DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年湖北省咸寧市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.護士對長期臥床的患者做背部護理，此時護士的角色是（ ）A.健康照顧者B、患者權(quán)利維護者C、協(xié)調(diào)人員D,護理研究人員.急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速，預(yù)示即將發(fā)生（ ）.A、心室顫動B,心室停頓C不完全曲室傳導(dǎo)阻滯D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯.急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒出現(xiàn)腸梗阻癥狀時，首選的治療方法是（ ）.A,禁食，胃腸減壓B、立即手術(shù)治療C、抗感染治療D.胰蛋白醒治療.死亡后尸體溫度逐漸降低，尸溫與環(huán)境溫度相同大約需要的時間是（ ）.A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時.患者男，45歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛2年。午餐后出現(xiàn)劇烈腹痛、不能平臥，檢查腹肌緊張、壓痛、反跳痛。初步診斷為消化道潰瘍穿下列可以作為最重要依據(jù)的是（ ）.A、進食高脂肪食物發(fā)作B、呈刀割樣疼痛C、腸鳴音消失D、X線檢查可見膈下游離氣體.下列關(guān)于頭痛的描述不正確的是（ ）.A、高血壓性頭痛為搏動性跳痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐C、高血壓頭痛晨起重D、顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進行性加重.有關(guān)損傷患者的急救和轉(zhuǎn)運，下列錯誤的是（ ）.A、外露骨折斷端應(yīng)及時復(fù)位B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、大血管出血時，可用止血帶止血，應(yīng)記錄開始的時間和所用的壓力D、脊柱骨折的傷員必須用板床搬運.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（ ）。A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定.患者，男.68歲，前列腺肥大導(dǎo)致尿潴留，膀胱高度膨脹，為防止虛脫和血尿，對患者第一次放尿不應(yīng)超過（ ）.2000ml1800ml1500ml1000ml.在我國，成人白血病最多見的類型是（ ）.A、急性單核細胞性白血病B、急性粒細胞性白血病C、慢性淋巴細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病.患者，女性，70歲。左側(cè)肢體偏癱，護士為患者進行床上擦浴，錯誤的做法是（ ）.A、水溫40?45cB、穿衣時先左側(cè)后右側(cè)C、脫衣時先右側(cè)后左側(cè)D、骨突處用50%乙醇按摩.傳播要素主要有（ ）.A、傳播者、受傳者、信息與訊息、傳播媒介、傳播效果B、傳播者、受傳者、訊息、傳播途徑、傳播效果C、傳播者、受傳者、信息、傳播途徑、傳播效果D、傳播者、受傳者、信息、傳播媒介、傳播途徑.最有助于急性胰腺早期診斷的方法是（ ）。A、血清脂肪酶測定B、血清淀粉酶測定C、尿淀粉酶的測定D、血糖測定.患者，男性，54歲，3天未排便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸。應(yīng)囑患者保留灌腸液的時間是（）。A、立即排出B、5?10分鐘C、15分鐘D、30分鐘.孕婦，孕38周，胎膜早破入院，采取頭彳氐腳高位的目的是（ ）。A、防止臍帶脫垂B、減少局部缺血C、預(yù)防羊水流出D、預(yù)防感染.大腸癌術(shù)前腸道準備內(nèi)容是（ ）.A、灌腸B、清潔灌腸C、口服腸道消炎藥及清潔灌腸D、口服大量鹽溶液.患者男性，36歲.2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀?；颊哂邢罎儾∈贰；颊呓玫乃幬锸牵?）。A、利巴韋林B、阿司匹林C、金剛烷胺D、銀翹解毒片.患者，女，51歲，孕2產(chǎn)2,主訴腰舐部酸痛，有下墜感。婦科檢查：平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)官頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為（ ）.A、I度輕型B、I度重型c、n度輕型D、II度重型.病區(qū)環(huán)境管理的目的是（ ）.A、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，減少住院并發(fā)癥B、提高醫(yī)療和護理管理的水平C、縮短平均住院天數(shù)，提高床位利用率D、創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會環(huán)境.鼻飼操作錯誤的是（ ）。A、每日做口腔護理B、每次喂食間隔時間不少于2hC、注入少量溫開水證實胃管是否插入胃內(nèi)D、藥片應(yīng)研碎后再灌入.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)絹，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護士進行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關(guān)（）.A、心率增快B、肺內(nèi)啰音減少C、血壓下降D、腹痛、腹瀉.該患兒雙下肢損傷的深度達到（ ）。A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層..妊娠8周終止妊娠，應(yīng)采用（ ）。A、藥物流產(chǎn)B、負壓吸引術(shù)C、早孕吸引流產(chǎn)術(shù)D、依沙口丫嚏引產(chǎn).術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（ ）。A、呃逆B、腹脹C、切開疼痛D、麻醉反應(yīng).按皮亞杰的觀點，以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于（ ）.A、感覺運動期B、前運思期C、具體運思期D、形式運思期.患兒男，11個月.大便呈果醬樣，診斷為腸套疊，護理措施正確的是（A、手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位C、禁食D、鋼劑灌腸復(fù)位.慢性心功能不全最常見的誘因是（ ）.A、過度體力勞動B、快速性心律失常C、呼吸道感染D、攝入鈉及補液過多.關(guān)于骨盆的組成，下列哪組是正確的？（ ）A、兩塊熊骨，一塊髓骨，一塊尾骨B、兩塊骸骨，一塊艙骨，一塊尾骨C、兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊舐骨D、兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨.急性胰腺炎時，血清脂肪酶（ ）.A、增高最早B、增高稍晚D、皮下層.頸外靜脈輸液的最佳穿刺點在（ ）.A、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點連線上1/3處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點連線中1/3處.均小骨盆是指骨盆各徑線小于正常值（ ）.A、1cmLU-tB、2cm以上C2.5cm以上D、3cm以上.前庭大腺位于（ ）.A、小阻唇后部B、大陽唇后部C、尿道后壁D、陽道后壁.患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40C,脈搏120次/分，口唇干燥。護士采取的護理措施不正確的是（ ）.A、每4小時測量體溫1次B、鼓勵飲水C、每日口腔護理2~3次D、冰袋放于頭頂、心前區(qū).下列哪項不符合《CDC隔離預(yù)防指南》修訂原則？（ ）A、全部血、體液、分泌物、排泄物都具有傳染性B、確定從空氣、飛沫、接觸傳播來預(yù)防C、重點是預(yù)防經(jīng)血途徑的傳播D、不管患者診斷的疾病是否有傳染性.患者，30歲。哺學(xué)戚閉經(jīng)，檢查：宮頸著色，子宮如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙附件正常，做人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐。應(yīng)診斷為（ ）。A、人合征B、子宮穿孔C、感染D、宮外孕C、增高最晚D、不增高.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括（ ）.A、血友病B、白血病C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、多發(fā)性骨髓瘤.患者女，25歲。診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為（ ）?A、5.5%醋酸溶液B、1%。高鎰酸鉀溶液C、生理鹽水D、1%乳酸溶液.洗胃過程中，護士發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，同時患者腹痛加劇，此時正確的做法是（ ）.A、觀察的同時繼續(xù)洗胃B、繼續(xù)緩慢洗胃C、快速洗胃D、立即停止洗胃.患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，最佳措施是使用（ ）.A、味塞米B、硝酸異山梨酯C、美托洛爾D、人工心臟起搏器.系統(tǒng)性紅斑3熊特異性的檢直是（ ）.A、抗Sm抗體B、抗DNA抗體C、狼瘡細胞D、抗核抗體.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（ ）.A、呼吸困難B、發(fā)組C、意識障礙D、肺功能下降.植物類消毒劑是（ ）.A、彳氐水平消毒劑B、滅菌劑C、中水平消毒劑D、高水平消毒劑.阻塞性黃疸病人的尿液呈（ ）?A、鮮紅色B、乳白色C、黃褐色D、醬油色.不屬于月施的肺外表現(xiàn)的是（ ）.A、女性閉經(jīng)B、重癥肌無力C、庫欣綜合征D、骨關(guān)節(jié)病綜合征.患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5-C,咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。護士首先提出的護理問題應(yīng)是（）.A、體液不足B、體溫過高C、活動無耐力D、清理呼吸道無效.患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護理措施中錯誤的是（ ）.A、氣急時給予半臣M立B、及時應(yīng)用退熱藥，避免高熱驚厥C、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D、每日飲水量在1500~2000ml.胎盤分為子面和母面，下列對子面描述錯誤的是（ ）.A、子面光滑B、子面粗糙C、成灰白色D、表面為羊膜.患兒女，10月，母乳喂養(yǎng)，6月開始添加輔食，小生長發(fā)育良好，家長詢問小兒斷奶的最佳月齡,正確的是（ ）?A、6?7月8?9月10?12月14?16月.患者男，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血1次，量約800ml,嘔血后氣促明顯，血壓IOO/75mmHg。該患者目前潛在的護理問題是（）,A、疼痛B、恐懼C、活動無耐力D、有體液不足的危險.執(zhí)彳張期備用醫(yī)囑不正確的是（ ）.A、由醫(yī)生寫在長期醫(yī)囑單上B、有效時間在24小時以上C、過期尚未執(zhí)行則失效D、在病情需要時執(zhí)行二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）。A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34?36周達高峰.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）.A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）.A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有（ ）.A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）?A、Grey-Tumer征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術(shù)后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）.A、雙側(cè)上肢B、胸背部C胸前壁D、臍部以上夕H?|壁.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)，手術(shù)后返回病房3小時，護理措施正確的是（）.A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導(dǎo)患者現(xiàn)在可以攝取流質(zhì)飲食C、咳嗽時于用手掌按壓切口加以保護D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.下列屬于奧性心律失常的是（ ）.A、竇性心動過速B、奏性心動過緩C、病態(tài)契房結(jié)綜合征D、賣性心律不齊.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）。A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.手術(shù)時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應(yīng).病房通風(fēng)的目的是包括（ ）.A、減少室內(nèi)空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）.A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊髓骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及既岬上緣為界分為真假骨盆C骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）。A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.注射操作時手不可觸及（ ）.A、針梗B、針栓C、空筒內(nèi)壁D、活塞柄.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）.A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法，正確的是( ).A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括( )。A、疼痛嚴重B、假關(guān)節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括( ).A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應(yīng)包括( ).A、低熱量飲食，以降低代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.高滲性脫水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的335%.( ).室性早搏心電圖特點是早搏后有一不完全代償間歇。( ).食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。( ).為防止誘發(fā)室性心律失常，急性心肌梗死發(fā)生后24小時內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用洋地黃類藥物。( ).抗休克的最基本措施是補充血容量。( ).破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。( ).四肢手術(shù)一般拆線的時間為10-12天。( ).機體可通過緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡。( ).溶血性鏈球菌感染的膿液的特點是稠厚、黃色、無臭。( ).診斷腦震蕩的主要依據(jù)是短暫昏迷和逆行性遺忘。( )2022年湖北省咸寧市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】A【解析】長期臥床背部受壓皮膚容易產(chǎn)生壓瘡等問題，護士為其做背部護理是承擔(dān)起健康照顧者的角色。故選A..【答案】A【解析】75%~95%急性心肌梗死患者在起病1~2天內(nèi)會發(fā)生心律失常。尤其是24小時內(nèi)最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多見，而室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮（RonT）,常為心室顫動的先兆，故陣發(fā)性室性心動過速可能有發(fā)生心室顫動的危險。故選A..【答案】B【解析】急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒出現(xiàn)明顯腸梗阻癥狀，或腸壞死、穿孔引起腹膜炎者，應(yīng)立即手術(shù)治療。故選.【答案】C【解析】患者死亡后約24小時，尸溫與環(huán)境溫度相同。故選C。.【答案】D【解析】消化道潰瘍穿孔確診最重要的依據(jù)：X線片及腹部透視見膈下游離氣體，腹穿抽得黃色混濁液體。故選D..【答案】D【解析】顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進行性加重。故選D..【答案】A【解析】若骨折端已戳出傷口并已污染，但未壓迫血管、神經(jīng)，不應(yīng)立即復(fù)位，可待清創(chuàng)術(shù)后，再行復(fù)位。故選A..【答案】B【解析】典型的急性闌尾炎患者，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng)6~8小時或十多小時后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于有下腹部。腹痛固定后，原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕，甚至完全消失。這種腹痛部位的變化，臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性有下腹痛，它是急性闌尾炎所獨有的特征，也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一，大約80%的患者具有這一待點。關(guān)于轉(zhuǎn)移性腹痛的傳統(tǒng)解釋是：發(fā)病初期的疼痛是闌尾為了排除糞石或異物，解除管腔的梗阻，管壁產(chǎn)生強烈的蠕動，反射性引起內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果，因內(nèi)臟神經(jīng)不能準確的辨明疼痛的確實部位當炎癥波及闌尾的漿膜及其系膜時,受體神經(jīng)支配的右下腹的壁腹膜受到刺激，疼痛的定位比較準確。故選B。.【答案】D【解析】對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml.大量放尿會使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，可導(dǎo)致血壓下降而引起虛脫；此外，膀胱內(nèi)壓突然下降，會導(dǎo)致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。故選D。.【答案】B【解析】在我國，成人白血病最多見的類型是急性粒細胞性白血病。故選B。.【答案】A【解析】床上擦浴調(diào)節(jié)水溫至50~520c.故選A。.【答案】A【解析】傳播是一種社會性傳遞信息的行為，是指個體之間、集體之間以及個體與集體之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。主要由傳播者、受傳者、信息與訊息、傳播媒介、傳播效果五個要素構(gòu)成。故選A..【答案】B【解析】血清淀粉酶一般在起病后6~12小時開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3~5天。血淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病，但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。尿淀粉酶升高較晚,常在發(fā)病后12~14小時開始升高，持續(xù)1~2周逐漸恢復(fù)正常。故選B..【答案】B【解析】此患者便秘，行開塞露灌腸，不是保留灌腸，問的是保留灌腸液的時間。協(xié)助患者取舒適臣M立，囑其盡可能保留5~10分鐘后排便，使大便軟化。故選B。.【答案】A【解析】妊娠時胎膜早破，采用頭低腳高位可防止臍帶脫垂。故選A..【答案】C【解析】大腸癌的術(shù)前腸道準備非常重要，主要是為了使結(jié)腸排空，并盡量減少腸腔內(nèi)細菌的數(shù)量，避免術(shù)中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘦。手術(shù)后感染。常用的是口服腸道抗菌藥物、瀉劑及多次灌腸，故C選項正確，A、B、D選項只是涵蓋了三項工作中的其中一個方面，不夠全面。故選C。.【答案】B【解析】題干中患者有消化道潰瘍病史。應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。故選B..【答案】B【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂I度重型。故選及19.【答案】D【解析】病區(qū)是住院病人接受診療、護理及康復(fù)的場所，良好的住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會環(huán)境是護士的重要職責(zé)之一?故選D..【答案】C【解析】確認胃管插入胃內(nèi)的方法有：（1）在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液；（2）置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗中,無氣泡逸出。A選項：長期鼻飼者應(yīng)每天進行2次口腔護理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。B選項：每次鼻飼量不超過200mL間隔時間大于2小時。D選項：新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。故選C..【答案］B【解析】洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。腹痛、腹瀉是干擾答案。故選.【答案】A【解析】雙下肢紅斑性改變?yōu)镮度燒傷，僅僅累及表皮層。故選A..【答案】C【解析】頸外靜脈的穿刺點為頸外靜脈夕H?!緣，下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處。故選c..【答案】B【解析】骨盆三個平面狹窄，骨盆外形屬女性骨盆，但骨盆每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多，稱均小骨盆。故選B。.【答案】B【解析】前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，黃豆大小，左右各一，腺管約長1?2cm,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。故選B。.【答案】D【解析】應(yīng)用冰袋降溫時，應(yīng)在頭部置冰袋。心前區(qū)不可放置冰袋，防止引起反射性心率減慢。故選D。27.【答案】C【解析】C項，標準預(yù)防強調(diào)既要防止經(jīng)血傳播疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播疾病的傳播。故選C.28.【答案】B【解析】子宮穿孔是指宮腔手術(shù)所造成的子宮壁全層損傷，致使宮腔與腹腔，或其他臟器相通。診斷依據(jù)：（1）手術(shù)中病人突然感到下腹疼痛，腹部壓痛、反I佻痛。（2）操作時術(shù)者突然感到失去宮壁阻力,有無底感，器械進入宮腔的深度遠超宮腔實際深度。（3）若看到挾出有脂肪組織或腸管，則確診無疑。故選B..【答案】B【解析】凡在妊娠早期采用人工方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，亦稱為人工流產(chǎn)，是避孕失敗的補救措施。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方式。其中，人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕6?10周以內(nèi)。故選B..【答案】D【解析】D項正確：術(shù)后惡心、嘔吐常見原因為麻醉鎮(zhèn)痛后的反應(yīng)，待麻醉作用消失后自然消失。A項錯誤：呃逆為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所致，大多為暫時性，有時亦可為頑固性。B項錯誤：術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔積氣過多所致。C項錯誤：切口疼痛多由于切口縫合技術(shù)有缺陷以及突然增加腹壓（如起床、用力大、小便、咳嗽、嘔吐時）.故選D..【答案】B【解析】本題考查皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說。皮亞杰把兒童的認知發(fā)展分成四個階段：感知運動階段（感覺動作期，Sensorimotor,0?2歲）發(fā)展出物體恒存性的概念，以感覺動作發(fā)揮其基本的功能，由本能的反射動作到目的性的活動。前運算階段（前運思期，Pteoperational,2?7歲）已經(jīng)能使用語言及符號等表征外在事物，不具保留概念，不具可逆性，以自我為中心，能思維但不合邏輯，不能見及事物的全面性。具體運算階段（具體運思期，ConcreteOperational,7?11歲）能根據(jù)具體經(jīng)驗思維解決問題，能使用具體物質(zhì)操作來協(xié)助思考，能理解可逆性與守恒的道理。形式運算階段（形式運思期，F(xiàn)onnalOperationa,11?16歲）開始會類推，有邏輯思維和抽象思維。喇服設(shè)驗證的科學(xué)法則思考解決問題。故選B..【答案】D【解析】小兒腸套疊若能早期確診，在X線透視下，可作空氣或鋼劑灌腸復(fù)位。復(fù)位后可服藥用炭0.5?1.0g,6?8小時后觀察有無黑色大便，如排出黑色大便，證明腸道已通暢。復(fù)位后可給患兒易消化的少渣飲食，以減少腸蠕動，并避免劇烈活動。若腸套疊發(fā)病時間較長，一般狀況差，不宜作灌腸復(fù)位，或經(jīng)空氣、鋼劑灌腸不能復(fù)位者，必須馬上手術(shù)治療。故選D。.【答案】C【解析】關(guān)于心衰的誘因主要有：（1）感染，特別是呼吸道感染。（2）生理或心理壓力過大：過度勞累、精神緊張、情緒激動等。（3）循環(huán)血量增加或銳減：輸液過多過快、攝入高鹽食物、大量失血、嚴重脫水等。（4）嚴重心律失常：特別是快速性心律失常。（5）治療不當：洋地黃過量或用量不足等。（6）其他：水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，合并甲狀腺功能亢進、貧血等。上述選項均為心衰的誘因，但是最常見的誘因是感染，尤其是呼吸道感染。故選C。.【答案】B【解析】骨盆由左右兩塊髓骨和髓骨及尾骨組成。每塊馥骨又由骼骨、坐骨和恥骨融合而成舐骨由5?6塊舐椎合成；尾骨由4?5塊尾椎組成。故選B。.【答案】C【解析】血清淀粉酶值在發(fā)病后3?12小時開始升高，24?48小時達高峰，2?5天后恢復(fù)正常，高于128溫氏單位或大于300索氏單位，即提示本病。尿淀粉酶在發(fā)病12?24小時后開始上升，下降較慢，超過256溫氏單位或500索氏單位也提示為本病。但應(yīng)注意，淀粉酶值的高低與病變的輕重不一定成正比。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高。故選C..【答案】A【解析】骨髓穿刺術(shù)主要適用于不明原因的貧血、各種類型的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、特發(fā)性血小板減少性紫瘦、瘧疾、黑熱病等。血友病、晚期妊娠及局部皮膚感染者禁用。故選A。.【答案】D【解析】滴蟲性陰道炎陰道灌洗可選用1%乳酸溶液或0.1%?0.5%醋酸溶液。故選D。.【答案】D【解析】洗胃過程中，若有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。故選D..【答案】D【解析】急性心肌梗死患者產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢心律失常，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴重者需安裝人工心臟起搏器。故選D。.【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)免疫學(xué)檢查包括：①抗核抗體（ANA）,陽性率高，主要用于篩查；②抗雙鏈DNA抗體，特異性高，確定疾病活動期價值大；③抗Sm抗體，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體。雌A..【答案】B【解析】呼吸衰竭患者缺氧的表現(xiàn)：1.呼吸困難：多數(shù)患者有明顯的呼吸困難，表現(xiàn)在呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變。2.紫組：口唇、指（趾）端出現(xiàn)發(fā)組。3.神經(jīng)精神癥狀：輕度缺氧可有頭痛，注意力渙散,智力或定向功能障礙；缺氧加重時，可出現(xiàn)精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等。發(fā)絹是缺氧的典型表現(xiàn)。當SaO2低于90%時，出現(xiàn)口唇、指甲和舌發(fā)絹。另外，發(fā)絹的程度與還原型血紅蛋白含量相關(guān)。故選B。.【答案】A【解析】低水平消毒法有：通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法，單鏈季筱鹽類消毒劑、服類消毒劑、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。故選A..【答案】C【解析】阻塞性黃疸病人的尿液因含有大量的膽紅素而呈現(xiàn)黃褐色。故選C..【答案】A【解析】肺外癥狀是由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗原、等），出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見。還包括與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征，可出現(xiàn)庫欣綜合征、肌無力、神經(jīng)肌肉疼痛等。故選A..【答案】B【解析】從題干分析判斷，患者肺炎的可能性大，患者T39.5C,因此首優(yōu)的護理問題應(yīng)該是體溫過高,也就是說首先要把病人的體溫先降下來，再進行原發(fā)病治療。故選B..【答案】B【解析】肺炎患者盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。故選B。.【答案】B【解析】胎盤子面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著。胎盤母面粗糙，呈暗紅色,由18?20個胎盤小葉組成。B選項是對母面的描述。故選B。.【答案】C【解析】斷奶應(yīng)采用漸近的方式，月齡10?12個月，以春、秋季節(jié)較為適宜。故選C..【答案】D【解析】潰瘍病患者大量嘔血，量約800mL有體液不足的危險。應(yīng)注意檢查患者生命體征。故選D..【答案】C【解析】長期備用醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，在病情需要時才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。故選C。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次。C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32?34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32-34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD.52.【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標.B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負壓，成人為40.53.3kpa(300-400mmHg),兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC。.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0」％苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口.C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項錯誤：包扎會導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(AIDP)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān)。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān)。C項正確：與四肢肌肉進行性癱瘓有關(guān)。D項錯誤：為干擾項。故選ABC..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍色，稱Grey-Turner（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的靜坐，肢體活動少，導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項正確：靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜，內(nèi)皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術(shù)后早期下床活動，能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD..【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū).B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū)。故選AC。.【答案】ACD【解析】A項正確：術(shù)后平臥，膝下墊軟枕，馥、膝關(guān)節(jié)略屈曲，次日適當床上活動四肢，術(shù)后3~6天可離床活動。C項正確：注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導(dǎo)病人在咳嗽時用手掌按壓，以保護切口和減輕震動引起的切口疼痛。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿或針灸，促進膀胱平滑肌的收縮，必要時導(dǎo)尿。D項正確：術(shù)后24小時平臥，在切口部位壓砂袋，“丁”字帶托起阻囊或在陰囊下方墊一〃啾枕抬高阻囊，預(yù)防陰囊水（血）腫。B項錯誤：術(shù)后6~12小時如無惡心、嘔吐等癥狀可進流食，逐漸改為半流、普食。飲食與生活護理。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點位于竇房結(jié)，其沖動產(chǎn)生的頻率是60-100次/分，產(chǎn)生的心律稱為竇性心率。竇性心律的頻率因年齡、性別、體力活動等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、姿性心律不齊、奧性停搏及病態(tài)契房結(jié)綜合征。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10（9）~30X10（9）/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39~40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹.兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應(yīng)說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ABCD【解析】通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積（門窗大?。⑹覂?nèi)外溫度差、通風(fēng)時間及室外氣流速度而異。一般通風(fēng)30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的.ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而降!氐空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A項說法正確，女性骨盆是舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨而組成。B項說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)能恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆。C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面。故選ABC..【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2?3L/d以上.多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內(nèi)壁及活塞、針頭的針尖和針梗應(yīng)保持無菌，不得用手觸摸?；钊?、針栓可以用手觸摸。故選AC..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低M泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔(dān)。故選ACD..【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種：①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣