病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范感染管理科2017、5、2610個(gè)新規(guī)范由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2016年12月27日發(fā)布、2017年6月1日實(shí)施?！恫^(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技規(guī)范》《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施》《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》節(jié)儉是一種美德,責(zé)任比能力更重要作為法治社會(huì)，特殊職業(yè)，節(jié)儉需要底線，應(yīng)以遵守法律、法規(guī)、規(guī)范為前提持續(xù)改進(jìn)，我們永遠(yuǎn)在路上制定《規(guī)范》背景病區(qū)是醫(yī)院的基本單位，是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基礎(chǔ)；目前我國(guó)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)關(guān)于病區(qū)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)，如何進(jìn)行病房的醫(yī)院感染管理成為空白?，F(xiàn)狀：醫(yī)院感染專(zhuān)職人員及臨床醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在很多誤區(qū)，如普通病房環(huán)境及物體表面的清潔與消毒方法、頻率以及清潔物品的處理等，導(dǎo)致醫(yī)院感染防控措施過(guò)度或不足，存在發(fā)生醫(yī)院感染的隱患制定《規(guī)范》依據(jù)大法：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》部門(mén)規(guī)章：《醫(yī)院感染管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《消毒管理辦法》二、管理要求包括對(duì)組織、人員和培訓(xùn)的要求組織管理：

--病區(qū)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理工作；

--病區(qū)負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人；

--感染防控為本職工作，并接受監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)二、管理要求科室管理小組人員構(gòu)成：

1、病區(qū)負(fù)責(zé)人為本病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。

2、醫(yī)院感染管理小組人員包括醫(yī)師和護(hù)士。

3、醫(yī)院感染管理小組人員宜為病區(qū)內(nèi)相對(duì)固定人員，醫(yī)師宜具有主治醫(yī)師以上職稱。二、管理要求小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施；2、根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)；3、配合醫(yī)院感染管理部門(mén)進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄；醫(yī)院感染病例有登記和討論記錄，（三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，要訪談呼吸科、骨科或外科各兩名醫(yī)護(hù)人員，知曉本科醫(yī)院感染率，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控措施等）二、管理要求小組職責(zé)：4、結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況，落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定；5、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能的培訓(xùn)；6、接受醫(yī)院對(duì)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。二、管理要求人員要求：

--強(qiáng)調(diào)應(yīng)接受院感管理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)

--強(qiáng)調(diào)完成管理小組的職責(zé)，包括：

1、應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實(shí)具體措施，應(yīng)遵循手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌工作的要求。

2、應(yīng)掌握并遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度及流程。

3、應(yīng)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及相關(guān)工作，包括監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)防與控制（抗菌藥物的合理應(yīng)用、無(wú)菌操作、多重耐藥菌防控措施的落實(shí)）。三、布局與設(shè)施強(qiáng)調(diào)根據(jù)《隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，合理布局，并配備相關(guān)的設(shè)施，主要包括：1、病區(qū)內(nèi)病室、治療室、治療準(zhǔn)備室等各功能區(qū)域內(nèi)的房間布局合理，潔污分區(qū)明確；2、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求，應(yīng)設(shè)有適于隔離的房間和手衛(wèi)生設(shè)施；3、治療準(zhǔn)備室、治療室、處置室等診療區(qū)域應(yīng)布局合理，潔污分區(qū)明確，配備手衛(wèi)生設(shè)施，保持清潔干燥，通風(fēng)良好，沒(méi)有與室外直接通風(fēng)條件的應(yīng)配備空氣凈化設(shè)施；4、新建、改建病房（室）宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距宜大于0.8m，床單元之間可設(shè)置隔簾，病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò)3人，雙排不應(yīng)超過(guò)6人。四、院感監(jiān)測(cè)與報(bào)告強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測(cè)，同時(shí)，強(qiáng)調(diào)要及時(shí)總結(jié)、分析。每一例院感病例院感小組應(yīng)組織科室醫(yī)護(hù)人員討論、總結(jié)、改進(jìn)，并留取資料。（到控感科領(lǐng)院感病例分析改進(jìn)記錄本）醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)：

--按照醫(yī)院要求開(kāi)展醫(yī)院感染及其相關(guān)監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院感染爆發(fā)監(jiān)測(cè)、MDRO感染的監(jiān)測(cè)、侵入性操作相關(guān)感染監(jiān)測(cè)等。

--及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的感染因素進(jìn)行分析，及時(shí)采取有效控制措施。

--及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)，并配合調(diào)查，認(rèn)真落實(shí)感染控制措施。五、醫(yī)院感染防控--1病區(qū)是住院患者停留的主要環(huán)境病區(qū)是實(shí)施診療工作的主要場(chǎng)所病區(qū)是病原儲(chǔ)存所，患者可能發(fā)生各類(lèi)醫(yī)院感染病區(qū)是實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防和控制的關(guān)鍵部門(mén)五、醫(yī)院感染防控--2醫(yī)院感染防控措施主要包括：

--標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

--手衛(wèi)生

--清潔與消毒

--隔離

--VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操作相關(guān)感染及MDRO感染的預(yù)防與控制應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定

--抗菌藥物的使用管理

--一次性使用無(wú)菌醫(yī)療物品的管理

--醫(yī)療廢物的管理

--職業(yè)防護(hù)五、醫(yī)院感染防控--3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防--進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；--在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡，發(fā)生大面積飛濺或污染身體時(shí)，應(yīng)穿戴防滲透功能的隔離衣或圍裙；--在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，如置入導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)用品外科口罩等，并保證光線充足；--使用后的針頭不應(yīng)回帽，確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助；不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放入專(zhuān)用銳器合，重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)送和處理；--接觸患者黏膜或破損的皮膚時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套；--應(yīng)密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服；--有呼吸道癥狀的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施;-五、醫(yī)院感染防控--4手衛(wèi)生--應(yīng)配備符合要求的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、洗手液（肥皂）、干手設(shè)施（如干手巾）、速干手消毒劑，設(shè)施位置方便醫(yī)務(wù)人員、患者和陪護(hù)人員使用，有醒目、正確的手衛(wèi)生標(biāo)識(shí)，包括洗手流程圖和洗手圖示等。--清潔劑、速干手消毒劑宜為一次性包裝；--應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確性和依從性的自查和督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。五、醫(yī)院感染防控--5清潔與消毒--應(yīng)保持病區(qū)內(nèi)清潔、干燥，無(wú)衛(wèi)生死角--醫(yī)療器械、器具消毒的基本要求，符合《消毒管理辦法》，必須達(dá)到以下要求：①進(jìn)入人體無(wú)菌組織、無(wú)菌器官或接觸破損皮膚破損粘膜的應(yīng)達(dá)到滅菌水平；②接觸完整皮膚完整黏膜的應(yīng)達(dá)到消毒水平；（中醫(yī)拔火罐、刮痧板等）③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械和器具應(yīng)一用一滅菌；(針灸針、三棱針、梅花針等)④使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；⑤一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用，禁止復(fù)用五、醫(yī)院感染防控--7消毒物品與無(wú)菌物品的的管理--應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)的要求配置藥液，現(xiàn)配現(xiàn)用；--抽出的藥液和配好的靜脈輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間≤2小時(shí)；啟封抽吸的各種溶媒≤24小時(shí)；--無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間≤24小時(shí)；干缸儲(chǔ)存無(wú)菌持物鉗使用時(shí)間≤4小時(shí)；--碘類(lèi)消毒劑、季銨鹽類(lèi)、氯己定類(lèi)、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期或失效日期，開(kāi)瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說(shuō)明，無(wú)明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)＜100CFU/ml。開(kāi)瓶后，連續(xù)使用最長(zhǎng)≤7d；性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間≤24小時(shí)。--盛放消毒劑進(jìn)行消毒與滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒與滅菌水平。五、醫(yī)院感染防控--8患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒--生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂、便器、餐飲具等，應(yīng)保持清潔，個(gè)人專(zhuān)用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒；--有條件的病區(qū)污物間可配置便器清洗消毒器--對(duì)傳染病患者及其用物應(yīng)按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒、隔離和管理措施。五、醫(yī)院感染防控--9床單元的清潔與消毒--應(yīng)進(jìn)行定期清潔與消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒；--床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間＞1周，應(yīng)每周更換，遇污染時(shí)及時(shí)更換；更換后的物品應(yīng)及時(shí)清洗消毒，消毒方法合法有效；禁止在病區(qū)走廊查對(duì)污染的被服。--間接接觸患者的被芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗消毒；--甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病患者、不明原因病原體感染的患者，使用后的床上用品及患者尸體按照GB19193《疫源地消毒總則》相關(guān)要求處理--消毒方法合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明?；虬瘁t(yī)療廢物處理。五、醫(yī)院感染防控--10物體表面、地面的清潔與消毒--物體表面包括監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等，每天濕式清潔，保持清潔、干燥；遇污染時(shí)及時(shí)清潔與消毒。--擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和不同區(qū)域之間應(yīng)更換，用后集中清洗消毒，干燥保存（禁止一塊布巾反復(fù)沾取消毒液擦拭）五、醫(yī)院感染防控--11病區(qū)空氣的消毒--應(yīng)保持通風(fēng)良好，發(fā)生呼吸道傳染病（麻疹除外）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，消毒方法應(yīng)遵循WS/T368的相關(guān)要求--普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械通風(fēng)；也可采取循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或其它合法有效的空氣消毒產(chǎn)品；無(wú)人的情況下可采用紫外線燈照射消毒。--呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所可選用：首選負(fù)壓隔離病房；安裝空氣凈化消毒裝置或其它獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。終末消毒時(shí)可采用紫外線燈照射或化學(xué)消毒法（無(wú)人情況下使用）--Ⅲ類(lèi)、Ⅳ類(lèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/(5min.直徑9cm平皿)五、醫(yī)院感染防控--12隔離--隔離措施應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求：遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。--應(yīng)根據(jù)疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離措施，標(biāo)示正確、醒目。（隔離標(biāo)識(shí)：黃色為空氣傳播，粉色為飛沫傳播，藍(lán)色為接觸傳播）--隔離患者應(yīng)單間安置；條件有限，同種病原體感染的患者可安置于一室。--隔離患者的物品應(yīng)固定專(zhuān)用，定期清潔與消毒，患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡應(yīng)進(jìn)行終末消毒。--接觸隔離患者的工作人員，應(yīng)按照隔離要求，穿戴相應(yīng)的隔離防護(hù)用品，如穿隔離衣、手套等，并嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生五、醫(yī)院感染防控--13呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、手術(shù)部位感染、多重耐藥菌感染等的預(yù)防與控制--應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；--《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）等三個(gè)技術(shù)文件》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2010）187號(hào)中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施1.應(yīng)嚴(yán)格掌握中央導(dǎo)管留置指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。2.操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，采取最大無(wú)菌屏障。3.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭2～3遍進(jìn)行皮膚消毒，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。4.應(yīng)根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管。5.置管部位不宜選擇股靜脈。6.應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥，密切觀察穿刺部位有無(wú)感染征象。7.如無(wú)感染征象時(shí)，不宜常規(guī)更換導(dǎo)管；不宜定期對(duì)穿刺點(diǎn)涂抹送微生物檢測(cè)。8.當(dāng)懷疑中央導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，如無(wú)禁忌，應(yīng)立即拔管，導(dǎo)管尖端送微生物檢測(cè)，同時(shí)送靜脈血進(jìn)行微生物檢測(cè)。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制措施1.應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。2.操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。3.置管時(shí)間大于3d者，宜持續(xù)夾畢，定時(shí)開(kāi)放。4.應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。5.應(yīng)做好導(dǎo)尿管的日常維護(hù)，防止滑脫，保持尿道口及會(huì)陰部清潔。6.應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。7.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管宜定期更換，普通導(dǎo)尿管7d～10d更換，特殊類(lèi)型導(dǎo)尿管按說(shuō)明書(shū)更換。8.更換導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)將集尿袋同時(shí)更換。9.采集尿標(biāo)本做微生物檢測(cè)時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無(wú)菌操作方法針刺抽取尿液，其他目的采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)從集尿袋開(kāi)口采集。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施1.應(yīng)每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管。2.若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°～45°，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。3.應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6h～8h一次。4.在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。5.宜選擇經(jīng)口氣管插管。6.應(yīng)保持器官切開(kāi)部位的清潔、干燥。7.宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時(shí)清除聲門(mén)下分泌物。8.氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物已被清除。9.呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無(wú)菌水。10.呼吸機(jī)內(nèi)外管路應(yīng)按照以下方法做好清潔消毒：1）呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1～2次；2）呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，長(zhǎng)期使用者應(yīng)每周更換；3）呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒按照廠家說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。11.應(yīng)每天評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。五、醫(yī)院感染防控--14抗菌藥物的使用管理--應(yīng)遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》進(jìn)行管理；--應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征等，合理選用抗菌藥物；--抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理；--應(yīng)嚴(yán)格掌握特殊使用級(jí)抗菌藥物的用藥指征，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方；--手術(shù)預(yù)防性使用應(yīng)在術(shù)前30min-2h（剖宮產(chǎn)除外），品種選擇和使用療程合理，Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防使用時(shí)間原則上≤24h。五、醫(yī)院感染防控--15一次性醫(yī)療器械的管理--應(yīng)一次性使用；--應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置，妥善保管，正確使用；--使用前應(yīng)檢查包裝的完好性，有無(wú)污損，并在有效期內(nèi)使用；--使用過(guò)程中密切觀察，如發(fā)生異常，應(yīng)立即停止使用，做好留樣與登記，按醫(yī)院要求報(bào)告，同批未用過(guò)的物品應(yīng)封存?zhèn)洳椤?-用后的一次性醫(yī)療器械按醫(yī)療廢物處理。五、醫(yī)院感染防控--16醫(yī)療廢物的管理--應(yīng)做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)：醫(yī)療廢物與非醫(yī)療廢物；五類(lèi)醫(yī)療廢物的正確分類(lèi)；--醫(yī)療廢物的管理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件的要求，正確分類(lèi)與收集，感染性醫(yī)療廢物置黃色廢物袋內(nèi)，銳器置標(biāo)準(zhǔn)銳器合內(nèi)；