超低能耗、（近）零能耗建筑及零碳建筑

項(xiàng)目試點(diǎn)推薦表一、項(xiàng)目基本情況自編號(hào):所在地市市區(qū)（縣）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地點(diǎn)申報(bào)單位（蓋章）聯(lián)系人聯(lián)系方式建設(shè)單位（蓋章）聯(lián)系人聯(lián)系方式技術(shù)支持單位（蓋章）聯(lián)系人聯(lián)系方式設(shè)計(jì)單位（蓋章）聯(lián)系人聯(lián)系方式運(yùn)營(yíng)單位（蓋章）聯(lián)系人聯(lián)系方式申報(bào)類型口超低能耗建筑口近零能耗建筑口零能耗建筑

注：未建成項(xiàng)目填寫設(shè)計(jì)值，已建成項(xiàng)目同時(shí)填寫設(shè)計(jì)值和運(yùn)行值。表格應(yīng)盡量填寫完善，不能填寫的應(yīng)備注說明原因，由評(píng)審專家進(jìn)一步審核。分項(xiàng)計(jì)量子項(xiàng)空調(diào)系統(tǒng)照明系統(tǒng)電梯系統(tǒng)生活熱水系統(tǒng)插座其他室內(nèi)環(huán)境控制溫濕度控制照度控制室內(nèi)C02濃度變新風(fēng)量控制U!、相關(guān)說明及審批意見項(xiàng)目主體違法失信等不良行為說明項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制說創(chuàng)新點(diǎn)項(xiàng)目創(chuàng)推廣新點(diǎn)價(jià)值綜合效U!、相關(guān)說明及審批意見項(xiàng)目主體違法失信等不良行為說明項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制說創(chuàng)新點(diǎn)項(xiàng)目創(chuàng)推廣新點(diǎn)價(jià)值益分析試點(diǎn)項(xiàng)目申報(bào)單位意見:單位公章年月日試點(diǎn)項(xiàng)目所在地市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門推薦意見：?jiǎn)挝还?/p>

月日

口零碳建筑建設(shè)類型□新建建筑口既有建筑改造建設(shè)狀態(tài)口已建口在建建筑類型口辦公建筑口旅館建筑口商業(yè)建筑口醫(yī)院建筑口學(xué)校建筑口居住建筑口交通樞紐建筑口其他用地面積萬一建筑總面積萬in?空調(diào)建筑面積萬in?開工時(shí)間竣工時(shí)間超低能耗/近零/零能耗建筑測(cè)評(píng)情況（選填）是否取得設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)：□是□否證書編號(hào)：是否取得運(yùn)行標(biāo)識(shí)：口是口否證書編號(hào)：土地使用證編號(hào)建設(shè)用地規(guī)劃許可證編號(hào)建設(shè)工程規(guī)劃許可證編號(hào)建設(shè)工程施工許可證編號(hào)注：申報(bào)單位、建設(shè)單位、技術(shù)支持單位信息必填，其他單位可選填。

二、項(xiàng)目技術(shù)內(nèi)容說明建筑室內(nèi)環(huán)境參數(shù)、能效指標(biāo)及技術(shù)參數(shù)等（包括建筑碳排放情況）圍護(hù)結(jié)構(gòu)與氣密性用能設(shè)備和系統(tǒng)可再生能源應(yīng)用技術(shù)施工質(zhì)量控制運(yùn)行與管理嶺南特色超低能耗建筑技術(shù)應(yīng)用說明其他相關(guān)技術(shù)內(nèi)容說明（碳匯或負(fù)碳技術(shù)應(yīng)用）項(xiàng)目整體增量成本分析（選填）三、項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)

1建筑室內(nèi)環(huán)境參數(shù)分項(xiàng)設(shè)計(jì)值備注運(yùn)行值備注主要功能房間室內(nèi)環(huán)境室內(nèi)溫度要求（℃）夏季：冬季：夏季：冬季：室內(nèi)相對(duì)濕度要求（％）夏季：冬季：夏季：冬季：室內(nèi)人均新風(fēng)量（m3/h）室內(nèi)CO2濃度（ppm）室內(nèi)PM2.5濃度（ppm）室內(nèi)噪聲值（dB（A））室內(nèi)照度（lx）2能效指標(biāo)分項(xiàng)設(shè)計(jì)值備注運(yùn)行值備注能效指標(biāo)（居住建筑）使用率（%）（應(yīng)275%,運(yùn)行評(píng)價(jià)時(shí)填寫,當(dāng)不滿足時(shí),提供能耗計(jì)算修正報(bào)告）建筑能耗綜合值（kWh/（m2-a））供暖年耗熱量（kWh/（nf?a））供冷年耗冷量（kWh/（nf?a））建筑氣密性（換氣次數(shù)g）可再生能源利用率（%）能效指標(biāo)使用率（%）（應(yīng)275%,運(yùn)行評(píng)價(jià)時(shí)填寫）（公共建筑）建筑綜合節(jié)能率（%）建筑本體節(jié)能率（％）可再生能源利用率（%）建筑能耗綜合值（kWh/（rtf?a））供暖系統(tǒng)能源種類及年消耗量Eh供冷系統(tǒng)能源種類及年消耗量Ec照明系統(tǒng)年耗電量El（kWh）電梯系統(tǒng)年耗電量Ee（kWh）生活熱水系統(tǒng)能源種類及年消耗量Ew插座系統(tǒng)年耗電量Es（kWh）（零能耗建筑需填寫）其他能源種類及年消耗量Eo（零能耗建筑需填寫）建筑全年等效耗電量（kWh）（全部建筑能耗,冬能耗建筑需填寫）年可再生能源利用等效發(fā)電量（kWh）3建筑碳排放核算分項(xiàng)設(shè)計(jì)值備注運(yùn)行值備注建筑碳排放核算建筑運(yùn)行階段年碳排放量（kgC02）可再生能源系統(tǒng)年減碳量

(kgC02)建筑綠地碳匯系統(tǒng)年減碳量(kgC02)綠電年購買量(kWh)綠電年減碳量(kgCO2)建筑年凈碳排放量(kgCO?)4圍護(hù)結(jié)構(gòu)與自然通風(fēng)圍護(hù)結(jié)構(gòu)屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù)(W/E?K))外墻傳熱系數(shù)甯/面巾))挑空樓板傳熱系數(shù)(W/(n??K))外窗傳熱系數(shù)(W/E?K))外窗太陽得熱系數(shù)SHGC窗墻比南向北向東向西向外遮陽設(shè)置形式自然通風(fēng)可開啟扇面積比例(％)可開啟扇控制形式(手動(dòng)/自動(dòng))氣密性換氣次數(shù)N505用能設(shè)備和系統(tǒng)分項(xiàng)設(shè)計(jì)值備注運(yùn)行值備注供暖系統(tǒng)供暖系統(tǒng)形式熱源系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)輸配系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)新風(fēng)熱回收裝置熱交換效率（顯熱、全熱）年供熱量（kW）熱源系統(tǒng)能源種類及年消耗量輸配系統(tǒng)年耗電量（kWh）末端系統(tǒng)年耗電量（kWh）空調(diào)系統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)形式冷源系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)輸配系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)新風(fēng)熱回收裝置熱交換效率（顯熱、全熱）年供冷量（kWh）冷源系統(tǒng)能源種類及年消耗量冷卻塔年耗電量（kWh）輸配系統(tǒng)年耗電量（kWh）末端系統(tǒng)年耗電量（kWh）制冷機(jī)房系統(tǒng)年能效比空調(diào)系統(tǒng)年能效比照明系統(tǒng)主要照明燈具光效（lm/W）主要功能房間照明功率密度（W/m2）智能照明控制系統(tǒng)電梯系統(tǒng)電梯能量效率等級(jí)節(jié)能控制及拖動(dòng)系統(tǒng)

可再生能源利用形式能量回饋再生裝置生活熱水系統(tǒng)熱源系統(tǒng)形式熱源系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)輸配系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)年供熱量(kW)熱源系統(tǒng)能源種類及年消耗量輸配系統(tǒng)年耗電量(kWh)6司冉生能源應(yīng)用技術(shù)分項(xiàng)設(shè)計(jì)值備注運(yùn)行值備注太陽能光伏裝