：生理教研室：主樓九: 消化與吸收：6能量代謝與體溫：3尿液的生成與排出：7第六化與吸(DigestionAnd 食大附

(Introduction碳水化合物蛋白質(zhì)脂

吸殘渣排水、維生素和無機鹽:直接吸吸收（borpi）：消化的方式１.機械性消化（mechanicaldigestion）：消化道。一、消化道平滑肌的生理（一）消化道平滑肌的興奮性低，收縮富有伸緊張自動節(jié)對化學、溫度和機械牽拉刺激較為敏（二）消化道平滑肌的電靜息電位：-50~-60mv，K+慢波（slowwave）電位/基本電節(jié)律(basalelectricrhythm動作電位：Ca2+內(nèi)流收縮節(jié)律的控制二 的分泌功6~8升/天，消化液主要為水、電解質(zhì)和稀釋食改變消化腔的pH，為酶提供最適的pH水解糖、脂類和蛋白質(zhì)，使之便粘液、抗體和大量液體，起潤滑保護作用三.消化道的神經(jīng)支配及其作自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（一）自主神經(jīng)系交感神經(jīng):（T5-L2）：NE（-）分泌運副交感

迷走神盆神經(jīng)（降結(jié)腸及以下ACh（+）分泌運動（二）內(nèi)在神經(jīng)神經(jīng)

運動神

構(gòu)成完整的局部神經(jīng)纖粘膜下神經(jīng)叢:運動神經(jīng) （麥氏叢）調(diào) 分泌和局部血興奮性神經(jīng) ACh，P物肌間神（歐氏叢

調(diào)節(jié)消化

四.消化道的內(nèi)分泌胃腸激素(gastrointestinal促胰液素①促進胰液、膽汁（水和碳酸氫鹽）的分②促進胰外分泌部的生長③抑制胃酸分泌和胃腸縮膽囊素①促進胰酶的分②促進膽囊強烈收縮，引起膽汁排放促胃液素胃擴張、Pro消化產(chǎn)物、迷走N激胃竇和①促進胃液分泌和胃腸②促進胃腸上皮生③促進幽門括約肌收縮,延緩胃排空抑胃肽（gastricinhibitory在葡萄糖、脂肪酸、氨基酸作用下小腸粘K細胞釋放抑胃肽①抑制胃液的分泌②抑制胃排空③刺激胰島素的分胃動素作用：在消化間期刺激胃和小腸的運腦-腸肽（brain-gut既存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)又存在于消化道的雙分布的調(diào)節(jié)性多肽。如：促胃液素、縮膽囊素等胃腸激素的主要生理作調(diào) 的分泌和消化道的運動調(diào)節(jié)其它刺激消化道組織的代謝和生長的營養(yǎng)作用影響免（Digestionin 一．唾液的分泌（Salivary腺：漿液腺漿液唾液淀三對唾液

頜下腺：

粘液、漿液粘蛋白粘液、漿液（一）唾液的1~1.5升/天。無色無味近中性的低滲溶液6.6~7.1）有機物：Ig等。無機物：+K+Ca2+l（二）唾液的生理濕潤口腔和溶解食物以便吞咽、說話和消化作用：唾液淀粉酶分解淀粉為麥芽 食物的外觀、氣味等→眼、鼻、耳感受機械刺 Ⅴ、食物→口腔→化學刺激→粘膜、舌感受器

Ⅸ、食管第三節(jié)（Digestionin一．胃液(gastricjuice)的分賁門腺：分泌粘泌酸腺壁細胞：鹽酸和內(nèi)幽門腺：粘液、少量的胃蛋白酶原及促 G主主細（一）胃液的性質(zhì)、成分及作性質(zhì)：無色透明呈酸性，pH為0.9~1.5成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子及1.5~2.5L（mo/）（basalacidoutpu）：空腹時的鹽酸排出量。0～5mmol/h。最大酸排出量（ alacidoutput）：鹽酸排出量。20～25mmol/h。奧美拉胃酸的作用 ）激活胃蛋白酶原，提供最適pH使蛋白促進胰液、膽汁的分促進小腸對Fe2+和Ca2+的吸收胃蛋白酶原（pepsinogen）HCl胃蛋白酶 胃蛋白酶pH2～3活性最pH＞5蛋白 ?和內(nèi)因子（intrinsic保護VB12不被破壞，促進VB12在回腸粘液（mucus）和HCO3潤滑保護粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus- 胃的自胃粘膜屏胃粘膜分 素②胃粘膜血管擴張，增加（二）胃液分泌的基礎(chǔ)胃液分泌：空腹12～24小時后的胃液分泌消化期胃液分泌的按感受刺激的部位分為頭期、胃期、腸期腸泌腸泌酸頭期：由進食動作分泌量占30%，酸度高，消化力強胃期：食物刺激胃所引起的胃液分分泌量占60酸度高，但消化力比頭期弱。量少，占10%。酸度及消化力胃液素的作用為主；腸期主要是體液因素起作用抑制胃液分泌的調(diào)胃竇內(nèi)pH<1.2~1.5①HCL→G細胞（-）→促胃②HCL→D細胞→生長抑素→促胃液素十二指腸內(nèi)pH<2.5HCL→球抑胃素→胃液脂肪刺激十二指腸粘膜→腸抑胃素（促胰液素、抑胃肽等溶液①刺激小腸內(nèi)滲透壓感受器→腸胃反射→胃液②刺激小腸粘膜釋放腸二、胃的功能 食物（一）胃運動的容受性舒張（receptive 磨碎食緊張性收縮：持續(xù)收縮作用胃排空（gastricemptying）排空速度:糖>蛋白質(zhì)>脂肪胃排空的動力：胃的運 胃內(nèi)容

機械擴

迷走壁內(nèi)神經(jīng)

胃運化學刺激→G細胞→胃內(nèi)壓>十二指腸內(nèi)壓。（排空進 溶 腸-胃反射食糜-→十二指 酸、脂肪腸抑胃素

胃運→胃內(nèi)壓<十二指腸內(nèi)壓。（暫停排空抑制性因素食糜在腸內(nèi)吸 →胃運動→胃內(nèi)壓>十二指腸內(nèi)壓。（再排空消化間期的胃移行性復合運動（migratingmotorcomplex）。 第四DigestioninSmall一．胰液的分泌（pancreatic腺泡細胞：各種消化管壁細胞：各種離子和（一）胰液的性主要成分：碳酸氫鹽和各種離子，多種消化酶碳酸氫鹽 2）提供小腸內(nèi)多種消化酶活動的pH環(huán)境胰淀粉淀

麥芽胰脂肪酶(pancreaticlipasepH胰脂脂

脂肪酸、甘油、甘輔脂酶作用示意輔脂酶（col）先吸附于顆?；蛭⒛z粒蛋白水解酶:（胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶等自身自身胰蛋白

腸致活

胰蛋糜蛋白酶原、羧基肽酶 糜蛋白酶、羧基肽蛋白

胰蛋

?、 蛋白

糜蛋白酶?蛋白

胰蛋白酶、糜蛋

氨基

羧基肽

氨基胰液分泌的調(diào)節(jié)3酶多，水、HCO-少3占20%占5%~1033占70%分泌和（一）膽汁的膽鹽的腸肝循環(huán)circulationofbilesalt）（三）膽汁（四）膽汁分泌和排出的神經(jīng)調(diào)節(jié)→迷走神經(jīng)-------→肝、膽 ↓促胃液素-------→肝、膽 促胰液素-----→膽管系統(tǒng)------- 體液調(diào)

縮膽囊素---→膽 膽鹽--------→腸-肝循 四.小腸的運緊張性收縮（toniccontraction）：分節(jié)運動（segmentation分節(jié)運動的作使食糜與消化液充分混合，便于化學性使食糜與腸壁緊密接觸，有助于擠壓腸蠕動食糜向著大腸方向送的波形蠕動的意（三）小腸運動的壁內(nèi)神經(jīng)叢：肌間神經(jīng)叢外來神經(jīng)：副交感神經(jīng)興奮小腸運動加強交感神經(jīng)則產(chǎn)生抑ACh、促胃液素、膽囊收縮素等NE、促胰液素、生長抑素、胰高血糖素等（-第六節(jié)收吸