Localsymptoms

Severalposteriorteethhavelostspontaneouslyinthepast2-3yearsGumbleedingonbrushingfor4-5yearsGingivalswellingandpainfuloccasionallyIncreasingmobilityofmostteethCannotbiteandchewfood牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!

OralHygienehabitandsmokingstatus

Brushteethtwiceaday,2minutespertimeNeveruseinterdentalbrushorflossNon-smoker牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!DentalHistory

Supragingivalscalingseveraltimesinotherclinic(cannotalleviatesymptoms)Familyhistory

FatherhaslostsometeethbecauseofmobilityMedicalhistory

Nosignificantfindings牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!Chart(aftersupragingivalscaling)牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!Diagnosis

1.Aggressiveperiodontitis(generalized)

29yearsoldseverebonelossnosystemicdiseasefamilyhistory牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!RiskassessmentPatientlevelSystemicallyhealthyFairpliancePoororalhygieneMissingof16,15,22,34-37,44-47Familyhistory

牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!Prognosis/17//1413121121/2324252627/Goodprognosis++Questionableprognosis++Poorprognosis+++++++/////434241313233////38GoodprognosisQuestionableprognosis

+Poorprognosis++++++Treatmentplan(OMIT)牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!在本章學(xué)習(xí)中要求掌握牙周病治療的總體目標(biāo)和基本治療程序，學(xué)會(huì)如何制定個(gè)性化的牙周病治療計(jì)劃，能夠闡述不同治療方法的意義和選擇依據(jù)。牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!牙周治療程序的流程急癥期治療↓基礎(chǔ)治療（病因?qū)W治療）

★↓療效評(píng)價(jià)↓維護(hù)治療★↙↗↘↖

手術(shù)治療→正畸、修復(fù)治療

★每一名患者必經(jīng)的治療牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!第十五章

牙周基礎(chǔ)治療牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!因此，對(duì)于牙周基礎(chǔ)治療應(yīng)予高度重視，并遵循其基本原則來(lái)實(shí)施。在本章學(xué)習(xí)中要求首先明確牙周基礎(chǔ)治療在牙周病總體治療中的地位，掌握其包括的基本內(nèi)容，尤其是控制菌斑的基本技術(shù)，包括齦上下潔刮治術(shù)、根面平整術(shù)以及咬合調(diào)整的選磨原則。牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!記錄方法：每個(gè)牙分4個(gè)牙面，凡顯示有菌斑的牙面，可在卡的相應(yīng)部位的格內(nèi)劃道，然后計(jì)算有菌斑牙面的百分率，計(jì)算方法如下：1.被檢牙的總數(shù)×4＝總牙面數(shù)2.有菌斑的牙面數(shù)────────×100＝菌斑百分率

總牙面數(shù)例如：被檢牙的總數(shù)為28（牙）×4（面）＝112有菌斑的牙面數(shù)為24則菌斑率為24/112×100＝21.4%牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!牙線的正確用法牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!牙間刷清除鄰面菌斑的效果（1）用牙線不能清除鄰面凹陷處的菌斑；（2）牙間刷的清潔效果較好其他工具如錐形橡皮尖及牙線夾等均為清潔鄰面和按摩牙間乳頭的良好工具，還有家用沖洗器等均可幫助清除菌斑，可指導(dǎo)患者選擇應(yīng)用。牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!改良握筆法及支點(diǎn)牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!超聲波潔治的工作原理牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!Pre-treatmentintra-oralview牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!X-ray牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!Diagnosis

2.Residualrootof483.Dentitiondefect4.Malocclusion(deepoverbiteanddeepoverjetofanteriorteeth)牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!RiskassessmentToothlevelPlaqueaccumulationandcalculusFurcationinvolvementof26Potentialabutmentof17,14,21,23,38,33,43Toothmobilityofallteethexcept38Severealveolarboneloss牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!第十四章

牙周病的治療計(jì)劃牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!系統(tǒng)治療的程序階段基礎(chǔ)治療★第二階段手術(shù)治療第三階段正畸、修復(fù)治療第四階段牙周支持治療★每一名患者必經(jīng)的治療★牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!思考題1.牙周病治療的總體目標(biāo)是什么？2.牙周病治療的階段目標(biāo)是什么？3.牙周維護(hù)治療的目的是什么？其與牙周基礎(chǔ)治療的關(guān)系是什么？4.防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的基本措施有哪些？牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!牙周病的臨床表現(xiàn)雖然多種多樣，治療計(jì)劃也有個(gè)性化差異，但牙周基礎(chǔ)治療都是相同的，也是首要的。牙周病療效的好壞主要取決于基礎(chǔ)治療的規(guī)范化和有效性；另外牙周病能否長(zhǎng)期有效控制、患牙能否長(zhǎng)期或終身保存也主要取決于定期的基礎(chǔ)性維護(hù)治療。牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!菌斑控制記錄卡牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!水平顫動(dòng)法（Bass法）刷牙牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!牙間隙刷牙-周-病-學(xué)-第四版-8共30頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!潔治器（1）用于前牙的鐮形潔治器；（2）用于后牙的鐮形潔治器；（3）鋤形潔治器后牙鐮形器在頸部呈現(xiàn)兩個(gè)角度，左右成對(duì)，其方向相反，主