法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見(jiàn)核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級(jí)（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過(guò)程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

8.AA門(mén)脈性肝硬化病理變化：鏡下正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞可有不同程度的變性、壞死及再生現(xiàn)象。再生的肝細(xì)胞較大，核大，染色較深，常為雙核。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，有時(shí)匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)。假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并常壓迫、破壞小膽管，引起小膽管內(nèi)淤膽。此外，在增生的纖維組織中還可見(jiàn)到新生的小膽管和無(wú)管腔的假膽管，原有的肝損害病變，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形態(tài)學(xué)改變，也可同時(shí)存在

9.DD慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是有效肺泡通氣量減少，不能進(jìn)行有效的氣體交換，機(jī)體持續(xù)缺氧，發(fā)生呼吸衰竭

10.CC不完全強(qiáng)直收縮產(chǎn)生的原因：當(dāng)刺激頻率比較低時(shí)，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張期內(nèi)

11.縮小、中腦

12.泡沫細(xì)胞

13.纖維素樣

14.縮小

15.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

16.膠質(zhì)

17.內(nèi)臟或肝

18.滲出層

19.空洞、潰瘍

20.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

21.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)

22.壞疽：較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽

23.藥物自體內(nèi)向體外的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為排泄。

24.基礎(chǔ)代謝：人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝

25.胃排空：胃內(nèi)食糜由胃的運(yùn)動(dòng)排入十二指腸的過(guò)程

26.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細(xì)支氣管為中心，肺小葉為單位的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實(shí)變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當(dāng)于肺小葉范圍），以下葉及背側(cè)多見(jiàn)。嚴(yán)重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下病灶內(nèi)細(xì)支氣管充血、水腫。嚴(yán)重時(shí)，被覆的纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落。管腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞及滲出的漿液，細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)破壞伴有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。細(xì)支氣管周?chē)姆闻萸怀錆M膿性滲出物，纖維素一般較少。病灶附近的肺組織充血，肺泡擴(kuò)張呈代償性肺氣腫。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴(yán)重且危險(xiǎn)性大，常見(jiàn)的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴(yán)重而且病程較長(zhǎng)者，可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

28.對(duì)血壓產(chǎn)生影響的經(jīng)常性因素有搏出量、心率和外周阻力；老年人血壓還可能受大動(dòng)脈彈性貯器功能減弱的影響；病理狀態(tài)下，除上述因素外，影響血壓的因素還有循環(huán)血量的改變

29.膽堿受體的分類(lèi)、分布部位及生理效應(yīng)：膽堿