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0.5×109/L脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等0~15/1h女性0~20/1h0.40L/L1(14尿量增多24時(shí)尿量超過2500ml,稱為多尿。見于內(nèi)分泌疾病:如糖尿病,尿崩癥。腎臟疾病:如慢性腎盂尿量減少人400ml/24h17ml/h,稱為少尿100ml/24h,稱為無尿。血膽紅素膿尿和菌乳糜尿和脂肪【參考值】pH6.5,波動(dòng)在pH見于酸中毒、高熱、痛風(fēng)、糖尿病及口服氯化銨、維生素C物,一般大于如慶大霉素、多黏B)及腎移植術(shù)后。尿酮白細(xì)胞和膿細(xì)【參考值】玻片法平均O~5/HP,定量檢查O~10/μl上皮細(xì)管2余前于發(fā)熱2后出現(xiàn)雙下肢水腫,尿呈茶色,收入院,既往無特殊。稀糊狀或水樣或更多細(xì)條樣氣60ml出現(xiàn)黑便。量顏性氣染色涂血鉀增高鉀5.5mmol/L血癥。高鉀血癥的發(fā)生原因和機(jī)制血鉀減低清鉀低3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。急性骨萎縮骨折和肢體麻痹;④腎癌、肺癌、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、Burkitt等。吸收增加VitD、潰瘍病長(zhǎng)期應(yīng)用堿性藥物治療等2.血氯減低清氯含量低于95mmol/L比值(PTR)參考值為1.00.05(0.82~1.15)s。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)1.0±0.1。重肝病、維生素K癥、纖溶亢進(jìn)、DIC、使用抗凝藥物(如口服抗凝劑)和異??鼓镔|(zhì)等。見于形成、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。TIBCTIBC丟SFSF常見于缺鐵性貧血、大量失血、長(zhǎng)期腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。增減病呈負(fù)相關(guān)。HDL可見于慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。HDL低HDL見于動(dòng)脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰竭、腎病綜合征,以及應(yīng)用雄激素、β受糖皮LDL高。LDLLDL低常見于無β脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、吸收不良、肝硬化,以及低脂飲食和運(yùn)動(dòng)等。炎和肌肉疾病。③溶栓治療。④手術(shù):轉(zhuǎn)復(fù)心律、心導(dǎo)管術(shù)以及冠狀動(dòng)脈成形術(shù)等均可引起CK高。CK床、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、激素治CKAMI:CK-MBAMI的靈敏度明顯高CK,其陽(yáng)性檢出率達(dá)100%,且具有高度的特異性。一般在發(fā)病后3~8增高,9~30峰,48~72復(fù)正常水平。診斷AMIcTnT診斷AMI志物。AMI病后3~6時(shí)的cTnT升高,10~24達(dá)峰值,其峰值判斷微小心肌損傷增cTnT也可作為判斷AMI后溶栓治療是否出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈再價(jià)圍手術(shù)期和PTCA心肌受損程度的較好指FBG過9mmol/L(腎糖閾)時(shí)尿糖即可呈陽(yáng)性。不可逆反應(yīng),并與血糖濃度成正比,且保持120120稍晚出現(xiàn)的為促進(jìn)T4、T3的合成,包括加強(qiáng)碘泵活性,增強(qiáng)過氧化物酶活性,促進(jìn)甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等T31.7~2.3nmol,T465~156nmol/L降低甲狀腺功能減低癥、甲狀腺次全切除術(shù)后、腺垂體功能減低癥及地方性甲狀腺腫等(ANADNADNA)不同可將各ANA來DNA組蛋白抗體,③抗非組蛋白抗體。④抗核仁抗體等。ANAIgG,也見于IgM、IgA,甚至IgDIgE①周邊型(M型):核周邊的熒光增強(qiáng)呈環(huán)狀。M型的ANA主要由抗雙鏈DNA抗體組成,故高滴度的MANA幾乎僅見于SLESLE斷。ANA見于SLE,而低HANA藥物性狼瘡等其他自身免疫性疾?、郯唿c(diǎn)型(S)核內(nèi)熒光呈顆粒狀。是由抗Sm體,抗SSB/La、抗Scl-70種抗因此S型ANA可見于SLE,混合性結(jié)締組織?。∕CTD),硬皮病(PSS),干燥綜合征(SS),多發(fā)性肌炎及皮肌炎(PMDM)等自身免疫病。99%(86%~100%)的活動(dòng)期SLE患者ANA陽(yáng)性,其滴度也常為1:80,但它的特異性差。ANA陽(yáng)性本身不能確診任何ANAANASLE抗DNA抗體主要為抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體??筪s-DNA抗體主要見于SLE患者,其他疾病及正常人很少出現(xiàn),SLE斷標(biāo)準(zhǔn)之一。高ds-DNA不僅表示疾病的活動(dòng)性,而且提示疾病累及腎臟的可能性。型為主的抗體,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有很好的敏感性和特異性,且抗CCP抗體陽(yáng)性的RA患者骨破壞較抗CCP抗體陰性者嚴(yán)重。CCP50AU/ml患者女性,46多飲13于門診就診。既往無疾病史記載。父親及哥哥均患糖尿病。初步診斷:2尿病可能性大膀胱炎輔助檢查:尿常規(guī)+電解質(zhì)+肝腎功能+空腹及餐后2時(shí)血OGTT+糖化血紅蛋白弱陽(yáng)性或陰性反應(yīng);急性淋巴細(xì)胞白血病則呈陰性反應(yīng)。P0X化癥等NAP性中度增高NAP低。α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染糖原染色(又稱PAS應(yīng)其他:巨核細(xì)胞PAS染色呈陽(yáng)性反應(yīng),Gaucher細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),腺癌細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。急急急--a--a-不被NaF抑能被NaF抑增減正常或+,粗顆粒狀或塊-或+,彌漫性淡紅-或+,彌漫性淡紅色或細(xì)顆胞的溶血性貧0%>50%Howll-Jly再生障礙性貧,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高,可達(dá)80%以上。③巨核細(xì)胞顯著減少,多數(shù)病例常無巨核細(xì)胞可見。④漿細(xì)胞比值增高。有時(shí)還急性白血白血病中,可見到Auer性紅白血病時(shí),可見幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變。【FABM0M1M2M3M4M5M6M7型原型原,常在骨髓增生異常綜合分難治型慢性粒-單細(xì)胞白血象原始細(xì)胞原始細(xì)胞原始細(xì)胞原始細(xì)胞原始細(xì)胞<5,伴單核細(xì)計(jì)數(shù)骨髓原始細(xì)胞原始細(xì)胞<5,環(huán)粒幼細(xì)原始原始細(xì)胞>20而<30或Auer小原始細(xì)胞5~20,以幼胞為顏可使腦脊液形成薄膜及凝塊。急性化膿性腦膜炎時(shí),腦脊液靜置1~2h凝塊或沉淀物;結(jié)核性腦膜炎的腦脊液靜置12~24h見液面有纖細(xì)的薄膜形成。蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí),由于阻塞遠(yuǎn)端腦脊液蛋白質(zhì)含15g/L,壓正常成人臥位時(shí)腦脊液壓力為0.78~1.76kPa(80~180mmH20)40~50/min10mmH20。兒童壓力為0.4~1.0kPa(40~100mmH20)。若壓力200mmH20,放出腦脊液量不2ml,若壓力低于正常低蛋白質(zhì)測(cè)葡萄糖測(cè)()氯化物測(cè)酶學(xué)測(cè)(ADA)腦脊液中參考值范圍為0~8U/L,結(jié)核性腦膜炎則明顯增高,常用于該病的診斷和鑒別診斷。胞數(shù)僅輕度增加1000×106/L,以淋巴細(xì)胞為主。④新型隱球菌性腦膜炎,細(xì)胞數(shù)中度增加,以淋巴細(xì)為主,出血時(shí)間2~3現(xiàn)含有紅細(xì)胞或含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞。顏比黏蛋白定性試驗(yàn)(Rivalta葡萄糖測(cè)乳酸測(cè)化膿性胸膜炎LDH性顯著升高,可達(dá)正常血清的30。癌性積液中度增高,結(jié)核性積液略高于正常細(xì)胞計(jì)血清總蛋白和清蛋白、球蛋白比值測(cè)尿內(nèi)膽紅素測(cè)尿中尿膽原測(cè)血清總蛋白和清蛋白、球蛋白比值測(cè)血清總蛋白<60gL2g/L或球A/G于嚴(yán)重肝功能損傷及M血癥,如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)α1球蛋白(3%~4%)α2球蛋白(6%~10%)高尖的M白。及合成斷DIC。活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT):嚴(yán)重肝病時(shí),致使APTT維K時(shí),APTT長(zhǎng)血氨測(cè)判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程:STB>17μmol/L,但<34.2μmol/L;34.2~171μmol/L171~342μmol/L342μmol/L。在病程中檢測(cè)可以尿內(nèi)膽紅素測(cè)尿中尿膽原測(cè)性肝病AST著升高,ALT常。范圍和程度有關(guān),4~5恢復(fù),若再次增高提示梗死范圍擴(kuò)大或新的梗死發(fā)生。、肝內(nèi)膽汁淤積等,ALP顯升高,且與血清膽紅素升高相平行;累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾?。ㄈ绺窝住⒏斡不S疸的鑒別診斷:①膽汁淤積性黃疸,ALP和血清膽紅素明顯升高.轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增高;②肝細(xì)胞性黃疸,膿腫等),ALP,ALT顯增高,血清膽紅素大多正常。急性胰腺炎:急性胰腺炎是AMS高最常見的原因。AMS6~12h12~72h峰值,3~5AMS3AMS般于12~14h增高.下降緩慢,持續(xù)1~2。AMS定反映病情輕重。慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺AMSHBsAg3疫苗和血液制品的安全性鑒定和獻(xiàn)血員的篩選???HBcIgG機(jī)體無保護(hù)作用,其陽(yáng)性可持續(xù)數(shù)十年甚至終身。P02<60mHg8kP)()Ⅰ型是指缺氧而無02(Pa0<60mmHgPa02C02(Pa2<60mmHPaC2>50mmHg95%~98%判斷呼吸性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)PaC02>45mmHg(6.0kPa)提示呼吸性酸中毒;PaC02<35mmHg(4.7kPa)提示pH7.35~7.457.40性堿中毒,有堿血癥;pH正??捎腥N情況:無酸堿失衡、代償性酸堿失衡、混合性酸堿失衡。22~27mmol/L改變的影0±2.3mmol/L大;17~19mmol/L20%有酸中毒。正常或增高,pH降。血?dú)飧淖兊奶攸c(diǎn)為:急性呼吸性酸中毒時(shí),PaC02增高,pH降,AB?;蚵陨摺E正常。慢性呼吸性酸中毒,PaC02增高,pH或降低,AB,AB>SB,BE值增大。增血?dú)飧淖兊奶攸c(diǎn):PaC02下降,pH或升高,AB急性呼吸性堿中毒時(shí)正?;蜉p度下降,慢性呼吸性堿中毒時(shí)下降明顯,AB<SB,BE增大。血?dú)飧淖兊奶攸c(diǎn):PaCO2下降、正?;蜉p度升高,pH顯上升,AB加、正?;蜉p度下降,BE病毒性肝炎、肝硬化妊娠3~4月,孕婦AFP始升高,7~8月達(dá)高峰,400μg/L,分娩后3恢復(fù)正常。胎兒神經(jīng)管畸形、雙胎、先兆流產(chǎn)等均會(huì)使孕婦血液AFP高。大量吸煙者可升高CEA對(duì)胃癌診斷符合率85%ELISA:血清<3.5U/L4.3%~6%的良性卵巢腫瘤、子宮肌瘤病人血清CA125時(shí)也會(huì)明顯升高,但多數(shù)不超過10U/L肝硬化失代償期血清CA125升高受孕10~14胎盤開始分泌,60~70以后逐漸降低至分娩后。血清肌酐(Cr)測(cè)損害的指標(biāo),可伴少尿或非少尿;②慢性腎衰竭血Cr程度與病變嚴(yán)重性一致:腎衰竭代償期,血Cr<178μmol肝腎綜合征、腎病綜合征等所致的有效血容量下降,使腎血流量減少,血肌酐濃度上升多不超過200μmol/L。性少尿,腎外因素所致的氮質(zhì)血癥,BUN升CrBUN/Cr>10:1。成人衰竭失代償期)Ccr20~50ml/min3(腎衰竭期)Ccr10~19ml/min;第4(尿毒癥期或終末期腎衰/min重③指導(dǎo)治療Ccr于30~40ml/min,應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)攝入;Ccr30ml/min,用氫氯噻嗪等也已極差。此外,腎衰竭時(shí)凡由腎代謝或經(jīng)腎排出的藥物也可Ccr度來調(diào)節(jié)用藥劑量和決定用藥的時(shí)間血尿素氮(BUN)測(cè)灌注不足致少尿。此時(shí)BUN腎前性氮質(zhì)血癥。血β2-微球蛋白(β2MG)血和尿β2-MGβ2-MG<5mg/L,則可能腎小球和腎小管功能均受損。近端腎小管功能檢【參考值】成人尿α1-MG<15mg/24h或<10mg/g酐;血清游離α1-MG10

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