第三節(jié)常見(jiàn)異常心理癥狀演示文稿第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。優(yōu)選第三節(jié)常見(jiàn)異常心理癥狀第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。心理癥狀與心理疾病癥狀學(xué)心理癥狀

異常精神活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為（言談、書(shū)寫(xiě)、表情、動(dòng)作等）表達(dá)或表示出來(lái)。心理疾病癥狀學(xué)又稱(chēng)精神病理學(xué)。觀察和記錄癥狀，研究和分析癥狀的表現(xiàn)、起因、相互間關(guān)系及對(duì)診斷的意義等。第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。如何確認(rèn)心理癥狀面談：通過(guò)詢(xún)問(wèn)和傾聽(tīng)病人的描述、傾訴，來(lái)獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗(yàn)合作的病人觀察：言談、表情或情緒變化、動(dòng)作行為等合作及不合作的病人第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。社會(huì)功能損害包括：

工作（含家務(wù)）及學(xué)習(xí)能力人際交往與溝通能力遵守社會(huì)規(guī)范（道德、風(fēng)俗、行政、法律）能力生活自理能力第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。常見(jiàn)的心理癥狀認(rèn)知過(guò)程障礙情感障礙意志行為障礙意識(shí)障礙第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。認(rèn)知過(guò)程障礙感覺(jué)障礙知覺(jué)障礙感知綜合障礙思維障礙注意障礙記憶障礙智能障礙自知力★定向力★第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)減退內(nèi)感性不適體內(nèi)各種不適和／或難以忍受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。特點(diǎn)：１、不能明確指出具體部位２、性質(zhì)含混、不確切３、多見(jiàn)于神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后精神障礙，亦可見(jiàn)于精神分裂癥第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。知覺(jué)障礙錯(cuò)覺(jué)—歪曲的知覺(jué)幻覺(jué)—虛幻的知覺(jué)按涉及感官分類(lèi)按知覺(jué)體驗(yàn)分類(lèi)特殊形式的幻覺(jué)

幻聽(tīng)

真性幻覺(jué)機(jī)能性幻覺(jué)幻視假性幻覺(jué)反射性幻覺(jué)幻嗅思維鳴響（化聲）幻味幻觸

內(nèi)臟性幻覺(jué)第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。幻聽(tīng)原始性幻聽(tīng)言語(yǔ)性幻聽(tīng)

內(nèi)容：漫罵或贊揚(yáng)、評(píng)論、議論、命令極具診斷意義（Schneider一級(jí)癥狀，核心癥狀）最常見(jiàn)于精神分裂癥第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。內(nèi)臟性幻覺(jué)定義：感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)某確切部位的異常感覺(jué)，如扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔、昆蟲(chóng)在器官內(nèi)爬行感等特點(diǎn)：１、位置明確、固定２、性質(zhì)具體、確切３、多見(jiàn)于精神分裂癥第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué)真性幻覺(jué)假性幻覺(jué)幻覺(jué)形象清晰、鮮明生動(dòng)、客觀現(xiàn)實(shí)性不清晰、不真實(shí)、（往往）不完整幻覺(jué)位置客觀空間定位明確主觀空間（腦內(nèi)）定位不明確感官獲得通過(guò)不通過(guò)第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。感知綜合障礙定義：對(duì)客觀事物整體感知正確，但對(duì)某些個(gè)別屬性感知有誤包括：視物變形、顯大、顯小視物錯(cuò)距時(shí)光飛逝／停滯，似曾相識(shí)／舊事如新非真實(shí)感體形障礙第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。思維障礙思維形式障礙思維聯(lián)想思維邏輯性異常思維內(nèi)容異常第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。思維形式障礙思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維松弛思維破裂第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。思維形式障礙思維不連貫思維中斷／思維被奪思維插入思維云集／強(qiáng)制性思維

第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。思維形式障礙病理性贅述病理性象征性思維語(yǔ)詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。思維內(nèi)容異常妄想超價(jià)觀念強(qiáng)迫觀念

第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。妄想妄想定義：

一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。雖然與客觀現(xiàn)實(shí)及所受教育水平不符，但病人堅(jiān)信不疑。

妄想特點(diǎn)：自我關(guān)聯(lián)性不可說(shuō)服性邏輯推理的荒謬性妄想分類(lèi)第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。按妄想的具體內(nèi)容分類(lèi)

１、關(guān)系妄想6、自罪妄想

2、被害妄想7、疑病妄想３、特殊意義妄想8、嫉妒妄想４、物理影響妄想妄想9、鐘情妄想５、夸大妄想10、內(nèi)心被揭露感

第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。按妄想發(fā)生的前后關(guān)系分類(lèi)原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想

第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。強(qiáng)迫觀念定義：

某一（自己的）觀念／概念重復(fù)出現(xiàn)，明知毫無(wú)必要甚至荒謬，但欲加擺脫而不能，違反病人意愿糾纏不休，主觀體驗(yàn)到不能自主、焦慮和苦惱表現(xiàn)：

強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性窮思竭慮

第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。超價(jià)觀念定義：在某種強(qiáng)烈情緒背景下產(chǎn)生或被強(qiáng)化了的、并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念特點(diǎn)：１、某事實(shí)基礎(chǔ)＋強(qiáng)烈情緒→對(duì)事實(shí)做出超乎尋常的評(píng)價(jià)并堅(jiān)持→影響行為２、片面偏激，涉及切身利意，邏輯上不荒謬３、多見(jiàn)于人格障礙第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。注意障礙注意增強(qiáng)注意減退注意渙散注意轉(zhuǎn)移第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)遺忘綜合癥第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。遺忘順行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷過(guò)的事，遺忘時(shí)間和疾病同時(shí)開(kāi)始

見(jiàn)于腦震蕩逆行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生之前某一時(shí)段的事

見(jiàn)于腦卒中后，顱腦損傷致意識(shí)障礙時(shí)，癲癇大發(fā)作后第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆

１、全面性癡呆２、部分性癡呆３、假性癡呆：心因性假性癡呆（Ganser’s綜合癥）童樣癡呆嚴(yán)重抑郁（癡呆早期癥狀）第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。自知力定義：病人對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)、判斷能力。意義：自知力的完整程度及其變化是判斷精神疾病的嚴(yán)重程度及其病情惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。定向力定義：病人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、他人及自我的認(rèn)識(shí)能力意義：定向力障礙是判斷意識(shí)障礙的重要指標(biāo)之一第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙情感高漲

情感低落

焦慮

恐怖

第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。情感障礙二、以性質(zhì)變化為主的情感障礙情感遲鈍情感淡漠情感倒錯(cuò)第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。情感障礙三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙

情感脆弱易激惹強(qiáng)制性哭笑欣快

第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏三、意志減退四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。精神運(yùn)動(dòng)性興奮