手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)青白江區(qū)人民醫(yī)院卿紹玉第1頁(yè)，共17頁(yè)。內(nèi)容簡(jiǎn)介HIV病毒特性手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素

手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)HIV職業(yè)暴露后的處理第2頁(yè)，共17頁(yè)。HIV病毒特性

對(duì)外界環(huán)境抵抗力較弱，離開人體后常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天，高溫干燥或則通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑，如：酒精、碘伏都可殺死這種病毒，甚至用自來(lái)水沖刷，水中的余氯就會(huì)使它失去活性，另外HIV病毒不能在昆蟲（如蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活。第3頁(yè)，共17頁(yè)。HIV病毒特性HIV雖然可怕但HIV病毒的傳播力并不是很強(qiáng)，它不會(huì)通過(guò)我們的日常的活動(dòng)來(lái)傳播，HIV傳播途徑只有三個(gè)：1、血液傳播；2、性傳播，3、母嬰傳播。第4頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素在我國(guó)AIDS已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，醫(yī)護(hù)人員特別是手術(shù)室護(hù)士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)，據(jù)報(bào)道在美國(guó)死亡的AIDS患者中6%是衛(wèi)生工作者，在受感染的衛(wèi)生工作者中，護(hù)士占63%說(shuō)明護(hù)士受感染的危險(xiǎn)性最大。第5頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的

危險(xiǎn)因素手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素：包括1、皮膚被含有HIV感染血液的銳器（縫合針、注射針頭、手術(shù)刀片、剪刀及骨折碎片等）刺傷，HIDS通過(guò)血液傳播的效率最高，一次即可感染，職業(yè)暴露的最危險(xiǎn)因素：已有資料現(xiàn)實(shí)，因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%第6頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的

危險(xiǎn)因素2、手術(shù)過(guò)程中，被損的皮膚不慎接觸含有HIV感染的血液或體液，這也是HIV的常見(jiàn)途徑，當(dāng)患者處于早起或晚期階段時(shí)，血液中HIV數(shù)量相對(duì)較多，傳播的危險(xiǎn)性也就更大。第7頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的

危險(xiǎn)因素3、骨科力度性操作者如敲打，器械的意外松脫，可造成血液對(duì)手術(shù)室護(hù)士眼睛粘膜的污染，此外手術(shù)衣雙前臂及身體前部被HIV感染的血液或體內(nèi)浸濕后皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸，也容易造成污染。第8頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)1、加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)，通過(guò)組織學(xué)習(xí)，讓手術(shù)室護(hù)士充分認(rèn)識(shí)AIDS流行的嚴(yán)峻形勢(shì)增強(qiáng)保護(hù)意識(shí)要充分認(rèn)識(shí)到做好職業(yè)防護(hù)不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身保護(hù)，也是切斷醫(yī)患之間，工作人員之間傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，熟練操作技能，避免意外受傷，傷后及時(shí)處理。。第9頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)2、積極采取預(yù)防措施，對(duì)所有擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)HIV篩查。以便手術(shù)室護(hù)士對(duì)HIV患者心中有數(shù)，進(jìn)而采取嚴(yán)格的隔離措施，戴雙手套一般認(rèn)為戴單手套后被患者血液污染的機(jī)會(huì)減少80%，戴雙手套則可使穿透里層的危險(xiǎn)性又減少50%，戴防滲透功能的口罩和防護(hù)眼鏡使用持針器裝卸刀片，使用過(guò)的針頭嚴(yán)禁回套針帽第10頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)3、流程優(yōu)化：要求所有手術(shù)室護(hù)士樹立任何患者的血液及污染有血液的物品都存在嚴(yán)重的潛在感染危險(xiǎn)的觀念，自覺(jué)按照流程進(jìn)行工作，做到術(shù)中用物規(guī)范，定位放置，銳利器械用彎盤做中介進(jìn)行傳遞，嚴(yán)禁手——手傳遞，讓護(hù)士養(yǎng)成規(guī)范傳遞器械的好習(xí)慣，有效避免銳器傷造成的暴露。第11頁(yè)，共17頁(yè)。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)4、急診手術(shù)的防護(hù)：在嚴(yán)峻的AIDS流行的病學(xué)形勢(shì)下，要求手術(shù)室護(hù)士對(duì)每一名急診患者均采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，盡量避免與患者的血液、體液直接接觸，防患于未然。第12頁(yè)，共17頁(yè)。HIV職業(yè)暴露后的處理一但發(fā)生HIV職業(yè)暴露，須立即進(jìn)行緊急處理，皮膚完整時(shí)，立即用肥皂清洗污染的皮膚、粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗，銳器傷時(shí)，必須保持沉著，冷靜迅速脫去雙手套，放低刺傷部位，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用清水反復(fù)沖洗15分鐘，用0.5%碘伏或75%酒精進(jìn)行消毒，如血液、體液濺入口腔、眼睛等部位，應(yīng)該用生理鹽水、清水或自來(lái)水進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的徹底沖洗。第13頁(yè)，共17頁(yè)。HIV職業(yè)暴露后的處理局部處理后，應(yīng)該立即向相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告越早越好，不要超過(guò)24小時(shí)，以便獲得及時(shí)的暴露后處理，同時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行HIV抗體本底檢測(cè)，以排除是否有既往HIV感染，并由專業(yè)人員對(duì)暴露情況或暴露源進(jìn)行正確評(píng)估，在評(píng)估的基礎(chǔ)上確定暴露后藥物預(yù)防的方案。第14頁(yè)，共17頁(yè)。HIV職業(yè)暴露后的處理專家提醒，職業(yè)暴露后HIV感染發(fā)生的可能性非常低，但仍應(yīng)該繼續(xù)觀察12個(gè)月，如12個(gè)月后仍未出現(xiàn)陽(yáng)性可排除職業(yè)暴露HIV感染。第15頁(yè)，共17頁(yè)。謝謝第16頁(yè)，共17頁(yè)。內(nèi)容梗概手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)。HIV雖然可怕但HIV病毒的傳播力并不是很強(qiáng)，它不會(huì)通過(guò)我們的日常的活動(dòng)來(lái)傳播，HIV傳播途徑只有三個(gè)：1、血液傳播。在我國(guó)AIDS已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，醫(yī)護(hù)人員特別是手術(shù)室護(hù)士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)，據(jù)報(bào)道在美國(guó)死亡的AIDS患者中6%是衛(wèi)生工作者，在受感染的衛(wèi)生工作者中，護(hù)士占63%說(shuō)明護(hù)士受感染的危險(xiǎn)性最大。手術(shù)室護(hù)士HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素：包括1、皮膚被含有HIV感染血液的銳器（縫合針、注射針頭、手術(shù)刀片、剪刀及骨折碎片等）刺傷，HIDS通過(guò)血液傳播的效率最高，一次即可感染，職業(yè)暴露的最危險(xiǎn)因素：已有資料現(xiàn)實(shí)，因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%。2、手術(shù)過(guò)程中，被損的皮膚不慎接觸含有HIV感染的血液或體液，這也是HIV的常見(jiàn)途徑，當(dāng)患者處于早起或晚期階段時(shí)