項(xiàng)目式教學(xué)法實(shí)訓(xùn)教案項(xiàng)目式教學(xué)法實(shí)訓(xùn)教案歡迎下載閱讀本文檔，本文檔來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，我們將竭誠(chéng)為你提供優(yōu)質(zhì)文檔歡迎下載閱讀本文檔，本文檔來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，我們將竭誠(chéng)為你提供優(yōu)質(zhì)文檔項(xiàng)目式教學(xué)法實(shí)訓(xùn)教案歡迎下載閱讀本文檔，本文檔來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，我們將竭誠(chéng)為你提供優(yōu)質(zhì)文檔項(xiàng)目式教學(xué)法實(shí)訓(xùn)教案實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目總課時(shí)數(shù)：實(shí)訓(xùn)背景材料靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營(yíng)養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療。是利用原裝密封瓶插管輸液的方法。其操作簡(jiǎn)便，污染機(jī)會(huì)少，故廣泛用于臨床。目前國(guó)內(nèi)常用的有全密閉式瓶裝靜脈輸液和全封閉軟袋輸液兩種首先向?qū)W生介紹本次實(shí)訓(xùn)涉及到的概念以及本次實(shí)訓(xùn)在實(shí)際工作中有哪些用途。實(shí)訓(xùn)目的一、熟悉周圍靜脈輸液的目的及常用溶液的作用。二、掌握周圍靜脈輸液的操作方法及常見故障的排除法。三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則，與患者有效溝通，嚴(yán)肅認(rèn)真、動(dòng)作輕穩(wěn)，愛護(hù)患者。實(shí)訓(xùn)任務(wù)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作，一次穿刺成功達(dá)到治療目的，局部無紅腫，未見輸液反應(yīng)，患者滿意、無不良反應(yīng)。實(shí)際工作中具體問題的描述。項(xiàng)目教學(xué)的題目要來源于實(shí)踐。設(shè)備或工具治療盤內(nèi)置注射器及針頭（加藥用）、無菌紗布、無菌持物鑷、消毒劑、無菌棉簽、啟瓶器、小墊枕、一次性輸液器、止血帶、靜脈貼、液體為玻璃瓶裝時(shí)備瓶套、必要時(shí)備小夾板及繃帶、彎盤、輸液卡、筆、輸液架、液體（液體有塑料瓶、塑料袋、玻璃瓶三種包裝）。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：項(xiàng)目分組分工情況１．由教師幫助學(xué)生分組，要求能力強(qiáng)學(xué)生和能力弱的學(xué)生合理地搭配；男生、女生盡量搭配；不熟悉的學(xué)生盡可能在一個(gè)組；性格不同的盡可能分到一個(gè)組。２．讓每個(gè)項(xiàng)目組民主產(chǎn)生一位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)整個(gè)項(xiàng)目，從項(xiàng)目規(guī)劃，到人員分工，到每個(gè)實(shí)驗(yàn)情況，到綜合測(cè)試，直至最后總結(jié)匯報(bào)。這樣分組的目的是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神和與陌生人打交道的能力。這樣做培養(yǎng)學(xué)生組織整個(gè)項(xiàng)目的能力。一般情況下項(xiàng)目經(jīng)理實(shí)行輪換制，具體每個(gè)分工也是輪換制，這樣確保每人都有鍛煉的機(jī)會(huì)。實(shí)訓(xùn)方案的確定1．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織項(xiàng)目組成員集體討論，分析程序要求，初步確定程序整體方案。2．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人整理大家意見，制訂出整體實(shí)驗(yàn)方案。3．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人定出所有的工藝流程，并向大家詳細(xì)說明，大家要認(rèn)真討論。4．由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向指導(dǎo)教師匯報(bào)工藝流程和操作的基本過程，指導(dǎo)教師同意后可以開始實(shí)施。指導(dǎo)教師要耐心聽取學(xué)生的實(shí)訓(xùn)方案，鼓勵(lì)學(xué)生有創(chuàng)新，在思路上引導(dǎo)學(xué)生。實(shí)訓(xùn)任務(wù)1．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向項(xiàng)目組成員講清工藝流程和操作的基本過程，統(tǒng)一思想。2．在所有人員對(duì)實(shí)訓(xùn)任務(wù)都比較清楚的基礎(chǔ)上進(jìn)行分工。實(shí)驗(yàn)中有分工，有合作，所有人應(yīng)在統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)思想指導(dǎo)下完成各自的工作。在確定實(shí)驗(yàn)方案的基礎(chǔ)上，大家對(duì)實(shí)驗(yàn)應(yīng)該有一個(gè)明確的思路，每人根據(jù)分工獨(dú)立地完成各自的任務(wù)。完成后要向大家解釋說明。項(xiàng)目實(shí)施步驟一、核對(duì)醫(yī)囑二、操作前準(zhǔn)備（一）評(píng)估患者（二）環(huán)境準(zhǔn)備（三）護(hù)士準(zhǔn)備（四）用物準(zhǔn)備1.常規(guī)用物2.靜脈留置三、操作規(guī)程（以塑料瓶密閉式輸液為例）（一）備藥（二）核對(duì)（三）掛輸液瓶（四）排氣（五）協(xié)助患者體位（六）消毒（七）穿刺（八）（九）調(diào)節(jié)滴速（十）整理用物（十一）記錄（十二）健康教育（十三）巡視（十四）拔針（十五）整理用物（十六）健康教育實(shí)訓(xùn)出現(xiàn)的問題及解決辦法（一）溶液不滴1.氣管、輸液管扭曲受壓——重新調(diào)整。2.針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。處理：拔針，更換部位重新穿刺。3.針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體進(jìn)入。處理：調(diào)節(jié)針頭位置，適當(dāng)變換肢體位置。4.壓力過低：輸液瓶位置過低或周圍血液循環(huán)不良，血壓升高。5.靜脈痙攣：藥液刺激或冷空氣中暴露過長(zhǎng)、液體溫度過低等原因，輸液阻力增加。處理：熱敷。6.針頭阻塞：血塊或異物。處理：用生理鹽水注射器抽吸可再通，若時(shí)間過久，則不可再通，需拔針，重新穿刺。（二）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高1.有側(cè)孔：打開調(diào)節(jié)孔—夾閉上端輸液管—待滴管內(nèi)液面下降至合適處—關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。2.無側(cè)孔：取下輸液瓶—正放—雙針露出液面—待滴管內(nèi)液面降至合適處—放回輸液瓶。（三）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低1.有側(cè)孔：夾閉下端輸液管—打開調(diào)節(jié)孔—待滴管內(nèi)液面上升至合適處—關(guān)閉調(diào)節(jié)孔—打開下端輸液管。2.無側(cè)孔：夾閉下端輸液管—擠壓滴管—待滴管內(nèi)液面上升至合適處—打開下端輸液管。（四）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降檢查上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)予以更換。（五）注射處肢體腫脹、疼痛的處理輸液時(shí)間過久，肢體長(zhǎng)時(shí)不動(dòng)、疲勞——局部運(yùn)動(dòng)天冷，液體溫度低——輕輕按摩穿刺上端肢體或加溫含鉀鹽——慢滴這是實(shí)訓(xùn)比較重要的部分，沒有遇到問題不一定是好事，實(shí)訓(xùn)目的之一就是培養(yǎng)解決問題的能力。實(shí)訓(xùn)總結(jié)實(shí)驗(yàn)有哪些收獲，通過實(shí)驗(yàn)?zāi)阏莆樟四男┲R(shí)和技能，另外也是指出你還有哪些地方還不明白，有哪些疑問，等等。通過總結(jié)是把實(shí)訓(xùn)進(jìn)行升華，使學(xué)生綜合的職業(yè)能力有所提高。根據(jù)以上情況寫出實(shí)訓(xùn)報(bào)告實(shí)訓(xùn)報(bào)告可以一組一份，也可以每人把自己做的寫出來，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人最后整理，形成一個(gè)比較完善的實(shí)訓(xùn)報(bào)告。各項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，全班同學(xué)邊聽可以邊提問題，各組學(xué)生給打一個(gè)分，教師給打一個(gè)分。評(píng)選出優(yōu)秀的項(xiàng)目組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這是各組互相交流的機(jī)會(huì)，通過提問或被提問，學(xué)生自已要搞清楚所做的內(nèi)容，教師可以對(duì)提問的學(xué)生或回答比較好的學(xué)習(xí)進(jìn)行加分教師總結(jié)一、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度及無菌操作原則1.操作前、操作中、操作后嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、藥物等。2.認(rèn)真詢問患者用藥史及藥物過敏史。二、排氣1.～2.穿刺前再次排氣，檢查輸液管內(nèi)是否有空氣。（1）成功穿刺1.選擇合適血管、患者握拳，使靜脈充盈。2.手持針柄要穩(wěn)。3.針尖斜面向上并與皮膚呈20°角進(jìn)針。4.見回血后再將針頭平行送入血管少許。(2)常見輸液故障的排除方法實(shí)訓(xùn)作業(yè)反復(fù)看本組實(shí)訓(xùn)報(bào)告和匯報(bào)片，深刻體會(huì)每一步驟，寫出實(shí)訓(xùn)日記。

小數(shù)除法教材簡(jiǎn)介：本單元的主要內(nèi)容有：小數(shù)除以整數(shù)、一個(gè)數(shù)除以小數(shù)、商的近似值、循環(huán)小數(shù)、用計(jì)算器探索規(guī)律、解決問題。教學(xué)目標(biāo)

1、使學(xué)生掌握小數(shù)除法的計(jì)算方法。

2、使學(xué)生會(huì)用“四舍五入”法，結(jié)合實(shí)際情況用“進(jìn)一”法和“去尾”法取商的近似數(shù)，初步認(rèn)識(shí)循環(huán)小數(shù)、有限小數(shù)和無限小數(shù)。

3、使學(xué)生能借助計(jì)算器探索計(jì)算規(guī)律，能應(yīng)用探索出的規(guī)律進(jìn)行小數(shù)乘除法的計(jì)算。

4、使學(xué)生體會(huì)解決有關(guān)小數(shù)除法的簡(jiǎn)單實(shí)際問題，體會(huì)小數(shù)除法的應(yīng)用價(jià)值。教學(xué)建議：1．抓住新舊知識(shí)的連接點(diǎn)，為小數(shù)除法的學(xué)習(xí)架設(shè)認(rèn)知橋梁。

2.聯(lián)系數(shù)的含義進(jìn)行算理指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握小數(shù)除法的計(jì)算方法。課時(shí)安排：本單元可安排11課時(shí)進(jìn)行教學(xué)。

第一課時(shí)

小數(shù)除以整數(shù)（一）

——商大于1

教學(xué)內(nèi)容：P16例1、做一做，P19練習(xí)三第1、2題。

教學(xué)目的：

1、掌握比較容易的除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法的計(jì)算方法，會(huì)用這種方法計(jì)算相應(yīng)的小數(shù)除法。

2、培養(yǎng)學(xué)生的類推能力、發(fā)散思維能力、分析能力和抽象概括能力。

3、體驗(yàn)所學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決生活中的簡(jiǎn)單問題，從中獲得價(jià)值體驗(yàn)。

教學(xué)重點(diǎn)：理解并掌握小數(shù)除以整數(shù)的計(jì)算方法。

教學(xué)難點(diǎn)：理解商的小數(shù)點(diǎn)要與被除數(shù)的小數(shù)點(diǎn)對(duì)齊的道理。

教學(xué)過程：

一、復(fù)習(xí)準(zhǔn)備：

計(jì)算下面各題并說一說整數(shù)除法的計(jì)算方法．

224÷4＝416÷32＝1380÷15＝

二、導(dǎo)入新課：

情景圖引入新課：同學(xué)們你們喜歡鍛煉嗎？經(jīng)常鍛煉對(duì)我們的身體有益，請(qǐng)看王鵬就堅(jiān)持每天晨跑，請(qǐng)你根據(jù)圖上信息提出一個(gè)數(shù)學(xué)問題？

出示例1：王鵬堅(jiān)持晨練。他計(jì)劃4周跑步22.4千米，平均每周應(yīng)跑多少千米？教師：求平均每周應(yīng)跑多少千米，怎樣列式？（22.4÷4）

觀察這道算式和前面學(xué)習(xí)的除法相比有什么不同?

板書課題：“小數(shù)除以整數(shù)”。

三．教學(xué)新課:

教師：想一想，被除數(shù)是小數(shù)該怎么除呢？小組討論。分組交流討論情況：

（1）生：22.4千米=22400米

22400÷4=5600米

5600米=5.6千米

（2）還可以列豎式計(jì)算。

教師：請(qǐng)同學(xué)們?cè)囍秘Q式計(jì)算。計(jì)算完后，交流自己計(jì)算的方法。

教師：請(qǐng)學(xué)生將自己計(jì)算的豎式在視頻展示臺(tái)上展示出來，具體說說你是怎樣算的？

追問:24表示什么?

商的小數(shù)點(diǎn)位置與被除數(shù)小數(shù)點(diǎn)的位置有什么關(guān)系？

引導(dǎo)學(xué)生理解后回答“因?yàn)樵诔ㄋ闶嚼?，除到被除?shù)的哪一位，商就寫在哪一位上面，也就是說，被除數(shù)和商的相同數(shù)位是對(duì)齊了的，只有把小數(shù)點(diǎn)對(duì)齊了，相同數(shù)位才對(duì)齊了，所以商的小數(shù)點(diǎn)要對(duì)著被除數(shù)的小數(shù)點(diǎn)對(duì)齊”．

問:和前面準(zhǔn)備題中的224除以4相比,224除以4和它有哪些相同的地方?有哪些不同的地方?

怎樣計(jì)算小數(shù)除以整數(shù)?(按整數(shù)除法的方法除,計(jì)算時(shí)商的小數(shù)點(diǎn)要和被除數(shù)的小數(shù)點(diǎn)對(duì)齊)

教師：同學(xué)們贊同這種說法嗎？（贊同）老師也贊同他的分析．

教師：大家會(huì)用這種方法計(jì)算嗎？（會(huì)）請(qǐng)同學(xué)們用這種方法算一算．

四、鞏固練習(xí)

完成“做一做”：25.2÷6

34.5÷15

五、課堂作業(yè)：練習(xí)三的第1、2題

課后反思:

學(xué)生們?cè)谇耙惶斓念A(yù)習(xí)后共提出四個(gè)問題:

1,被除數(shù)是小數(shù)的除法怎樣計(jì)算?(熊佳豪)

2,為什么在計(jì)算時(shí)先要擴(kuò)大,

最后又要將結(jié)果縮小?(鄭揚(yáng))

3,小數(shù)除以整數(shù)怎樣確定小數(shù)點(diǎn)的位置?(梅家順)

4,為什么小數(shù)點(diǎn)要打在被除數(shù)小數(shù)點(diǎn)的上面?

特別是第4個(gè)問題很有深度,

有研究的價(jià)值.

在這四個(gè)問題的帶動(dòng)下,學(xué)生們一直精神飽滿地投入到學(xué)習(xí)的全過程,

教學(xué)效果相當(dāng)好.第二課時(shí)

小數(shù)除以整數(shù)（二）

——商小于1

教學(xué)內(nèi)容：P17例2、例3、做一做，P18例4、做一做，P19—20練習(xí)三第3—11題。

教學(xué)目的：

1、使學(xué)生學(xué)會(huì)除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法的計(jì)算方法，進(jìn)一步理解除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法的意義。

2、使學(xué)生知道被除數(shù)比除數(shù)小時(shí)，不夠商1，要先在商的個(gè)位上寫0占位；理解被除數(shù)末位有余數(shù)時(shí)，可以在余數(shù)后面添0繼續(xù)除。

3、理解除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法的計(jì)算法則跟整數(shù)除法之間的關(guān)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)的遷移。

教學(xué)重點(diǎn)：能正確計(jì)算除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法。

教學(xué)難點(diǎn)：正確掌握小數(shù)除以整數(shù)商小于1時(shí)，計(jì)算中比較特殊的兩種情況。

教學(xué)過程：

一、復(fù)習(xí)：

教師出示復(fù)習(xí)題：

（1）22.4÷4

（2）21.45÷15

教師先提問：“除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法，計(jì)算時(shí)應(yīng)注意什么？”然后讓學(xué)生獨(dú)立完成。

二、新課

1、教學(xué)例2：

上節(jié)課我們知道王鵬平均每周跑5.6千米,

那他每天跑多少千米呢?這道題該如何列式?

問:你為什么要除以7,

題目里并沒有出現(xiàn)"7"?

原來"7"這個(gè)條件隱藏在題目中,我們要仔細(xì)讀題才能發(fā)現(xiàn).

嘗試用例1的方法進(jìn)行計(jì)算,

在計(jì)算的過程中遇到了什么問題?（被除數(shù)的整數(shù)部分比除數(shù)?。?/p>

問：“被除數(shù)的整數(shù)部分比除數(shù)小，不夠商1,那商幾呢?為什么要商0?（在被除數(shù)個(gè)位的上面，也就是商的個(gè)位上寫“0”，用0來占位。）

強(qiáng)調(diào):點(diǎn)上小數(shù)點(diǎn)后接著算.

請(qǐng)同學(xué)們?cè)囍鲆蛔觥?.4/3

7.2/9

學(xué)生做完后，教師問：在什么情況下，小數(shù)除法中商的最高位是0？

2、教學(xué)例3：

先讓學(xué)生根據(jù)題意列出算式，再讓學(xué)生用豎式計(jì)算。當(dāng)學(xué)生計(jì)算到12除6時(shí)，教師提問：接下來怎么除？請(qǐng)同學(xué)們想一想。

引導(dǎo)學(xué)生說出：12除6可以根據(jù)小數(shù)末尾添上0以后小數(shù)大小不變的性質(zhì)，在6的右面添上0看成60個(gè)十分之一再除。

請(qǐng)同學(xué)們自己動(dòng)筆試試。

在計(jì)算中遇到被除數(shù)的末尾仍有余數(shù)時(shí)該怎么辦?

在余數(shù)后面添0繼續(xù)除的依據(jù)是什么?

3、做教科書第17頁的做一做。

4、教學(xué)例4：想一想，前面幾例小數(shù)除以整數(shù)是怎樣計(jì)算的？在計(jì)算過程中應(yīng)注意什么?整數(shù)部分不夠商1怎么辦?如果有余數(shù)怎么辦?

引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)小數(shù)除以整數(shù)的計(jì)算方法。（1)小數(shù)除以整數(shù)按照整數(shù)除法的方法去除，(2)商的小數(shù)點(diǎn)要和被除數(shù)的小數(shù)點(diǎn)對(duì)齊，(3)整數(shù)部分不夠除,商0,點(diǎn)上小數(shù)點(diǎn)再除;(4)如果有余數(shù)，要添0再除。

師：怎樣驗(yàn)算上面的小數(shù)除法呢？（用乘法驗(yàn)算）自己試一試。

5、P18做一做。

三、課堂小結(jié)：

1、說說除數(shù)是整數(shù)的小數(shù)除法的計(jì)算法則。

2、被除數(shù)比除數(shù)小時(shí)，計(jì)算要注意什么？

四、課堂作業(yè)：P19第4題，P20第8、11題。

五、作業(yè)：P19第3、5、6題，P20第7、9、10題。

課后小記:

本課新增知識(shí)點(diǎn)多，難度較大，特別是例3應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生去思考其計(jì)算依據(jù)。課堂中張子釗同學(xué)問到“為什么以往除法有余數(shù)時(shí)都是寫商幾余幾，可今天卻要在小數(shù)點(diǎn)后面添0繼續(xù)除呢？”這反映出新知與學(xué)生原有知識(shí)產(chǎn)生了認(rèn)知沖突，在此應(yīng)幫助學(xué)生了解到知識(shí)的學(xué)習(xí)是分階段的，逐步深入的。以往無法解決的問題在經(jīng)過若干年后就可以通過新的方法、手