黃帝內(nèi)經(jīng)藏象試題黃帝內(nèi)經(jīng)藏象試題黃帝內(nèi)經(jīng)藏象試題xxx公司黃帝內(nèi)經(jīng)藏象試題文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度第三單元藏氣法時一、名詞術(shù)語1、藏象：藏，指藏于體內(nèi)的臟腑；象，指臟腑機(jī)能反映于外的征象及臟腑的實質(zhì)形象。2、相使：互相使用的意思。指臟腑之間相互聯(lián)系、相互為用的關(guān)系。3、神明：指心主人的精神意識思維活動。4、治節(jié)：治理調(diào)節(jié)。比喻肺佐心以調(diào)氣血、行營衛(wèi)、治理諸臟的功能。5、中正之官：膽正直剛毅，不偏不倚，故為中正之官。6、膻中：其義有二，一指胸中氣海，一指心包絡(luò)。這里指心包絡(luò)。7、化物：指小腸將飲食物分清別濁，消化吸收的功能。8、作強(qiáng)：指精力充沛，強(qiáng)于所用，偏指體力強(qiáng)健。9、伎巧：指人的智力發(fā)達(dá)，精巧多能。10、決瀆：疏通水道的意思。決，通也；瀆，水道也。11、州都：指水液匯聚的地方。膀胱為津液所聚之處，故稱州都之官。12、氣化：此指腎氣(陽)對膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能，包括津液的升騰、輸布和尿液的形成、排泄。13、使道：指十二藏相互聯(lián)系的通道。14、主蟄：此以冬眠伏藏之蟲，比喻腎主藏精的功能。15、封藏之本：指腎主藏精，宜閉藏而不妄泄的功能。16、罷極之本：肝主筋，筋主運(yùn)動，筋脈運(yùn)動強(qiáng)健有力，賴于肝血和肝氣的濡養(yǎng)，所以稱肝為罷極之本。17、方士：指通曉方術(shù)之人，此指醫(yī)生。18、唇四白：指口唇四周的白肉。19、至陰：從陽位到達(dá)陰位。脾居中焦，位于上焦陽位與下焦陰位之間，故曰至陰。20、女子胞：即子宮、又名胞宮。位于少腹之中，主月事孕育胎兒，為奇恒之腑之一。21、奇恒之府：奇者，異也；恒者，常也。言異于通常所說的腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因為功能上似臟，在形態(tài)上似腑，似臟非臟，似腑非腑，名曰奇恒之府。22、傳化之府：傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等臟。23、魄門：指肛門。魄與粕古通用。24、肺朝百脈：經(jīng)氣由肺通向全身經(jīng)脈，而百脈又都流注于肺，故曰“肺朝百脈”。朝，會合之意。百脈，指全身經(jīng)脈皆會合于肺。25、毛脈合精：肺主氣，心主血脈，毛脈合精，即氣血相合。26、府精神明：言經(jīng)脈中精氣的運(yùn)行正常不亂。27、遊溢精氣：指精氣滿溢。遊溢，浮游淫溢之意。精氣，即飲之精氣。28、四支不用：即四肢不能隨意運(yùn)動。29、脾不主時：此言脾不單獨主一時令。脾土居中央，以灌四旁，各臟無論何時，均需要脾轉(zhuǎn)輸?shù)木珰猓募灸└饔惺巳諡槠⑺?，故脾不獨主一時而旺四季。30、腸澼：指下利膿血的泄瀉。簡答題1、如何理解“心者，君主之官，神明出焉”心，主宰全身，其重要性好比君主，人的精神意識思維活動由此而出。心主血脈，血能營養(yǎng)全身，血又為神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神，神能支配調(diào)節(jié)全身臟腑組織，由于心為全身之主宰，故以“君主之官”喻之。2、如何理解“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”肺為氣之本，與人體之氣的生成、運(yùn)行密切相關(guān)。肺主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降、外合皮毛，通調(diào)水道，使精微之氣布散全身。此外，“肺朝百脈”，有助心行血的作用，以上均為肺主治節(jié)的體現(xiàn)。肺主治節(jié)是對肺生理功能的高度概括。肺主治節(jié)的作用，是在心神的支配下進(jìn)行的。由于肺輔佐心，治理調(diào)節(jié)人體陰陽的平衡，且肺位最高，為諸臟之華蓋，故以“相傅之官”喻之。3、如何理解“肝者，將軍之官，謀慮出焉”肝為剛臟，喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣太過，失于疏泄，易使人急躁發(fā)怒。肝內(nèi)寄相火，肝陽易于偏亢。所以將肝比喻為剛強(qiáng)急躁的將軍。謀慮屬精神思維活動的一部分。《靈樞?本神》有“肝藏血，血舍魂”的論述。說明肝也協(xié)同心參與神的活動。此外，肝主謀慮與肝氣的升發(fā)作用與肝藏血的功能有關(guān)。當(dāng)人們深謀遠(yuǎn)慮，籌劃謀略，進(jìn)行緊張思維活動時，需要肝氣的升發(fā)和肝血的供給，故謀慮出焉。4、如何理解“膽者，中正之官，決斷出焉”膽主決斷，貯藏精汁。膽所藏精汁是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。決斷屬精神活動的內(nèi)容，故膽主決斷與其內(nèi)藏精汁功能密不可分。此外，肝膽相表里，肝主謀慮，膽主決斷。二者相互配合，才能進(jìn)行正常的精神意識思維活動。由于膽主決斷，不偏不倚，如同執(zhí)法如山的法官，故以“中正之官”喻之。5、如何理解“膻中者，臣使之官，喜樂出焉”膻中，此指心包絡(luò)。臣使，是指表達(dá)君主意志和命令的官職。膻中有保護(hù)心臟，代心行令的功能。外邪侵犯心臟，心包絡(luò)代心受邪。所以具有保護(hù)心臟的作用。其作用以“臣使”之職，故稱為“臣使之官”。心志為喜，膻中為臣使之官，代心行令，所以能傳達(dá)心之喜樂情志,故稱“喜樂出焉”。6、如何理解“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”倉廩之官，即管理糧食倉庫的官吏。五味，指水谷化生的精氣。脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納腐熟水谷，脾主升，喜燥惡濕，胃主降，喜潤惡燥，二者一臟一腑，升降出入，燥濕相濟(jì)，共同完成對飲食五味的消化功能，故稱之為“倉廩之官”。7、如何理解“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”大腸接受小腸傳送下來的食物殘渣，再吸收其中部分水液，形成糞便，然后由肛門排出體外。所以大腸有傳送殘渣，并使食物殘渣變成大便的功能，故稱“傳導(dǎo)之官，變化出焉”。8、如何理解“小腸者，受盛之官，化物出焉”小腸上口與胃下口會于幽門，故能盛受胃中腐熟之水谷，并進(jìn)行分清泌濁，清者滲入膀胱，濁者注入大腸，故有主化物的功能。因為無論胃腐熟的水谷，還是脾運(yùn)化轉(zhuǎn)輸?shù)乃染ⅲ囆∧c的受盛化物功能，故以“受盛之官”喻之。9、如何理解“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”作強(qiáng)，指體力強(qiáng)健。伎巧，指智力發(fā)達(dá)，精巧多能。腎藏精，腎精足能充養(yǎng)骨骼，補(bǔ)益腦髓。骨強(qiáng)則能耐受重勞，動作有力；髓足則精神健旺，精巧靈敏。故曰“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”。10、如何理解“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”膀胱位居下焦，全身津液經(jīng)過升清降濁的氣化過程都要下注貯藏于膀胱之中，故曰：“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液，其貯藏和排泄均與肺腎有密切關(guān)系。肺為水之上源，津液在肺的宣發(fā)肅降作用下，通過三焦的渠道，下輸于膀胱，然后在腎陽的作用下，由膀胱本身的氣化作用而成尿液排出體外，故曰：“氣化則能出矣”。11、如何理解“三焦者，決瀆之官，水道出焉”決瀆，通利水道之意。水道，指水液運(yùn)行的道路。三焦具有通行元氣，總司人體氣化及通調(diào)水道，運(yùn)行水液的功能。飲入于胃，由中焦脾胃受納運(yùn)化，上歸于肺，再由肺的宣發(fā)肅降作用，使水氣下行，至下焦再由腎陽的蒸化升清降濁，清者上升，濁者流入膀胱排出體外，整個水液的代謝過程，都離不開三焦的氣化作用。由于水液代謝要歷經(jīng)三焦，離不開三焦氣化，故三焦與水道通暢與否有密切關(guān)系，以“決瀆之官”喻之。12、結(jié)合《素問?靈蘭秘典論》，闡述“心為諸藏之主宰”的觀點？

《素問?靈蘭秘典論》曰：“凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之?！北疚囊孕木c諸官主次關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了心為諸臟之主宰的觀點。因為心主神明，能調(diào)節(jié)機(jī)體各個臟腑的功能活動，亦能調(diào)節(jié)機(jī)體與外部環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，使人健康長壽。若心的功能失常，人體臟腑之間的“相使”關(guān)系遭到破壞，就會出現(xiàn)神志和氣血失常，以致全身功能失調(diào)而發(fā)病，影響人體健康。13、何謂藏象學(xué)說其內(nèi)容包括哪些內(nèi)容所謂藏象學(xué)說，是研究臟腑經(jīng)脈形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系的理論，它是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的組成部分，也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本內(nèi)容之一?！秲?nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說中的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是指解剖的知識，而生理活動規(guī)律是該學(xué)說的重點內(nèi)容，它是以五臟為中心，聯(lián)系諸腑、經(jīng)脈、形體、官竅等五個生理活動系統(tǒng)。這五個系統(tǒng)不僅都受天地四時的影響，同時互相之間也緊密聯(lián)系，從而體現(xiàn)了人體局部與整體的生理活動規(guī)律。藏象學(xué)說主要的內(nèi)容有：五臟、六腑、奇恒之腑、經(jīng)脈、形體、官竅、精、氣、神等。14、據(jù)《素問?六節(jié)藏象論》，分述五臟的主要功能及與形體組織、精神活動、四時陰陽的關(guān)系如何心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣；肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之少陰，通于秋氣；腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣；肝者罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，此為陰中之少陽，通于春氣；脾為倉廩之本，營之居也，其華在唇四白，其充在肌，為陰中之至陰，通于土氣。15、如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“心者，生之本，神之處也?！毙氖巧顒拥母?，主要是由心主血脈、藏神的功能所決定的。血液在心的統(tǒng)領(lǐng)下，沿脈道運(yùn)行周身，以營養(yǎng)五臟六腑肢體百骸?！靶牟孛}，脈舍神”（《靈樞?本神》），心又是人的精神思維活動，是聰明智慧的源泉，為五臟六腑之大主。正如《靈樞?本藏》云：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也?！?6、如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“肺者，氣之本，魄之處也”肺主氣而司呼吸，肺既主呼吸之氣吸清吐濁，又主一身之氣，故肺為氣之根本?！端貑?五藏生成》：“諸氣者，皆屬于肺?！薄鹅`樞?本神》：“肺藏氣，氣舍魄?！薄安⒕鋈胝咧^之魄?！狈螢椴仄侵?，魄，主要指形體固有的感覺和運(yùn)動及其它本能的行為而言。所以說“附形謂之魄”。形，由精而成，精由氣而化，形由氣而生，故魄以氣為基礎(chǔ)，肺為氣之本，所以也是藏魄之處。17、如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”腎為人身攝納、收藏功能的根本，是藏精之處。精為人身之根本?！端貑?金匱真言論》：“精者，身之本也?！本邢忍熘秃筇熘?。先天之精稟受于父母，藏于腎；后天之精，為飲食水谷所化生，亦藏之于腎，由于腎是全身精氣歸藏之所，故為“精之處”。腎中精氣，只宜固藏，不宜耗泄，又為生長發(fā)育，繁衍后代之資源，故喻為封蟄，稱之為“封藏之本”。18、如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“肝者，罷極之本，魄之居也”肝藏血，血養(yǎng)筋，筋連綴關(guān)節(jié)而主司運(yùn)動，肝血充盈，筋膜濡潤，運(yùn)動靈活，耐受疲勞，所以說肝為罷極之本?！案尾匮?，血舍魂”（《靈樞?本神》），肝為藏魄之處，“隨神往來者謂之魂”說明魂是在神的支配下“夢寐恍惚，變幻游行”之類的無意識的精神活動或動作。是以肝血為物質(zhì)基礎(chǔ)的。肝血充盈，魂有所舍，則夜寐安和。19、如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者倉廩之本，營之居也。名曰器。能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也”上述臟腑均與飲食水谷的受納、貯藏、消化吸收、傳導(dǎo)排泄有關(guān)。飲食物攝入后必須經(jīng)過胃的受納腐熟，脾的運(yùn)化輸布，小腸的泌別清濁，大腸的傳導(dǎo)變化，三焦的氣化作用，膀胱貯藏與排泄等，各臟腑分工協(xié)作共同完成對飲食水谷消化吸收排泄的全過程。既似貯藏糧食的倉廩，又是飲食水谷化生精微（營）的處所，所以稱之為“倉廩之本，營之居也?！?0、何謂“奇恒之府”何謂“傳化之府”其區(qū)別何如奇恒之府：奇者，異也；恒者，常也。言異于通常所說的腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因為功能上似臟，在形態(tài)上似腑，似臟非臟，似腑非腑，名曰奇恒之府。傳化之府：傳，傳導(dǎo)?；?，變化。即傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。其區(qū)別如下：臟腑組織屬性應(yīng)象功能功能特點奇恒之府腦、髓、骨、脈、膽、女子胞陰象地貯藏精氣藏而不瀉傳化之府胃、大腸、小腸、三焦、膀胱陽象天傳化水谷瀉而不藏21、結(jié)合《素問?五藏別論》簡述魄門的作用及與五臟的關(guān)系？

《素問?五藏別論》指出：“魄門亦為五藏使，水谷不得久藏”。魄門，即肛門。肛門也為五臟的役使，水谷所化生的糟粕不會久留體內(nèi)。本句主要指出肛門局部組織與五臟的整體關(guān)系。魄門的啟閉要依賴于心神的主宰，肝氣的條達(dá)，脾氣的升提，肺氣的宣降，腎氣的固攝，方能不失常度。而魄門功能正常又能協(xié)調(diào)內(nèi)臟的升降之機(jī)。所以魄門的功能常能反映內(nèi)在臟腑的狀況。這對于臨床辨證、治療、預(yù)后等都有一定的指導(dǎo)意義。若魄門久藏不瀉，則見腑氣不通之承氣湯證；若門戶不約，洞瀉不止，則為脾腎陽虛之泄瀉，宜用四神丸、真人養(yǎng)臟湯；若二便同時失禁，說明五臟精氣敗絕，可用于判斷病危者的預(yù)后。22、結(jié)合《素問?太陰陽明論》原文簡述“脾病而四支不用”的機(jī)理？

《素問?太陰陽明論》云：“四支皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉?！贝硕卧拿鞔_指出，四肢必須依賴胃中精氣的充養(yǎng)，肌肉才能充實，屈伸有力。但胃所化生的水谷精氣不能直接到達(dá)四肢，必須經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)輸，方可布達(dá)于四肢，若脾病則不能為胃輸布水谷精氣，四肢就不能得到水谷之氣的滋養(yǎng)，筋骨肌肉屈伸無力，日漸消瘦，倦怠不用?！捌⒉《闹Р挥谩睆牟±矸矫娣醋C了“脾主四支”的生理功能，對指導(dǎo)臨床認(rèn)識和治療疾病，具有深刻的指導(dǎo)作用。23、你對《素問?太陰陽明論》中“脾不主時”的學(xué)術(shù)觀點是如何理解的？

《素問?太陰陽明論》指出：“脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主于時也”。脾主運(yùn)化水谷，化生氣血，滋養(yǎng)四肢百骸、五臟六腑，如同自然界的土能生長、滋養(yǎng)萬物一樣，故稱脾者土也?！爸沃醒搿?，指脾主中央，因土在五方位中居中央?！案魇巳占闹巍?，是說脾在四季之末，各寄治十八日，而不是只主旺于一個時令，故脾雖“不主時”，但卻無時不主，這是脾與四時關(guān)系的一種說法。脾不主時，是《內(nèi)經(jīng)》重要的學(xué)術(shù)觀點，它與《金匱真言論》、《六節(jié)藏象論》等篇“脾主長夏”的觀點，共同強(qiáng)調(diào)脾土之氣在整個生命活動中的地位，也是脾胃為后天之本的理論根據(jù)。五、論述題1、結(jié)合《素問?靈蘭秘典論》試述十二臟腑的主要生理功能及其相互間的關(guān)系？

十二臟腑的主要功能：心藏神，主人體精神思維活動而協(xié)調(diào)各臟腑的生理功能，為“君主之官”。肺主氣，助心調(diào)暢全身氣血和氣機(jī)升降，為“相傅之官”。肝猶如將軍，智勇兼?zhèn)?，主深謀遠(yuǎn)慮，為“將軍之官”。膽主決定判斷，肝膽相使，才能正確處理事物，為“中正之官”。膻中為心包絡(luò)，猶如內(nèi)臣，代君行令，主情志喜樂，為“臣使之官”。脾胃能受納腐熟水谷，化生水谷精微，為“倉廩之官”。大腸具有傳化糟粕功能，為“傳導(dǎo)之官”。小腸具有將胃傳化的水谷分清別濁的功能，為“受盛之官”。腎藏精充腦養(yǎng)骨，使人運(yùn)動強(qiáng)勁．動作精巧，神強(qiáng)聰慧，為“作強(qiáng)之官”。三焦具有疏通水道，運(yùn)行水液的功能，為“決瀆之官”。膀胱能貯藏全身升清降濁后的津液，在腎的氣化作用下，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外，為“州都之官”。以上十二功能活動并不是孤立的，而是既分工又合作，密切配合，共同維持人體生理功能。故曰“凡此十二官者不得相失也”。說明十二臟腑是一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，體現(xiàn)了藏象學(xué)說的整體觀。2、藏象的含義如何藏與象的關(guān)系何如藏象的意義藏，有狹義和廣義之分。狹義，專指五臟。廣義，泛指居于體內(nèi)的諸多內(nèi)臟，包括五臟六腑。象，①指內(nèi)臟活動表現(xiàn)于外的生理或病理現(xiàn)象。②指形象，即內(nèi)臟的解剖狀態(tài)。③指出臟所通應(yīng)的自然之象。藏象，二者的關(guān)系是藏決定象，即某一臟有其特定相應(yīng)的象，“以藏定象”；因此在臨床中可以“從象測臟”，通過對內(nèi)臟活動而現(xiàn)于外的征象來探知內(nèi)臟的變化，以指導(dǎo)診斷和治療。意義：說明了藏象學(xué)說所論述人體生理、病理的活動規(guī)律，主要是通過長期對“象”的觀察而總結(jié)出來的。因此，它突破了解剖學(xué)概念的局限，從整體的高度，把從外部觀察到的生理現(xiàn)象，加以歸納，使之與各臟腑功能活動密切聯(lián)系起來，從而形成以臟腑為核心的一個完整的生理、病理的理論體系。3、如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“凡十一藏取決于膽”“凡十一藏取決于膽”，并非意味著膽是十一臟的主宰而凌駕于心主之上，只是在此強(qiáng)調(diào)了膽的功能而已?！秲?nèi)經(jīng)》中類似這樣強(qiáng)調(diào)某一臟腑功能的提法并不罕見，如“肺者，藏之長”，“胃者，五藏之本”等。對該句經(jīng)文的理解主要有五個方面：①春生之氣為萬物化源，膽應(yīng)于春，氣主升發(fā)，臟腑之氣皆賴之以生，故曰：“凡十一臟取決于膽”。②膽居相火，溫煦諸臟，相火源于腎，寄居于膽而布于三焦。少陽相火溫煦，才能延續(xù)生命。③精神活動系于五臟，而決斷在膽，若膽虛，數(shù)謀慮而不決，必影響神魂魄意志，而致“五神藏”不安。④少陽主樞，通達(dá)陰陽，人身表里、臟腑上下的氣機(jī)樞轉(zhuǎn)，有賴少陽之樞。⑤膽貯藏膽汁，助肝疏泄，以維持飲食物的消化吸收，氣血運(yùn)行，精神活動，而使十一臟功能協(xié)調(diào)?？傊?，十一臟的功能離不開膽，即十一臟的功能正常與否與膽的功能密切相關(guān)。4、結(jié)合《素問?五藏生成》，試述脈、髓、筋、血、氣的生理與病理及其臨床意義？

《素問?五藏生成》曰：“諸脈者皆屬于目，諸髓者皆屬于腦，諸筋者皆屬于節(jié)，諸血者皆屬于心，諸氣者皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！贝硕谓?jīng)文論述了脈、髓、筋、血、氣的生理和病理。首先闡述脈、髓、筋、血、氣在人體具有重要的生理功用，而它們能夠發(fā)揮各自的生理功用，主要依賴它們各自的連屬關(guān)系而形成的整體功能。五臟六腑之精氣由十二經(jīng)脈上注于目，始能有眼目的視覺功能。腎藏精主骨生髓，而上注于腦，使腦具有主持肢體運(yùn)動和思維之功能。肝主筋，全身筋膜連屬骨節(jié)，形成肢體運(yùn)動功能。心主血脈，在心氣推動下完成血脈循行不息。肺主氣，完成人體呼吸功能和氣機(jī)的調(diào)節(jié)功用。其次討論血的調(diào)節(jié)、流行及其功能，指出一切臟腑組織都需要氣血的供養(yǎng)和調(diào)節(jié)，才能發(fā)揮其功能，所說的目之能視，足之能步，手之能握，指之能攝，均系舉例而已。人體的四肢運(yùn)動，由筋主管，只有在筋脈得到肝血的充分營養(yǎng)，才能發(fā)揮正常生理活動?！叭伺P血歸于肝”，人動血行于諸經(jīng)的論述，說明肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血液的生理功能，實為肝藏血功能的具體表現(xiàn)和理論依據(jù)。5、結(jié)合《素問?五藏別論》論述五臟六腑功能特點及其臨床指導(dǎo)意義？

五臟總的功能是“藏精氣而不瀉也”，其特點是“滿而不實”。六腑總的功能是“傳化物而不藏也”，其特點是“實而不滿”。五臟六腑的藏瀉并不是絕對的。五臟主藏，藏中亦有瀉；六腑主瀉，瀉中亦寓“藏”。五臟的特點是“滿而不實”。滿，是形容五臟藏精氣的狀態(tài)。精氣是應(yīng)當(dāng)豐滿充盛，才能游溢于中，供養(yǎng)人體，從而維持人體各組織器官的正常生理功能。在臨床上五臟多為虛證，應(yīng)治以補(bǔ)法，但不可純補(bǔ)、峻補(bǔ)、壅補(bǔ)，應(yīng)該補(bǔ)中寓通，如補(bǔ)脾之時配以和胃消導(dǎo)之品，養(yǎng)心宜佐以和血活血之品，補(bǔ)肺應(yīng)配伍宣肅之品等。六腑的特點是“實而不能滿”。實，是形容六腑傳輸水谷的狀態(tài)。另一方面提示了六腑在形態(tài)上是中空的，只有中空才能容納水谷。腸與胃的虛實交替，共同發(fā)揮著六腑傳化物的功能，而不似五臟藏精氣的功能。因而在臨床上六腑以滿而不通為其病理特征，如食積、便秘、癃閉、黃疸、水腫等實證病變，故以通降去實為其治療大法，如攻下通便、疏利膀胱、清瀉三焦等，所以后世有六腑“以通為用”、“以降為順”的說法。歷代醫(yī)家據(jù)此創(chuàng)立了許多著名方劑，諸如大黃牡丹湯、承氣湯、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯等，至今仍有效地指導(dǎo)臨床治療。6、結(jié)合《素問?經(jīng)脈別論》原文論述谷食入胃后在人體內(nèi)的消化、吸收和營養(yǎng)輸布過程？

《素問·經(jīng)脈別論》曰：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四藏，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生?！贝硕谓?jīng)文概要地敘述了谷食入胃后在體內(nèi)的消化轉(zhuǎn)輸過程。谷食入胃后，其所化生的一部分精微物質(zhì)輸散到肝，滋養(yǎng)全身的筋膜。谷食入胃，其所化生的另一部分濃厚的精微物質(zhì)，注入于心，流注于脈中，經(jīng)肺輸送到全身的血脈。再把營養(yǎng)輸送到皮毛，氣血相合，匯于經(jīng)脈之中，通過經(jīng)脈的轉(zhuǎn)輸再流注到心、肝、脾、腎四臟。在整個精氣輸布過程中，必須要保持平衡的協(xié)調(diào)狀態(tài)。原文突出了經(jīng)脈在精氣輸布過程中的作用，并突出了肝、脾、肺的重要作用，尤其是肺朝百脈的理論，更突出了肺在精微物質(zhì)輸布中的重要作用。7、結(jié)合《素問?經(jīng)脈別論》原文論述水飲在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸過程?！端貑枴そ?jīng)脈別論》云：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！贝硕握f明了水飲入于胃的消化轉(zhuǎn)輸過程。水飲入于胃，將其營養(yǎng)物質(zhì)上輸于脾，再由脾的運(yùn)化，把精氣輸布到肺，經(jīng)肺的宣降作用，以三焦為通道，布達(dá)全身，其清者輸布于全身四肢百骸、肌肉皮毛；其濁者下達(dá)膀胱，如此把水精布散全身，流于五臟六腑。在這個過程中，肺、脾、腎三臟是關(guān)鍵，需要肺的宣降，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，腎的氣化作用。還強(qiáng)調(diào)了水液代謝必須與四時陰陽變化和五臟功能特性相適應(yīng)。了解這一過程，有利于分析水液代謝障礙性疾病的病機(jī)，對指導(dǎo)臨床實踐有著重要的意義。8、如何理解《素問?太陰陽明論》中提出的“陽道實，陰道虛”有何指導(dǎo)意義“陽道實，陰道虛”，是陰陽學(xué)說的一個基本觀點。即凡事物之屬于陽者，必須有充實、滿盛、向外的特點；凡事物之屬于陰者，必須具有柔弱、不足、向內(nèi)的性質(zhì)。據(jù)此觀點來認(rèn)識中醫(yī)學(xué)中的問題，如以人身之陰陽之氣而言，則《素問?生氣通天》云：“是故陽因而上，衛(wèi)外者也”，“陰者，藏精而起亟也”。以男女而言，則男子為陽，十六歲而精氣溢滿，保持長盛而不衰；女子為陰，十四歲月事以時下，而不得不通。以脾胃病言之，則脾為陰臟，其病多虛；胃為陽腑，其病多實，因此，有“實則陽明，虛則太陰”之論。雖然胃病亦有虛寒證，但治療時常從補(bǔ)脾入手；脾臟亦偶有實熱之證，治療往往從瀉胃入手。后世據(jù)此把中焦病的治療特點概括為：“實證責(zé)之于胃，虛證責(zé)之于脾”，可見“陽道實，陰道虛”在臨床應(yīng)用中具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。9、結(jié)合《素問?太陰陽明論》原文談?wù)勂⑹窃鯓訛槲感衅浣蛞旱模?/p>

《素問?太陰陽明論》指出：“足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明，故為胃行其津液?！睆谋酒膩砜矗槲感衅浣蛞褐饕峭ㄟ^經(jīng)脈輸布實現(xiàn)的。足太陰脾經(jīng)因其循行“貫胃屬脾絡(luò)嗌”，與其他臟腑間的經(jīng)絡(luò)相互貫通，且脾屬太陰，而三陰為里，所以能為胃運(yùn)行水谷精氣轉(zhuǎn)輸于三陽經(jīng)。脾胃相表里，胃屬陽明，而三陽又為表，所以脾可通過陽明經(jīng)，而將水谷精氣轉(zhuǎn)輸于三陽經(jīng)，這樣脾將胃中之津液，通過其轉(zhuǎn)輸作用，入于三陰，出于三陽，而歸于五臟六腑，所以五臟六腑皆因經(jīng)脈相連，而得到陽明所化生的水谷精氣。10、《素問?太陰陽明論》所敘述的太陰陽明在生理病理方面區(qū)別何如？

生理方面之異有二：①太陰屬臟，主里、主內(nèi)，地氣也；陽明屬腑，主表、主外，天氣也。②臟腑陰陽與四時通應(yīng)，故四時之中，互有逆從。足太陰脾以秋冬為從，春夏為逆，陰氣從足上行到頭，下行循臂至指端。足陽明胃以春夏為從，秋冬為逆，陽氣從手上行至頭，下行至足。病理方面之異有四：①“陽道實，陰道虛”，故胃病多實，脾病多虛。②陽明致病多由內(nèi)傷，由飲食不節(jié)所致；起居不時則傷脾為主，多為里陰之證，而見脹、飧泄、腸澼諸癥。③疾病發(fā)展趨勢，病隨氣轉(zhuǎn)，故陽明之病的傳變多下行極而上。④六淫襲人，同氣相求，故風(fēng)為陽邪而先傷于胃（陽、上），濕為陰邪而先傷于脾（陰、下）。11、結(jié)合《靈樞?脈度》論述五臟與七竅的關(guān)系及其臨床意義。《靈樞?脈度》曰：“五藏常內(nèi)閱于上七竅也，故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭