病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理黃岡市中心醫(yī)院病區(qū)藥品特指存放于急救藥品和備用藥品急診科病房（ 區(qū)）手術(shù)室診療科室說明：該資料不包括使用管理相關(guān)內(nèi)容臨床科室2通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理黃岡市1黃岡市中心醫(yī)院

病區(qū)藥品特指存放于急救藥品和備用藥品急診科病房（ 區(qū)）手術(shù)室診療科室說明：該資料不包括使用管理相關(guān)內(nèi)容臨床科室2黃岡市中心醫(yī)院黃岡市中心醫(yī)院

功能：為救治危重患者贏得寶貴時(shí)間操作者：病區(qū)護(hù)理人員。護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任人。士護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者病區(qū)小藥柜臨時(shí)小藥房病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)病區(qū)藥品管理制度化、規(guī)范化才能保證藥品質(zhì)量與醫(yī)療安全3黃岡市中心醫(yī)院功黃岡市中心醫(yī)院

內(nèi)容一藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二三四五六藥品管理原則建立病區(qū)藥品管理制度病區(qū)藥品管理要點(diǎn)病區(qū)藥品管理的建議小結(jié)4黃岡市中心醫(yī)院黃岡市中心醫(yī)院

一、藥品管理相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四章第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。冷藏防凍防潮防蟲防鼠5黃岡市中心醫(yī)院一、藥品管理相關(guān)黃岡市中心醫(yī)院

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第五章第二十三條

…藥品應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件，保證藥品質(zhì)量。第二十五條

定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效。假藥：（一）藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。劣藥：藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的。變質(zhì)的被污染的假藥超過有效期的劣藥6黃岡市中心醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管黃岡市中心醫(yī)院

藥事管理系統(tǒng)追蹤流程圖等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)7黃岡市中心醫(yī)院藥事管理系統(tǒng)追蹤黃岡市中心醫(yī)院

二、藥品管理原則

.病區(qū)藥品管理的原則貫徹優(yōu)質(zhì)、合理、高效、低耗的原則達(dá)到安全、便捷、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品一切以病人為中心以滿足臨床用藥為中心8黃岡市中心醫(yī)院二、藥品管理原則黃岡市中心醫(yī)院

.藥品貯存和保管的條件

必要設(shè)施調(diào)節(jié)溫度濕度設(shè)施消防、安全、防盜設(shè)施防鼠、防蟲設(shè)施等避光通風(fēng)設(shè)施9黃岡市中心醫(yī)院.藥品貯存黃岡市中心醫(yī)院

.影響藥品質(zhì)量的因素環(huán)境因素人為因素素藥品因素影響藥品質(zhì)量的因素溫度濕度日光空氣時(shí)間10黃岡市中心醫(yī)院.影響藥品質(zhì)量黃岡市中心醫(yī)院

嚴(yán)格按照“藥品說明書”規(guī)定的貯存條件和要求《中國(guó)藥典》（年版）有關(guān)藥品貯藏術(shù)語(yǔ)的含義避光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器；密閉：指將容器密閉，以防塵土與異物進(jìn)入；密封：指將容器密封，以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入；陰涼處：指不超過℃；涼暗處：指避光并不超過℃；

冷處：指～℃。（說明書一般是℃）相對(duì)濕度：一般應(yīng)保持在％％11黃岡市中心醫(yī)院嚴(yán)格按照“藥品說黃岡市中心醫(yī)院

三、建立病區(qū)藥品管理制度《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)(征求意見稿)》病房小藥柜管理制度；急救藥品管理制度；病區(qū)基數(shù)藥品管理制度；病區(qū)高危藥品管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度；……12黃岡市中心醫(yī)院三、建立病區(qū)藥品黃岡市中心醫(yī)院

四、病區(qū)藥品管理要點(diǎn)、明確項(xiàng)內(nèi)容、了解個(gè)概念、掌握大類藥品分級(jí)管理方法、識(shí)別類藥品警示標(biāo)識(shí)、建立個(gè)記錄本一、建立病區(qū)藥品管理制度二、嚴(yán)格大環(huán)節(jié)管理.藥品的領(lǐng)用環(huán)節(jié).藥品的貯存環(huán)節(jié)▲檢查與記錄▲藥品有效期管理.藥品補(bǔ)充與使用環(huán)節(jié)三、相似藥品管理四、高危藥品管理五、特殊管理藥品的管理13黃岡市中心醫(yī)院四、病區(qū)藥品管理黃岡市中心醫(yī)院

、明確項(xiàng)內(nèi)容）、明確藥品的主要類別與管理要求：按藥品來源分類：自備藥、專用藥、備用藥（搶救車、治療室等）……………….….分別存放按貯藏條件分類：遮光、冷處、室溫…….….分開存放按給藥途徑分類：注射、口服、外用….……分類擺放按功效分類：抗菌藥、終止妊娠藥、急救藥……………..…目錄清楚按管理要求分類：一般……………………分類擺放、標(biāo)簽清晰相似………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目高?！诸悢[放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目、分級(jí)管理特殊管理………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目、分級(jí)管理、專柜加鎖遞進(jìn)式管理14黃岡市中心醫(yī)院、明確項(xiàng)內(nèi)容黃岡市中心醫(yī)院

）、明確藥品專項(xiàng)檢查時(shí)間與檢查要求：

使用后及時(shí)清點(diǎn)數(shù)量、補(bǔ)充；每周檢查一次藥品情況：賬物是否相符，藥盒名稱與盒內(nèi)藥物是否相符，藥品有無變質(zhì)、沉淀、混濁、變色、失效、積壓等每月檢查一次藥品效期：同種藥品不得超過個(gè)批號(hào)。效期個(gè)月提醒填報(bào)《近效期藥品月報(bào)表》藥房更換效期個(gè)月標(biāo)識(shí)填報(bào)《近效期藥品月報(bào)表》藥房更換效期個(gè)月另置填報(bào)《藥品退庫(kù)報(bào)損銷毀表》上交藥房統(tǒng)一銷毀。如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、混濁、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蛎撀涞惹闆r時(shí)：異常情況停止使用上交藥房統(tǒng)一銷毀。護(hù)理部、藥學(xué)部每月督查、考核、獎(jiǎng)罰？？15黃岡市中心醫(yī)院）、明確藥品專項(xiàng)黃岡市中心醫(yī)院

）明確藥品補(bǔ)充方法與使用要求：后進(jìn)前出新補(bǔ)充的輸液要求放入治療柜內(nèi)側(cè)，每次使用均從外側(cè)拿取。左進(jìn)右出補(bǔ)充的針劑要求放在藥盒左側(cè)，每次使用均從右側(cè)拿取。先領(lǐng)先用、近（效）期先用。16黃岡市中心醫(yī)院）明確藥品補(bǔ)充方黃岡市中心醫(yī)院

、了解個(gè)概念）什么是相似藥品？聽似看似）什么是高危藥品？高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化藥品等。（美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)）目錄還包括以下種高危藥物：秋水仙堿注射液、依前列醇注射液、胰島素注射液、硫酸鎂注射劑、甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）、阿片酊、縮宮素注射液、硝普鈉注射劑、濃氯化鉀注射液、磷酸鉀注射液、異丙嗪注射劑、濃氯化鈉注射液、或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用）。確定的前位高危藥物分別是：胰島素、阿片類麻醉藥、注射用濃氯化鉀或磷酸鉀、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉注射液（>）。

）什么是特殊管理藥品？毒、麻、精、放。17黃岡市中心醫(yī)院、了解個(gè)概念）黃岡市中心醫(yī)院

臨床科室（基數(shù)）管理：專人、專屜、專鎖、專冊(cè)， 交接制度，重點(diǎn)檢查、腫瘤科、外科病房等；手術(shù)室、麻醉科（基數(shù)）管理：專人、專柜、專鎖、專冊(cè)，交接制度；批號(hào)管理：與藥房一致，可追蹤管理空安瓿管理殘液的管理多余藥品召回管理特殊藥品的管理（有“特殊管理藥品”的應(yīng)急預(yù)案）手術(shù)間麻醉藥品的管理基數(shù)管理交接制度應(yīng)與時(shí)開具處方（制度）18黃岡市中心醫(yī)院臨床科室（基黃岡市中心醫(yī)院

麻精一藥品五專管理：專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用帳冊(cè)專冊(cè)登記專用處方19黃岡市中心醫(yī)院專人負(fù)責(zé)專柜加黃岡市中心醫(yī)院

、掌握大類藥品分級(jí)管理方法）高危藥品的分級(jí)管理：、、三級(jí)管理；）特殊管理藥品的分級(jí)管理：藥庫(kù)、藥房、臨床科室三級(jí)管理；麻精一藥品的批號(hào)管理：采購(gòu)、調(diào)撥、使用，可追溯；五專管理；）抗菌藥物的分級(jí)管理：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)；（一線、二線、三線）抗菌藥物的使用權(quán)限：①門診部醫(yī)師按職稱或職務(wù)管理；②住院部醫(yī)師按照醫(yī)務(wù)部門確定相應(yīng)醫(yī)師級(jí)別管理；③住院部所有管床醫(yī)師對(duì)所管床位患者開具抗菌藥物時(shí)均按一級(jí)醫(yī)師權(quán)限管理；④抗菌藥物分線表實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每年調(diào)整一次；20黃岡市中心醫(yī)院、掌握大類藥品分黃岡市中心醫(yī)院

、藥品標(biāo)識(shí)管理21黃岡市中心醫(yī)院

、藥品黃岡市中心醫(yī)院

、建立個(gè)記錄本.毒麻限劇藥管理記錄本（特殊管理藥品交接班與使用登記本已建立健全）.急救車搶救藥使用與補(bǔ)充記錄本（已建立健全）.搶救藥品檢查清點(diǎn)記錄.冰箱溫、濕度記錄本（待完善，內(nèi)容涵蓋溫度、濕度、消毒、除霜、維修）22黃岡市中心醫(yī)院、建立個(gè)記錄本黃岡市中心醫(yī)院

五、病區(qū)藥品管理的建議23黃岡市中心醫(yī)院五、病區(qū)藥品管理黃岡市中心醫(yī)院

病區(qū)藥品品種、基數(shù)要盡可能少：、急救車內(nèi)藥品品種、基數(shù)由醫(yī)院統(tǒng)一配置，統(tǒng)一目錄清單格式、統(tǒng)一儲(chǔ)存位置等。（等例外）、藥品柜內(nèi)藥品品種由各科室根據(jù)科室需要配置，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃，需藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，各類藥品按照相應(yīng)的規(guī)范管理。配置原則：藥品確需臨床應(yīng)急必備，數(shù)量、品種不宜太多，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。品種、基數(shù)審核確定后原則上不再變動(dòng)。？24黃岡市中心醫(yī)院病區(qū)藥品品種、基黃岡市中心醫(yī)院

規(guī)范藥品放置——規(guī)范有序，標(biāo)識(shí)醒目根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，、相同顏色、不同劑量的同類口服藥不得混放；如：波依定\、不同劑量的同類針劑藥品不得混放；如：頭孢他啶\25黃岡市中心醫(yī)院規(guī)范藥品放置——黃岡市中心醫(yī)院

嚴(yán)格藥品有效期的管理：按照“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先出”的原則；以保證藥品質(zhì)量。建立近效期藥品登記本，藥柜管理員在每月檢查中把近三個(gè)月內(nèi)將失效的藥品進(jìn)行登記，并貼上紅色小三角不干膠標(biāo)志以提示“先用”，對(duì)即將過期的藥品做到心中有數(shù)。溫馨提示先用示例26黃岡市中心醫(yī)院嚴(yán)格藥品有效期的黃岡市中心醫(yī)院

“”推進(jìn)病區(qū)藥品的管理“管理”是現(xiàn)代企業(yè)行之有效的現(xiàn)場(chǎng)管理理念和方法，其作用是：提高效率，保證質(zhì)量，使工作環(huán)境整潔有序，預(yù)防為主，保證安全。的本質(zhì)是一種執(zhí)行力的企業(yè)文化，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律性的文化，不怕困難，想到做到，做到做好。27黃岡市中心醫(yī)院“”推進(jìn)病區(qū)藥品黃岡市中心醫(yī)院

整理（）——將工作場(chǎng)所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場(chǎng)所。整頓（）——把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)示。目的：工作場(chǎng)所一目了然，消除尋找物品的時(shí)間，整整齊齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。28黃岡市中心醫(yī)院整理（）——將黃岡市中心醫(yī)院

清掃（）——將工作場(chǎng)所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少不必要的傷害。清潔（）——維持上面成果。素養(yǎng)（）——每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動(dòng)的精神（也稱習(xí)慣性）。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營(yíng)造團(tuán)員精神。安全（）——重視全員安全教育，每時(shí)每刻都有安全第一觀念，防范于未然。目的：建立起安全工作的環(huán)境，所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下。29黃岡市中心醫(yī)院清掃（）——將黃岡市中心醫(yī)院

士護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)病區(qū)藥品管理制度化、規(guī)范化才能保證藥品質(zhì)量與醫(yī)療安全質(zhì)量就是符合標(biāo)準(zhǔn)30黃岡市中心醫(yī)院士護(hù)士是臨床各黃岡市中心醫(yī)院

讓我們一起攜手，醫(yī)、護(hù)、藥緊密聯(lián)系溝通，不斷推進(jìn)我院病區(qū)小藥柜的規(guī)范化管理，為醫(yī)院踐行《患者安全目標(biāo)》、確?；颊甙踩芾?，取得“三甲”復(fù)評(píng)順利，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。31黃岡市中心醫(yī)院讓我們謝謝！謝謝！32病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理黃岡市中心醫(yī)院病區(qū)藥品特指存放于急救藥品和備用藥品急診科病房（ 區(qū)）手術(shù)室診療科室說明：該資料不包括使用管理相關(guān)內(nèi)容臨床科室2通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理病區(qū)藥品管理黃岡市33黃岡市中心醫(yī)院

病區(qū)藥品特指存放于急救藥品和備用藥品急診科病房（ 區(qū)）手術(shù)室診療科室說明：該資料不包括使用管理相關(guān)內(nèi)容臨床科室34黃岡市中心醫(yī)院黃岡市中心醫(yī)院

功能：為救治危重患者贏得寶貴時(shí)間操作者：病區(qū)護(hù)理人員。護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任人。士護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者病區(qū)小藥柜臨時(shí)小藥房病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)病區(qū)藥品管理制度化、規(guī)范化才能保證藥品質(zhì)量與醫(yī)療安全35黃岡市中心醫(yī)院功黃岡市中心醫(yī)院

內(nèi)容一藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二三四五六藥品管理原則建立病區(qū)藥品管理制度病區(qū)藥品管理要點(diǎn)病區(qū)藥品管理的建議小結(jié)36黃岡市中心醫(yī)院黃岡市中心醫(yī)院

一、藥品管理相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四章第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。冷藏防凍防潮防蟲防鼠37黃岡市中心醫(yī)院一、藥品管理相關(guān)黃岡市中心醫(yī)院

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第五章第二十三條

…藥品應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件，保證藥品質(zhì)量。第二十五條

定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效。假藥：（一）藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。劣藥：藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的。變質(zhì)的被污染的假藥超過有效期的劣藥38黃岡市中心醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管黃岡市中心醫(yī)院

藥事管理系統(tǒng)追蹤流程圖等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)39黃岡市中心醫(yī)院藥事管理系統(tǒng)追蹤黃岡市中心醫(yī)院

二、藥品管理原則

.病區(qū)藥品管理的原則貫徹優(yōu)質(zhì)、合理、高效、低耗的原則達(dá)到安全、便捷、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品一切以病人為中心以滿足臨床用藥為中心40黃岡市中心醫(yī)院二、藥品管理原則黃岡市中心醫(yī)院

.藥品貯存和保管的條件

必要設(shè)施調(diào)節(jié)溫度濕度設(shè)施消防、安全、防盜設(shè)施防鼠、防蟲設(shè)施等避光通風(fēng)設(shè)施41黃岡市中心醫(yī)院.藥品貯存黃岡市中心醫(yī)院

.影響藥品質(zhì)量的因素環(huán)境因素人為因素素藥品因素影響藥品質(zhì)量的因素溫度濕度日光空氣時(shí)間42黃岡市中心醫(yī)院.影響藥品質(zhì)量黃岡市中心醫(yī)院

嚴(yán)格按照“藥品說明書”規(guī)定的貯存條件和要求《中國(guó)藥典》（年版）有關(guān)藥品貯藏術(shù)語(yǔ)的含義避光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器；密閉：指將容器密閉，以防塵土與異物進(jìn)入；密封：指將容器密封，以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入；陰涼處：指不超過℃；涼暗處：指避光并不超過℃；

冷處：指～℃。（說明書一般是℃）相對(duì)濕度：一般應(yīng)保持在％％43黃岡市中心醫(yī)院嚴(yán)格按照“藥品說黃岡市中心醫(yī)院

三、建立病區(qū)藥品管理制度《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)(征求意見稿)》病房小藥柜管理制度；急救藥品管理制度；病區(qū)基數(shù)藥品管理制度；病區(qū)高危藥品管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度；……44黃岡市中心醫(yī)院三、建立病區(qū)藥品黃岡市中心醫(yī)院

四、病區(qū)藥品管理要點(diǎn)、明確項(xiàng)內(nèi)容、了解個(gè)概念、掌握大類藥品分級(jí)管理方法、識(shí)別類藥品警示標(biāo)識(shí)、建立個(gè)記錄本一、建立病區(qū)藥品管理制度二、嚴(yán)格大環(huán)節(jié)管理.藥品的領(lǐng)用環(huán)節(jié).藥品的貯存環(huán)節(jié)▲檢查與記錄▲藥品有效期管理.藥品補(bǔ)充與使用環(huán)節(jié)三、相似藥品管理四、高危藥品管理五、特殊管理藥品的管理45黃岡市中心醫(yī)院四、病區(qū)藥品管理黃岡市中心醫(yī)院

、明確項(xiàng)內(nèi)容）、明確藥品的主要類別與管理要求：按藥品來源分類：自備藥、專用藥、備用藥（搶救車、治療室等）……………….….分別存放按貯藏條件分類：遮光、冷處、室溫…….….分開存放按給藥途徑分類：注射、口服、外用….……分類擺放按功效分類：抗菌藥、終止妊娠藥、急救藥……………..…目錄清楚按管理要求分類：一般……………………分類擺放、標(biāo)簽清晰相似………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目高?！诸悢[放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目、分級(jí)管理特殊管理………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目、分級(jí)管理、專柜加鎖遞進(jìn)式管理46黃岡市中心醫(yī)院、明確項(xiàng)內(nèi)容黃岡市中心醫(yī)院

）、明確藥品專項(xiàng)檢查時(shí)間與檢查要求：

使用后及時(shí)清點(diǎn)數(shù)量、補(bǔ)充；每周檢查一次藥品情況：賬物是否相符，藥盒名稱與盒內(nèi)藥物是否相符，藥品有無變質(zhì)、沉淀、混濁、變色、失效、積壓等每月檢查一次藥品效期：同種藥品不得超過個(gè)批號(hào)。效期個(gè)月提醒填報(bào)《近效期藥品月報(bào)表》藥房更換效期個(gè)月標(biāo)識(shí)填報(bào)《近效期藥品月報(bào)表》藥房更換效期個(gè)月另置填報(bào)《藥品退庫(kù)報(bào)損銷毀表》上交藥房統(tǒng)一銷毀。如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、混濁、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蛎撀涞惹闆r時(shí)：異常情況停止使用上交藥房統(tǒng)一銷毀。護(hù)理部、藥學(xué)部每月督查、考核、獎(jiǎng)罰？？47黃岡市中心醫(yī)院）、明確藥品專項(xiàng)黃岡市中心醫(yī)院

）明確藥品補(bǔ)充方法與使用要求：后進(jìn)前出新補(bǔ)充的輸液要求放入治療柜內(nèi)側(cè)，每次使用均從外側(cè)拿取。左進(jìn)右出補(bǔ)充的針劑要求放在藥盒左側(cè)，每次使用均從右側(cè)拿取。先領(lǐng)先用、近（效）期先用。48黃岡市中心醫(yī)院）明確藥品補(bǔ)充方黃岡市中心醫(yī)院

、了解個(gè)概念）什么是相似藥品？聽似看似）什么是高危藥品？高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化藥品等。（美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)）目錄還包括以下種高危藥物：秋水仙堿注射液、依前列醇注射液、胰島素注射液、硫酸鎂注射劑、甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）、阿片酊、縮宮素注射液、硝普鈉注射劑、濃氯化鉀注射液、磷酸鉀注射液、異丙嗪注射劑、濃氯化鈉注射液、或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用）。確定的前位高危藥物分別是：胰島素、阿片類麻醉藥、注射用濃氯化鉀或磷酸鉀、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉注射液（>）。

）什么是特殊管理藥品？毒、麻、精、放。49黃岡市中心醫(yī)院、了解個(gè)概念）黃岡市中心醫(yī)院

臨床科室（基數(shù)）管理：專人、專屜、專鎖、專冊(cè)， 交接制度，重點(diǎn)檢查、腫瘤科、外科病房等；手術(shù)室、麻醉科（基數(shù)）管理：專人、專柜、專鎖、專冊(cè)，交接制度；批號(hào)管理：與藥房一致，可追蹤管理空安瓿管理殘液的管理多余藥品召回管理特殊藥品的管理（有“特殊管理藥品”的應(yīng)急預(yù)案）手術(shù)間麻醉藥品的管理基數(shù)管理交接制度應(yīng)與時(shí)開具處方（制度）50黃岡市中心醫(yī)院臨床科室（基黃岡市中心醫(yī)院

麻精一藥品五專管理：專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用帳冊(cè)專冊(cè)登記專用處方51黃岡市中心醫(yī)院專人負(fù)責(zé)專柜加黃岡市中心醫(yī)院

、掌握大類藥品分級(jí)管理方法）高危藥品的分級(jí)管理：、、三級(jí)管理；）特殊管理藥品的分級(jí)管理：藥庫(kù)、藥房、臨床科室三級(jí)管理；麻精一藥品的批號(hào)管理：采購(gòu)、調(diào)撥、使用，可追溯；五專管理；）抗菌藥物的分級(jí)管理：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)；（一線、二線、三線）抗菌藥物的使用權(quán)限：①門診部醫(yī)師按職稱或職務(wù)管理；②住院部醫(yī)師按照醫(yī)務(wù)部門確定相應(yīng)醫(yī)師級(jí)別管理；③住院部所有管床醫(yī)師對(duì)所管床位患者開具抗菌藥物時(shí)均按一級(jí)醫(yī)師權(quán)限管理；④抗菌藥物分線表實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每年調(diào)整一次；52黃岡市中心醫(yī)院、掌握大類藥品分黃岡市中心醫(yī)院

、藥品標(biāo)識(shí)管理53黃岡市中心醫(yī)院

、藥品黃岡市中心醫(yī)院

、建立個(gè)記錄本.毒麻限劇藥管理記錄本（特殊管理藥品交接班與使用登記本已建立健全）.急救車搶救藥使用與補(bǔ)充記錄本（已建立健全）.搶救藥品檢查清點(diǎn)記錄.冰箱溫、濕度記錄本（待完善，內(nèi)容涵蓋溫度、濕度、消毒、除霜、維修）54黃岡市中心醫(yī)院、建立個(gè)記錄本黃岡市中心醫(yī)院

五、病區(qū)藥品管理的建議55黃岡市中心醫(yī)院五、病區(qū)藥品管理黃岡市中心醫(yī)院

病區(qū)藥品品種、基數(shù)要盡可能少：、急救車內(nèi)藥品品種、基數(shù)由醫(yī)院統(tǒng)一配置，統(tǒng)一目錄清單格式、統(tǒng)一儲(chǔ)存位置等。（等例外）、藥品柜內(nèi)藥品品種由各科室根據(jù)科室需要配置，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃，需藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，各類藥品按照相應(yīng)的規(guī)范管理。配置原則：藥品確需臨床應(yīng)急必備，數(shù)量、品種不宜太多，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。品種、基數(shù)審核確定后原則上不再變動(dòng)。？56黃岡市中心醫(yī)院病區(qū)藥品品種、基黃岡市中心醫(yī)院

規(guī)范藥品放置——規(guī)范有序，標(biāo)識(shí)醒目根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外