急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理路徑日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容評(píng)估1、一般評(píng)估：生命體征及心理狀態(tài)等。2、專科評(píng)估：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞高升；全身癥狀：發(fā)熱。胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、胃納差。治療檢查藥物住院當(dāng)天（手術(shù)當(dāng)天）活動(dòng)飲食護(hù)理

1、準(zhǔn)備術(shù)前備皮及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。2、按醫(yī)囑補(bǔ)充水電解質(zhì)及能量。3、按醫(yī)囑補(bǔ)充合理使用抗生素。1、按醫(yī)囑予抽血：如：BRT+BG、凝血三項(xiàng)、急診生化。2、完滿相關(guān)檢查；送病人去做胸腹部透視、心電圖、B超。1、按醫(yī)囑補(bǔ)充水電解質(zhì)及能量。2、按醫(yī)囑合理使用抗生索。1、住院后臥床休息。2、術(shù)后6小時(shí)后指導(dǎo)患者合適床上活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。通知禁食禁水。1、幫助患者適應(yīng)病人角色，熟悉住院環(huán)境。2、做好患者心理護(hù)理，保持心情快樂(lè)，積極配合治療。3、、術(shù)后按醫(yī)囑予去枕平臥6小時(shí)，低流量吸氧6小時(shí)，予多功能心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)正確記錄。4、術(shù)后留置腹腔引流管及尿管者注意觀察引流液的色、性狀、量、保持引流管暢達(dá)，做好記錄。5、觀察腹部傷口及尿量情況。6、送檢病理標(biāo)本。1、主管護(hù)士介紹住院規(guī)章制度，發(fā)連心卡。2、如有惡心嘔吐囑患者頭偏一側(cè)將嘔吐物吐出。3、囑患者做深呼吸，并告訴患者傷口難過(guò)是暫時(shí)的，除掉其忌憚。必要時(shí)按醫(yī)囑使用止痛藥。4、禁食至肛門排氣排便（輕者視詳盡情況），先進(jìn)全流，無(wú)不適可進(jìn)一般飲健康宣教食。5、保持傷口干燥。6、指導(dǎo)患者在床上使用大小便器，教會(huì)患者床上排尿方法。排尿不暢者可使用幾種引誘排尿方法，如熱水袋敷腹部或按摩膀胱法，聽(tīng)流水聲，指壓三陰交或艾灸關(guān)元、氣海等。精神狀態(tài)好者6小時(shí)后可攙扶到洗手間排尿。下床時(shí)囑患者先慢慢側(cè)臥，再坐起，再過(guò)渡到下床。1日期第2天（術(shù)后第1天）出院前一天

項(xiàng)目評(píng)估治療檢查活動(dòng)飲食護(hù)理健康宣教評(píng)估治療檢查藥物活動(dòng)飲食護(hù)理健康宣教出院隨訪

護(hù)理內(nèi)容1、一般評(píng)估：觀察術(shù)后生命體征的變化，如體溫咼于38.5C,按醫(yī)囑予冰敷等退熱老例辦理，低于38.5C可不用特別辦理，連續(xù)觀察體溫變化。2、?？圃u(píng)估：腹脹腹痛情況，二便情況等。1、電針雙足三里。2、傷口照燈。復(fù)查血老例及急診生化。合適下床活動(dòng)。排氣排便后先進(jìn)全流，無(wú)不適可進(jìn)普食。保持傷口干燥。如有滲液及時(shí)更換敷料。保持大便暢達(dá)。其余冋前1、一般評(píng)估：觀察術(shù)后生命體征的變化，如體溫咼于38.5C,按醫(yī)囑予冰敷等退熱老例辦理，低于38.5C可不用特別辦理，連續(xù)觀察體溫變化。2、?？圃u(píng)估：腹脹腹痛情況，二便情況等。1、電針雙足三里。2、傷口照燈。復(fù)查血老例及急診生化。按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)定量服藥，中藥宜溫服。合適活動(dòng)如慢步、打太極拳等。合適多進(jìn)食易消化飲食，指導(dǎo)患者養(yǎng)成三餐準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣。保持傷口干潔，一周內(nèi)勿淋浴，如局部有紅腫熱痛或滲液及時(shí)就診。1、注意保暖防外感。2、保持心情快樂(lè)。出院后一周內(nèi)隨訪一次，一個(gè)月隨訪第二次，三個(gè)月內(nèi)隨訪第三次。2日期項(xiàng)目評(píng)估治療檢查藥物住院當(dāng)天活動(dòng)飲食護(hù)理健康宣教檢查飲食

乳腺癌手術(shù)臨床護(hù)理路徑護(hù)理內(nèi)容生命體征、乳腺的大小及外形、乳頭指向、乳房皮膚完滿性、乳房腫塊大小及性質(zhì)、溢液及淋奉迎情況。未進(jìn)食者遵醫(yī)囑抽血檢查。2、指導(dǎo)病人正確留取大小便標(biāo)本送病人做心電圖、全胸片、B超等檢查。1、遵醫(yī)囑正確給藥，如口服復(fù)康靈。如有特別病情如高血壓病、糖尿病、心肺、精神方麗的疾病則按?？朴盟巿?zhí)行。2、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。院內(nèi)自由活動(dòng)（注意起居。防范外感。）與配餐員聯(lián)系，合理安排飲食。指導(dǎo)患者宜進(jìn)食高蛋白、易消化之品。按服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)部署病人。2、認(rèn)識(shí)病情，做好心理護(hù)理，減少病人憂愁情緒。主管護(hù)士向病人介紹，發(fā)連心卡并表達(dá)連心卡的內(nèi)容，介紹病區(qū)環(huán)境，呼叫儀的使用等各種住院制度。連續(xù)達(dá)成各項(xiàng)檢查。2、必要時(shí)進(jìn)行骨ECT掃描、鉬靶檢查、乳腺B超。咼蛋白、易消化。第2天護(hù)理健康宣教

1、進(jìn)行手術(shù)前的心理及生理準(zhǔn)備。2、對(duì)失眠病人進(jìn)行指導(dǎo)促進(jìn)睡眠的措施。3、介紹同種疾病治療成功的例子，讓病人訪視同種疾病治療成功的病人，減輕心理壓力。4、余同前。介紹乳腺癌手術(shù)前準(zhǔn)備的基本知識(shí)、為了降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生：⑴、指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸及有效排痰法的鍛煉。有吸煙者應(yīng)戒煙。⑵、注意御寒保暖，防范外邪入侵?防范呼吸道感染。⑶、保證需要充分的休息：增加白天的活動(dòng)，學(xué)會(huì)緩慢深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等自我放松技術(shù)。⑷、飲食宜富營(yíng)養(yǎng)、平庸易消化之品。忌辛辣、燥熱、酒類等物品，日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容第2天健康宣教評(píng)估治療藥物飲食第3天（術(shù)前一天）護(hù)理健康宣教其余同前評(píng)估第4天（術(shù)治療日）藥物活動(dòng)飲食第4天（術(shù)

1選擇含豐富鐵、鋅及鈣的食品，如魚、肉、蛋、乳類等。多吃蔬菜與水果。保持二便暢達(dá)。2、保持心情快樂(lè)和情緒牢固。及時(shí)認(rèn)識(shí)病人的基本情況如體溫、月經(jīng)來(lái)潮情況。做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備：藥物過(guò)敏試驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備。2、必要時(shí)進(jìn)行交織配血。1、遵醫(yī)囑連續(xù)口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬铩?、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服予中藥湯劑。3、睡前口服舒樂(lè)平定2mg。1豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食，2、多吃蔬菜與水果飲食1、做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理（如洗頭、沐浴等），2、見(jiàn)告病人術(shù)前排清大小便，更換干凈衣服。術(shù)前取下活動(dòng)義齒、發(fā)夾、手表、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。穩(wěn)當(dāng)保留。3、夜晚10時(shí)后給病人上兩側(cè)床欄。講解手術(shù)目的及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。及時(shí)認(rèn)識(shí)病人的基本情況。如生命體征等。2、可否月經(jīng)來(lái)潮。3、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況，可否腫脹。4、引流疋否暢達(dá)。5、引流液的顏色、性質(zhì)、量。遵囑注射術(shù)前針，做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。2、及時(shí)做好病人術(shù)前、術(shù)后的生命體征的監(jiān)測(cè)。3、術(shù)后吸氧24小時(shí)。4、中頻治療腰骶部。1、魯米那0.19g肌注，術(shù)前30分鐘。2、阿托品0.5mg皮下注射，術(shù)前30分鐘。3、若接臺(tái)手術(shù)，遵醫(yī)囑予以5%G.N.S500ml靜滴。4、術(shù)前術(shù)中予以0.9%N.S+青霉素類藥物靜滴，預(yù)防感染。5、術(shù)后予以抗生素藥物靜滴，頂防感染。6、術(shù)后補(bǔ)液支持療法.氣血虛者可遵醫(yī)囑應(yīng)用參麥或生脈針劑1手術(shù)麻醉清醒后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥。2、用枕頭墊起患側(cè)上肢，患側(cè)上肢內(nèi)收固疋肩關(guān)控制動(dòng)。3、術(shù)后6小時(shí)可活動(dòng)患側(cè)手指。4、術(shù)后6小時(shí)活動(dòng)雙下肢，防范下肢靜脈血栓形成5、術(shù)后6小時(shí)可翻身。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲禁食,6小時(shí)后進(jìn)食半流飲食或普食。4日）護(hù)理評(píng)估治療第5天（術(shù)后1天）藥物活動(dòng)飲食護(hù)理

1、做好術(shù)晨護(hù)理。與手術(shù)室護(hù)士接班后鋪手術(shù)麻醉床并備好用物。2、做好基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)解決病人的生活所需。3、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察各種管道可否固定暢達(dá)無(wú)扭曲，引流液的顏色及質(zhì)、量。記錄引流液的量。保持尿管引流利達(dá)。4、觀察傷口情況，指導(dǎo)病人或家屬正確使用止痛泵，觀察敷料可否有滲血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生辦理。5、觀察病人的呼吸情況，患側(cè)上肢可否腫脹。6、注意病人的補(bǔ)液情況。1、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況，可否腫脹。2、引流疋否暢達(dá)。3、引流液的顏色、性質(zhì)、量。1、電針雙足三里。2、中頻或蠟療治療腰骶部。3、霧化吸入。4、干凈會(huì)陰部。5、靜脈輸液。6、留置止痛泵。7、補(bǔ)液后拔掉尿管。1、液體支持療法。2、抗生素藥物靜滴。3、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服專科藥物。4、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。1、患肢內(nèi)收固疋肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、病人床上活動(dòng)雙下肢。3、補(bǔ)液達(dá)成拔掉尿管后可下地活動(dòng)。豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理、床上浴、頭發(fā)護(hù)理、拍背排痰。2、留置尿管期向，囑病人多飲水。3、術(shù)后第一次起床活動(dòng)需有人陪伴，防范摔倒。4、保持各種管道固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)、量。5、更換引流瓶，記錄引流量。6、觀察傷口情況，指導(dǎo)病人正確使用止痛泵，觀察敷料可否有滲血，患側(cè)上肢可否腫脹。7、多吃蔬菜與水果，保持大便暢達(dá)。8、注意病人的補(bǔ)液情況。日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容第5天健康宣教積極配合治療?保持心情快樂(lè)。1、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況，可否腫脹。評(píng)估2、引流疋否暢達(dá)。5治療第6天（術(shù)后2天）藥物活動(dòng)飲食護(hù)理健康教育評(píng)估第7天（術(shù)治療后3天）藥物日期項(xiàng)目活動(dòng)飲食

3、引流液的顏色、性質(zhì)、量。1、針雙足三里。2、中頻或蠟療治療腰骶部。3、氧氣霧化吸入。4、靜脈輸液。支持療法。2、抗生素藥物靜滴。3、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬?。4、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。患肢內(nèi)收固疋肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、除補(bǔ)液時(shí)期，病區(qū)內(nèi)活動(dòng)。豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。1做好基礎(chǔ)護(hù)理：床上浴、拍背排痰。2、保持各種管道固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)量。3、更換引流瓶，記錄引流液的量。4、觀察傷口情況，敷料可否有滲血，患側(cè)上肢可否腫脹。5、注意病人的補(bǔ)液情況。6、多吃蔬菜與水果，保持大便暢達(dá)。7、通知麻醉科拔掉鎮(zhèn)痛泵。l、飲食宜咼蛋白、咼維生素，少吃咼脂肪、咼糖食品，合理分派，飲食多樣化，合理化，不頻頻食用同一食品。2、多吃富含維生素A、C的食品如胡蘿卜、卷心菜、蘑菇，新鮮水果等，要盡量少吃油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，合適吃用素食取代動(dòng)物脂肪食品，如大豆、黃豆等，亦可多飲豆?jié){。3、香菇、銀耳擁有滋陰潤(rùn)肺、益胃生津，扶正固本的作用，可多食。4、多吃五谷雜糧及含營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，可攝取多種維生素及微量元素，以利于機(jī)體康復(fù)?；紓?cè)肢體的血運(yùn)情況。2、引流疋否暢達(dá)。3、引流液的顏色、性質(zhì)、量。中頻或蠟療治療腰骶部。2、氧氣霧化吸入。遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈。如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬?。2、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。護(hù)理內(nèi)容患側(cè)肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、院內(nèi)自由活動(dòng)。豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。6第7天（術(shù)后3天）第8天（術(shù)后4天）第9天（術(shù)后5天）日期

護(hù)理健康教育評(píng)估治療藥物活動(dòng)飲食護(hù)理健康教育評(píng)估治療項(xiàng)目藥物活動(dòng)

1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：拍背排痰。2、保持傷口引流管固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)、量。3、更換引流瓶，記錄引流量。4?觀察傷口情況?敷料可否有滲血，患側(cè)上肢可否腫脹。5、多吃蔬菜與水果，保持大便暢達(dá)。1、堅(jiān)持進(jìn)行患肢功能鍛煉。2、飲食營(yíng)養(yǎng)、合理、多樣化。1、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況。2、引流疋否暢達(dá)。3、引流液的顏色、性質(zhì)、量氧氣霧化吸入。2、術(shù)后傷口換藥。3、依照傷口引流量，確定可否拔掉內(nèi)側(cè)引流管。1、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬?。2、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。3、如出現(xiàn)皮瓣缺血，可靜滴活血化瘀類制劑3?5天。患側(cè)肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、院內(nèi)自由活動(dòng)。豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：拍背排痰。2、更換引流瓶，記錄引流液的量3、保持傷口引流管固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)、量。4、第一次傷口換藥時(shí)予以心理支持，減少病人對(duì)換藥及外形的害怕感。依照引流液的情況拔內(nèi)側(cè)引流管。5、觀察傷口情況，敷料可否有滲血，患側(cè)上肢可否腫脹。6、多吃蔬菜卜水果，保持大便暢達(dá)。切除一側(cè)乳房不會(huì)影響操勞家務(wù)及工作，與常人無(wú)異。2、見(jiàn)告有乳房重建的可能性。3、向病人介紹義乳及合適的穿著，介紹義乳配戴法，告訴病人安裝義乳后，仍會(huì)有美麗、自然的表面。1、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況。2、引流疋否暢達(dá)。3、引流液的顏色、性質(zhì)、量。傷口加壓包扎。護(hù)理內(nèi)容1、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬铩?、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑1、患側(cè)肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。7飲食第9天(術(shù)后5天)護(hù)理評(píng)估治療檢查藥物活動(dòng)飲食第10天(術(shù)后6天)護(hù)理健康教育日期項(xiàng)目評(píng)估治療

2、院內(nèi)自由活動(dòng)。豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：拍背排痰。2、保持傷口引流管固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)、量。3、更換引流瓶，記錄引流量。?觀察傷口情況?敷料可否有滲血，患側(cè)上肢可否腫脹。5、多吃蔬菜與水果，保持大便暢達(dá)。1、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況。2、引流疋否暢達(dá)。3、引流液的顏色、性質(zhì)、量。傷口加壓包扎。遵醫(yī)囑抽血檢查。1、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬铩?、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。1、患側(cè)肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、院內(nèi)自由活動(dòng)。豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：拍背排痰。2、保持傷口引流管固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)、量。3、更換引流瓶，記錄引流量。?觀察傷口情況?敷料可否有滲血，患側(cè)上肢可否腫脹。5、化療時(shí)期的心理護(hù)理，減少患者對(duì)化療的害怕感。6、化療當(dāng)天的飲食指導(dǎo)。1、化療當(dāng)天的飲食：早餐只吃平時(shí)的半量，進(jìn)食較干的食品。要充分咀嚼，飯前或飯后1小時(shí)也要盡鬣少喝水。2、化療期問(wèn)飲食調(diào)(1)蔬菜水果，生熟菜蔬，瓜果和果汁，供應(yīng)身體所需的重要維生素和礦物質(zhì)。(2)雞鴨魚肉和禽蛋，含有蛋白質(zhì)，多種維生素和礦物質(zhì)，供身體所需，以構(gòu)造成修復(fù)皮膚、毛發(fā)、肌肉和其余器官。(3)米面雜糧，供應(yīng)各種維生索、礦物質(zhì)和和一些蛋白質(zhì)，不能夠全部食精糧，要摻些粗糧。(4)奶類，包括冰淇淋和乳酪，供應(yīng)蛋白質(zhì)。多種維生素和鈣質(zhì)。⑸激勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，多飲水及含鉀離子的鮮果汁。護(hù)理內(nèi)容「1、患側(cè)肢體的血運(yùn)情況。2、引流可否暢達(dá)。3、引流液的顏色、性質(zhì)、量。1、靜脈輸液。8藥物活動(dòng)飲食護(hù)理第11天(術(shù)后7天)健康教育第11天(術(shù)后7天)健康教育

2、必要時(shí)使用多參數(shù)心電監(jiān)測(cè)機(jī)和輸液泵。1、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬?。2、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。3、遵醫(yī)囑執(zhí)行化療方案。1、患側(cè)肩關(guān)控制動(dòng)，可做握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。2、院內(nèi)自由活動(dòng)。1、豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食。2、早餐只吃平時(shí)的半量，進(jìn)食較干的食品，要充分咀嚼，飯前和飯后1小時(shí)也要盡量少喝水。1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：拍背排痰。2、做好個(gè)人保護(hù)工作。3、保持傷口引流管固定暢達(dá)無(wú)扭曲，注意觀察引流液的顏色及質(zhì)、量。記錄引流量。觀察患側(cè)上肢可否腫脹。4、化療后的飲食指導(dǎo)?；熀蟮淖⒁馐马?xiàng)：1、注意口腔衛(wèi)生：每天兩次口腔護(hù)理，使口腔干凈，可用朵貝爾氏液漱口，有口腔潰瘍者，可用碳酸氫鈉液或洗必泰液干凈口腔。2、胃腸道反應(yīng)時(shí)應(yīng)注意：(1)多餐少食，吃飯時(shí)不要喝水喝湯。(2)少吃甜食，不要吃油煎食品，進(jìn)食時(shí)要吃得慢些，要充分咀嚼，進(jìn)食較干的食品較合適，這些食品不易反胃。飲料中不要加糖份，溫度要低些。飯后2小時(shí)內(nèi)不平臥，飯后要減少活動(dòng)，休息有好處。(5)腹瀉或便秘時(shí)，如有腹瀉，要吃溫?zé)岫粻C的食品，要多吃些纖維少的食品，少吃些纖維多的食品，便秘時(shí)能夠吃緩瀉劑量，若是導(dǎo)片等。3、口干、咽喉難過(guò)時(shí)應(yīng)注意：食品要吃得濕潤(rùn)些，要盡量喝水，多吃水果，冷飲也可減少口干的副作用。咽喉難過(guò)明顯可暫時(shí)用吸管，使吞咽感覺(jué)愉快。在食品中要多考慮吃一些軟的、凍的食品?？谇挥袧兙筒灰赃^(guò)酸的果汁或食品，能夠吃些生梨、蜂蜜和豆(3)做好口腔護(hù)理，用無(wú)刺激性的漱口劑，每次含漱數(shù)分鐘，保持口腔清潔和健康。4、骨髓系統(tǒng)控制時(shí)應(yīng)注意：⑴建議用高升白細(xì)胞的藥物。(2)準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測(cè)血象。⑶當(dāng)白細(xì)胞數(shù)低于4X109/,血小板低于(50?80)X109/L時(shí)，需暫?；?。注意減少出門活動(dòng)，減少探視，戴口包，勤洗手，防范交織感染。血小板嚴(yán)重抵制者應(yīng)防范皮膚破壞，應(yīng)注意有無(wú)出血征象，如瘀斑、牙齦出血、鼻衄及血尿、便血等。5、降低泌尿系毒性反應(yīng)：(1)要多飲水，8?10杯/天，相當(dāng)于2700?3400毫升?？捎杀苛?、果子露、果子凍取代。6、發(fā)生脫發(fā)、皮膚附件毒性時(shí)：⑴呈漸進(jìn)性的脫發(fā)，化療前見(jiàn)告病人讓其存心理準(zhǔn)備，可預(yù)購(gòu)假發(fā)，并說(shuō)明停用藥物后能夠重新生長(zhǎng)。9第12?13天(術(shù)后8?9天)第14天(術(shù)后10天)

評(píng)估治療藥物活動(dòng)飲食護(hù)理治療檢查藥物活動(dòng)飲食護(hù)理

(2)皮膚、指甲呈漸進(jìn)性變黑，化療前見(jiàn)告病人讓其存心理準(zhǔn)備：并說(shuō)明停用藥物后膚色、指甲顏色可逐漸復(fù)原。(3)化療過(guò)程中使用冰帽降低頭皮溫度，減少局部血運(yùn)?？稍囉冒l(fā)帶、止血帶扎緊頭皮的阻斷法，以預(yù)防脫發(fā)?；熀蟮姆磻?yīng)情況。1、傷口換藥。2、依照傷口引流量，確定可否拔掉外側(cè)引流管。1、遵醫(yī)囑口服復(fù)康靈，如有特別病情則連續(xù)口服?？扑幬铩?、依照病人不冋證型，遵醫(yī)囑予口服中藥湯劑。1、傷口愈合優(yōu)異，無(wú)積液，囑病人進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。2、院內(nèi)自由活動(dòng)。3、若化療后感覺(jué)疲倦，應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)。1、豐富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食或半流飲食。2、胃納差時(shí)，激勵(lì)病人進(jìn)食平時(shí)喜歡吃的食品。1、做好基礎(chǔ)護(hù)理：拍背排痰。2、觀察化療后反應(yīng)。3、按要求進(jìn)行功能鍛煉。1、依照傷口情況，決定可否換藥。2、遵醫(yī)囑抽血檢查。全血解析按醫(yī)囑連續(xù)服藥。1、仃患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。2、若化療后感覺(jué)疲倦，應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)。1、富營(yíng)養(yǎng)易消化一般飲食或半流飲食。2、胃納差時(shí)，激勵(lì)病人進(jìn)食平時(shí)喜歡的食品。1、發(fā)出院通知單。2、發(fā)病人滿意度檢查表，征采病人建議。10健康教育第14天（術(shù)后10天）出院指導(dǎo)按期復(fù)查

1、指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)操的鍛煉：包括爬墻運(yùn)動(dòng)、平伸活動(dòng)、上舉活動(dòng)、側(cè)提推運(yùn)動(dòng)、環(huán)繞運(yùn)動(dòng)、甩手運(yùn)動(dòng)、收展運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、側(cè)舉運(yùn)動(dòng)。2、根治術(shù)后5年內(nèi)必定避孕，因妊娠會(huì)使乳癌復(fù)發(fā)。3、感覺(jué)異常者應(yīng)在該皮膚區(qū)內(nèi)防范磨擦、傷害、涂用刺激性藥物。4、發(fā)生淋巴水腫病人應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)上肢的功能鍛煉和運(yùn)動(dòng)。5、乳腺癌術(shù)后由于手術(shù)切除大塊組織，手術(shù)區(qū)張力高?造成胸部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，患側(cè)肩下垂。因此，在術(shù)后傷口愈合，并恢復(fù)正常生活后，即可使剛胸圍及寬松上衣、乳罩假乳或乳房再造成形術(shù)。6、按期自我檢查健側(cè)乳房。自我檢查的步驟包括：第一步：解開(kāi)內(nèi)衣，面對(duì)穿農(nóng)鏡，兩手下垂放松，仔細(xì)觀察健側(cè)乳房，注意大小、外形、輪廓及有無(wú)隆起的腫塊、凹陷或桔皮癥”乳頭有無(wú)溢液和回縮，乳暈有無(wú)濕疹，患側(cè)胸部有無(wú)包塊。第二步：兩臂舉過(guò)頭，看乳房外形?有無(wú)不規(guī)則凹陷和隆起。第三步：仰臥，肩胛下墊薄枕，手臂高舉過(guò)頭，盡量放松肌肉，使乳腺完滿平鋪于胸壁，用對(duì)側(cè)手沿順時(shí)針?lè)较蜃屑?xì)檢查乳房各部有無(wú)腫塊。笫四步：肩放下，用對(duì)側(cè)手再摸腋窩有無(wú)腫塊。7、可每個(gè)月自我檢查一次，最好選擇在月經(jīng)期7?10天進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。1、化療后出院病人，出院后三天門