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關(guān)于躁動病人的護理第1頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六學習目標熟悉躁動患者的原因及防治;掌握躁動患者的護理;第2頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六定義全麻蘇醒期患者躁動(emergenceagitation,EA)為麻醉蘇醒期的一種不恰當行為,表現(xiàn)為并存的興奮、躁動和定向障礙,可出現(xiàn)一些不當行為,如肢體的無意識動作、掙扎、語無倫次、哭喊或呻吟、妄想思維、甚至想極力拔除各種管道。第3頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六
概述全麻術(shù)后病人躁動發(fā)生率為36.7%;安全隱患:墜床、自行拔除氣管導管、引流管脫出、靜脈輸液外滲等傷口裂開出血,甚至手術(shù)失敗第4頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六目錄1
防治2
護理3原因第5頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六原因不良外界刺激患者因素麻醉因素手術(shù)因素心理因素第6頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六不良外界刺激傷口疼痛低氧血癥尿潴留、膀胱膨脹尿管刺激其他胃腸脹氣、強迫體位、噪音、燈光第7頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六患者因素年齡、性別性格個人文化素養(yǎng)腦部疾患精神系統(tǒng)疾病病史第8頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六麻醉因素術(shù)前藥東莨菪堿誘導維持藥氯胺酮、異丙酚、依托咪酯其他麻醉過長、肌松殘留第9頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六手術(shù)因素手術(shù)部位、類型術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥第10頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六心理因素
第11頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六防治1、術(shù)前訪視2、圍術(shù)期合理用藥3、對因治療4、定時動脈血氣分析5、藥物治療:鎮(zhèn)靜藥、拮抗藥第12頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六護理一、一般護理二、嚴密觀察生命體征變化三、遵醫(yī)囑使用藥物四、心理護理第13頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六一般護理1、促進舒適2、減少刺激3、加強防護第14頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六病例討論
患者,男,56歲,既往有高血壓,糖尿病。行腹腔鏡膽囊切除加膽道探查手術(shù)后,回病房血壓160/100mmhg,血氧94%,脈搏98bpm,心電圖示竇速。病人躁動,說話答非所問,只是不斷重復說“憋尿”。第15頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六你的任務(wù)一麻醉及手術(shù)前進行術(shù)前指導、健康教育1、告知導尿的配合、訓練床上排尿2、告知必要的麻醉、手術(shù)相關(guān)知識和蘇醒期可能會出現(xiàn)的不適第16頁,共18頁,2022年,5月20日,13點53分,星期六你的任務(wù)二麻醉及手術(shù)后護理措施1、體位、加強防護2、促進舒適、減少刺激3、監(jiān)測生命體征4、遵醫(yī)囑及時處理5、心理護理第
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