各種常見(jiàn)引流管的護(hù)理鹽城市第二人民醫(yī)院

董海燕各種常見(jiàn)引流管的護(hù)理鹽城市第二人民醫(yī)院

引流：是依靠吸引力或重力從體腔或傷口引流出液體的行為、過(guò)程和辦法。

引流的概念引流：是依靠吸引力或重引流的概念外科引流的目的1）預(yù)防嚴(yán)重感染2）降低局部壓力，解除梗阻：如膽道術(shù)后T管引流3）預(yù)防吻合口瘺：如胃腸道術(shù)后胃腸減壓管4）促進(jìn)臟器功能恢復(fù)外科引流的目的1）預(yù)防嚴(yán)重感染2）降低局部壓力，解除梗阻：如外科引流的作用原理吸附作用虹吸作用導(dǎo)流作用

消化道的蠕動(dòng)作用外科引流的作用原理吸附作用虹吸作用導(dǎo)流作用消化道的蠕動(dòng)作外科引流的基本原則通暢徹底減輕組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求確定病原菌外科引流的基本原則通暢引流管的分類(lèi)1、按引流的作用原理分為

被動(dòng)引流:引流物憑借體內(nèi)液體與大氣壓間的壓力差或依靠體位及毛細(xì)管作用和虹吸作用使液體排出體外。

主動(dòng)引流:將引流管連接于減壓器，借助負(fù)壓作用吸出傷口內(nèi)液體2、按引流的目的分為：

預(yù)防性引流:適用于雖經(jīng)外科治療但易繼發(fā)感染、出血、消化道瘺所積液、積氣等時(shí)。放置時(shí)間短，術(shù)后幾天可拔除

治療性引流:

①局限性的膿腫、病理性積液等；②消化道瘺；③為了減輕張力壓迫，如氣體、液體的積聚或組織水腫等.引流時(shí)間較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月引流管的分類(lèi)1、按引流的作用原理分為引流管護(hù)理的目標(biāo)保持引流通暢、有效使患者處于最佳的舒適狀態(tài)保持引流管周?chē)つw清潔、干燥促進(jìn)局部傷口及疾病康復(fù)降低護(hù)理成本引流管護(hù)理的目標(biāo)保持引流通暢、有效人體常見(jiàn)的引流管人體常見(jiàn)的引流管各種常見(jiàn)引流管護(hù)理課件

引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長(zhǎng)度防止?fàn)坷?，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，?jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時(shí)報(bào)告處理。防止感染引流通暢妥善固定引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理防止感染觀察引流液引流通暢妥善臨床常見(jiàn)的引流管腹腔引流管膽道T管胸腔閉式引流管留置導(dǎo)尿管胃腸減壓管12345臨床常見(jiàn)的引流管腹腔引流管膽道T管胸腔閉式引流管留置導(dǎo)尿管胃

胃腸減壓胃腸減壓的目的：引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。胃腸減壓胃腸減壓的目的：

胃腸減壓評(píng)估和觀察要點(diǎn)病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度和相關(guān)病史?？谇?、鼻腔粘膜粘膜和插管周?chē)钠つw情況胃管的位置，固定、及負(fù)壓裝置的連接情況評(píng)估腹部體征及胃腸功能胃腸減壓評(píng)估和觀察要點(diǎn)

胃腸減壓操作要點(diǎn):取舒適臥位--清潔鼻腔--測(cè)量長(zhǎng)度--潤(rùn)滑前端輕輕插入（咽喉部）--證實(shí)在胃內(nèi)--固定（標(biāo)記）--連接負(fù)壓球--保持通暢指導(dǎo)要點(diǎn):告知患者胃腸減壓的目的和配合方法患者和家屬防止胃管脫出的措施胃腸減壓操作要點(diǎn):指導(dǎo)要點(diǎn):

胃腸減壓注意事項(xiàng):1、昏迷患者的置管2、插管中的注意點(diǎn)3、口服給藥，注入藥物后須夾管30分鐘4、定期更換引流裝置，口腔護(hù)理Bid5、長(zhǎng)期置管者，每月更換胃管一次，從另一側(cè)鼻腔插入6、導(dǎo)管滑脫的處理。胃腸減壓注意事項(xiàng):

胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胃管脫出。2、保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3、防止感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色

(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣，無(wú)腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴(kuò)張，減輕呼吸困難胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無(wú)菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動(dòng)情況，正常波動(dòng)范圍4-6cm，如有異常及時(shí)報(bào)告。5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張。胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出?/p>

胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無(wú)溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時(shí)報(bào)告處理。胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)7、拔管指征：膽道T管T管引流的目的：引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進(jìn)行T管膽道造影進(jìn)行二次取石術(shù)

膽道T管T管引流的目的：

膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出?、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無(wú)菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml，黃色或黃綠色，無(wú)雜質(zhì)。膽汁混有紅色時(shí)，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時(shí)，提示膽道感染及引流出殘余結(jié)石。5、注意保護(hù)引流管周?chē)钠つw，局部涂氧化鋅軟膏。膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?/p>

膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)6、T管的拔管：

T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個(gè)月，因此臨床T管置管30-40d。當(dāng)T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。T管造影證實(shí)膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無(wú)腹痛癥狀、T管造影證實(shí)膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)6、T管的拔管：

腹腔引流管腹腔引流的目的：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。腹腔引流管腹腔引流的目的：

腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無(wú)菌操作。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時(shí)，提示活動(dòng)性出血，及時(shí)報(bào)告處理。5、拔管：引流液較少或無(wú)引流液時(shí)，病人無(wú)其他不適時(shí),可考慮拔管。腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出?/p>

留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿的目的：引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，避免術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿的目的：

留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出損傷尿道。2、保持引流通暢：防止反折、受壓、堵塞。3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更換引流袋，注意無(wú)菌操作；鼓勵(lì)多飲水，以自然沖洗尿道。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常尿液:呈淡黃色，1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異?；蚧鞚釙r(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。5、拔管：拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，每隔3-4h開(kāi)放一次。拔管后8h內(nèi)注意有無(wú)自行排尿，觀察尿液是否正常。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出損傷尿更換引流管的流程更換引流管的流程導(dǎo)管安全的管理

提升導(dǎo)管護(hù)理的安全性

導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類(lèi)：

高危導(dǎo)管

中危導(dǎo)管

低危導(dǎo)管導(dǎo)管安全的管理提升導(dǎo)管護(hù)理的安全性觀察內(nèi)容

留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否流暢、局部情況、護(hù)理措施（保持通暢，標(biāo)志分明，準(zhǔn)確留置，固定牢靠，保持清潔）等。觀察時(shí)間

高危導(dǎo)管——至少每4小時(shí)觀察一次，并記錄在護(hù)理記錄單上中危導(dǎo)管——至少每班觀察一次，有情況隨時(shí)記錄低危導(dǎo)管——至少每天觀察一次，有情況隨時(shí)記錄導(dǎo)管觀察、記錄要求導(dǎo)管觀察、記錄要求引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)小結(jié)引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)小結(jié)感謝聆聽(tīng)!感謝聆聽(tīng)!各種常見(jiàn)引流管的護(hù)理鹽城市第二人民醫(yī)院

董海燕各種常見(jiàn)引流管的護(hù)理鹽城市第二人民醫(yī)院

引流：是依靠吸引力或重力從體腔或傷口引流出液體的行為、過(guò)程和辦法。

引流的概念引流：是依靠吸引力或重引流的概念外科引流的目的1）預(yù)防嚴(yán)重感染2）降低局部壓力，解除梗阻：如膽道術(shù)后T管引流3）預(yù)防吻合口瘺：如胃腸道術(shù)后胃腸減壓管4）促進(jìn)臟器功能恢復(fù)外科引流的目的1）預(yù)防嚴(yán)重感染2）降低局部壓力，解除梗阻：如外科引流的作用原理吸附作用虹吸作用導(dǎo)流作用

消化道的蠕動(dòng)作用外科引流的作用原理吸附作用虹吸作用導(dǎo)流作用消化道的蠕動(dòng)作外科引流的基本原則通暢徹底減輕組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求確定病原菌外科引流的基本原則通暢引流管的分類(lèi)1、按引流的作用原理分為

被動(dòng)引流:引流物憑借體內(nèi)液體與大氣壓間的壓力差或依靠體位及毛細(xì)管作用和虹吸作用使液體排出體外。

主動(dòng)引流:將引流管連接于減壓器，借助負(fù)壓作用吸出傷口內(nèi)液體2、按引流的目的分為：

預(yù)防性引流:適用于雖經(jīng)外科治療但易繼發(fā)感染、出血、消化道瘺所積液、積氣等時(shí)。放置時(shí)間短，術(shù)后幾天可拔除

治療性引流:

①局限性的膿腫、病理性積液等；②消化道瘺；③為了減輕張力壓迫，如氣體、液體的積聚或組織水腫等.引流時(shí)間較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月引流管的分類(lèi)1、按引流的作用原理分為引流管護(hù)理的目標(biāo)保持引流通暢、有效使患者處于最佳的舒適狀態(tài)保持引流管周?chē)つw清潔、干燥促進(jìn)局部傷口及疾病康復(fù)降低護(hù)理成本引流管護(hù)理的目標(biāo)保持引流通暢、有效人體常見(jiàn)的引流管人體常見(jiàn)的引流管各種常見(jiàn)引流管護(hù)理課件

引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長(zhǎng)度防止?fàn)坷?，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，?jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時(shí)報(bào)告處理。防止感染引流通暢妥善固定引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理防止感染觀察引流液引流通暢妥善臨床常見(jiàn)的引流管腹腔引流管膽道T管胸腔閉式引流管留置導(dǎo)尿管胃腸減壓管12345臨床常見(jiàn)的引流管腹腔引流管膽道T管胸腔閉式引流管留置導(dǎo)尿管胃

胃腸減壓胃腸減壓的目的：引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。胃腸減壓胃腸減壓的目的：

胃腸減壓評(píng)估和觀察要點(diǎn)病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度和相關(guān)病史?？谇弧⒈乔徽衬ふ衬ず筒骞苤?chē)钠つw情況胃管的位置，固定、及負(fù)壓裝置的連接情況評(píng)估腹部體征及胃腸功能胃腸減壓評(píng)估和觀察要點(diǎn)

胃腸減壓操作要點(diǎn):取舒適臥位--清潔鼻腔--測(cè)量長(zhǎng)度--潤(rùn)滑前端輕輕插入（咽喉部）--證實(shí)在胃內(nèi)--固定（標(biāo)記）--連接負(fù)壓球--保持通暢指導(dǎo)要點(diǎn):告知患者胃腸減壓的目的和配合方法患者和家屬防止胃管脫出的措施胃腸減壓操作要點(diǎn):指導(dǎo)要點(diǎn):

胃腸減壓注意事項(xiàng):1、昏迷患者的置管2、插管中的注意點(diǎn)3、口服給藥，注入藥物后須夾管30分鐘4、定期更換引流裝置，口腔護(hù)理Bid5、長(zhǎng)期置管者，每月更換胃管一次，從另一側(cè)鼻腔插入6、導(dǎo)管滑脫的處理。胃腸減壓注意事項(xiàng):

胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胃管脫出。2、保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3、防止感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色

(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣，無(wú)腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴(kuò)張，減輕呼吸困難胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無(wú)菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動(dòng)情況，正常波動(dòng)范圍4-6cm，如有異常及時(shí)報(bào)告。5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張。胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出?/p>

胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無(wú)溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時(shí)報(bào)告處理。胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)7、拔管指征：膽道T管T管引流的目的：引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進(jìn)行T管膽道造影進(jìn)行二次取石術(shù)

膽道T管T管引流的目的：

膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無(wú)菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml，黃色或黃綠色，無(wú)雜質(zhì)。膽汁混有紅色時(shí)，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時(shí)，提示膽道感染及引流出殘余結(jié)石。5、注意保護(hù)引流管周?chē)钠つw，局部涂氧化鋅軟膏。膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?/p>

膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)6、T管的拔管：

T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個(gè)月，因此臨床T管置管30-40d。當(dāng)T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。T管造影證實(shí)膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無(wú)腹痛癥狀、T管造影證實(shí)膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。膽道T管的護(hù)理要點(diǎn)6、T管的拔管：

腹腔引流管腹腔引流的目的：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。腹腔引流管腹腔引流的目的：

腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無(wú)菌操作。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時(shí)，提示活動(dòng)性出血，及時(shí)報(bào)告處理。5、拔管：引流液較少或無(wú)引流液時(shí)，病人無(wú)其他不適時(shí),可考慮拔管。腹腔引流管的護(hù)