口腔頜面影像診斷試題一、名詞解釋1cervicalburnout：牙頸部進(jìn)中或遠(yuǎn)中因投照技術(shù)問題在XBurnout像，勿與根面齲混淆。2素沉著及內(nèi)分泌疾病（特別是女孩性早熟）時(shí)，稱為Albright綜合癥。3、Interventionalradiology：即介入放射學(xué)，指在醫(yī)學(xué)影像的監(jiān)視和導(dǎo)引下，通過穿刺和各種導(dǎo)管技術(shù)，運(yùn)用影像診斷學(xué)和臨床診療學(xué)的基本原理，進(jìn)行診斷和治療各系統(tǒng)疾病的一門學(xué)科。465Gy其發(fā)生主要與放射劑量有關(guān)，下頜多見，組織學(xué)觀察可見骨細(xì)胞喪失，呈無菌性壞死，小動脈內(nèi)膜炎及周圍炎，管腔狹窄甚至閉鎖，頜骨極易感染及損傷。5導(dǎo)管顯影，周緣腺體組織不顯示，說明腺體萎縮變小，稱為向心性萎縮。這種情況多為晚期病變，腺體組織大部分被破壞，代以淋巴組織；有些腺體導(dǎo)管完全被阻塞，造影劑無法進(jìn)入。二、填空題節(jié)紊亂病這兩類疾病的檢查。牙周炎常用的影像學(xué)檢查方法根尖片、曲面斷層片、牙合翼片。放射診斷中多選用以光電效應(yīng)為主的射線能量范圍，在放射治療中則選用康普頓效應(yīng)為主的高能量范圍。骨折移位、定位，也可用于輔助診斷異物以及阻生牙。涎腺造影的禁忌癥有碘過敏、急性炎癥、陽性涎腺導(dǎo)管結(jié)石。X折線與牙的關(guān)系、骨折線與營養(yǎng)管及正常骨縫影像的區(qū)。瘤骨形成是成骨型骨肉瘤的X2XX化囊腫、牙源性腺樣腺瘤。三、選擇題--不定項(xiàng)選擇下頜骨側(cè)位XA.下頜骨升支 下頜骨體的尖牙區(qū)C.下頜體的磨牙區(qū) 下頜骨體的前牙區(qū) E.髁狀2.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位線片上可清晰顯示A.關(guān)節(jié)窩 B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 髁狀突 D.關(guān)節(jié)間隙 E.喙3.頜骨放射性壞死的特點(diǎn)有A.死骨不易分離 B.常見骨膜反應(yīng)C.頜骨有牙存在，病變常從牙槽突開始 D.放射性齲較多E.常見于放療后0.5-3年4.X線造影檢查涎腺良性腫瘤導(dǎo)管系統(tǒng)的變化特征是（ACE）A.主導(dǎo)管被推壓、移位、拉長成屈曲狀B.C.分支導(dǎo)管呈抱球狀D.造影劑可從導(dǎo)管內(nèi)溢入組織中E.5.根尖周肉牙腫X（BD）A.邊界不清 病變范圍小，直徑一般不超過1cm C.有致密的骨硬板D.出現(xiàn)在病源牙的根尖，根側(cè)方或根分叉的圓形或卵圓形密度減低區(qū)E．牙可被推壓移位骨折后多長時(shí)間可在XA.成人約3-6個(gè)月后 B.成人約6-12個(gè)月后 兒童約2個(gè)月左D.女性約2個(gè)月以后 E.男性約2個(gè)月以后7.（C）在X以網(wǎng)格狀多見，有時(shí)呈“火焰狀A(yù).頜骨中心性血管瘤 B.巨細(xì)胞瘤 頜骨牙源性粘液D.巨細(xì)胞肉芽腫 E.頜骨牙源性腺樣瘤混合性牙瘤多位于A.前牙區(qū) B.前磨牙和磨牙區(qū) C.尖牙區(qū)D.下頜升支 E.前牙和磨牙9.鼻腭管囊腫X線特點(diǎn)（AC）A.病變位于上頜中線和左右中切牙根之間或后方B.中切牙牙根可被推開，牙周膜連續(xù)性消失C.多呈心形或圓形低密度改變D.E.可位于上頜中線的任何部位10.X線表現(xiàn)為穿鑿樣骨缺損，多見于A.漢一許一克病 嗜酸性肉芽腫C.纖維異常增殖癥 中心性血管瘤 牙齦四、簡答題：X答：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：主導(dǎo)管一般無異常改變或可輕度擴(kuò)張不整；分支導(dǎo)管因尚未發(fā)育成熟，顯示較少；末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀，少數(shù)甚至可呈腔狀，副腺體也可被羈犯；排空功能遲緩。慢性阻塞性腮腺炎：導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張不整，首先表現(xiàn)為主導(dǎo)管擴(kuò)張，瘢痕形成可呈臘腸狀；逐漸波及葉間及小葉間導(dǎo)管，晚期也可以看到末梢導(dǎo)管擴(kuò)張。X答：主要骨質(zhì)變化如下：髁狀突硬化，可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增?、密度增高，亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點(diǎn)狀致密、硬化；髁狀突前斜面模糊不清，表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失，邊緣模糊、粗燥；髁狀突小凹陷缺損，多發(fā)生于前斜面，但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面，表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損，周圍骨質(zhì)密度往往減低；髁狀突前斜面廣泛破壞，表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，表面不整齊，有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞；髁狀突囊性變，多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周圍有硬亦可形成較大的骨贅；髁狀突磨平、變短小，表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁狀突明顯變短小；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩硬化，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增?、松質(zhì)骨密度增高。有的患者關(guān)節(jié)窩可變淺平寬大。X答：可分為三大類：①透射性改變。又分為3種，第一種表現(xiàn)為單囊性圓形、卵圓形或不規(guī)則形的密度減低影像，具有硬化邊緣。硬化邊緣可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為平滑、薄、邊界清楚而類似囊腫樣改變；更多的表現(xiàn)為細(xì)顆粒樣，邊界并不很清楚，也有的表現(xiàn)為寬的硬化帶，密度增高而呈細(xì)顆粒狀。第二種表現(xiàn)為單囊性密度減低影像。而無硬化邊緣。第三種表現(xiàn)為多囊性密度減低影像，但在病變內(nèi)一般不形成圓腔。②阻射性改變：包括“橘皮樣”型、毛玻璃型和硬化型呈毛玻璃樣。硬化型表現(xiàn)為均勻無結(jié)構(gòu)的致密影像，較常見于上頜及顱底。③透射及阻射混合性改變：同時(shí)存在透射性及阻射性二類X線改變。當(dāng)病變累及牙周組織時(shí)，牙周骨硬板模糊或消失，但牙周膜間隙一般存在。4.簡述邊緣性骨髓炎的X線特征？答：主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞少。下頜升支側(cè)位片上可見彌散性的骨密度增高，其中也可見局限性骨質(zhì)破壞灶。下頜升支切線位可見密質(zhì)骨外有成堆的骨質(zhì)增生。增生骨質(zhì)的邊緣一般較整齊，且升支外側(cè)密質(zhì)骨無明顯破壞。早期偶可見線狀骨膜反應(yīng)。發(fā)生于頜骨體部的病變，可見密質(zhì)骨表面有輪廓光滑、不同程度的密度增高影像。薄層骨膜成骨與密質(zhì)骨間常有密度低的線條狀影像，隨新骨繼續(xù)形成可見黑白相間的層狀骨膜成骨。當(dāng)整個(gè)病變鈣化時(shí)，則完全呈密度增高影像。少數(shù)病例也可使升支骨廣泛溶解、破壞，甚至有小塊死骨形成，而骨膜增生反應(yīng)并不明顯。五、問答題成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷？答：成釉細(xì)胞瘤多房型多見，亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型。多房型分房大小常不等，且成群排列，相互重疊。各房一般呈圓形或卵圓形。房單房型為一個(gè)單房狀低密度影像，邊緣呈分葉狀，有切跡。蜂窩型為大小基本相等的小分房，房隔?且粗燥不規(guī)則，腫瘤邊緣清晰。局部惡性癥型表現(xiàn)為頜骨無膨脹改變，但頜骨骨小梁和密質(zhì)骨溶解消失，頜骨外形輪廓也隨之消失。成釉細(xì)胞瘤頜骨膨脹以向唇頰側(cè)為主，牙根成鋸齒狀吸收，腫瘤侵入牙槽突，造成牙根之間的牙槽突浸潤