第六講心理咨詢的心理診斷心理咨詢的基本步驟：1、咨詢開端:熱情接待,說明咨詢性質(zhì),建立信任2、了解情況:求助者基本情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭、生活背景等記錄);掌握求助者的意圖和存在的心理問題(自述、詢問、觀察、測(cè)量、實(shí)驗(yàn)：?jiǎn)栴}的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)的時(shí)間、問題產(chǎn)生的原因、本人有無覺察和明確的意識(shí))3、分析診斷:辨明問題的類型、性質(zhì)、嚴(yán)重程度，以便幫助其解決。第一頁，共十二頁。

附:心理分析與心理診斷之方法分析方法：精神分析、史料分析、壓力與應(yīng)激分析、沖突挫折分析、心理防御分析；心理診斷：有無軀體化癥狀；有無人格缺陷；持續(xù)的時(shí)間半年以上多為神經(jīng)癥；是否泛化；有無自殺和傷害性人格(抑郁情緒和極度焦慮)；頭痛、睡眠、幻覺、妄想、自知力損傷；(要排除自殺、傷害；精神病性障礙；神經(jīng)癥、心理障礙、一般心理問題、發(fā)展問題)4、咨詢指導(dǎo)（制定方案）：共同商討對(duì)策。彼此互動(dòng)，共同商討，重在領(lǐng)悟5、結(jié)尾：結(jié)束咨詢談話，安排下一步安排第二頁，共十二頁。心理診斷的概念心理診斷(狹義):是指對(duì)各類心理紊亂的定性區(qū)別與評(píng)估。心理診斷(廣義):以觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)量法獲取臨床資料，而后通過資料的分析和綜合對(duì)當(dāng)事人的心理過程和心理狀態(tài)、智力水平及個(gè)性特征等作出判斷的過程。——心理評(píng)估第三頁，共十二頁。心理診斷的任務(wù)一、正確區(qū)分正常心理與異常心理1、一致性原則:心理活動(dòng)與客觀外界是否一致；2、統(tǒng)一性原則:知、情、意以及各種個(gè)性特征之間是否統(tǒng)一、協(xié)調(diào)3、個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則二、尋找心理紊亂的原因社會(huì)原因、認(rèn)知原因、生物學(xué)原因主要、次要因素，直接因素間接因素三、對(duì)心理紊亂狀態(tài)作出分類診斷心理問題；心理障礙；心理疾病邊緣第四頁，共十二頁。附:心理紊亂狀態(tài)的具體表現(xiàn)特征心理問題:指近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化的和反應(yīng)強(qiáng)度不甚劇烈的心理紊亂狀態(tài)，主要為心境和情緒方面產(chǎn)生一定波動(dòng)，思維卻保持著嚴(yán)密的邏輯性，人格也基本完整。心理障礙:初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的一種沉重心理負(fù)擔(dān)，不僅情緒波動(dòng)較大，而且出現(xiàn)各種違反邏輯性思維，人格也可能出現(xiàn)缺陷。心理疾病邊緣:帶有不甚典型的異常精神現(xiàn)象，如注意力渙散、意志力減弱、好幻想、自我評(píng)價(jià)過分偏離常模、社會(huì)交往和人格方面的改變。第五頁，共十二頁。心理診斷的方法與求助者本人或家屬進(jìn)行會(huì)談—面談法(晤談法)了解其家庭背景資料；成長經(jīng)歷中重大事件；職業(yè)生涯；人際關(guān)系；戀愛婚姻；睡眠；興趣愛好、習(xí)慣、嗜好觀察法有目的觀察求助者的心理與行為表現(xiàn)：動(dòng)作、姿態(tài)、表情、言語、內(nèi)心體驗(yàn)，行為觀察分級(jí)評(píng)估史料分析法通過生活中重要關(guān)聯(lián)史的分析評(píng)估尋找診斷資料：家族史；個(gè)人學(xué)習(xí)生活史；疾病史；職業(yè)史、戀愛婚姻史。切忌牽強(qiáng)附會(huì)測(cè)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)法(認(rèn)知能力類;情緒情感類;意志品質(zhì)與個(gè)性類)診斷最重要的手段，最令人信服的方法。但必須有選擇性使用，注意使用信度、效度高的測(cè)驗(yàn)產(chǎn)品分析法書法、繪畫、手工等第六頁，共十二頁。對(duì)求訪者坐姿的觀察第七頁，共十二頁。對(duì)來訪者面部表情的觀察第八頁，共十二頁。心理診斷的一般過程1、求助者特有的東西或異常特征究竟是什么？這些特征是在什么條件下形成的？何種情況最明顯？2、求助者怎樣看待自己的心理反應(yīng)和行為表現(xiàn)？求助者認(rèn)為自己正在努力做些什么？3、求助者人格構(gòu)成物(處事技能、行為素質(zhì))的心理學(xué)觀點(diǎn)是什么？4、除了個(gè)體外，與求助者有關(guān)的因素或事情還有哪些？怎樣處理？5、求助者下一步該怎么辦？6、求助者的心理障礙怎樣才會(huì)痊愈？第九頁，共十二頁。心理診斷的流程圖識(shí)別和澄清現(xiàn)存的問題介紹心理評(píng)估的知識(shí)方法診斷分類商討治療方案復(fù)查評(píng)估晤談；測(cè)驗(yàn)；觀察；調(diào)查第十頁，共十二頁。心理診斷的注意事項(xiàng)必須考慮方法的可靠性與操作的合理性單項(xiàng)評(píng)估分析必須考慮其他因素，以印證合理性；多項(xiàng)評(píng)估分析應(yīng)突出重點(diǎn)，以使診斷明確；在利用晤談法、觀察法、產(chǎn)品分析法等非標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估診斷時(shí)，應(yīng)盡量避免主觀誤差；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)異常精神活動(dòng)的患者，必須盡快會(huì)診轉(zhuǎn)介臨床醫(yī)院精神科第十一頁，共十二頁。內(nèi)容梗概第六講心理咨詢的心理診斷。第六講心理咨詢的心理診斷。1、咨詢開端:熱情接待,說明咨詢性質(zhì),建立信任。2、了解情況:求助者基本情況(姓名、性別、年。齡、職業(yè)、家庭、生活背景等記錄)。者的意圖和存在的心理問題(自述、詢問、觀。3、分析診斷:辨明問題的類型、性質(zhì)、嚴(yán)重程。附:心理分析與心理診斷之方法。沖突挫折分析、心理防御分析。動(dòng)，共同商討，重在領(lǐng)悟。心理診斷(狹義):是指對(duì)各類心理紊亂的定性區(qū)。心理診斷(廣義):以觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、。測(cè)量法獲取臨床資料，而后通過資料的分析。和綜合對(duì)當(dāng)事人的心理過程和心理狀態(tài)、智。——。一、正確區(qū)分正常心理與異常心理。社會(huì)原因、認(rèn)知原因、生物學(xué)原因。直接因素間接因素。指近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化的和反應(yīng)強(qiáng)度不甚劇烈。動(dòng)，思維卻保持著嚴(yán)密的邏輯性，人格也基本完整。初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間久、內(nèi)容充分泛化和自身難。以克服的一種沉重心理負(fù)擔(dān)，不僅情緒波動(dòng)較大，而。力減弱、好幻想、自我評(píng)價(jià)過分偏離常模、社會(huì)交往。與求助者本人或家屬進(jìn)行