從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經設有X、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，XX年風風雨雨，展現在我們面前的是一代代X醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務患者，成就員工“為使命，以"建設一家優(yōu)質高效現代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現和思考。一、主要做法（一）以文化建設為主體，突出文化興院內涵XXX年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面，經過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內，要把醫(yī)院建成“市內一流、區(qū)域領先，具有鮮明專科特色的現代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫(yī)療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。（二）以人才隊伍建設為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內核醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質量，醫(yī)療質量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到X醫(yī)院、XX醫(yī)院、X第一附屬醫(yī)院進修學習XX人次，短期學習XX人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與X醫(yī)院保持著良好的合作關系，通過定期邀請X方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平，除X之外，該院的耳鼻喉科、內分泌科均與X醫(yī)院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科，將X醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與X醫(yī)院同等的技術水平。（三）以硬件建設為重點，增強醫(yī)院發(fā)展內力為能與區(qū)內X和X醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術水平，該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫(yī)療水平的一個重要內容。自乂乂乂乂年以來，先后引進玻璃體視網膜手術系統(tǒng)、眼部OCT、前節(jié)激光機、角膜內皮鏡等大型乂醫(yī)療設備。其中，玻璃體視網膜手術系統(tǒng)的引進填補了我區(qū)X技術的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資XXX萬元引進了高端錐形束CT機，使得該院成為X省首家引進NewTom高端錐形束CT機的醫(yī)院，該設備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平，實現醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內障超聲乳化儀，投資xx萬元引進眼睛驗配車等設備，投資xx萬元引進了醫(yī)學專用設備，為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務收入從XXXX年的XXX萬元增長到XXXX年的XXXX萬元，實現翻番水準。固定資產投資從XXXX年的XXX萬元增加到XXXX年的XXX萬元，固定資產投入比增加了XXX%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。二、面臨問題病源充足但無足夠病房容納病人一一面積局限嚴重限制其承載力x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現有面積已經遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內；也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房；醫(yī)生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術水平產生質疑，因而損失的病源量不在少數。空間的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫(yī)院技術水平的標桿，該院已經掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。技術成熟但無足夠財力更新設備一一資金短缺嚴重束縛其內生力醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內很有競爭力的技術，該院的業(yè)務能力已經成熟，但由于買不起設備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入乂乂乂萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內唯一一臺高端錐形束CT機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才一一編制飽和嚴重影響其吸引力作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養(yǎng)出的x名技術成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現有待遇而去x等地覓職。在現有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細，更無法體現專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。三、建議對策立足?？漆t(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢醫(yī)院的核心競爭力主要表現在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經濟競爭環(huán)境中獨樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經過多年發(fā)展和積淀，其技術水平已經可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現代的新型專科品牌醫(yī)院。引導就醫(yī)習慣，吸引固定患者群體盡管x醫(yī)院的技術水平已經走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，至Ux和省會的醫(yī)院看病，不僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用，在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。探索合作模式，鼓勵民營資本投入乂乂乂乂年國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經驗。目前乂醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現有醫(yī)療水平造成制約，更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。醫(yī)院調研報告（二）科學發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個突出成果，體現了中央新一屆領導集體對發(fā)展內涵的深刻理解和科學把握，對我們把握大局、做好各項工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內函建設，謀升等達標；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應該盡快建設成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認真按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知》的要求，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調研。一、調研目的按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心，開展深入調查研究，認真總結醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經驗，找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調研成果，并推動調研成果轉化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度，著力構建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現代機制。二、調研內容主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。1、醫(yī)院整體規(guī)劃一一核心工程2、學科建設和人才培養(yǎng)一一未來工程3、住院醫(yī)師培訓一一朝陽工程4、醫(yī)院信息化建設一一效率工程5、提高干部執(zhí)行力、精簡機構一一發(fā)展工程6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率 素質工程7、核心制度的執(zhí)行一一質量工程8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題一一形象工程9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里？10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么。三、調研方式1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。四、調研結果（一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧合川人民醫(yī)院經歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步，20**年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質性的重要一步，主要表現在以下八個方面：1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展近5年醫(yī)院的床位編制由**張擴大到**張，開放床位達到**張，五年內增加**5%，達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準。固定資產由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年來，年門急診次達到了**萬次，住院床日達到**個。醫(yī)院業(yè)務總收入由04年的**千萬增長到2020**年的**億。業(yè)務總收入年遞增**%。20**年實現收支節(jié)余**萬元。2、學科建設不斷發(fā)展過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫(yī)院的設置標準，現已有一級科室**個，二級專業(yè)分科**個，醫(yī)技科室**個，另有診斷治療中心**個。3、人才梯隊逐步形成通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用?，F已有正高**名，副高**名，中級醫(yī)務人員**名，其中碩士學歷**人，醫(yī)學本科學歷**名，大專學歷**名，從事著各專業(yè)工作，人才結構有了明顯的進步。4、科研、教學工作成果顯著**年共有重慶科研立項**項，合川科研立項**項，獲獎**項，省科技進步獎三等獎**項，共發(fā)表論文**篇，開展新技術**余項，為建院以來數量最多的五年。教學工作五年間取得了量和質的突破，由只帶實習生教學發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實習生**人，大四本科生**人，現已成立臨床教研室**個，從事教學工作的人員已達**人，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范五年間醫(yī)院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉變，在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化。6、醫(yī)院文化建設初顯成效在醫(yī)院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結、和諧的醫(yī)院環(huán)境。7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強五年內醫(yī)院經歷許多風雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院。（二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性1、合川區(qū)醫(yī)療機構現狀2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的需求合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區(qū)建設及經濟發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機構均設在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。4、合川經濟社會發(fā)展的需求今天的社會事業(yè)就是十年后的經濟工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設，合川未來發(fā)展必將建設成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須踉上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構建和諧社會主義新農村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位根據重慶市人民政府《關于印發(fā)重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知》（渝府發(fā)〔20**〕33號）文件精神，”加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務中心建設，合理布局衛(wèi)生資源，增強區(qū)域醫(yī)療服務輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設置國家二級甲等醫(yī)院。2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領導合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入區(qū)委區(qū)政府的重點目標工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領導小組，充分體現了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎條件4、創(chuàng)建準備工作充分合川區(qū)人民醫(yī)院領導班子高度團結，思想統(tǒng)一，堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構，負責人親自掛帥；分管領導分工明確；按二甲標準，組建了五個工作小組；在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標，制定了實施方案，對二甲標準、任務逐條分解，責任到人。對照標準查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內控機制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。課題調研組認為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標尺。第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量 量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進而在正視差距中產生危機感和緊迫感，產生思變與創(chuàng)新的強大動力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短；不能僅僅把它當作丈量工具，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設置編制床位為600張。解決方案：基礎人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內調劑或從國內招聘；主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術人才，以考調結合的方式適度開口子補充缺額。3、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進步獎；參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數不能達到三30%。課題組認為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質量。醫(yī)療質量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫(yī)院應該從建設醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學等各方面進行長期合作。五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：科學發(fā)展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應的發(fā)展。具體體現在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調發(fā)展是重點，取得成效是關鍵，學習科學發(fā)展觀，我們應該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考，努力把握歷史的發(fā)展機遇，確保實現醫(yī)院建設與發(fā)展目標，院內外共同協(xié)調，努力做到八個堅持，推動醫(yī)院人性化服務上水平，人文化管理上臺階。1、堅持“發(fā)展是第一要務的觀點”，牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫(yī)改背景下學會爭項目，攬資源。為達到盡快發(fā)展壯大的目標，必須要盡快實現人的觀念轉變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現狀，才會有改革發(fā)展，進取的動力，領導班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務，時時刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達到預期目標。醫(yī)院應該2、堅持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊?！叭耸堑谝粚氋F的"，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍，實現人才管理的科學化、制度化和人性化。3、堅持以質量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線。加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院建設發(fā)展的永恒主題。要不斷強化質量意識，建立以醫(yī)療質量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學嚴謹的醫(yī)療作風，認真落實規(guī)章制度，嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務的意識，不斷改進我們的服務流程，提升服務質量，轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務，在病房開展整體護理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫(yī)療成本管理，收費管理和醫(yī)保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費，降低病人的費用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔，辦成病人信任的醫(yī)院。5、堅持創(chuàng)新機制，促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展。積極推進管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系，使醫(yī)院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規(guī)范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個寬松和諧，安全穩(wěn)定的內外部環(huán)境，實現醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫(yī)療、教學、科研工作全面發(fā)展。6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。加強醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴格控制各種非業(yè)務性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。7、堅持以法治院，以德治院，加強制度建設。要堅持以法治院和以德治院相結合，二者相輔相成，相互促進，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系，并要嚴格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。8、堅持黨的領導，創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領導集體。要保證升等達標的實施，必須要堅持黨的領導，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力，形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施，借以推進醫(yī)院全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。醫(yī)院調研報告（三）近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進行了調研?，F將調研主要情況及建議報告如下：一、基本情況二、醫(yī)院改革的主要做法（一）創(chuàng)新管理服務機制深化內部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。（二）有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能（三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現。20**年醫(yī)院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優(yōu)質護理示范工程，”推廣移動臨床護理系統(tǒng)，持續(xù)推進優(yōu)質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。（六）持續(xù)加大信息平臺建設力度建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房，完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作，運用數字化手段，讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設和諧醫(yī)患關系做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性（通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網站建設等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系（（八）傳染病防治綜合服務能力全面提升（九）衛(wèi)生應急能力增強三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考（一）加強組織領導（成立XX市公立醫(yī)院改革工作領導小組，主要負責同志任組長，分管同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進（（二）控制醫(yī)療費用（解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標（明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。（三）加大對公立醫(yī)院財政投入（支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化