音樂(lè)療法組組員：毛蕓婷聶德斌主要內(nèi)容一，音樂(lè)療法定義及原理二，音樂(lè)治療的作用三，音樂(lè)與情感、行為四，音樂(lè)治療的實(shí)施五，進(jìn)行音樂(lè)療法及注意事項(xiàng)六，案例呈現(xiàn)案例1德國(guó)音樂(lè)家梅亞貝爾，有一次因?yàn)橐患∈屡c妻子發(fā)生爭(zhēng)吵當(dāng)時(shí)，他既不想繼續(xù)吵下去，也不愿主動(dòng)與妻子講和，便坐到鋼琴旁，信手談起了名曲《夜曲》出乎意料的事情發(fā)生了，梅亞貝爾不知不覺(jué)地沉浸在音樂(lè)旋律中，把吵架之事拋到九霄云外，剛剛還是一腔怒氣的妻子，也不知不覺(jué)被那優(yōu)美的旋律陶醉了，情不自禁地走到丈夫身旁，兩人又重歸于好。一、音樂(lè)療法音樂(lè)療法（musictherapy)就是運(yùn)用音樂(lè)的藝術(shù)手段所進(jìn)行的心理的、生理的和社會(huì)活動(dòng)治療，也是一種康復(fù)、保健、教育的活動(dòng)。1.亞里士多德也積極評(píng)價(jià)了音樂(lè)的醫(yī)療價(jià)值，認(rèn)為情緒失去控制的病人，聽(tīng)了曲調(diào)后會(huì)心醉神迷，于是恢復(fù)到原來(lái)的正常狀態(tài)，如同受到了一次醫(yī)術(shù)或洗腸治療似的。2.公元前五世紀(jì)時(shí)，古希學(xué)者畢達(dá)哥拉斯指出了音樂(lè)對(duì)人的心理活動(dòng)的影響，他認(rèn)為音是，有用于醫(yī)療心中憂郁和內(nèi)心病癥的旋律、并稱之為”音樂(lè)醫(yī)學(xué)”和音樂(lè)的”凈化”作用3.蘇格拉底：令人欣喜若狂的音具有松弛緩解的作用。他把松散的和聲視為“令人陶醉的和聲，并不是當(dāng)時(shí)的陶醉，而是欣喜消失后的陶醉”。音樂(lè)治療原理大量實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，主導(dǎo)音樂(lè)活動(dòng)主要是大腦右半球的功能。許多情緒和行為都在右半球控制之下。音樂(lè)的特點(diǎn)在于對(duì)右半球有著直接而明顯的影響，音樂(lè)交流或傳遞作用，能溝通人的內(nèi)心世界，使情緒或行為得到調(diào)節(jié)，這是音樂(lè)治療原理的重要依據(jù)。音樂(lè)立即處于興奮狀態(tài)。機(jī)體對(duì)音樂(lè)的某些物刺激的內(nèi)在機(jī)制是物理性的，我們通過(guò)聽(tīng)覺(jué)感官刺激到聲音，聽(tīng)覺(jué)感官的神經(jīng)纖維把聲音信號(hào)傳導(dǎo)至丘腦和大腦的皮層系統(tǒng)，使他們理反應(yīng)包括自發(fā)的、無(wú)控制的反射，當(dāng)我們聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，當(dāng)音樂(lè)加速，呼吸也隨之加快，這就是無(wú)意識(shí)的反射。一定的音樂(lè)成分，可以明顯的影響神經(jīng)系統(tǒng)，音樂(lè)對(duì)情緒的沖擊會(huì)引起相應(yīng)的生理反應(yīng)，如血液循環(huán)，心率及呼吸過(guò)程的變化。二、音樂(lè)療法作用其實(shí)，音樂(lè)療法對(duì)所有病人都有益處。它能減輕疼痛和消除心理不適，對(duì)難產(chǎn)和早產(chǎn)的孕婦以及大腦受傷和慢性疼痛的病人都有好處。音樂(lè)療法用于治療心智遲鈍的病人，如殘障病人、發(fā)育有問(wèn)題的孩子。音樂(lè)療法也用于幫助分娩的孕婦，似乎這能減少她們對(duì)藥物的需要。三、音樂(lè)與情感、行為音樂(lè)是一種能表達(dá)人類情感的藝術(shù)，它對(duì)人的情緒以及人體各系統(tǒng)的生理功能有調(diào)節(jié)作用，能改善注意力和記憶力，改善情緒和精神狀態(tài)，解除復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系給人帶來(lái)的精神張接觸坎坷的生活，不幸的遭遇所造成的內(nèi)心焦慮不安、憂郁等，使人恢復(fù)健康愉快的心境。音樂(lè)還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠等作用，甚至能在某種程度上代替藥物。而這種治療作用，是通過(guò)影響人的情感、行為來(lái)實(shí)現(xiàn)的。音高、音色、旋律、節(jié)奏和調(diào)式，各層次的音量力度以及眾多的要素相結(jié)合，音樂(lè)帶給人的情感變化幾乎是無(wú)窮無(wú)盡的，而這些正是音樂(lè)治療所需要的。音樂(lè)是一種非語(yǔ)義性交流。正是這種語(yǔ)言所不能提代的交流，才使得音樂(lè)具有了自己的效能和價(jià)值。對(duì)于不了解音樂(lè)的人來(lái)說(shuō)，音樂(lè)的這種非語(yǔ)義性的交流形勢(shì)似乎是沒(méi)有結(jié)構(gòu)的，其實(shí)并非如此。音樂(lè)的速度、旋律、節(jié)奏、和聲等都有相當(dāng)精確的結(jié)構(gòu)。正是因?yàn)橐魳?lè)是有結(jié)構(gòu)的音響形式，音樂(lè)聲響才會(huì)把人帶到現(xiàn)實(shí)世界。聽(tīng)音樂(lè)的一個(gè)和旋，其感覺(jué)的真實(shí)性不亞于聞著花香，看見(jiàn)陽(yáng)光，唱著水果或觸到東西的真實(shí)感。正是這種觸手可及，才是那些在虛幻夢(mèng)想的世界度日的病人，返回到有結(jié)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)生活中來(lái)。在社會(huì)生活中，音樂(lè)表現(xiàn)了人類的情感，音樂(lè)給人帶來(lái)了愛(ài)和真摯，帶來(lái)溫暖和友誼。同時(shí)，音樂(lè)也是增強(qiáng)凝聚力的一種力量，有利于培養(yǎng)人的集體精神，是人的孤獨(dú)得到緩解，能增進(jìn)人們相互熱愛(ài)，并養(yǎng)成良好的行為。這也是人們喜愛(ài)音樂(lè)并以音樂(lè)來(lái)增進(jìn)健康的原因之一。音樂(lè)雖然不能改變現(xiàn)實(shí)生活，但是，音樂(lè)有著強(qiáng)大的力量，喚起了人們共同的情感，使人愉快、滿足，并釋放出巨大的熱情，使人找到了快樂(lè)，得到了力量，重新燃起了對(duì)生活的熱愛(ài)，使身心健康得到發(fā)展。正是音樂(lè)集感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、情感、交流與一體，影響著人的個(gè)性，改變著人的行為，使音樂(lè)治療具有了獨(dú)特的意義和價(jià)值四、音樂(lè)治療的實(shí)施音樂(lè)治療的過(guò)程一般包括四個(gè)主要步驟：1.確定求助者問(wèn)題所在，2.制定治療目標(biāo)，3.根據(jù)治療目標(biāo)制定與求助者的生理、智力、音樂(lè)能力相適應(yīng)的音樂(lè)活動(dòng)，4.實(shí)施并評(píng)價(jià)病人的反映。樂(lè)曲的選擇由于每個(gè)人的性格、愛(ài)好、情感處境不同，因此對(duì)音樂(lè)的喜好、選擇也不同。在進(jìn)行音樂(lè)療法之前，首先要選擇符合自己性情的音樂(lè)，并注意“平衡性”。當(dāng)你急躁渴望時(shí)持有這種心理狀態(tài)的人心情急躁，渴望某種事物的欲望強(qiáng)烈，帶有某種程度上的偏執(zhí)，需要的音樂(lè)應(yīng)該是激情亢奮而又舒服暢快的。亨德?tīng)枴痘始已婊稹妨_西尼推薦序曲中的《風(fēng)景》當(dāng)你憂郁時(shí)樂(lè)曲營(yíng)造的興奮獎(jiǎng)的情緒和熱烈活躍的氣氛，可以鼓舞人擺脫消極低沉，可以讓你融入其中，向他傾訴心中的困惑、發(fā)散心中的郁悶，使積郁的情感得以疏導(dǎo)宣泄。莫扎特的《第四十交響曲》西貝柳斯的《悲痛圓舞曲》奇特勞斯的《藍(lán)色的多瑙河》當(dāng)你消極厭世時(shí)這種心理狀態(tài)下對(duì)未來(lái)生活喪失希望，悲觀絕望，缺乏在逆境中奮起的勇氣，相應(yīng)的音樂(lè)處方應(yīng)表現(xiàn)不畏困境、勇于抗?fàn)幍募で榕c斗志，找到生活的出口，重新踏上前進(jìn)的道路。貝多芬的《命運(yùn)》柴可夫斯基的《第六交響曲》當(dāng)你緊張不安時(shí)對(duì)緊張不安、焦慮煩悶的學(xué)生，可選調(diào)性平和、旋律優(yōu)美抒情、清淡幽雅、節(jié)奏平穩(wěn)緩慢、速度徐緩寬舒、音色柔美、力度偏弱的樂(lè)曲，如《燭影搖曲》、《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春花月夜》、《漁舟唱晚》、《夢(mèng)幻曲》等樂(lè)曲。在進(jìn)行音樂(lè)療法時(shí)，要注意選擇合適的環(huán)境和作好心理準(zhǔn)備：1）室內(nèi)的光線要明亮柔和，不要過(guò)于幽暗?？諝庖逍拢詈檬覂?nèi)有些花草植物，使環(huán)境富有生氣。2）在開(kāi)始聆聽(tīng)音樂(lè)前最好洗一把臉，清醒一下頭腦；或者搓熱雙手，用掌心按摩顏面幾分鐘，效果會(huì)更好。3）閉目養(yǎng)神，靜坐片刻，或做幾次深呼吸運(yùn)動(dòng)。4）在聆聽(tīng)音樂(lè)時(shí)心理狀態(tài)不同，效果也不相同，這是因?yàn)橐魳?lè)選擇和鑒賞是一種智力活動(dòng)。采用積極的態(tài)度可導(dǎo)致情緒智力良性化。首先，條件允許的情況下，咨詢師給來(lái)訪者一個(gè)完全放松的咨詢環(huán)境，適合來(lái)訪者性格背景。然后，有能力的話能給來(lái)訪者進(jìn)行催眠，或者讓來(lái)訪者嘗試軀體放松。接著，播放挑選好的音樂(lè)給來(lái)訪者，讓來(lái)訪者進(jìn)入治療。最后，音樂(lè)結(jié)束后詢問(wèn)來(lái)訪者感受，必要時(shí)更換音樂(lè)，繼續(xù)治療，以此循環(huán)。

告別湖泊

案例，某女27歲，漂亮瘦弱。一年前，自己同居兩年的男朋友突然提出分手，這是她始料不及的。她做出了種種努力來(lái)挽救他們的關(guān)系，還是于事無(wú)補(bǔ)。兩個(gè)月后聽(tīng)到他結(jié)婚的消息，來(lái)訪者的精神崩潰，服下大量的安眠藥。幸而被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院搶救。一年多的時(shí)間里，閉門不出，不能與任何人接觸。在咨詢過(guò)程中，治療師采用音樂(lè)療法，先對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行催眠，但是他不說(shuō)話（說(shuō)明來(lái)訪者依然愛(ài)他）。天黑了，他要離開(kāi)，我舍不得他，可是他還是悄悄地走了（來(lái)訪者開(kāi)始流淚）。我變成了河邊的一棵樹(shù)，他輕輕地抱著這棵樹(shù)，為我澆水。后來(lái)就沒(méi)再來(lái)，只有這棵樹(shù)孤孤單單的在河邊（來(lái)訪者曾經(jīng)對(duì)男朋友說(shuō)，如果有一天失去了他，她就會(huì)去死，變成自己墳地上的一棵樹(shù)，希望他能來(lái)為自己澆水）。第三次治療時(shí)，治療師使用了悲傷惆悵并充滿矛盾沖突的音樂(lè)，來(lái)訪者的聯(lián)想是伴隨著淚水進(jìn)行：夜晚，一只天鵝孤獨(dú)地在水里游，它很悲傷無(wú)奈（顯然這只天鵝是來(lái)訪者自己），它似乎在尋找什么。天快亮了，天鵝累極了，抬起頭，看見(jiàn)將要升起的太陽(yáng)，它即將離開(kāi)這片湖。（湖象征著她的感情生活）它是那么愛(ài)這片湖，那么傷心，可是它還是決定要走了，還有那么多留戀，它決定再住一晚上。夜那么長(zhǎng)，天鵝根本沒(méi)有睡，它想起了過(guò)去的生活：湖面上有兩只天鵝棲息，它們多么快樂(lè)，雖然也有爭(zhēng)吵，可是很快就平靜了，突然天邊出現(xiàn)了一個(gè)陰影，一只天鵝被拖走了，不會(huì)再回來(lái)了，剩下的一只傷心極了。天亮了，天鵝終于要走了，它最后望著這片湖，帶著無(wú)限的眷戀向著太陽(yáng)的地方飛走了，湖面上只有太陽(yáng)和天空中天鵝撒下的羽毛，這是它留給湖最后的紀(jì)念、、、、、、我沿著湖邊走著，想把這湖、樹(shù)林和剛才的景象裝在心里，它是我心中一幅永遠(yuǎn)的畫（來(lái)訪者向自己的往事告別了）。這次治療之后，來(lái)訪者沒(méi)有再進(jìn)行治療。一個(gè)月后，報(bào)告說(shuō)感覺(jué)好多了，正忙著考試和找工作。謝謝觀看干枯的老樹(shù)郝亭（化名）是一位35歲，能干，成功的女法官，顯得十分干練和理性，可是她也有自己的痛苦。自己結(jié)婚十二年的恩愛(ài)丈夫自從下海經(jīng)商后，逐漸地變了，對(duì)家庭生活越來(lái)越?jīng)]有興趣，越來(lái)越多地以工作為由夜不歸宿。敏感的女法官開(kāi)始生了疑心，終于一天看到了自己不愿意看到的一幕：丈夫與一位年輕時(shí)髦的小姐挽著胳膊，親熱地走進(jìn)了一家賓館……。當(dāng)郝亭質(zhì)問(wèn)丈夫時(shí)，對(duì)方卻理直氣壯地說(shuō)：“在這個(gè)家里我受夠了，從未感到溫暖，從未得到過(guò)自由”，并提出了離婚。郝亭多少年來(lái)的自信頃刻間便倒塌了：“我太不值得人愛(ài)了，連個(gè)三陪小姐都不如，我是個(gè)最沒(méi)有用的人?！彼辉鸽x婚，因?yàn)殡x婚是人生失敗的代名詞，她怕自己瞬間變成一個(gè)沒(méi)有丈夫，沒(méi)有家的人，怕女兒沒(méi)了爸爸，怕被人笑話……。女法官在心理醫(yī)生的面前顯現(xiàn)出了她軟弱和猶柔的一面，她無(wú)助地問(wèn)我：“我應(yīng)該怎么辦？我應(yīng)該怎么辦？”。我說(shuō)：“很抱歉，我不能給你任何建議。等到治療結(jié)束時(shí)你自己會(huì)作出正確的決定的，相信我?！痹诖呙咧螅沂褂昧艘唤M包含了傷感孤獨(dú)、激動(dòng)、不安和平靜等不同情緒的音樂(lè)。她的視覺(jué)聯(lián)想是這樣的：（緩慢凄涼的音樂(lè)）“一片草坪上，有一棵老樹(shù)，沒(méi)有樹(shù)冠，也談不上枝繁葉茂，樹(shù)的中間是空的，有一個(gè)很大的空洞，象是被火燒過(guò)的。樹(shù)下有一個(gè)石桌和兩個(gè)石凳（這個(gè)情景顯然是象征著她的家庭，樹(shù)上的空洞象征著他們的愛(ài)情生活的現(xiàn)狀）。（甜美歡快的音樂(lè)）兩只小鳥(niǎo)在飛，它們不愿在這棵樹(shù)上停留，又飛走了。（快速幽默的音樂(lè)）這棵樹(shù)上的空洞越來(lái)越大，樹(shù)上的葉子慢慢地消失了。（緩慢憂傷轉(zhuǎn)為激動(dòng)的音樂(lè)）樹(shù)下有一條小路，路的另一邊也有一棵樹(shù)，沒(méi)有葉子，全是枯枝……漸漸地這邊的樹(shù)枝剩下半個(gè)了，對(duì)面的枯樹(shù)也剩下半個(gè)了，桌子也看不見(jiàn)了，沒(méi)有什么東西了。兩棵樹(shù)之間的草地開(kāi)始沙化了，沙漠把小路，草坪淹沒(méi)了（這象征著她與丈夫之間的愛(ài)情終于枯萎了,變成荒漠了……”（她的眼睛流出了淚水）第二次治療前她告訴我，她已經(jīng)作出了決定，并委托了律師開(kāi)始辦理離婚手續(xù)。但仍舊感到一些茫然和痛苦，對(duì)未來(lái)的生活缺乏信心。我選用了一組包括抒情優(yōu)美，寬廣堅(jiān)定和圣潔的音樂(lè)。（緩慢，抒情，寬廣的音樂(lè)）我走在草原上，一片迷霧（象征著對(duì)未來(lái)生活的迷茫）……。遠(yuǎn)處有什么不斷地閃亮光。象是堆積起來(lái)在一起的珠寶，發(fā)出耀眼的光芒（象征著對(duì)未來(lái)的向往）。美麗的霞光穿透了面前的迷霧。（抒情轉(zhuǎn)為激動(dòng)，堅(jiān)定有力的音樂(lè)）漸漸天亮了，面前有一個(gè)漢白玉的臺(tái)階（象征著未來(lái)生活的道路）通向遠(yuǎn)處的山峰。我沿著臺(tái)階一步步走上去……（抒情的慢板，沉思，激動(dòng)后轉(zhuǎn)為寧?kù)o的音樂(lè)）草原上的草變枯黃了，有一條河流（象征著自己的情感）在我面前，我和女兒一起站在河岸邊，看著河水流向遠(yuǎn)方……水流干了，什么也沒(méi)有了（象征著過(guò)去的一切都結(jié)束了）……（寬廣，圣潔的音樂(lè)……面前是山脈，森林，碧綠的大草坪，讓人心曠神怡。下雪了，森林，群山，草原變成了一片白茫茫。這一切真美，我的靈魂