青少年常見(jiàn)問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)與危機(jī)干預(yù)范方fangfan@1青少年常見(jiàn)問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)與危機(jī)干預(yù)范方fangfa一項(xiàng)調(diào)查：對(duì)廣東省107位中小學(xué)老師（其中2/3為心理老師和班主任）的調(diào)查（2009年7月19日）：107位教師分成9組，分組討論學(xué)生常見(jiàn)的問(wèn)題行為（5分鐘），要求每組提出5種中小學(xué)生常見(jiàn)的心理和行為問(wèn)題（不超過(guò)20字），編碼整理歸類，根據(jù)詞頻排序。結(jié)果：1.沖動(dòng)與盲從2.叛逆與自我中心3.自律性差4.懶散與冷漠5.沉迷游戲，網(wǎng)癮6.早戀7.過(guò)度自尊與自卑8.厭學(xué)和迷茫9.有小群體無(wú)大集體10.自以為是，好出風(fēng)頭???以上都是問(wèn)題行為嗎？什么是問(wèn)題行為？2一項(xiàng)調(diào)查：2“學(xué)生觀”與對(duì)學(xué)生問(wèn)題行為的看法人自然屬性——生理需要及生理發(fā)展規(guī)律心理需要及心理發(fā)展規(guī)律社會(huì)屬性——社會(huì)性的需要及社會(huì)化的規(guī)律未成熟的成長(zhǎng)中的人需要扶持、指導(dǎo)，有教育的必要可塑性強(qiáng)，有教育的可能成長(zhǎng)過(guò)程中容易出現(xiàn)發(fā)展性和適應(yīng)性的問(wèn)題以學(xué)習(xí)和發(fā)展為主要任務(wù)的人學(xué)習(xí)直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)特長(zhǎng)和全面發(fā)展；不斷克服發(fā)展中的問(wèn)題，形成健全人格。。。。。。3“學(xué)生觀”與對(duì)學(xué)生問(wèn)題行為的看法人3認(rèn)識(shí)問(wèn)題行為妨礙青少年的身心健康,影響其智能發(fā)展,或是給家庭、學(xué)校、社會(huì)帶來(lái)麻煩的行為。(1)主體：發(fā)展中的人。青少年處在成長(zhǎng)關(guān)鍵期,他們的意識(shí)和個(gè)性都不成熟,缺乏對(duì)行為的定向和調(diào)節(jié)能力,容易受到外界環(huán)境的影響。（容易受壞影響也容易受好影響—教育的必要性和可能性）(2)影響自身的發(fā)展：智能、生理心理、品行。如學(xué)業(yè)不良,打架鬧事,離家出走等。(3)妨礙他人：給家庭、學(xué)校、社會(huì)帶來(lái)麻煩。4認(rèn)識(shí)問(wèn)題行為妨礙青少年的身心健康,影響其智能發(fā)展,或是給家庭問(wèn)題行為有哪些？（分類）(1)二分法（美國(guó)E.K.wickman）從內(nèi)隱和外顯的角度擾亂性問(wèn)題行為:不守紀(jì)律,違反道德規(guī)范的行為：逃學(xué),斗毆等心理性問(wèn)題行為:與心理有關(guān)的一些退縮的、抑郁的、不健康的行為,如嫉妒、自卑、逆反等

(2)三分法(美國(guó)H.C.Quay)

擾亂性問(wèn)題行為心理性問(wèn)題行為第三類問(wèn)題行為：包括青少年在情緒和社交上的不成熟，如活動(dòng)過(guò)度、低級(jí)趣味、缺乏信心、注意力易分散等5問(wèn)題行為有哪些？（分類）(1)二分法（美國(guó)E.K.wic(3)四分法（左其沛）根據(jù)產(chǎn)生的內(nèi)部動(dòng)因/外部情緒/心理狀態(tài)/個(gè)性特點(diǎn)/行為方式/行為后果/自我評(píng)價(jià)及體驗(yàn)七項(xiàng)指標(biāo),分為：過(guò)失型：由不正當(dāng)或不合理需要或單純由好奇/好動(dòng)/試探/畏懼等心理引起,由于缺乏知識(shí)經(jīng)驗(yàn),或認(rèn)知能力不足,采取了不適當(dāng)?shù)男袨榉绞蕉a(chǎn)生的違反紀(jì)律或規(guī)則的行為,其特點(diǎn)是偶然性,盲目性和情境性.如逃學(xué),離家出走等。攻擊型：由于挫折造成的主觀憤怒情緒，引起一系列攻擊性的行為。其特點(diǎn)是對(duì)立性和爆發(fā)性。其主體多為膽汁質(zhì)和外傾性人格,如打架,毆斗等。壓抑型：由于挫折造成主觀焦慮,從而產(chǎn)生逃避、消極和自暴自棄的行為,其特點(diǎn)是隱藏性和持續(xù)性。行為主體多為抑郁質(zhì)和內(nèi)傾性人格。如嫉妒、自卑等。

品德不良型：主要由行為主體的不良需要引起,有意識(shí)地采取有害他人的的行為方式,從而造成嚴(yán)重違紀(jì),損害他人利益或集體利益的后果。如偷竊,破壞公物等。6(3)四分法（左其沛）6青少年問(wèn)題行為的成因一、個(gè)體自身的因素（生理和心理的因素）1.對(duì)社會(huì)行為規(guī)則的認(rèn)知存在障礙對(duì)規(guī)則的意義障礙：不能正確領(lǐng)會(huì)規(guī)則，誤解規(guī)則，不能把規(guī)則和要求轉(zhuǎn)化為自己的需要。要求不符合青少年原有的需要或過(guò)于頻繁卻不認(rèn)真執(zhí)行

缺乏經(jīng)驗(yàn)，不明是非過(guò)多強(qiáng)制要求導(dǎo)致逆反頂牛不公平對(duì)待損害信任和自尊2.動(dòng)機(jī)沖突3.意志力薄弱自控力差4.挫折耐受力差5.不良的行為習(xí)慣（偶然—必然，防患于未然）7青少年問(wèn)題行為的成因一、個(gè)體自身的因素（生理和心理的因素）7

發(fā)育受損或延遲

家庭遺傳因素神經(jīng)生化異常ADHD腦功能異常

心理社會(huì)因素

活動(dòng)過(guò)度（Hyperactivity）沖動(dòng)性（Impulsivity）注意缺陷（Inattention）6.青少年問(wèn)題行為的生物學(xué)因素（以ADHD為例）8發(fā)育受損或延遲家庭遺傳因素神經(jīng)生化異常ADHD腦功能異常！行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問(wèn)題社交困難自尊問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題社會(huì)交往困難自尊問(wèn)題吸煙、上網(wǎng)和游戲“成癮”外傷違法問(wèn)題學(xué)業(yè)失敗職業(yè)困難自尊問(wèn)題物質(zhì)濫用外傷/事故職業(yè)失敗自尊問(wèn)題社會(huì)關(guān)系問(wèn)題外傷/事故物質(zhì)濫用學(xué)齡前學(xué)齡青少年大學(xué)階段成人ADHD與問(wèn)題行為的演化多動(dòng)癥對(duì)立違抗障礙品行障礙9！行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問(wèn)題學(xué)業(yè)失敗職業(yè)失敗學(xué)齡前學(xué)齡二、青少年問(wèn)題行為的外部原因（生態(tài)因素）1.家庭環(huán)境家庭成員的不良影響家庭氣氛不良家庭結(jié)構(gòu)的缺損家庭教育的一致性和一貫性10二、青少年問(wèn)題行為的外部原因（生態(tài)因素）10控制control關(guān)懷careABDCC’B’D’A’家庭教養(yǎng)風(fēng)格模型11控制control關(guān)懷careA2.學(xué)校環(huán)境同伴關(guān)系問(wèn)題師生關(guān)系問(wèn)題教育失誤：①教育思想不端正②教育方法不當(dāng)③對(duì)問(wèn)題行為的萌芽未能采取有效措施,防微杜漸

Δ校風(fēng)、學(xué)校傳統(tǒng)、物質(zhì)景觀和隱性課程3.社會(huì)環(huán)境物質(zhì)和文化環(huán)境媒體和輿論環(huán)境122.學(xué)校環(huán)境12挫折應(yīng)對(duì)與問(wèn)題行為挫折無(wú)法避免積極應(yīng)對(duì)是認(rèn)真總結(jié)失敗的原因,吃一塹長(zhǎng)一智,發(fā)奮圖強(qiáng)消極的應(yīng)對(duì)：內(nèi)罰和外罰外罰型：以攻擊別人來(lái)消除受挫后的緊張情緒，是“攻擊性機(jī)制”.有的學(xué)生挨了批評(píng)后對(duì)干部甚至老師采取謾罵,詆毀甚至毆打的報(bào)復(fù)方式,或采取一些變相的攻擊方式,如抱怨,牢騷,嘲笑,諷刺和裝瘋賣(mài)傻等.內(nèi)罰型：將受挫原因歸于自己,懲罰自己：(1)自我孤立、自卑自罪自傷(2)輕生(3)用不正當(dāng)?shù)氖侄巫晕野参?混合型13挫折應(yīng)對(duì)與問(wèn)題行為13具體情況具體分析學(xué)生的問(wèn)題行為！問(wèn)題行為是學(xué)生的一種訴求一種表達(dá)，可以從中找尋教育的契機(jī)！有的是有意識(shí)尋求懲罰。如損壞公物,以此來(lái)引起家長(zhǎng),老師的主意,其實(shí)這也是一種尋求關(guān)愛(ài)的方式;有的是因?yàn)樽晕覂?yōu)越感。如曠課,逃學(xué),打架的學(xué)生,在脫離集體之外時(shí),有一種畸形的優(yōu)越感,力圖扮演"學(xué)生俠客"的角色,突出自己的"偉大";有的是由于強(qiáng)烈的自卑。學(xué)業(yè)成績(jī)不良的學(xué)生,違紀(jì)行為往往是他們頑強(qiáng)抗?fàn)幍姆椒ā?4具體情況具體分析學(xué)生的問(wèn)題行為！問(wèn)題行為是學(xué)生的一種訴求一種青少年問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)1.青少年問(wèn)題行為的預(yù)警因素

青少年問(wèn)題行為的危險(xiǎn)因素：心理、生理、環(huán)境因素青少年問(wèn)題行為的保護(hù)性因素

心理修理力：心理韌性15青少年問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)1.青少年問(wèn)題行為的預(yù)警因素152.青少年問(wèn)題行為早期發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)(PPCT)日本長(zhǎng)島貞夫等編制它由6個(gè)分量表（各10項(xiàng)目）和Ｌ量表(20項(xiàng)，信度量表)構(gòu)成，6個(gè)分量表評(píng)估三個(gè)因子：因子1.對(duì)人際關(guān)系不適應(yīng)1.反抗傾向2.被壓迫感因子2.情緒不穩(wěn)定1.對(duì)挫折和失敗的忍受性低2.孤獨(dú)感傾向（缺乏接受性）因子3.學(xué)習(xí)不適應(yīng)1.學(xué)習(xí)熱情低2.缺乏成就動(dòng)機(jī)L量表（說(shuō)謊量表）評(píng)估需30-40分鐘162.青少年問(wèn)題行為早期發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)(PPCT)16青少年問(wèn)題行為的干預(yù)1.建立預(yù)警和干預(yù)體系預(yù)警”就是在孩子還沒(méi)有出現(xiàn)大的問(wèn)題的時(shí)候，“預(yù)先”發(fā)現(xiàn)警示訊號(hào)并給予及時(shí)的保護(hù)和干預(yù)。預(yù)警要注意學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、成長(zhǎng)經(jīng)歷和生活狀況。我們發(fā)現(xiàn)，預(yù)警的最敏感信號(hào)是：學(xué)生對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的覺(jué)察、構(gòu)建、維護(hù)和利用出現(xiàn)或存在問(wèn)題。青少年心理健康教育最重要的工作之一：指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、構(gòu)建、維護(hù)和利用自己的社會(huì)支持系統(tǒng)（SSS).17青少年問(wèn)題行為的干預(yù)1.建立預(yù)警和干預(yù)體系17一級(jí)預(yù)警和干預(yù)

主體：班主任、任課教師和學(xué)生心理健康聯(lián)絡(luò)員。

Δ發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題”比“干預(yù)心理問(wèn)題”重要；及時(shí)反映問(wèn)題，比自己“解決困惑”重要由各地教育行政主管部門(mén)牽頭，學(xué)校心理老師對(duì)班主任、任課教師及學(xué)生中的心理健康聯(lián)絡(luò)員定期進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的常識(shí)性培訓(xùn)。以便在遇到問(wèn)題的情況下能夠采取正確的方法進(jìn)行通報(bào)、干預(yù)、轉(zhuǎn)介。利用家長(zhǎng)會(huì)等機(jī)會(huì)，與學(xué)生家長(zhǎng)建立密切的聯(lián)系。了解孩子家庭環(huán)境并及時(shí)通報(bào)學(xué)生的心理健康狀況。建立定期匯報(bào)制度。

功能：普及心理健康知識(shí)、隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的情緒變化、跟蹤重點(diǎn)人群并建立通報(bào)制度、重大危機(jī)事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。18一級(jí)預(yù)警和干預(yù)18二級(jí)預(yù)警和干預(yù)

主體：各年級(jí)組、教研組、學(xué)校相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)

Δ樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比做具體的個(gè)案重要；對(duì)教師的心理指導(dǎo)比制定各種危機(jī)干預(yù)預(yù)案重要。未雨綢繆才能防微杜漸。

功能：對(duì)所管理范圍內(nèi)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行總體把握；對(duì)于重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注；敦促、指導(dǎo)一線的老師做好心理保健工作；配合校長(zhǎng)制定各種心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。19二級(jí)預(yù)警和干預(yù)19三級(jí)預(yù)警和干預(yù)

主體：學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、心理健康老師或其他熟悉心理衛(wèi)生的教師、各年級(jí)組、教研組、相關(guān)科室的主要領(lǐng)導(dǎo)。

Δ重點(diǎn)在于規(guī)劃，在于重大危機(jī)事件的宏觀把控，在于日常心理服務(wù)工作的督導(dǎo)。

功能：對(duì)學(xué)校心理健康活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃、對(duì)于突發(fā)心理危機(jī)事件進(jìn)行處理、負(fù)責(zé)審定心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案、定期聽(tīng)取下級(jí)的匯報(bào)、決定向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介學(xué)生。20三級(jí)預(yù)警和干預(yù)202.問(wèn)題行為干預(yù)的策略例1.“網(wǎng)絡(luò)成癮”例2.厭學(xué)212.問(wèn)題行為干預(yù)的策略21心理危機(jī)由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的資源和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難。青少年的心理危機(jī)干預(yù)22心理危機(jī)青少年的心理危機(jī)干預(yù)221.引起青少年心理危機(jī)的常見(jiàn)原因急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病戀愛(ài)或摯友關(guān)系破裂突然失去親人或朋友，如親人或朋友突然死亡失去愛(ài)物或重大財(cái)產(chǎn)、住房損失重要考試失敗長(zhǎng)期處境不利經(jīng)歷或目睹嚴(yán)重災(zāi)難，如火災(zāi)、洪水、地震等經(jīng)歷或目睹嚴(yán)重事故，如目睹慘烈傷亡等其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，如受虐待、性侵犯、身體攻擊等231.引起青少年心理危機(jī)的常見(jiàn)原因急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病232.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的防止過(guò)激行為，如自殺、自傷、或攻擊行為等促進(jìn)交流與溝通，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)、構(gòu)建、維護(hù)和利用社會(huì)支持資源提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)242.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的防止過(guò)激行為，如自殺、自傷、或攻擊3.心理危機(jī)干預(yù)的原則

(1)迅速確定要干預(yù)的焦點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主，并立即采取相應(yīng)措施。(2)盡量邀請(qǐng)其親友共同參加危機(jī)干預(yù)。(3)鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。(4)把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。

253.心理危機(jī)干預(yù)的原則

(1)迅速確定要干預(yù)的焦點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)4.危機(jī)干預(yù)的基本策略1．首先要取得信任，建立良好的溝通關(guān)系；2．提供宣泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)；3．提供心理危機(jī)及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；4．根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開(kāi)展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過(guò)激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；5．調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、親友、同伴、社區(qū)等）的作用，鼓勵(lì)多與家人、親友、同伴接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和隔離。

264.危機(jī)干預(yù)的基本策略1．首先要取得信任，建立良好的溝通關(guān)系5.危機(jī)干預(yù)的技術(shù)要點(diǎn)（1）心理急救技術(shù)接觸和參與：傾聽(tīng)與理解。以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的助人的方式開(kāi)始與幸存者接觸。安全確認(rèn)：增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感。穩(wěn)定情緒：平靜情緒，回復(fù)理智（憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)）。釋疑解惑：識(shí)別出需要立即給予關(guān)切和解釋的問(wèn)題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。實(shí)際協(xié)助：提供實(shí)際的幫助，詢問(wèn)目前的困難，協(xié)助調(diào)整和接受因變故改變了的環(huán)境及狀態(tài)，處理現(xiàn)實(shí)的需求（解決問(wèn)題技術(shù)）。聯(lián)系支持：幫助對(duì)象與主要的社會(huì)支持資源建立聯(lián)系。提供信息：提供現(xiàn)狀的信息和應(yīng)激反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)的知識(shí)。聯(lián)系其它幫助：幫助聯(lián)系目前需要或即將需要的可能的幫助。275.危機(jī)干預(yù)的技術(shù)要點(diǎn)（1）心理急救技術(shù)27(2)危機(jī)事件應(yīng)激晤談（criticalincidentstressdebriefing）

分為正式援助和非正式援助兩種類型，非正式援助型在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急性應(yīng)激干預(yù)，大概需要1小時(shí)。正式援助型通常在危機(jī)事件發(fā)生后的24-72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般需要2～3小時(shí)。具體步驟包括：(1)介紹小組成員和干預(yù)過(guò)程，與參與者建立相互信任；(2)要求所有參與者從自己的觀察角度出發(fā)，提供危機(jī)事件中發(fā)生的一些具體事實(shí)；(3)鼓勵(lì)參與者揭示自己最初和最痛苦的想法，讓情緒表露出來(lái)；(4)挖掘在危機(jī)事件中最痛苦的一部分經(jīng)歷，鼓勵(lì)承認(rèn)并表達(dá)情感；(5)要求小組成員回顧在事件中的情感、行為、認(rèn)知和軀體體驗(yàn)，以便對(duì)事件產(chǎn)生更深刻的認(rèn)識(shí)；(6)要求參與者認(rèn)識(shí)到他們的應(yīng)激反應(yīng)是在非常壓力之下正常、可理解的行為，并為他們提供一些如何促進(jìn)整體健康的知識(shí)和技能；(7)總結(jié)修改有關(guān)應(yīng)對(duì)策略和計(jì)劃。CISD模式對(duì)于減輕各類事故引起的心靈創(chuàng)傷，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進(jìn)個(gè)體身心健康的恢復(fù)有重要意義。

28(2)危機(jī)事件應(yīng)激晤談（criticalincident(3)創(chuàng)傷修復(fù)與心理韌性發(fā)展發(fā)展心理韌性，愈挫彌堅(jiān)29(3)創(chuàng)傷修復(fù)與心理韌性發(fā)展發(fā)展心理韌性，愈挫彌堅(jiān)29心理韌性發(fā)展方案提高對(duì)壓力和逆境的分析判斷能力；提高對(duì)自身處境的把握和覺(jué)知的敏感性。正確認(rèn)識(shí)環(huán)境和自己、學(xué)會(huì)客觀評(píng)判自己的能力和資源。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境培養(yǎng)人際推斷能力。學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)、尋求、維護(hù)和利用支持資源。富于建設(shè)性地看待生活中的負(fù)性生活事件；通過(guò)成功經(jīng)歷或創(chuàng)設(shè)成功情境提升自我效能感。學(xué)會(huì)理解情景和他人的情緒與行為，通過(guò)故事、影視、閱讀等訓(xùn)練心理揣測(cè)能力。

30心理韌性發(fā)展方案30謝謝！31謝謝！31青少年常見(jiàn)問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)與危機(jī)干預(yù)范方fangfan@32青少年常見(jiàn)問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)與危機(jī)干預(yù)范方fangfa一項(xiàng)調(diào)查：對(duì)廣東省107位中小學(xué)老師（其中2/3為心理老師和班主任）的調(diào)查（2009年7月19日）：107位教師分成9組，分組討論學(xué)生常見(jiàn)的問(wèn)題行為（5分鐘），要求每組提出5種中小學(xué)生常見(jiàn)的心理和行為問(wèn)題（不超過(guò)20字），編碼整理歸類，根據(jù)詞頻排序。結(jié)果：1.沖動(dòng)與盲從2.叛逆與自我中心3.自律性差4.懶散與冷漠5.沉迷游戲，網(wǎng)癮6.早戀7.過(guò)度自尊與自卑8.厭學(xué)和迷茫9.有小群體無(wú)大集體10.自以為是，好出風(fēng)頭???以上都是問(wèn)題行為嗎？什么是問(wèn)題行為？33一項(xiàng)調(diào)查：2“學(xué)生觀”與對(duì)學(xué)生問(wèn)題行為的看法人自然屬性——生理需要及生理發(fā)展規(guī)律心理需要及心理發(fā)展規(guī)律社會(huì)屬性——社會(huì)性的需要及社會(huì)化的規(guī)律未成熟的成長(zhǎng)中的人需要扶持、指導(dǎo)，有教育的必要可塑性強(qiáng)，有教育的可能成長(zhǎng)過(guò)程中容易出現(xiàn)發(fā)展性和適應(yīng)性的問(wèn)題以學(xué)習(xí)和發(fā)展為主要任務(wù)的人學(xué)習(xí)直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)特長(zhǎng)和全面發(fā)展；不斷克服發(fā)展中的問(wèn)題，形成健全人格。。。。。。34“學(xué)生觀”與對(duì)學(xué)生問(wèn)題行為的看法人3認(rèn)識(shí)問(wèn)題行為妨礙青少年的身心健康,影響其智能發(fā)展,或是給家庭、學(xué)校、社會(huì)帶來(lái)麻煩的行為。(1)主體：發(fā)展中的人。青少年處在成長(zhǎng)關(guān)鍵期,他們的意識(shí)和個(gè)性都不成熟,缺乏對(duì)行為的定向和調(diào)節(jié)能力,容易受到外界環(huán)境的影響。（容易受壞影響也容易受好影響—教育的必要性和可能性）(2)影響自身的發(fā)展：智能、生理心理、品行。如學(xué)業(yè)不良,打架鬧事,離家出走等。(3)妨礙他人：給家庭、學(xué)校、社會(huì)帶來(lái)麻煩。35認(rèn)識(shí)問(wèn)題行為妨礙青少年的身心健康,影響其智能發(fā)展,或是給家庭問(wèn)題行為有哪些？（分類）(1)二分法（美國(guó)E.K.wickman）從內(nèi)隱和外顯的角度擾亂性問(wèn)題行為:不守紀(jì)律,違反道德規(guī)范的行為：逃學(xué),斗毆等心理性問(wèn)題行為:與心理有關(guān)的一些退縮的、抑郁的、不健康的行為,如嫉妒、自卑、逆反等

(2)三分法(美國(guó)H.C.Quay)

擾亂性問(wèn)題行為心理性問(wèn)題行為第三類問(wèn)題行為：包括青少年在情緒和社交上的不成熟，如活動(dòng)過(guò)度、低級(jí)趣味、缺乏信心、注意力易分散等36問(wèn)題行為有哪些？（分類）(1)二分法（美國(guó)E.K.wic(3)四分法（左其沛）根據(jù)產(chǎn)生的內(nèi)部動(dòng)因/外部情緒/心理狀態(tài)/個(gè)性特點(diǎn)/行為方式/行為后果/自我評(píng)價(jià)及體驗(yàn)七項(xiàng)指標(biāo),分為：過(guò)失型：由不正當(dāng)或不合理需要或單純由好奇/好動(dòng)/試探/畏懼等心理引起,由于缺乏知識(shí)經(jīng)驗(yàn),或認(rèn)知能力不足,采取了不適當(dāng)?shù)男袨榉绞蕉a(chǎn)生的違反紀(jì)律或規(guī)則的行為,其特點(diǎn)是偶然性,盲目性和情境性.如逃學(xué),離家出走等。攻擊型：由于挫折造成的主觀憤怒情緒，引起一系列攻擊性的行為。其特點(diǎn)是對(duì)立性和爆發(fā)性。其主體多為膽汁質(zhì)和外傾性人格,如打架,毆斗等。壓抑型：由于挫折造成主觀焦慮,從而產(chǎn)生逃避、消極和自暴自棄的行為,其特點(diǎn)是隱藏性和持續(xù)性。行為主體多為抑郁質(zhì)和內(nèi)傾性人格。如嫉妒、自卑等。

品德不良型：主要由行為主體的不良需要引起,有意識(shí)地采取有害他人的的行為方式,從而造成嚴(yán)重違紀(jì),損害他人利益或集體利益的后果。如偷竊,破壞公物等。37(3)四分法（左其沛）6青少年問(wèn)題行為的成因一、個(gè)體自身的因素（生理和心理的因素）1.對(duì)社會(huì)行為規(guī)則的認(rèn)知存在障礙對(duì)規(guī)則的意義障礙：不能正確領(lǐng)會(huì)規(guī)則，誤解規(guī)則，不能把規(guī)則和要求轉(zhuǎn)化為自己的需要。要求不符合青少年原有的需要或過(guò)于頻繁卻不認(rèn)真執(zhí)行

缺乏經(jīng)驗(yàn)，不明是非過(guò)多強(qiáng)制要求導(dǎo)致逆反頂牛不公平對(duì)待損害信任和自尊2.動(dòng)機(jī)沖突3.意志力薄弱自控力差4.挫折耐受力差5.不良的行為習(xí)慣（偶然—必然，防患于未然）38青少年問(wèn)題行為的成因一、個(gè)體自身的因素（生理和心理的因素）7

發(fā)育受損或延遲

家庭遺傳因素神經(jīng)生化異常ADHD腦功能異常

心理社會(huì)因素

活動(dòng)過(guò)度（Hyperactivity）沖動(dòng)性（Impulsivity）注意缺陷（Inattention）6.青少年問(wèn)題行為的生物學(xué)因素（以ADHD為例）39發(fā)育受損或延遲家庭遺傳因素神經(jīng)生化異常ADHD腦功能異常！行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問(wèn)題社交困難自尊問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題社會(huì)交往困難自尊問(wèn)題吸煙、上網(wǎng)和游戲“成癮”外傷違法問(wèn)題學(xué)業(yè)失敗職業(yè)困難自尊問(wèn)題物質(zhì)濫用外傷/事故職業(yè)失敗自尊問(wèn)題社會(huì)關(guān)系問(wèn)題外傷/事故物質(zhì)濫用學(xué)齡前學(xué)齡青少年大學(xué)階段成人ADHD與問(wèn)題行為的演化多動(dòng)癥對(duì)立違抗障礙品行障礙40！行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問(wèn)題學(xué)業(yè)失敗職業(yè)失敗學(xué)齡前學(xué)齡二、青少年問(wèn)題行為的外部原因（生態(tài)因素）1.家庭環(huán)境家庭成員的不良影響家庭氣氛不良家庭結(jié)構(gòu)的缺損家庭教育的一致性和一貫性41二、青少年問(wèn)題行為的外部原因（生態(tài)因素）10控制control關(guān)懷careABDCC’B’D’A’家庭教養(yǎng)風(fēng)格模型42控制control關(guān)懷careA2.學(xué)校環(huán)境同伴關(guān)系問(wèn)題師生關(guān)系問(wèn)題教育失誤：①教育思想不端正②教育方法不當(dāng)③對(duì)問(wèn)題行為的萌芽未能采取有效措施,防微杜漸

Δ校風(fēng)、學(xué)校傳統(tǒng)、物質(zhì)景觀和隱性課程3.社會(huì)環(huán)境物質(zhì)和文化環(huán)境媒體和輿論環(huán)境432.學(xué)校環(huán)境12挫折應(yīng)對(duì)與問(wèn)題行為挫折無(wú)法避免積極應(yīng)對(duì)是認(rèn)真總結(jié)失敗的原因,吃一塹長(zhǎng)一智,發(fā)奮圖強(qiáng)消極的應(yīng)對(duì)：內(nèi)罰和外罰外罰型：以攻擊別人來(lái)消除受挫后的緊張情緒，是“攻擊性機(jī)制”.有的學(xué)生挨了批評(píng)后對(duì)干部甚至老師采取謾罵,詆毀甚至毆打的報(bào)復(fù)方式,或采取一些變相的攻擊方式,如抱怨,牢騷,嘲笑,諷刺和裝瘋賣(mài)傻等.內(nèi)罰型：將受挫原因歸于自己,懲罰自己：(1)自我孤立、自卑自罪自傷(2)輕生(3)用不正當(dāng)?shù)氖侄巫晕野参?混合型44挫折應(yīng)對(duì)與問(wèn)題行為13具體情況具體分析學(xué)生的問(wèn)題行為！問(wèn)題行為是學(xué)生的一種訴求一種表達(dá)，可以從中找尋教育的契機(jī)！有的是有意識(shí)尋求懲罰。如損壞公物,以此來(lái)引起家長(zhǎng),老師的主意,其實(shí)這也是一種尋求關(guān)愛(ài)的方式;有的是因?yàn)樽晕覂?yōu)越感。如曠課,逃學(xué),打架的學(xué)生,在脫離集體之外時(shí),有一種畸形的優(yōu)越感,力圖扮演"學(xué)生俠客"的角色,突出自己的"偉大";有的是由于強(qiáng)烈的自卑。學(xué)業(yè)成績(jī)不良的學(xué)生,違紀(jì)行為往往是他們頑強(qiáng)抗?fàn)幍姆椒ā?5具體情況具體分析學(xué)生的問(wèn)題行為！問(wèn)題行為是學(xué)生的一種訴求一種青少年問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)1.青少年問(wèn)題行為的預(yù)警因素

青少年問(wèn)題行為的危險(xiǎn)因素：心理、生理、環(huán)境因素青少年問(wèn)題行為的保護(hù)性因素

心理修理力：心理韌性46青少年問(wèn)題行為的早期發(fā)現(xiàn)1.青少年問(wèn)題行為的預(yù)警因素152.青少年問(wèn)題行為早期發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)(PPCT)日本長(zhǎng)島貞夫等編制它由6個(gè)分量表（各10項(xiàng)目）和Ｌ量表(20項(xiàng)，信度量表)構(gòu)成，6個(gè)分量表評(píng)估三個(gè)因子：因子1.對(duì)人際關(guān)系不適應(yīng)1.反抗傾向2.被壓迫感因子2.情緒不穩(wěn)定1.對(duì)挫折和失敗的忍受性低2.孤獨(dú)感傾向（缺乏接受性）因子3.學(xué)習(xí)不適應(yīng)1.學(xué)習(xí)熱情低2.缺乏成就動(dòng)機(jī)L量表（說(shuō)謊量表）評(píng)估需30-40分鐘472.青少年問(wèn)題行為早期發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)(PPCT)16青少年問(wèn)題行為的干預(yù)1.建立預(yù)警和干預(yù)體系預(yù)警”就是在孩子還沒(méi)有出現(xiàn)大的問(wèn)題的時(shí)候，“預(yù)先”發(fā)現(xiàn)警示訊號(hào)并給予及時(shí)的保護(hù)和干預(yù)。預(yù)警要注意學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、成長(zhǎng)經(jīng)歷和生活狀況。我們發(fā)現(xiàn)，預(yù)警的最敏感信號(hào)是：學(xué)生對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的覺(jué)察、構(gòu)建、維護(hù)和利用出現(xiàn)或存在問(wèn)題。青少年心理健康教育最重要的工作之一：指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、構(gòu)建、維護(hù)和利用自己的社會(huì)支持系統(tǒng)（SSS).48青少年問(wèn)題行為的干預(yù)1.建立預(yù)警和干預(yù)體系17一級(jí)預(yù)警和干預(yù)

主體：班主任、任課教師和學(xué)生心理健康聯(lián)絡(luò)員。

Δ發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題”比“干預(yù)心理問(wèn)題”重要；及時(shí)反映問(wèn)題，比自己“解決困惑”重要由各地教育行政主管部門(mén)牽頭，學(xué)校心理老師對(duì)班主任、任課教師及學(xué)生中的心理健康聯(lián)絡(luò)員定期進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的常識(shí)性培訓(xùn)。以便在遇到問(wèn)題的情況下能夠采取正確的方法進(jìn)行通報(bào)、干預(yù)、轉(zhuǎn)介。利用家長(zhǎng)會(huì)等機(jī)會(huì)，與學(xué)生家長(zhǎng)建立密切的聯(lián)系。了解孩子家庭環(huán)境并及時(shí)通報(bào)學(xué)生的心理健康狀況。建立定期匯報(bào)制度。

功能：普及心理健康知識(shí)、隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的情緒變化、跟蹤重點(diǎn)人群并建立通報(bào)制度、重大危機(jī)事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。49一級(jí)預(yù)警和干預(yù)18二級(jí)預(yù)警和干預(yù)

主體：各年級(jí)組、教研組、學(xué)校相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)

Δ樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比做具體的個(gè)案重要；對(duì)教師的心理指導(dǎo)比制定各種危機(jī)干預(yù)預(yù)案重要。未雨綢繆才能防微杜漸。

功能：對(duì)所管理范圍內(nèi)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行總體把握；對(duì)于重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注；敦促、指導(dǎo)一線的老師做好心理保健工作；配合校長(zhǎng)制定各種心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。50二級(jí)預(yù)警和干預(yù)19三級(jí)預(yù)警和干預(yù)

主體：學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、心理健康老師或其他熟悉心理衛(wèi)生的教師、各年級(jí)組、教研組、相關(guān)科室的主要領(lǐng)導(dǎo)。

Δ重點(diǎn)在于規(guī)劃，在于重大危機(jī)事件的宏觀把控，在于日常心理服務(wù)工作的督導(dǎo)。

功能：對(duì)學(xué)校心理健康活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃、對(duì)于突發(fā)心理危機(jī)事件進(jìn)行處理、負(fù)責(zé)審定心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案、定期聽(tīng)取下級(jí)的匯報(bào)、決定向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介學(xué)生。51三級(jí)預(yù)警和干預(yù)202.問(wèn)題行為干預(yù)的策略例1.“網(wǎng)絡(luò)成癮”例2.厭學(xué)522.問(wèn)題行為干預(yù)的策略21心理危機(jī)由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的資源和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難。青少年的心理危機(jī)干預(yù)53心理危機(jī)青少年的心理危機(jī)干預(yù)221.引起青少年心理危機(jī)的常見(jiàn)原因急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病戀愛(ài)或摯友關(guān)系破裂突然失去親人或朋友，如親人或朋友突然死亡失去愛(ài)物或重大財(cái)產(chǎn)、住房損失重要考試失敗長(zhǎng)期處境不利經(jīng)歷或目睹嚴(yán)重災(zāi)難，如火災(zāi)、洪水、地震等經(jīng)歷或目睹嚴(yán)重事故，如目睹慘烈傷亡等其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，如受虐待、性侵犯、身體攻擊等541.引起青少年心理危機(jī)的常見(jiàn)原因急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病232.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的防止過(guò)激行為，如自殺、自傷、或攻擊行為等促進(jìn)交流與溝通，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)、構(gòu)建、維護(hù)和利用社會(huì)支持資源提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)552.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的防止過(guò)激行為，如自殺、自傷、或攻擊3.心理危機(jī)干預(yù)的原則

(1)迅速確定要干預(yù)的焦點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主，并立即采取相應(yīng)措施。(2)盡量邀請(qǐng)其親友共同參加危機(jī)干預(yù)。(3)鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。(4)把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。

563.心理危機(jī)干預(yù)的原則

(1)迅速確定要干預(yù)的焦點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)4.危機(jī)干預(yù)的基本策略1．首先要取得信任，建立良好的溝通關(guān)系；2．提供宣泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)；3．提供心理危機(jī)及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；4．根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開(kāi)展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒